Dokumen tersebut berisi kuesioner survei yang diisi oleh petugas dan responden untuk mengumpulkan informasi mengenai transportasi yang digunakan mahasiswa dalam perjalanan ke kampus UNIRA. Kuesioner terdiri dari beberapa bagian yang mencakup data diri responden, asal perjalanan, moda transportasi, alasan pemilihan, dan informasi sosioekonomi keluarga.

1. A. Diisi Oleh Petugas (Surveyor)
1. Nama Petugas Surveyor :
2. Lokasi Survei :
3. Hari / Tanggal Survei :
4. Waktu Survei / Interview : Waktu Aktif Kuliah
a. Pagi : 07.00 – 08.00 c. Sore : 15.00 – 16.00
: 08.00 – 09.00 : 16.00 – 17.00
: 09.00 – 10.00 : 17.00 – 18.00
: 10.00 – 11.00
d. Malam : 18.00 - 19.00
b. Siang : 12.00 – 13.00
: 19.00 – 20.00
: 13.00 – 14.00
: 20.00 – 21.00
: 14.00 – 15.00
B. Diisi Oleh Responden
7. Berapa lama waktu perjalanan yang Saudara/i tempuh dari
1. Data Responden
tempat tinggal untuk menuju ke kampus UNIRA. . . . . . .
Nama :
5 – 10 menit 25 – 30 menit
Jenis Kelamin : Pria Wanita
10 – 15 menit 30 – 45 menit
Umur : Tahun
15 – 20 menit 45 – 60 menit
Fakultas / Jurusan : /
20 – 25 menit > 60 menit
Angkatan :
8. Berapa frekuensi rata-rata Saudara/i menggunakan moda
2. Dari manakah asal perjalanan Saudara/i……
transportasi tersebut untuk menuju kampus UNIRA. . . . . .
Pamekasan (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 1x 1 minggu sebanyak 4x
Sampang (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 2x Setiap hari
Sumenep (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 3x Lain – lain (sebutkan) . . . .
Lain – lain (sebutkan lokasinya) . . . . . .
9. Berapakah besarnya uang saku Saudara/i setiap bulannya . . . .
3. Moda transportasi apakah yang Saudara/i pergunakan untuk
< Rp. 250.000 / bulan
perjalanan menuju ke kampus UNIRA . . . . . . .
Rp. 250.000 – Rp. 500.000 / bulan
Angkutan umum (sebutkan) . . . . .
Rp. 500.000 – Rp. 750.000 / bulan
Mobil pribadi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
Mobil pribadi milik orang tua / saudara
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi
> Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi milik orang tua / saudara
10. Berapakah besarnya biaya (ongkos) perjalanan yang Saudara/i
Lain – lain (sebutkan) . . . . .
keluarkan untuk 1x perjalanan (berangkat kuliah) dari tempat
4. Alasan Saudara/i memilih menggunakan moda transportasi
tinggal menuju ke kampus UNIRA. . . . . .
tersebut . . . . .
Rp. 2.000 Rp. 5.000 Rp. 8.000
Kecepatan / waktu tempuh
Rp. 3.000 Rp. 6.000 Rp. 9.000
Keselamatan / keamanan
Rp. 4.000 Rp. 7.000 Rp. 10.000
Kenyamanan
11. Apakah pekerjaan orang tua Saudara/i . . . . .
Biaya (harga)
Petani Polisi
Tidak punya SIM
PNS ABRI
Tidak punya kendaraan
Wiraswasta Lain – lain (sebutkan) . . . . . .
5. Berapa kali Saudara/i berganti moda transportasi yang
12. Berapakah penghasilan orang tua Saudara/i setiap
digunakan dari tempat tinggal untuk perjalanan menuju ke
bulannya. . . . . . .
kampus UNIRA. . . . .
< Rp. 750.000 / bulan
1x berganti moda transportasi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
2x berganti moda transportasi
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
3x berganti moda transportasi
Rp. 1.250.000 – Rp. 1.500.000 / bulan
6. Berapakah jarak tempuh dari tempat tinggal Saudara/i menuju
Rp. 1.500.000 – Rp. 1.750.000 / bulan
ke kampus UNIRA . . . . .
