Отчёт о реализации государственной программы «Столичное здравоохранение» в 2015 году и планы на 2016 год

1. ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
Отчет о реализации
Государственной
программы
"Столичное
здравоохранение"
в 2015 году и планы на
2016 год
12 апреля 2016 г.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы
А.И. Хрипун

2. 1
В 2015 г. продолжена реализация мероприятий Государственной
программы "Столичное здравоохранение", охватывающей все аспекты
развития медицины в Москве
2011-14 гг.
▪ Улучшение работы московских
поликлиник
▪ Повышение качества стационарной
медицинской помощи
▪ Ранняя диагностика рака и
повышение выживаемости
онкологических больных
▪ Развитие медицинских
образовательных программ и
внедрение современных
управленческих практик
▪ Обновление инфраструктуры
и оборудования
▪ Информатизация здравоохранения
▪ Создание больничных комплексов
и "инфарктной сети"
▪ Увеличение объема оказания
высокотехнологичной медпомощи
▪ Внедрение новых методов
обучения медицинских работников
2015 г.
Госпрограмма "Столичное здравоохранение" включает 10 комплексных
подпрограмм развития всех аспектов здравоохранения – от профилактики до
высокотехнологичной помощи

3. 2
За 5 лет продолжительность жизни москвичей увеличилась на 3 года
314,0354,0
425,5 536,5
2010 20152 2020
78,7
74,1
2020
71,4
20152
76,8
2010
Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. населения
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет
1 Среднероссийский показатель – 2015 год, предварительные данные Росстата
2 Предварительные данные Росстата
Среднероссийский показатель1
Среднероссийский показатель1
Расчетный показатель для
проживающих в Москве – 320,0

4. 3
Продолжилось снижение материнской и младенческой смертности
5,26,0
2020
6,5
2010 2015
8,42
10,0
12,6
18,7
2010
10,8
20202015
1 Среднероссийский показатель – 2014 год
2 Расчетный показатель с учетом новых критериев регистрации рождения
3 Среднероссийский показатель – 2015 год
Среднероссийский показатель3
Младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми
Материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми
Расчетный показатель для
проживающих в Москве – 4,7
Расчетный показатель для
проживающих в Москве – 6,4
Среднероссийский показатель1

5. 4
2,22,2
5,6
9,0
202020152010
Среднероссийский показатель1
Показатели смертности от туберкулеза и ДТП показывают
устойчивое снижение
3,44,04,4
12,1
2010 20202015
1 Среднероссийский показатель – 2015 год
Смертность от ДТП, на 100 тыс. населения
Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения
Среднероссийский показатель1
Расчетный показатель для
проживающих в Москве – 1,6

6. 5
Реализованные мероприятия 2015 г.Стацио
нары
Скорая
помощь
Поли-
клиники
Общиемероприятия
Повышение качества медицинского обслуживания в амбулаторном звене
Повышение доступности медицинской помощи
Совершенствование помощи матерям и детям
Развитие помощи онкобольным и паллиативной медицинской помощи
Дальнейшее увеличение объема высокотехнологичной медицинской
помощи взрослым и детям
Повышение заработной платы медицинского персонала и оптимизация
использования финансовых ресурсов
Повышение квалификации врачей, обучение врачей общей практики
Внедрение новых методов обучения (симуляционный центр)
Развитие использования информационных технологий
Модернизация автоматизированных систем управления, навигации
и связи, создание единого диспетчерского центра
Расширение возможностей санитарной авиации (вертолеты)
для медицинской эвакуации больных
1
2
3
4
7
5
6
8
9
10
11

7. 6
«Московский стандарт поликлиники»: основные мероприятия
ПОЛИКЛИНИКИ
▪ Увеличение времени приема терапевтов
▪ Ежедневный мониторинг доступности помощи
специально созданным Ситуационным центром
Повышение
доступности
и качества
▪ Медицинские посты: снижение нагрузки на врача,
упрощение получения документов
▪ Реорганизация регистратуры: карты доставляются
прямо на прием
▪ Активная помощь пациентам у инфоматов
Оптимизация
маршрутизации
пациентов
▪ Создание выездных бригад: среднее время
выполнения вызова на дом снизилось
▪ Организация единого колл-центра позволило
принимать все поступающие в поликлинику звонки
Повышение
качества обслу-
живания на дому
▪ Создание более 220 зон комфортного пребывания в
городских поликлиниках: 98 процентов пациентов
удовлетворены условиями в поликлинике
Повышение
комфорта
▪ Внедрение новых каналов обратной связи,
в том числе, опрос пациентов по электронной почтеУсиление
обратной связи

