tt

1. ‫الفصام‬
schizophrenia
‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬ ‫إشراف‬
:
‫عش‬ ‫علي‬ ‫السالم‬ ‫عبد‬
‫ي‬
‫ش‬
2009
‫م‬
2010
‫م‬

2. ‫بأنه‬ ‫الفصام‬ ‫مرض‬ ‫يصف‬ ‫الذي‬ ‫األمريكي‬ ‫التعريف‬
“
‫باالنس‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬ ‫الذهانية‬ ‫التفاعالت‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬
‫حاب‬
‫ف‬ ‫شديد‬ ‫اختالل‬ ‫مع‬ ‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫والتدهور‬ ‫الواقع‬ ‫من‬
‫ي‬
‫واإلدراك‬ ‫والوجدان‬ ‫التفكير‬
‫أ‬ ‫الشخصية‬ ‫بنية‬ ‫بتدمير‬ ‫تتميز‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬
‫تفككها‬ ‫و‬
‫فقدان‬ ‫وعن‬ ‫بالواقع‬ ‫االتصال‬ ‫فقدان‬ ‫عن‬ ‫مسئولة‬
‫الوسط‬ ‫مع‬ ‫التدريجي‬ ‫التكيف‬

3. ‫وجهة‬ ‫من‬ ‫الفصام‬ ‫مرض‬ ‫مفهوم‬
‫اإلكلين‬ ‫النفس‬ ‫علم‬ ‫نظر‬
‫يكي‬
‫الع‬ ‫التدهور‬ ‫مفهوم‬ ‫على‬ ‫كريبلين‬ ‫يؤكد‬
‫قلي‬
‫من‬ ً‫ا‬‫عدد‬ ‫يصيب‬ ‫وانه‬ ‫للمرض‬ ‫المصاحب‬
‫مثل‬ ‫العقل‬ ‫وظائف‬
:
‫التفكير‬
‫المشاعر‬
‫اإلدراك‬
‫السلوك‬
‫المريض‬ ‫لحديث‬ ‫اآلخرين‬ ‫مالحظة‬ ‫يفسر‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬
‫يس‬ ‫التي‬ ‫األصوات‬ ‫إلي‬ ‫يتحدث‬ ‫الواقع‬ ‫في‬ ‫هو‬ ‫إذ‬ ‫لوحده‬
‫معها‬
‫حقيقية‬ ‫وغير‬ ‫مختلفة‬ ‫أشياء‬ ‫يرى‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬
.

4. ‫الفصام‬ ‫مرض‬ ‫عن‬ ‫تاريخية‬ ‫لمحة‬
‫ط‬ ‫بعدة‬ ‫ووصفوه‬ ‫بعيد‬ ‫تاريخ‬ ‫منذ‬ ‫المرض‬ ‫هذا‬ ‫األقدمون‬ ‫عرف‬
‫رق‬
‫قديم‬ ‫عليه‬ ‫يطلق‬ ‫كان‬ ‫كما‬ ‫الجنون‬ ‫أو‬ ‫ــ‬ ‫العقلي‬ ‫المرض‬ ‫وكان‬
‫في‬ ‫ا‬
‫نوع‬ ‫ولكنه‬ ‫صحية‬ ‫مشكلة‬ ‫يعتبر‬ ‫ال‬ ‫ــ‬ ‫الغربية‬ ‫المجتمعات‬
‫من‬
‫القرن‬ ‫بداية‬ ‫كان‬ ‫حتى‬ ‫السحر‬ ‫أنواع‬
19
‫النظرة‬ ‫بدأت‬ ‫عندما‬
‫إنس‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫في‬ ‫وبدا‬ ‫العقلي‬ ‫المرض‬ ‫نحو‬ ‫اإلنسانية‬
‫انية‬
‫و‬ ‫السجون‬ ‫في‬ ‫يوضعون‬ ‫كنوا‬ ‫أن‬ ‫بعد‬ ‫المرضى‬ ‫لهؤالء‬ ‫وعالج‬
‫كان‬
‫السويسري‬ ‫النفسي‬ ‫العالم‬
(
‫بلوير‬
)
‫مصطل‬ ‫أطلق‬ ‫من‬ ‫أول‬
‫ح‬
‫سنة‬ ‫الفصام‬
1911
‫من‬ ‫تتكون‬ ‫سكيزوفرنيا‬ ‫أو‬ ‫الفصام‬ ‫وكلمة‬
‫سكيز‬ ‫كلمتين‬
(
Schiz
)
‫وفرينا‬ ‫االنفصام‬ ‫ومعناها‬
(
Phrenia
)
‫الشخص‬ ‫وليست‬ ‫العقل‬ ‫انفصام‬ ‫أو‬ ‫انقسام‬ ‫أي‬ ‫العقل‬ ‫ومعناها‬
‫كما‬ ‫ية‬
‫الكثيرون‬ ‫يعتقد‬

