1. NYTT FRA MEDITNOR
MARS/APRIL 2009
Helsemarkedet internasjonalt: KINA
Kina satser på medisinsk teknologi og
helseinformatikk
Kina er det eneste land i verden som har to behandlingsystemer
Kina ønsker å lære av vesten
med både den tradisjonelle kinesiske medisinen, praktisert i over
2000 år, og vestlig medisin. I takt med den økende utviklingen i Kina ønsker å lære av vesten og har som mål at de skal få et bæ-
levestandarden gjennomgår nå helsevesenet i Kina en betydelig rekraftig helsevesen med et stort innslag av moderne teknologi.
fornying med økende investeringer og satsing på ny teknologi.
Visjonen er at de skal bli globalt ledende på helseteknologi i fram-
Kina med sine 299 000 behandlingsenheter inkludert 17000 tiden.
sykehus og 58 000 helsesenter har det mest utbredte helsesys-
Reformeringen av Kinas helsevesen innebærer store utfordringer
tem i verden. Kinesiske ledere varslet nylig at 850 milliarder NOK
og de planlagte helse&it-prosjektene vil bli meget store og kreven-
skal investeres de neste 3 år som ledd i den omfattende helsere-
de.
formen som ble innledet fra 2003. Helsereformen skal bygge på
de eksisterende behandlingssystem med bl a. oppgradering av Bruk av moderne elektroniske pasientjournaler og digitale billed-
kompetansen til de tradisjonelle barfotlegene som fortsatt utgjør behandling systemer er så vidt kommet i gang.
ryggraden i Kina’s primærhelsetjeneste.
Under 20 sykehus i Kina har etablert fullstendige PACS systemer.
Elektroniske pasientjournalsystemer slik vi har i det moderne nors-
ke helsevesenet med elektronisk datautveksling er enda ikke tatt i
bruk, men er nå prioritert som en av de viktige elementene i infor-
masjonsbehandling knyttet til helsereformen.
The White Paper on China’s Hospital Information System
Utgitt av CIMA (China Hospital Information Management Association under
ledelse av professor Li Baolou) beskriver dagens situasjon og framtidige
utfordringer.
Rapporten har følgende kapitler:
1. Healthcare Information in Hospital - Current Situation and Prob-
lems
2. Clinical Information System
3. Electronic Medical Record
4. Regional Health Information Networks
5. New Information Technology (IT) and Hospital Information Sys-
Markedsvekst for medisinsk utstyr og helse- tems
informasjonsteknologi 6. Medical System Reform and Information Systems
Det skjer nå en kraftig vekst i helsesektoren i Kina. I 2007 ble det 7. Development of Healthcare Information Technology Industry
innkjøpt medisinsk utstyr for 70 milliarder NOK og dette forventes and Market Development
å øke til 100 milliarder NOK i 2012. Fra 2010 forventes det at
8. Return on Investment (ROI) and Compensation Mechanism for
innkjøp av høyteknologi som CT, MR, digital røntgen, ultralyd og
Hospital Computerization
annet klinisk diagnostisk vil vokse med 12% årlig inntil veksten
stabilisere seg på 14% fra 2012. Den sterke veksten forventes å
9. Human Resources and Establishment Academic Disciplines
bli både innen medisinsk teknologi og innen helseinformatikk.
Innen 2010 vil totale kostnader for bruk og innkjøp av medisinsk 10.Healthcare Information Standards
informasjonsteknologi utgjøre 20 milliarder NOK hvert år. Dette
11.Conclusions and Recommendations
utgjør 2% av de totale helsekostnader.
Prosjektleder www.meditnor.net
Roald Bergstrøm
www.arenaprogrammet.no
M +47 93435094
roald.bergstrom@kith.no
Arenaprogrammet er et samarbeid mellom

2. Norge og Finland som foregangsland
Norge og Finland har vært kjent i det kinesiske fagmiljø som fore-
gangsland for HelseIT (HIT). Dette skyldes den tette kontakt disse
landene har hatt med Kinesiske fagmiljøer de senere år, særlig
med en bevist satsing fra Finland. Finland er kjent som et fore-
gangsland innen HIT sektoren og har spesielt utmerket seg for den
nasjonale samhandling (National Patient Health Information Archi-
ve) og elektronisk støttesystemer (laboratoriesystemer gjennom
selskapet Mylab og prosjekter som National Clinical Guideline
Project –EBM Guidelines og EBMed).
Finland har gjennom prosjektet E-health partners jobbet tett med
sentrale kinesiske HIT miljøer i de senere år.