8. 7
Внедрение Московского стандарта поликлиник позволило
повысить доступность медицинской помощи
ПО 47 ВЗРОСЛЫМ ГОРОДСКИМ ПОЛИКЛИНИКАМ
ПОЛИКЛИНИКИ
Доля пациентов, ожидающих прием
врача у кабинета более 20 минут,
проценты
Доступность самозаписи на прием
специалиста в установленные сроки2,
проценты
Доступность самозаписи на прием
терапевта в установленные сроки1,
проценты
10
35
-25 п.п.
94
70 +24 п.п.
9587
+8 п.п.
Показатель Дек. 2014 Дек. 2015
1 В день обращения или на следующий день
2 В течении 7 дней

9. 8
В 2015 году продолжалась реализация подпрограммы по
совершенствованию медицинской помощи матерям и детям
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
57
84
38
+48%
201520142010
1 883
900
+109%
201520142010
110
1 Очень низкая масса тела (ОНМТ) от 1000 г до 1 499 г; экстремально низкая масса тела (ЭНМТ) – от 499 г до 1000 г
Акушерские койки,
полностью отвечающие
мировым
стандартам, койки
Выживаемость детей с ОНМТ
и ЭНМТ1, проценты
▪ В 2015 году открыто после
реконструкции 3 роддома
(из низ 2 специализированных)
общей численностью 365 коек
▪ Закуплено 1 963 единицы медицинского
оборудования, в т.ч. для неонатального
скрининга и перинатальной диагностики
▪ В 2015 году в медицинских
организациях государственной системы
здравоохранения г. Москвы принято
133,5 тыс. родов (на 6 тыс. больше,
чем в 2014 г.)
Все акушерские койки
г. Москвы соответствуют российским
стандартам
В штате роддомов работают
высококвалифицированные специалисты

10. 9
В 2015 году продолжилось увеличение доступности
высокотехнологичной медицинской помощи
101,298,1
42,1
959275
21
29
2015
н/д
20142010
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
▪ В 2015 продолжилось
расширение возможностей
оказания ВМП благодаря:
– Увеличению технической
оснащенности медицинских
организаций
– Повышению
профессионального уровня
врачей-специалистов
– Обеспечению своевременного
финансирования закупки
расходных материалов
– Дополнительному
финансовому обеспечению
наиболее востребованных
видов помощи (радиология,
химиотерапия, 3D-
моделирование)
ВМП: количество пролеченных пациентов,
Тыс. человек
ВМП: доступность,
Проценты
ВМП: средние сроки ожидания
по профилю онкология,
Дни

11. 10ИСТОЧНИК: ССиНМП им. А.С.Пучкова
Повышение качества и доступности скорой помощи
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
1115
45
12,713,417,5
8,08,110,2
20142010 2015
▪ Дальнейшее сокращение времени
ожидания ответа диспетчера и доезда
бригады скорой помощи за счет
– Модернизации автоматизированных
систем управления, навигации и связи
– Внедрения сервиса вызова "скорой"
через СМС для слабослышащих
▪ Повышение качества и доступности скорой
помощи для пациентов с острым
коронарном синдромом (ОКС)
– Налажено получение онлайн
информации о наличии свободных мест
в кардиореанимационных отделениях
– Сокращено время от вызова до
выполнения операции для больных с
ОКС до 71,3 минут (стандарт – 90 мин)
▪ Развитие санитарно-авиационной
эвакуации больных (597 вылетов в 2015 г.)
Описание Результаты работы
Среднее время ожидания ответа
оператора диспетчерской 03,
Секунд
Среднее время доезда
по всем вызовам,
Минут
Среднее время доезда
по вызовам на ДТП,
Минут

12. 11
В 2015 году увеличилась доступность паллиативной помощи
как в амбулаторном, так и в стационарном звене
54
4
6,0
8,9
2014
+48%
2015
Количество кабинетов
паллиативной помощи
взрослым в поликлиниках,
Единиц
Количество обслуженных
выездными патронажными
службами паллиативных
пациентов, тыс. человек
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Результаты работы
• В 2015 году открыто 50
кабинетов паллиативной
помощи в поликлиниках
• Помощь в кабинетах
паллиативной помощи
получило 11,4 тыс. человек
▪ Помощь пациентам также
осуществляют 8 патронажных
служб на базе хосписов и 2
педиатрические службы
▪ 10,9 тыс. человек
(из них 273 – дети) пролечено
на койках паллиативного
профиля в 2015 г.
▪ Начал работу центр
паллиативной медицины
на 200 коек
Амбулаторная
помощь
Стационарная
помощь