5. ‫الفصام‬ ‫أنوع‬
‫البس‬ ‫الفصام‬
‫يط‬
‫الهيبفرين‬ ‫الفصام‬
‫ي‬
‫الكتاتوني‬ ‫الفصام‬
‫الباران‬ ‫الفصام‬
‫وى‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬
(
‫الجامود‬ ، ‫البلوغ‬ ، ‫البسيط‬
، ‫ي‬
‫المتبق‬ ‫الفصام‬ ، ‫الفصام‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫اكتئاب‬ ‫الزوراني‬
، ‫ي‬
‫محددة‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ ‫أنواع‬ ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬
)

6. ‫للفصام‬ ‫اإلكلينيكية‬ ‫األعراض‬
‫اعراض‬
‫الفصام‬ ‫اضطراب‬
‫التفكير‬ ‫اضطراب‬
(
‫التعب‬
‫ير‬
‫ـ‬
‫مجرى‬
‫ـ‬
‫التحكم‬
‫ـ‬
‫محتوى‬
)
‫الوجدان‬ ‫اضطراب‬
‫اضطراب‬
‫االرادة‬
‫التص‬ ‫أو‬ ‫الكتاتونية‬ ‫األعراض‬
‫لبية‬
‫الضالالت‬
‫الهالوس‬
‫السلوك‬ ‫اضطرابات‬

7. ‫االنتشار‬ ‫مدى‬
‫ع‬ ‫السابعة‬ ‫بين‬ ‫سيما‬ ‫وال‬، ‫الرجال‬ ‫يصيب‬ ‫ما‬ ‫بقدر‬ ‫النساء‬ ‫يصيب‬
‫شرة‬
‫والعشرين‬ ‫والثالثة‬
(
‫الخامسة‬ ‫وبعد‬ ‫عشرة‬ ‫الخامسة‬ ‫وهونادرقبل‬
‫واألربعين‬
)
‫حوالي‬ ‫الفصام‬ ‫يمثل‬
60
‫ـ‬
70
%
‫من‬
‫نزيلي‬ ‫المرضى‬
‫العقول‬ ‫مستشفيات‬
.
‫ا‬ ‫اليظهرفي‬ ‫الفصام‬ ‫يعتقدان‬ ‫البعض‬ ‫وكان‬
‫لمجتمعات‬
‫وتظ‬ ‫الظن‬ ‫هذا‬ ‫خطا‬ ‫ثبت‬ ‫ولكن‬ ‫الحضارة‬ ‫مع‬ ‫يترعرع‬ ‫وانه‬ ‫المتخلفة‬
‫هر‬
‫حوالي‬ ‫أي‬ ‫الفصام‬ ‫حاالت‬ ‫معظم‬
70
%
‫سن‬ ‫بين‬
15
‫ـ‬
40
‫ـ‬
‫وينتشر‬ ‫سنة‬
‫واالنحرافات‬ ‫الفقروالجريمة‬ ‫حيث‬ ‫بالسكان‬ ‫المكتظة‬ ‫األماكن‬ ‫في‬
‫كما‬ ‫االجتماعية‬
‫ان‬
40
%
‫ذات‬ ‫االجتماعية‬ ‫الطبقات‬ ‫في‬ ‫تظهر‬ ‫الحاالت‬ ‫من‬
‫المتزو‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫العزاب‬ ‫وفي‬ ، ‫المهرة‬ ‫غير‬ ‫كالعمال‬ ‫األدنى‬ ‫المستوى‬
‫جين‬
‫االنسح‬ ‫الى‬ ‫مايميلون‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫المرض‬ ‫لهذا‬ ً‫ا‬‫وراثي‬ ‫المهيئين‬ ‫وان‬
‫من‬ ‫اب‬
‫وأوا‬ ‫الربيع‬ ‫فصل‬ ‫في‬ ‫الفصام‬ ‫يزدهر‬ ‫واالنطواء‬ ‫والعزلة‬ ‫المجتمع‬
‫ئل‬
‫أث‬ ‫وفسيولجيية‬ ‫بيولوجية‬ ‫تغيرات‬ ‫وجود‬ ‫الحتمال‬ ‫وذلك‬ ‫الصيف‬
‫ناء‬
‫اصغر‬ ‫في‬ ‫يظهر‬ ‫الشتاء‬ ‫فصل‬ ‫مواليد‬ ‫بين‬ ‫تغييرالجووينتشر‬
‫العائالت‬ ‫أبناء‬

8. ‫التشخيص‬
‫المعلومات‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الفصام‬ ‫مرض‬ ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫يمكن‬
‫المرض‬ ‫وسير‬ ‫بدء‬ ‫عند‬ ‫جمعت‬ ‫التي‬