Rp. 1.750.000 – Rp. 2.000.000 / bulan
< 3 km 12 – 15 km 24 – 27 km
> Rp. 2.000.000 / bulan
3 – 6 km 15 – 18 km 27 – 30 km
6 – 9 km 18 – 21 km 30 – 33 km
9 – 12 km 21 – 24 km > 33 km

2. A. Diisi Oleh Petugas (Surveyor)
1. Nama Petugas Surveyor :
2. Lokasi Survei :
3. Hari / Tanggal Survei :
4. Waktu Survei / Interview : Waktu Aktif Kuliah
a. Pagi : 07.00 – 08.00 c. Sore : 15.00 – 16.00
: 08.00 – 09.00 : 16.00 – 17.00
: 09.00 – 10.00 : 17.00 – 18.00
: 10.00 – 11.00
d. Malam : 18.00 - 19.00
b. Siang : 12.00 – 13.00
: 19.00 – 20.00
: 13.00 – 14.00
: 20.00 – 21.00
: 14.00 – 15.00
B. Diisi Oleh Responden
7. Berapa lama waktu perjalanan yang Saudara/i tempuh dari
1. Data Responden
tempat tinggal untuk menuju ke kampus UNIRA. . . . . . .
Nama :
5 – 10 menit 25 – 30 menit
Jenis Kelamin : Pria Wanita
10 – 15 menit 30 – 45 menit
Umur : Tahun
15 – 20 menit 45 – 60 menit
Fakultas / Jurusan : /
20 – 25 menit > 60 menit
Angkatan :
8. Berapa frekuensi rata-rata Saudara/i menggunakan moda
2. Dari manakah asal perjalanan Saudara/i……
transportasi tersebut untuk menuju kampus UNIRA. . . . . .
Pamekasan (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 1x 1 minggu sebanyak 4x
Sampang (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 2x Setiap hari
Sumenep (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 3x Lain – lain (sebutkan) . . . .
Lain – lain (sebutkan lokasinya) . . . . . .
9. Berapakah besarnya uang saku Saudara/i setiap bulannya . . . .
3. Moda transportasi apakah yang Saudara/i pergunakan untuk
< Rp. 250.000 / bulan
perjalanan menuju ke kampus UNIRA . . . . . . .
Rp. 250.000 – Rp. 500.000 / bulan
Angkutan umum (sebutkan) . . . . .
Rp. 500.000 – Rp. 750.000 / bulan
Mobil pribadi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
Mobil pribadi milik orang tua / saudara
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi
> Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi milik orang tua / saudara
10. Berapakah besarnya biaya (ongkos) perjalanan yang Saudara/i
Lain – lain (sebutkan) . . . . .
keluarkan untuk 1x perjalanan (berangkat kuliah) dari tempat
4. Alasan Saudara/i memilih menggunakan moda transportasi
tinggal menuju ke kampus UNIRA. . . . . .
tersebut . . . . .
Rp. 2.000 Rp. 5.000 Rp. 8.000
Kecepatan / waktu tempuh
Rp. 3.000 Rp. 6.000 Rp. 9.000
Keselamatan / keamanan
Rp. 4.000 Rp. 7.000 Rp. 10.000
Kenyamanan
11. Apakah pekerjaan orang tua Saudara/i . . . . .
Biaya (harga)
Petani Polisi
Tidak punya SIM
PNS ABRI
Tidak punya kendaraan
Wiraswasta Lain – lain (sebutkan) . . . . . .
5. Berapa kali Saudara/i berganti moda transportasi yang
12. Berapakah penghasilan orang tua Saudara/i setiap
digunakan dari tempat tinggal untuk perjalanan menuju ke
bulannya. . . . . . .
kampus UNIRA. . . . .
< Rp. 750.000 / bulan
1x berganti moda transportasi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
2x berganti moda transportasi
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
3x berganti moda transportasi
Rp. 1.250.000 – Rp. 1.500.000 / bulan
6. Berapakah jarak tempuh dari tempat tinggal Saudara/i menuju
Rp. 1.500.000 – Rp. 1.750.000 / bulan
ke kampus UNIRA . . . . .
