SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Download to read offline
2 Les nouvelles esthetiques 5/2014
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
Л
юбое снижение уровня половых
гормонов значительно влияет
на все органы и системы орга-
низма, особенно чувствительной является
женская кожа. Рецепторы эстрогенов ЭРα
и ЭРβ, а также андрогенов представлены
в кожных фибробластах, эпидермальных
кератиноцитах, фолликулах волос, клетках
потовых желез и эндотелиоцитах сосудов,
то есть в тех структурах, которые отвечают
за репаративные процессы в коже.
Дисбаланс уровня половых гормонов
в организме женщины влияет на состоя-
ние кожи. Это может проявляться в виде ее
сухости, истончения, появления морщин,
ухудшения внешнего вида и, как следствие,
оказывает значительное психологическое
воздействие, вызывая тревогу, депрессию,
социальную дезадаптацию, межличностные
и производственные трудности, приводя
к снижению самооценки и качества жизни.
Длительное время изучение кожных и эн-
докринно-репродуктивных нарушений про-
водилось гинекологами-эндокринологами
и дерматологами разобщенно, многих жен-
щин обследовали односторонне, без учета
междисциплинарного комплексного подхо-
да, что уменьшало возможность выбора эф-
фективной терапии и негативным образом
влияло на качество жизни пациенток.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Оценка эффективности использова-
ния препарата «Клайра»® для коррекции
возрастных изменений кожи, физического
и психического состояния женщин.
• Изучение влияния препарата «Клайра»®
на качество кожи.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 45 женщин
в возрасте от 35 до 50 лет, которые были
разделены на три возрастные группы:
I группа – 35–40 лет;
II группа – 40–45 лет;
III группа – 45–50 лет.
В течение 12 месяцев женщины прини-
мали комбинированное контрацептивное
гормональное средство (эстроген + геста-
ген) «Клайра»® (Qlaira®), Bayer Schering
Pharma). Препарат назначался гинеколо-
гом-эндокринологом по 1 таблетке в указан-
ном на упаковке порядке каждый день после
предварительного обследования женщин.
При необходимости проводилась консульта-
ция смежных специалистов.
Основаниями для исключения из иссле-
дования были: возраст меньше 35 и боль-
ше 50 лет, наличие дерматологических
заболеваний, ранее проведенные инвазив-
ные процедуры (лазерная или механиче-
ская шлифовка), срединный или глубокий
химический пилинг (выполненные менее
чем за 12 месяцев до начала исследова-
ния), имплантация гелей, инъекции токсина
ботулизма (выполненные менее чем за 6
месяцев до начала исследования), гипер-
чувствительность к компонентам назначае-
мого препарата, наличие противопоказаний
для приема препарата «Клайра»®, отказ
от подписания информированного согласия
на участие в исследовании.
Также не включались женщины, имеющие
в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт, сосу-
дистые заболевания, состояния, предшеству-
ющие тромбозу (транзиторные ишемические
атаки, стенокардия), системные заболевания
(например, сахарный диабет) и т.д.
Изучение влияния
препарата «Клайра»®
на состояние кожи женщин
различных возрастных групп
Как известно, ухудшение состояния кожи, наблюдаемое с возрастом,
связано в том числе и с дисгормональными расстройствами. Поэтому
вопрос о целесообразности проведения гормональной коррекции
признаков старения кожи весьма актуален.
5/2014 Les nouvelles esthetiques 3
Для оценки структурных изменений кожи
использовался метод ультразвукового дер-
масканирования с помощью портативно-
го высокочастотного прибора DUB – Digital
Ultraschall Bildsystem-tpm, а также ПО DUB-
SkinScanver.3.2 (Германия), которые по-
зволяют получать изображение всех слоев
