Dokumen tersebut berisi dua surat kuasa yang diberikan oleh Rizqi Amalia dan Nur Hamzah kepada advokat masing-masing untuk mewakili mereka dalam perkara perceraian di pengadilan agama. Surat kuasa Rizqi Amalia memberi wewenang kepada Erry Fitryah untuk mewakilinya sebagai termohon cerai, sedangkan surat kuasa Nur Hamzah memberi wewenang kepada Suhaimi untuk mewakilinya sebagai pemohon

1. SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Rizqi Amalia binti Dul Barri
Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun jambangan II No.17 Kota Pasuruan
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa tersebut di bawah ini, menerangkan
bahwa dengan ini memberi kuasa kepada : Hj. Erry Fitryah, Lc, MH.I, dengan Nomor Tanda
Pengenal Advokad A.09.37712, seorang Advokad dan Konsultan Hukum di kantor Hukun Lidya
Lawer and partners beralamat kantor di Jalan Patiunus no.34 Pasuruan, telp. 0343-427766
KHUSUS
Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili, mendampingi, dan membela dalam perkara
perdata:
Ditingkat : Pengadilan Agama Pasuruan, Banding dan Kasasi.
Sebagai : Termohon Cerai Talak
Oleh : Nur Hamzah bin Chusnanto, umur 30 tahun, pekerjaan pengusaha minyak,
bertempat tinggal di Dusun jambangan II No.17 Kota Pasuruan
Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan serta badan – badan
kehakiman atau pembesar pembesar lainnya, mengajukan permohonan – permohonan yang
perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan – keterangan yang
menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan
menandatangani kuitansi – kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini,
membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan pemberi kuasa dan
pada umumnya melakukan hal-hal yang dianggap perlu oleh penerima kuasa
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.
Pasuruan, 20 Juli 2011
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
(______________) (_______________)

2. SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Nur Hamzah bin Chusnanto
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Pengusaha Minyak
Alamat : Dusun jambangan II No.17 Kota Pasuruan
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa tersebut di bawah ini, menerangkan
bahwa dengan ini meberi kuasa kepada : Suhaimi, SH.I, dengan Nomor Tanda Pengenal
Advokad A.09.30012, seorang Advokad dan Konsultan Hukum di kantor Hukun Suhaimi Lawer
and partners beralamat kantor di Jalan Ijen no.40 Malang, telp. 0341-999666
KHUSUS
Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili, mendampingi, dan membela dalam perkara
perdata:
Ditingkat : Pengadilan Agama Pasuruan, Banding dan Kasasi.
Sebagai : Pemohon Cerai Talak
Terhadap : Rizqi Amalia binti Dul Barri, umur 25 Tahun, pekerjaan Ibu Rumah Tangga,
bertempat tinggal di Dusun jambangan II No.17 Kota Pasuruan
Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan serta badan – badan
kehakiman atau pembesar pembesar lainnya, mengajukan permohonan – permohonan yang
perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan – keterangan yang
menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan
menandatangani kuitansi – kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini,
membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan pemberi kuasa dan
pada umumnya melakukan hal-hal yang dianggap perlu oleh penerima kuasa
Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.
Malang, 15 Juli 2011
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
(______________) (_______________)