Rp. 1.750.000 – Rp. 2.000.000 / bulan
< 3 km 12 – 15 km 24 – 27 km
> Rp. 2.000.000 / bulan
3 – 6 km 15 – 18 km 27 – 30 km
6 – 9 km 18 – 21 km 30 – 33 km
9 – 12 km 21 – 24 km > 33 km

3. A. Diisi Oleh Petugas (Surveyor)
1. Nama Petugas Surveyor :
2. Lokasi Survei :
3. Hari / Tanggal Survei :
4. Waktu Survei / Interview : Waktu Aktif Kuliah
a. Pagi : 07.00 – 08.00 c. Sore : 15.00 – 16.00
: 08.00 – 09.00 : 16.00 – 17.00
: 09.00 – 10.00 : 17.00 – 18.00
: 10.00 – 11.00
d. Malam : 18.00 - 19.00
b. Siang : 12.00 – 13.00
: 19.00 – 20.00
: 13.00 – 14.00
: 20.00 – 21.00
: 14.00 – 15.00
B. Diisi Oleh Responden
7. Berapa lama waktu perjalanan yang Saudara/i tempuh dari
1. Data Responden
tempat tinggal untuk menuju ke kampus UNIRA. . . . . . .
Nama :
5 – 10 menit 25 – 30 menit
Jenis Kelamin : Pria Wanita
10 – 15 menit 30 – 45 menit
Umur : Tahun
15 – 20 menit 45 – 60 menit
Fakultas / Jurusan : /
20 – 25 menit > 60 menit
Angkatan :
8. Berapa frekuensi rata-rata Saudara/i menggunakan moda
2. Dari manakah asal perjalanan Saudara/i……
transportasi tersebut untuk menuju kampus UNIRA. . . . . .
Pamekasan (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 1x 1 minggu sebanyak 4x
Sampang (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 2x Setiap hari
Sumenep (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 3x Lain – lain (sebutkan) . . . .
Lain – lain (sebutkan lokasinya) . . . . . .
9. Berapakah besarnya uang saku Saudara/i setiap bulannya . . . .
3. Moda transportasi apakah yang Saudara/i pergunakan untuk
< Rp. 250.000 / bulan
perjalanan menuju ke kampus UNIRA . . . . . . .
Rp. 250.000 – Rp. 500.000 / bulan
Angkutan umum (sebutkan) . . . . .
Rp. 500.000 – Rp. 750.000 / bulan
Mobil pribadi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
Mobil pribadi milik orang tua / saudara
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi
> Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi milik orang tua / saudara
10. Berapakah besarnya biaya (ongkos) perjalanan yang Saudara/i
Lain – lain (sebutkan) . . . . .
keluarkan untuk 1x perjalanan (berangkat kuliah) dari tempat
4. Alasan Saudara/i memilih menggunakan moda transportasi
tinggal menuju ke kampus UNIRA. . . . . .
tersebut . . . . .
Rp. 2.000 Rp. 5.000 Rp. 8.000
Kecepatan / waktu tempuh
Rp. 3.000 Rp. 6.000 Rp. 9.000
Keselamatan / keamanan
Rp. 4.000 Rp. 7.000 Rp. 10.000
Kenyamanan
11. Apakah pekerjaan orang tua Saudara/i . . . . .
Biaya (harga)
Petani Polisi
Tidak punya SIM
PNS ABRI
Tidak punya kendaraan
Wiraswasta Lain – lain (sebutkan) . . . . . .
5. Berapa kali Saudara/i berganti moda transportasi yang
12. Berapakah penghasilan orang tua Saudara/i setiap
digunakan dari tempat tinggal untuk perjalanan menuju ke
bulannya. . . . . . .
kampus UNIRA. . . . .
< Rp. 750.000 / bulan
1x berganti moda transportasi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
2x berganti moda transportasi
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
3x berganti moda transportasi
Rp. 1.250.000 – Rp. 1.500.000 / bulan
6. Berapakah jarak tempuh dari tempat tinggal Saudara/i menuju
Rp. 1.500.000 – Rp. 1.750.000 / bulan
ke kampus UNIRA . . . . .