кожи и дать качественную оценку ее эле-
ментам. Помимо этого использовали ап-
парат для комплексной диагностики кожи
SoftPlus Callegari S.P.A. (Италия), c помощью
которого измерялись следующие параме-
тры кожи: увлажненность, жирность, эла-
стичность, рН.
Для оценки жирности фотометрическим
методом на данном приборе на кожу накла-
дывали прозрачную пленку, фиксирующую
количество кожного сала на поверхности
эпидермиса.
Для анализа величины pH кожи приме-
нялся электрохимический потенциаломе-
трический метод, используемый в приборе
SoftPlus Callegari S.P.A.
Содержание влаги в эпидермисе оцени-
валось методом корнеометрии с использо-
ванием аппарата SoftPlus Callegari S.P.A.
Эластичность кожи определялась мето-
дом вакуумной кутометрии, основанным
на принципе отрицательного давления,
или всасывания. При применении прибо-
ра SoftPlus Callegari S.P.A. кожа всасыва-
ется внутрь датчика. По степени всасыва-
ния определяется модуль упругости Юнга
(физическая величина, характеризующая
свойства материала сопротивляться рас-
тяжению/сжатию при упругой деформа-
ции).
Для визуальной оценки состояния кожи
до начала терапии и в процессе ее про-
ведения использовали метод фотоанали-
за с применением аппарата Reveal Imager
(США).
Было также проанализировано качество
жизни пациенток, степень их удовлетворен-
ности результатами гормональной терапии.
Проводилось анкетирование по междуна-
родным опросникам SF-36 и Women’s Health
Questionnaire.
Оценка и сравнение результатов иссле-
дований осуществлялись до применения
препарата, а также через 6 и 12 месяцев
после его приема. Перед началом иссле-
дования и до назначения «Клайра»® все
пациентки прошли обследование у смеж-
ных специалистов – дерматолога-косме-
толога, гинеколога-эндокринолога; кро-
ме того, им была проведена диагностика
кожи.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Гидратация кожи
Исходное нарушение гидратации кожи выяв-
лено у 56,5% женщин. При проведении кор-
неометрических исследований у пациенток
обследованных групп уровень гидратации
кожи оказался ниже нормы и в среднем со-
ставлял 34,6 ± 5,1 у.е. К 6-му месяцу терапии
корнеометрические параметры у женщин
I группы свидетельствовали о повышении ги-
дратации кожи и соответствовали возраст-
ному физиологическому уровню. У женщин
II и III групп они были ниже уровня физиологи-
ческой нормы, но выше исходных значений.
К 12-му месяцу терапии наблюдалось измене-
ние корнеометрических показателей в сторо-
ну их дальнейшего увеличения (рис. 1).
Яна Юцковская
ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ВЛАДЕЛЕЦ СЕТИ КЛИНИК ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)
И ООО «КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЮЦКОВСКОЙ» (МОСКВА), ЧЛЕН СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ НАДК, ВНЕШТАТНЫЙ ЭКСПЕРТ РОСЗДРАВНАДЗОРА
Ирина Дворянинова
ВРАЧ-ДЕРМАТОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)
Ольга Золотова
ВРАЧ ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК)
Александра Суханова
СТУДЕНТКА 5 КУРСА ГБОУ ВПО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
РИС. 1. Показатели корнеометрии кожи обследованных женщин до назначения препа-
рата «Клайра»® и после 12 месяцев его приема (р < 0,002)
До начала терапии
I группа
Условныеединицы
II группа III группа
48
46
44
42
40
38
36
45,53 43,18 40,20
Через 12 месяцев 47,53 45,13 43,93
4 Les nouvelles esthetiques 5/2014
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА
«КЛАЙРА»®
НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН
РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Эластичность
До применения средства «Клайра»® сниже-
ние эластичности кожи отмечалось у 71%
женщин из всех групп. Через 6 месяцев