Norge er kjent som foregangsland både innen teknologiutvikling
og adaptering av løsninger for helsevesenet. Norsk interesse for
Kina skriver seg tilbake til år 2000 når Torkel Snellingen
(førsteamanuensis ved Institutt for Klinisk Medisin, Universitetet i
Økt satsing på FoU
Tromsø) med støtte fra Verdens HelseOrganisasjon og FN seksjo-
nen i UD inviterte kinesiske kollegaer til Tromsø til et internasjo-
Rene administrative systemer (PAS/HIS) for håndtering av betaling
nalt seminar om bruk av IT for samhandling i det internasjonale
og innkjøp er nå implementert i alle sykehus i Kina etter det ble
arbeid for forebyggelse og behandling av blindhet. Dette møtet
lovpålagt for en del år tilbake.
åpnet for flere prosjektarenaer mot Kina bl. annet sammen med
Dag Christensen, spesialrådgiver for telemedisin ved Rikshospita- Kliniske informasjonsystemer er enda begrenset til store sentrale
let og Jim Yang, avdelingsdirektør ved KITH (Kompetansesenter for sykehus med bruk i under 50% av sykehusene lokalisert i de rikes-
IT i helse og sosialsektoren). Tidligere helseminister Werner Chris- te og mest sentrale provinsene. Utviklingen så langt har vært knyt-
tie var også i mange år stasjonert i Beijing som vitenskap– og tek-
tet til evne og interesse fra de enkelte sykehus.
nologirådgiver ved Innovasjon Norges kontor og var ivrig på å få
I primærhelsetjenesten har noen få foregangskommuner innkjøpt
opp kontakten mellom Norge og Kina.
enkelte isolerte systemer for overvåking og rapportering av kronis-
ke systemer.
Grunnlaget som ble lagt for en god kontakt mellom Norge og Kina Elektronisk samhandling er enda ikke utviklet som et daglig verk-
har vært avgjørende for den plattformen Norge nå har skapt seg i tøy for samhandling, men sentrale myndigheter viste etter SARS
Kina. Flere vesentlige prosjekter med klinisk og akademisk miljøer epidemien at Kina har betydelig evne til gjennomføring av slike
er blitt gjennomført. Av disse kan nevnes: prosjekter. På kort tid ble et landsomfattende digital overvåknings-
system for infeksjonssykdommer etablert basert på en teknisk
 Etablering av moduleringslaboratoriet for elektronisks pasientjournal
webbasert løsning som reduserte rapporteringstiden fra lokale
(EPJ) ved Renmin Universitetet i Beijing
enheter til det sentrale overvåkningsenhet (China Centre for Disea-
 Et vellykket pilotprosjekt med implementering av CSAM ved Peking se Control) fra gjennomsnittlig 2 måneder til under 12 timer.
Union Medical College Hospital, et av Beijing og Kinas’s største og mest
Fra 2008 har Kinesiske myndigheter, som ledd i den omfattende
kjente sykehus. Fem kinesiske HIT applikasjoner ble integrert til bruk
helsereformen også begynt med investering i FoU for regional og
med CSAM sin integrasjonsarkitektur og ble testet i en forsøksperiode i
nasjonal samhandling knyttet til den kommunale helsereformen.
to avdelinger med en lokalisert versjon av Rikshospitalets klinisk portal.
Prosjektet ble gjennomført med støtte fra Innovasjon Norge.
 Hove Medical Systems har siden 2007 etablert et godt forankret sam- Det første prosjektet er nå etablert i Zhejiang provinsen med nasjo-
arbeid med Sekwa Eye Hospital i Beijing for lokalisering av deres EPJ
nale FoU midler. Målet er å lage en regional modell for FoU satsing
SystemX til bruk i sykehus og primærhelsetjenesten for en stor bydel i
hvor den regionale modellen skal utprøves i flere kommuner som
Beijing. SystemX er utviklet av Kjell Hove kjent som en av Norge’s pio-
utgjør til sammen 10 millioner mennesker som et forsøksprosjekt.
nerer innen utvikling av pasientjournal systemer (Profdoc) for primær-
Zhejiang er den første provinsen som er tildelt nasjonale midler,
helsetjenesten i Norge.
men flere provinser ønsker nå å etablere slike prosjekter og invite-
rer internasjonale aktører til å delta i etablering av såkalte ”HIN
Practice Nodes”.
Hovedprosjektet i Zhejiang
Startet i 2009 med 7 ulike delprosjekter:
 Research and development of holistic health service process (inklusive
EHR)
 Study of digital health standards and operational models
 Development and application of a new generation of medical and
health application software
 Study of regional information centre and resource sharing system
 Research and application of key technologies of new model of health
care services (like mobile medical)
 Study of clinical path and knowledge of major diseases system
 Applied Research of digital health comprehensive demonstration zone
Få også med deg nyhetsbrevet om samarbeid mellom Kina og Norge www.meditnor.net