‫حادة‬ ‫بداية‬

‫تدريجية‬ ‫بداية‬

‫التشطير‬ ‫بداية‬

‫المتبقي‬ ‫الطور‬

‫المدة‬
‫من‬ ‫أدنى‬ ‫حد‬ ‫وجود‬ ‫لتشخيص‬ ‫عادة‬ ‫نحتاجه‬ ‫ما‬ ‫وكل‬
‫الت‬ ‫األعراض‬ ‫وكذا‬ ً‫ا‬‫سابق‬ ‫ذكرت‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬
‫ي‬
‫اعتبرها‬
(
‫شنيدر‬
)
‫للفصام‬ ‫مميزة‬

9. –
‫مرتفع‬ ‫بصوت‬ ‫افكارتلفظ‬ ‫سماع‬
–
‫الثالث‬ ‫الشخص‬ ‫هلوسة‬
–
‫أفكار‬ ‫إذاعة‬
–
‫ضاللية‬ ‫ادراكات‬
–
‫ق‬ ‫من‬ ‫عليها‬ ‫يسيطر‬ ‫أو‬ ‫تعمل‬ ‫واألفعال‬ ‫األحاسيس‬ ‫بان‬ ‫االعتقاد‬
‫وى‬
‫خارجية‬
–
‫الكالم‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬
(
‫أخ‬ ‫مسببات‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫لألدوية‬ ‫السيئ‬ ‫التعاطي‬ ‫استبعاد‬ ‫ضرورة‬
‫رى‬
–
‫لمدة‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫االضطراب‬ ‫استمرار‬
6
‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫اشهر‬
) .

10. ‫الفصام‬ ‫مرض‬ ‫أسباب‬
‫الوراثية‬ ‫العوامل‬
‫الشخصية‬
‫األسرية‬ ‫العوامل‬
‫االجتماعية‬ ‫الوحدة‬
‫العوامل‬
‫الغديه‬
‫والهرمونات‬
‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫اضطراب‬
‫الكيمائية‬ ‫العوامل‬
‫مساعدة‬ ‫عوامل‬
(
‫جسمية‬
‫ـ‬
‫نفسية‬
)

11. ‫العالج‬ (1
‫وقائي‬ ‫عالج‬
(2
‫بالعقاقير‬ ‫العالج‬
(
‫الذهان‬ ‫مضادات‬
)
(3
‫نفسي‬ ‫عالج‬
(
‫وفردي‬ ‫جماعي‬
( )
‫اجتماعي‬
‫ـ‬
‫بيئي‬
‫ـ‬
‫مهني‬
‫ـ‬
‫سلوكي‬
‫ـ‬
‫اجتماعية‬ ‫مهارات‬
)
(4
‫الكهرباء‬ ‫عالج‬
(
‫الكهربائية‬ ‫الصدمة‬
)
(5
‫الجراحي‬ ‫العالج‬

12. ‫المآل‬ .1
‫الشفاء‬
.2
‫النكسات‬
.3
‫االستجاية‬
.4
‫العالج‬
.5
‫األعراض‬ ‫آثار‬
.6
‫المرض‬ ‫مال‬ ‫في‬ ُ‫ا‬‫دور‬ ‫تلعب‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬
:
‫المرض‬ ‫بدء‬ ‫عند‬ ‫العمر‬ ‫أ‬
-
‫الذكاء‬ ‫ب‬
-
‫الجسمي‬ ‫التكوين‬ ‫ت‬
-
‫الشخصية‬ ‫ث‬
-
‫المرض‬ ‫بدء‬ ‫ج‬
-
‫حافزة‬ ‫عوامل‬ ‫ح‬
-

13. ‫المراجع‬
(1
‫الجمعة‬ ‫المعلومات‬ ‫النبأ‬ ‫شبكة‬
14
‫ايلول‬
2007
‫م‬
(2
‫عكاشة‬ ‫احمد‬
:
‫المعاصر‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬
’
‫القاهرة‬
,
‫االنجلو‬
‫المصرية‬
1998
‫م‬
(3
‫اديب‬
‫محمد‬
‫الخالدي‬
:
‫النفس‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫مرجع‬
‫االكلنيكي‬
(
‫المرضي‬
)
,
‫األردن‬
,
‫والتوزيع‬ ‫للنشر‬ ‫وائل‬ ‫دار‬
2006
‫م‬
(4
‫عبدالمنعم‬
‫الحفني‬
:
‫المجلد‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫موسوعة‬
‫االول‬
، ‫العربية‬ ‫مكتبية‬،‫القاهرة‬،
1995
‫م‬
w.w.w.annabaa.org

14. ‫مصل‬ ‫في‬ ‫وفعالين‬ ‫مؤثرين‬ ‫كنتم‬ ‫ألنكم‬ ً‫ا‬‫شكر‬
‫الذاتية‬ ‫حتكم‬
‫تحيات‬ ‫مع‬
‫الدكتور‬ ‫األستاذ‬
:
‫عش‬ ‫علي‬ ‫السالم‬ ‫عبد‬
‫ي‬
‫ش‬