в I и II группах улучшение данного показа-
теля наблюдалось у 31,3% и 21,2% пациен-
ток, в III группе – лишь у 2,7% респонденток
(рис. 2).
Наиболее выраженные изменения наблю-
дались у женщин молодого возраста, что
связано, вероятно, с более высокими ис-
ходными значениями по сравнению с пред-
ставительницами III группы. К 12-му месяцу
терапии отмечено улучшение показателя
эластичности кожи у пациентов всех групп
в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05). По-
видимому, положительная динамика данных
изменений связана со стимулирующим дей-
ствием препарата на процесс синтеза кол-
лагена и ГАГ.
Жирность кожи
До лечения у 14 (31%) пациенток из всех
групп отмечалось увеличение показате-
лей себуметрии по сравнению с нормой,
что свидетельствует о жирной коже. При-
чем самый высокий уровень салоотделения
наблюдался у пациенток в возрасте от 35
до 40 лет, т.е. в I группе. После проведения
6-месячного курса лечения у пациенток от-
мечалась нормализация показателей себу-
метрии (табл. 1).
Субъективно женщины наблюдали улучше-
ние состояния кожного покрова – уменьше-
ние жирности кожи. Полученные показатели
соответствовали возрастной физиологиче-
ской норме. У женщин I группы параметры
были лучше, чем у женщин II и III групп.
РИС. 2. Показатели эластичности кожи
обследованных женщин до назначения
препарата «Клайра»® и после 12 месяцев
его приема (р < 0,05)
РИС. 4. Показатели рН кожи у пациенток обследованных групп
до назначения препарата «Клайра»®
РИС. 3. Показатели рН кожи женщин обследованных групп до на-
значения препарата «Клайра»® и через 12 месяцев после его приема
ТАБЛИЦА 1. Динамика показателей себуметрии на фоне проводимой терапии с исполь-
зованием препарата «Клайра»® (р < 0,05)
Группы пациенток Начало терапии Через 6 месяцев
терапии
Через 12 месяцев
терапии
I группа 61,5 ± 2,03 59,03 ± 1,46 58,16 ± 0,56
II группа 59,1 ± 1,23 57,2 ± 1,51 54,3 ± 0,53
III группа 56,06 ± 0,53 53,4 ± 1,65 52,5 ± 0,41
До начала терапии
До начала терапии
I группа
I группа
Условныеединицы
II группа
II группа
III группа
III группа
60
50
40
30
20
10
0
48,0
59
0
0
40 40
26,7
33,6
66,6
33,4
60
34
7
16 0
84
45,8
40,53
50,0
47,8
42,0
Через 12 месяцев
Через 12 месяцев
5/2014 Les nouvelles esthetiques 5
Через 12 месяцев у 86,9% женщин отме-
чались нормальные значения показателей
себуметрии. У одной пациентки из I группы
и двух из II группы уровень кожного сала
снизился, но не достиг нормальных значе-
ний рН кожи.
До назначения препарата у 59% обследу-
емых женщин всех групп было обнаружено
смещение величины pH в сторону щелочно-
го диапазона, кислый рН кожи наблюдал-
ся у 34% пациенток, нейтральный – только
в 7% случаев (рис. 3).
У пациенток I группы до назначения пре-
парата «Клайра»® нейтральная реакция от-
мечалась в 0% случаев, щелочная – в 40%,
кислая – в 60%. У пациенток II группы ней-
тральная реакция наблюдалась в 26,7% слу-
чаев, щелочная – в 40%, кислая – в 33,6%.
У пациенток III группы нейтральная реак-
ция встречалась в 0% случаев, щелочная –
в 33,4%, кислая – в 66,6% (рис. 4).
После проведения 6-месячного курса
лечения была зафиксирована тенденция
к нормализации уровня pH кожи лица (при-
ближение к значению pH = 5,5) у боль-
шинства пациенток всех трех групп (78%).
Только у 9 женщин (22%) из всех групп вы-
являлся щелочной рН кожи.
Через 12 месяцев приема препарата уро-
вень pH был в пределах физиологической
нормы у большинства пациенток всех трех
групп (84%). У 5 женщин (16%) выявлялся
щелочной рН кожи (рис. 3). Причем у паци-
енток более молодого возраста (35–45 лет)
наблюдалась тенденция к более быстрой
нормализации рН.
Структурно-функциональное
состояние кожи
По данным ультразвукового дермаскани-