Rp. 1.750.000 – Rp. 2.000.000 / bulan
< 3 km 12 – 15 km 24 – 27 km
> Rp. 2.000.000 / bulan
3 – 6 km 15 – 18 km 27 – 30 km
6 – 9 km 18 – 21 km 30 – 33 km
9 – 12 km 21 – 24 km > 33 km

4. A. Diisi Oleh Petugas (Surveyor)
1. Nama Petugas Surveyor :
2. Lokasi Survei :
3. Hari / Tanggal Survei :
4. Waktu Survei / Interview : Waktu Aktif Kuliah
a. Pagi : 07.00 – 08.00 c. Sore : 15.00 – 16.00
: 08.00 – 09.00 : 16.00 – 17.00
: 09.00 – 10.00 : 17.00 – 18.00
: 10.00 – 11.00
d. Malam : 18.00 - 19.00
b. Siang : 12.00 – 13.00
: 19.00 – 20.00
: 13.00 – 14.00
: 20.00 – 21.00
: 14.00 – 15.00
B. Diisi Oleh Responden
7. Berapa lama waktu perjalanan yang Saudara/i tempuh dari
1. Data Responden
tempat tinggal untuk menuju ke kampus UNIRA. . . . . . .
Nama :
5 – 10 menit 25 – 30 menit
Jenis Kelamin : Pria Wanita
10 – 15 menit 30 – 45 menit
Umur : Tahun
15 – 20 menit 45 – 60 menit
Fakultas / Jurusan : /
20 – 25 menit > 60 menit
Angkatan :
8. Berapa frekuensi rata-rata Saudara/i menggunakan moda
2. Dari manakah asal perjalanan Saudara/i……
transportasi tersebut untuk menuju kampus UNIRA. . . . . .
Pamekasan (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 1x 1 minggu sebanyak 4x
Sampang (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 2x Setiap hari
Sumenep (sebutkan lokasinya) . . . . . . .
1 minggu sebanyak 3x Lain – lain (sebutkan) . . . .
Lain – lain (sebutkan lokasinya) . . . . . .
9. Berapakah besarnya uang saku Saudara/i setiap bulannya . . . .
3. Moda transportasi apakah yang Saudara/i pergunakan untuk
< Rp. 250.000 / bulan
perjalanan menuju ke kampus UNIRA . . . . . . .
Rp. 250.000 – Rp. 500.000 / bulan
Angkutan umum (sebutkan) . . . . .
Rp. 500.000 – Rp. 750.000 / bulan
Mobil pribadi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
Mobil pribadi milik orang tua / saudara
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi
> Rp. 1.250.000 / bulan
Sepeda motor pribadi milik orang tua / saudara
10. Berapakah besarnya biaya (ongkos) perjalanan yang Saudara/i
Lain – lain (sebutkan) . . . . .
keluarkan untuk 1x perjalanan (berangkat kuliah) dari tempat
4. Alasan Saudara/i memilih menggunakan moda transportasi
tinggal menuju ke kampus UNIRA. . . . . .
tersebut . . . . .
Rp. 2.000 Rp. 5.000 Rp. 8.000
Kecepatan / waktu tempuh
Rp. 3.000 Rp. 6.000 Rp. 9.000
Keselamatan / keamanan
Rp. 4.000 Rp. 7.000 Rp. 10.000
Kenyamanan
11. Apakah pekerjaan orang tua Saudara/i . . . . .
Biaya (harga)
Petani Polisi
Tidak punya SIM
PNS ABRI
Tidak punya kendaraan
Wiraswasta Lain – lain (sebutkan) . . . . . .
5. Berapa kali Saudara/i berganti moda transportasi yang
12. Berapakah penghasilan orang tua Saudara/i setiap
digunakan dari tempat tinggal untuk perjalanan menuju ke
bulannya. . . . . . .
kampus UNIRA. . . . .
< Rp. 750.000 / bulan
1x berganti moda transportasi
Rp. 750.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
2x berganti moda transportasi
Rp. 1.000.000 – Rp. 1.250.000 / bulan
3x berganti moda transportasi
Rp. 1.250.000 – Rp. 1.500.000 / bulan
6. Berapakah jarak tempuh dari tempat tinggal Saudara/i menuju
Rp. 1.500.000 – Rp. 1.750.000 / bulan
ke kampus UNIRA . . . . .
Rp. 1.750.000 – Rp. 2.000.000 / bulan
< 3 km 12 – 15 km 24 – 27 km
> Rp. 2.000.000 / bulan
3 – 6 km 15 – 18 km 27 – 30 km
6 – 9 km 18 – 21 km 30 – 33 km
9 – 12 km 21 – 24 km > 33 km