13. 12
Приоритетным для онкологической службы в 2015 г. являлось
повышение качества и эффективности работы в первичном звене
575452
615848
20152012 2014
▪ Маршрутизация пациентов
с целью обеспечения
максимального доступа
к диагностическому
оборудованию
▪ Разработка и внедрение
алгоритмов ранней диагностики
онкологических заболеваний для
врачей амбулаторно-
поликлинического звена
▪ Расширение информационной
и образовательной работы
– Более 200 специалистов
прошло обучение
по психоонкологии
– Проведены акции: Дни
диагностики рака молочной
железы, щитовидной железы
и др.
На 3 323 человека
больше, чем в 2014 году
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Результаты работыМероприятия 2015 г.
Доля больных с выявленными злокачествен-
ными новообразованиями на I-II стадии,
Проценты
Пятилетняя выживаемость больных
со злокачественными новообразованиями,
Проценты

14. 13
В 2015 году возросло финансирование медицинской помощи
4,54,1
5,1
5,6
48,6
41,7
36,333,0
2016 план201520142013
Размер подушевого норматива
финансирования в поликлиниках, тыс. руб.
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Расходы на одного пролеченного больного
в стационаре, тыс. руб.
▪ Размер подушевого
норматива на 1
прикрепленного вырос
за 3 года на 24,4%
▪ В 2015 году были
определены наиболее
недофинансиро-
ванные тарифы
на активные методы
лечения и диагностики
по таким профилям как
терапия, неврология,
хирургия
▪ Выбранные тарифы
были увеличены
в среднем в два раза

15. 14
Средняя заработная плата (СЗП)
в медицинских организациях Москвы
В 2015 году продолжился рост заработной платы
медицинского персонала
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
74,9
56,7
+5%78,7
54,8 +5%52,042,4
Тыс. руб. в месяц
+6%
2015
55,8
2014
42,3
59,3
2010
СЗП врачей
СЗП среднего медицинского персонала
2010
24,7
2014
30,1 32,2 +7%
2015
СЗП младшего медицинского персонала

16. 15
1 МРА – Master of Public Administration (степень магистра государственного управления)
Мероприятия по повышению квалификации Показатели и результаты
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
▪ Ежегодно обучается
>8,0 тыс. врачей
▪ Новые программы
обучения врачей общей
практики (ВОП)
Врачи
▪ Ежегодно обучается
>18,0 тыс. сотрудников
▪ Проект по непрерывному
медицинскому
образованию
медицинских сестер
Средний
медицинский
персонал
Управленцы  Программы повышения
квалификации для
руководства медицинских
организаций (в т. ч. MPA1
в здравоохранении)
8,5
5%8,1
6,0
19,0
15,4
18,6
2%
Количество
врачей,
прошедших
обучение,
тыс. чел. в год
Количество
средних
медработников,
прошедших
обучение,
тыс. чел. в год
0
2010 2014
300
50%
2015
200
Количество
руководителей,
прошедших
обучение,
чел. в год
Реализованы мероприятия по повышению квалификации
и профессиональному развитию медицинских работников

17. 16
В 2015 г. в Боткинской больнице начал работать первый в России
симуляционный медицинский центр международного уровня
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Более 30 учебных программ
▪ Медицина катастроф
▪ Симуляционные программы
по нейрохирургии,
офтальмологии,
акушерству и гинекологии
▪ Клиника роботичес-
кой и лапароскопи-
ческой хирургии
Разнопрофильная
аудитория
▪ Врачи и медсестры
▪ Студенты
▪ Специалисты экстренных
служб (МЧС, поли- цейские,
спасатели)
▪ ~20 000 обученных
сотрудников в год
Высококвалифицированный
преподавательский состав
 Сотрудничество с главными
специалистами
 Сотрудники центра
прошли обучение
в Германии
Инновационное оборудование
▪ Комплекс симуляторов
высшего уровня реалистичности
▪ Электронные фан-
томы (>100 видов)
▪ Программный
комплекс «Learning
Space», вкл. 64 каме-
ры видеонаблюдения

18. 17
Приоритетные направления деятельности на 2016 г. в рамках
Государственной программы “Cтоличное здравоохранение”БольницыСМП
Поли-
клиники
Общие
мероприятия
Создание и внедрение Московского Стандарта детских поликлиник
Совершенствование системы финансирования стоматологической помощи
Системная работа с пациентами с хроническими заболеваниями
Профилактика инсультов и повторных инфарктов
Совершенствование работы психиатрической службы
Устойчивое лекарственное обеспечение
Информатизация отрасли: внедрение электронной медицинской карты,
развитие медицинских информационных систем стационаров
Совершенствование службы медицинской реабилитации
Внедрение стационаров кратковременного пребывания
1
2
3
4
Дальнейшее сокращение времени доезда и совершенствование
маршрутизации и диспетчеризации, интеграция с ЕМИАС8
5
6
9
10
Совершенствование помощи онкобольным с использование ресурсов
поликлинической сети и сервисов ЕМИАС
7
▪ Госпрограмма “Cтоличное здравоохранение” имеет долгосрочный характер
(до 2020 года) и охватывает все аспекты развития отрасли
▪ Учитывает потребности каждого жителя г. Москвы