рования (УЗС), у всех пациенток до на-
чала исследования отмечались признаки
возрастных изменений кожи: утолщение
эпидермального слоя, сглаженность эпи-
дермо-дермального перехода и наличие
очагов гипоэхогенности в дерме, что гово-
рит о происходящих в ней процессах ста-
рения.
После 6 месяцев применения препарата
«Клайра»® у пациенток всех возрастных
групп выявлены положительные изменения
(табл. 2). Эпидермис стал более однород-
ным, толщина и акустическая плотность
рогового слоя уменьшились, отмечалось
более равномерное распределение эхо-
сигнала. В дерме визуализировалось бо-
лее компактное по сравнению с исходным
состоянием и линейное расположение во-
локон, а также уменьшение количества зон
пониженной эхогенности. Наиболее выра-
женное изменение толщины дермы наблю-
далось у пациенток I группы (35–40 лет),
что, скорее всего, связано с более моло-
дым возрастом пациенток, а также с ис-
ходным морфофункциональным состояни-
ем кожи. Предполагаем, что для получения
более выраженных результатов необходи-
мо применять препарат несколько дольше
(фото 1–3).
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ
СТАТУС И КАЧЕСТВО
ЖИЗНИ
У 70% пациенток в той или иной степе-
ни отмечалась выраженная тревожно-де-
прессивная симптоматика и снижение
ФОТО 1. УЗС-картина кожи пациентки I группы (35–40 лет) до (а), через 6 (б)
и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»®
ФОТО 2. УЗС-картина кожи пациентки II группы (40–45 лет) до (а), через 6 (б)
и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»®
ФОТО 3. УЗС-картина кожи пациентки III группы (45–50 лет) до ((а), через 6 (б)
и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»®
а
а
а
б
б
б
в
в
в
ТАБЛИЦА 2. Параметры УЗС дермасканирования до исследования и через 12 месяцев после его начала
Параметры Группа исследования/Срок наблюдения
I группа (n = 15) II группа (n = 15) III группа (n = 15)
Исходное
состояние
Через
12 месяцев
Исходное
состояние
Через
12 месяцев
Исходное
состояние
Через
12 месяцев
Толщина эпидермиса, мкм 97,4 ± 1,9 77,8 ± 1,8* 93,4 ± 1,6 77,8 ± 1,3* 76,3 ± 2,2 65,7 ± 1,3*
Акустическая плотность
эпидермиса, у.е.
90,6 ± 3,3 79,2 ± 2,2* 92,1 ± 2,6 80,4 ± 2,1* 95,4 ± 3,7 75,2 ± 2,8*
Толщина дермы, мкм 1602,7 ± 52,4 1794,3 ± 56,0* 1578,5 ± 36,9 1707,3 ± 32,9* 1546,6 ± 30, 7 1672,1 ± 40,2
* р < 0,05
6 Les nouvelles esthetiques 5/2014
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА
«КЛАЙРА»®
НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН
РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
качества жизни. Лишь у 30% женщин эти
параметры находились в нормальных пре-
делах. При анализе полученных данных
была выявлена прямая корреляция между
состоянием кожи и показателями опросни-
ка SF-36. Самые низкие показатели SF-36,
свидетельствующие о значительном сниже-
нии качества жизни, отмечались у пациенток
III группы, а наиболее высокие – у пациенток
I группы.
Ответы на вопросы выражаются в баллах
от 0 до 100 по каждой шкале. Большее коли-
чество баллов соответствует более высоко-
му качеству жизни (рис. 5).
Опросник WHQ (Women’s Health
Questionnaire) состоит из 37 вопросов, объе-
диненных в 9 шкал: наличие депрессии, фи-
зические/соматические симптомы, память,
вазомоторные симптомы, тревожность/
страх, сексуальное поведение, проблемы
со сном, менструальные симптомы, привле-
кательность. Каждая шкала имеет размер-
ность от 0 до 1 балла. Чем ближе значение
к 0, тем лучше качество жизни респонденки
(рис. 6).
В результате проведенного лечения
с использованием препарата «Клайра»®
в течение 12 месяцев отмечался регресс
психопатологической симптоматики. Про-
слеживалась тенденция к выраженному
снижению баллов, характеризующих уро-
вень ситуативного и личностного компонен-
та тревожности, а также ипохондрически-
депрессивных настроений. Выявлено, что
снижение тревожно-депрессивных состоя-
ний и повышение качества жизни женщин
в первую очередь было связано с улучше-
нием дерматологического статуса и общего
самочувствия.
РИС. 5. Показатели опросника SF-36 до начала лечения и через 12 месяцев терапии
РИС. 6. Показатели опросника Women’s Health Questionnaire
до начала лечения и через 12 месяцев терапии
РИС. 7. Побочные эффекты на фоне приема препарата
«Клайра»®
PF – физическое функционирование, т.е.
способность выдерживать физические нагрузки
RP – ролевое физическое функционирование,
отражающее влияние физического состояния
на повседневную деятельность
BP – интенсивность боли и влияние боли
на повседневную деятельность
GH – общее состояние здоровья
VT – общая активность, витальность (энергичность)
SF – социальное функционирование
RE – ролевое эмоциональное функционирование,
характеризующее влияние эмоционального
состояния на повседневную деятельность
MH – психическое здоровье
До начала терапии
Огрубение
молочных желез
Тошнота
Головная
боль
Увеличение
массы тела
53,0
0,33
0,27
0,47
0,67
0,58
0,37
0,47
0,58
0,17
0,41
0,23
7,10%
5,70%
2,30%
2,10%
0,19
0,43
0,48
0,52
0,25
0,41
0,49
0,15
0,37
0,47
0,54
0,56
0,33
0,39
0,53
0,17
0,39
0,55
0,79
0,57
0,43
0,48
0,65
0,24
0,44
До проведения
терапии
Через
3 месяца
Через
6 месяцев
Через
12 месяцев
64,2 62,2
70,1
54,3
62,5
52,3
67,6
40,1
42,5
61,2
73,4
56,3
64,9
54,5
70,8
Через 12 месяцев
80
70
60
50
40
30
20
10
0
8 Les nouvelles esthetiques 5/2014
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ
КОСМЕТОЛОГИЯ
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА
«КЛАЙРА»®
НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН
РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Побочные эффекты
Побочные эффекты на фоне приема пре-
парата «Клайра»® отмечались 9 женщина-
ми, что составляет 20,2% обследованных.
На тошноту жаловались 3 женщины (7,1%),
головную боль – 2 (5,7%), огрубение молоч-
ных желез – 1 (2,3%), увеличение массы
тела на 2 кг – 1 (2,1%) пациентка (рис. 7).
Свою удовлетворенность препаратом
«Клайра»® отметили 43 женщины (95,1%)
(рис. 8), причем 42 из них (93,6%) вырази-
ли желание рекомендовать препарат своим
знакомым.
Фотодокументирование
При анализе фотографий пациенток всех
возрастных групп до применения препара-
та, через 6 и 12 месяцев после его приема
ярко выраженных визуальных изменений
состояния кожи, в частности сглажива-
ния глубоких морщин и борозд, отмечено
не было (фото 4–6). Однако во всех группах
выявлено улучшение микрорельефа, умень-
шение шероховатости и шелушения кожи.
РИС. 8. Удовлетворенность пациенток
приемом препарата «Клайра»®
ФОТО 4. Пациентка I группы (35–40 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),
через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема
ФОТО 5. Пациентка II группы (40–45 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),
через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема
ФОТО 6. Пациентка III группы (45–50 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а),
через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема
а
а
а
б
б
б
в
в
в
5/2014 Les nouvelles esthetiques 9
ВЫВОДЫ
• Применение препарата «Клайра»®
способствует увлажнению кожи и при-
водит к нормализации экскреции себума
за счет того, что эстрадиола валерат, вхо-
дящий в состав средства, снижает число
и величину сальных желез, а также усили-
вает синтез ГАГ клетками кожи. К тому же
диеногест, являющийся основой препара-
та, обладает антиандрогенным действием,
что также отражается на выработке кож-
ного сала. У всех женщин отмечено до-
стоверное увеличение уровня гидратации
на 3,6 ± 1,4 у.е., что в 1,6 раза больше
по сравнению с исходными значениями
(р < 0,02).
• При проведении УЗИ кожи (р < 0,05)
достоверно установлено, что примене-
ние препарата способствует увеличению
количества волокнистых структур дер-
мы и улучшению их качественных харак-
теристик: это приводит к выравниванию
эпидермиса и утолщению дермы. Так,
толщина и акустическая плотность эпи-
дермиса уменьшились за счет выравнива-
ния и утончения рогового слоя в среднем
на 29,4 ± 1,4 мкм (25%) и 18,3 ± 3,7 у.е.
(19%) соответственно. При этом тол-
щина дермы пациенток I группы вырос-
ла на 197,1 ± 14,6 мкм (14%), что почти
в 2 раза больше, чем в III группе, и на 17%
больше, чем во II группе (р < 0,04).
• До применения препарата «Клайра»®
снижение эластичности кожи отмечалось
у 71% женщин из всех групп. К 12-му меся-
цу терапии наблюдалось улучшение пока-
зателя эластичности кожи у пациенток всех
групп в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05).
• Анализ эффективности проведенной
терапии показал, что у женщин I и II групп
отмечались более выраженные позитивные
результаты. Положительная динамика со-
стояния кожи у 74,5% пациенток позволяет
рекомендовать данный метод при проведе-
нии комплексной коррекции признаков ста-
рения кожи.
Рекомендуемая литература
1. Cunliffe W.J. Acne. London. Martin
Dunitz, 1988, рр. 392.
2. Доброхотова Ю.Э., Зеленская Е.М.,
Корсунская И.М. «Ливиал – некото-
рые аспекты влияния на кожу у жен-
щин в постменопаузе». «Российский
вестник акушера-гинеколога». 2007
(40), стр. 72–76.
3. Москалев А.А. «Старение и гены».
СПб., «Наука», 2008, стр. 358.
4. Юренева С.В., Кулакова В.И., Ильи-
на Л.М., Муллабаева С.М. «Кожа и по-
ловые гормоны (эффекты менопаузы
и заместительной гормональной
терапии)». Обзор. «Пластическая
хирургия и косметология», 2010, №4,
стр. 665–672.
5. Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е.,
Золотова О.И., Суханова А.С. «Воз-
можности улучшения качества кожи
у женщин разных возрастных групп».
«Проблемы репродукции», 2014, №2.
Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ»
в течение 15 лет работает на рынке
парфюмерии и косметики
и является организатором обучающих
мероприятий в рамках выставок
InterCHARM
и INTERCHARM professional,
а также издает журналы:
• LES NOUVELLES ESTHETIQUES
• «НОГТЕВОЙ СЕРВИС»
• «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ
МЕДИЦИНА»
ПРЕДЛАГАЕМ УСЛУГИ ПО РАССЫЛКЕ
РЕКЛАМНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО НАШЕЙ БАЗЕ ДАННЫХ
Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ»
более 20 лет работает на рынке
парфюмерии и косметики
и является организатором обучающих
мероприятий в рамках выставок
InterCHARM и INTERCHARM professional,
а также издает журналы:
• LES NOUVELLES ESTHETIQUES
• «НОГТЕВОЙ СЕРВИС»
• «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»
125040, Москва,
3-я ул. Ямского поля, стр. 2, корп. 13, эт. 6,
коммерческий отдел
Тел./факс: (495) 228-70-71
www.cosmopress.ru
• ПОЧТОВЫЕ РАССЫЛКИ • E-MAIL
• КУРЬЕРСКАЯ ДОСТАВКА ПО МОСКВЕ • SMS-РАССЫЛКИККВССККМООССО МО М ВЕВЕЕЕЕММООО МО М ИКИЛКСЫССРРААSSSSMM ЛЫЛЫMMSSMM
В КОМПАНИИ СОЗДАНА
УНИКАЛЬНАЯ АДРЕСНАЯ БАЗА ДАННЫХ,
КОТОРАЯ ВКЛЮЧАЕТ
салонов и центров красоты, медицинских
центров, клиник пластической хирургии,
фитнес-центров, руководителей салонов
красоты и специалистов в области
парфюмерии и косметики
более 100 000 адресов
DIRECTMAIL
РАССЫЛКА
КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА
Виктория Зиныч
E-mail: zinych@cosmopress.ru
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН
Тел.: (495) 228-70-71
ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ
8-800-200-85-00
(звонок по России бесплатный)
Реклама

More Related Content

Similar to Изучение влияния препарата «Клайра»

Знакомьтесь, NuSkin
Знакомьтесь, NuSkin Знакомьтесь, NuSkin
Знакомьтесь, NuSkin plarisa
 
документ Microsoft office word
документ Microsoft office wordдокумент Microsoft office word
документ Microsoft office wordUlker Efendieva
 
Исследование симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...
Исследование  симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...Исследование  симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...
Исследование симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...Nata Chalanskaya
 
Применение света Биоптрон в косметологии.
Применение света Биоптрон  в косметологии.Применение света Биоптрон  в косметологии.
Применение света Биоптрон в косметологии.bioptron-store
 
30.05 мельниченко
30.05 мельниченко30.05 мельниченко
30.05 мельниченкоKat
 
SPRS презентация для инвесторов
SPRS   презентация для инвесторовSPRS   презентация для инвесторов
SPRS презентация для инвесторовBoris Maizel
 
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...Pablo Badtrip
 
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...kpyu
 
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализации
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализацииВебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализации
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализацииHyalual
 
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™DreamTeam SECRETUM NATURALIS™
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™DreamTeamBiz
 
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...kpyu
 
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...kpyu
 
Газета ЕМИАС ИНФО №24
Газета ЕМИАС ИНФО №24Газета ЕМИАС ИНФО №24
Газета ЕМИАС ИНФО №24Emiasinfo
 
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016Farid Shagiakhmetov
 
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметолога
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметологаКлинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметолога
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметологаkpyu
 
контрацепция как метод контроля деторождения
контрацепция как метод контроля деторожденияконтрацепция как метод контроля деторождения
контрацепция как метод контроля деторожденияcdo_presentation
 
Правда о похудении в интернете
Правда о похудении в интернетеПравда о похудении в интернете
Правда о похудении в интернетеSvetlana Strelnikova
 
Esthetic gynecology of women. How to .ppt
Esthetic gynecology of women. How to .pptEsthetic gynecology of women. How to .ppt
Esthetic gynecology of women. How to .ppterikabaizhanova
 
презентация ревитаскин для клиентов
презентация ревитаскин для клиентовпрезентация ревитаскин для клиентов
презентация ревитаскин для клиентовBeautyOnline
 

Similar to Изучение влияния препарата «Клайра» (20)

Знакомьтесь, NuSkin
Знакомьтесь, NuSkin Знакомьтесь, NuSkin
Знакомьтесь, NuSkin
 
документ Microsoft office word
документ Microsoft office wordдокумент Microsoft office word
документ Microsoft office word
 
Исследование симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...
Исследование  симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...Исследование  симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...
Исследование симптомов и психосоциальных аспектов, влияющих на качество жизн...
 
Применение света Биоптрон в косметологии.
Применение света Биоптрон  в косметологии.Применение света Биоптрон  в косметологии.
Применение света Биоптрон в косметологии.
 
30.05 мельниченко
30.05 мельниченко30.05 мельниченко
30.05 мельниченко
 
SPRS презентация для инвесторов
SPRS   презентация для инвесторовSPRS   презентация для инвесторов
SPRS презентация для инвесторов
 
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...
Первые результаты мультицентрового исследования комбинации индигала и доксазо...
 
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...
Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на сов...
 
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализации
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализацииВебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализации
Вебинар: Лифтинг как "побочный" эффект редермализации
 
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™DreamTeam SECRETUM NATURALIS™
DreamTeam SECRETUM NATURALIS™
 
New
NewNew
New
 
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...
Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина (препарат Ак...
 
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...
Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и космет...
 
Газета ЕМИАС ИНФО №24
Газета ЕМИАС ИНФО №24Газета ЕМИАС ИНФО №24
Газета ЕМИАС ИНФО №24
 
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016
Вортиоксетин: механизмы мультимодальности. 2016
 
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметолога
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметологаКлинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметолога
Клинические случаи нежелательных явлений в практике врача-косметолога
 
контрацепция как метод контроля деторождения
контрацепция как метод контроля деторожденияконтрацепция как метод контроля деторождения
контрацепция как метод контроля деторождения
 
Правда о похудении в интернете
Правда о похудении в интернетеПравда о похудении в интернете
Правда о похудении в интернете
 
Esthetic gynecology of women. How to .ppt
Esthetic gynecology of women. How to .pptEsthetic gynecology of women. How to .ppt
Esthetic gynecology of women. How to .ppt
 
презентация ревитаскин для клиентов
презентация ревитаскин для клиентовпрезентация ревитаскин для клиентов
презентация ревитаскин для клиентов
 

More from kpyu

Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015
Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015
Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015kpyu
 
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляций
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляцийВоспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляций
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляцийkpyu
 
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»kpyu
 
Новое направление медицинской науки и практики
Новое направление медицинской науки и практикиНовое направление медицинской науки и практики
Новое направление медицинской науки и практикиkpyu
 
Возрастные изменения кожи кистей
Возрастные изменения кожи кистейВозрастные изменения кожи кистей
Возрастные изменения кожи кистейkpyu
 
«М» значит мужчина
«М» значит мужчина«М» значит мужчина
«М» значит мужчинаkpyu
 
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...kpyu
 
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reports
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case ReportsAzelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reports
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reportskpyu
 
Воспаление. типология и профилактика.
Воспаление. типология и профилактика.Воспаление. типология и профилактика.
Воспаление. типология и профилактика.kpyu
 
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакне
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакнеКлинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакне
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакнеkpyu
 
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...kpyu
 
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опыт
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опытТерапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опыт
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опытkpyu
 
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспорт
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата ДиспортКоррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспорт
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспортkpyu
 
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...kpyu
 
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвы
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвыМалоинвазивный метод лечения крауроза вульвы
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвыkpyu
 
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной борозды
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной бороздыКоррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной борозды
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной бороздыkpyu
 
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...kpyu
 
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...kpyu
 
Комбинированные техники коррекции носогубной складки
Комбинированные техники коррекции носогубной складкиКомбинированные техники коррекции носогубной складки
Комбинированные техники коррекции носогубной складкиkpyu
 
Постпубертатное акне у женщин
Постпубертатное акне у женщинПостпубертатное акне у женщин
Постпубертатное акне у женщинkpyu
 

More from kpyu (20)

Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015
Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015
Концепция возраста. Журнал облик. Ноябрь 2015
 
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляций
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляцийВоспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляций
Воспаление как составная часть инъекционных косметологических манипуляций
 
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»
Практический пример работы с пациенткой с типом старения «усталое лицо»
 
Новое направление медицинской науки и практики
Новое направление медицинской науки и практикиНовое направление медицинской науки и практики
Новое направление медицинской науки и практики
 
Возрастные изменения кожи кистей
Возрастные изменения кожи кистейВозрастные изменения кожи кистей
Возрастные изменения кожи кистей
 
«М» значит мужчина
«М» значит мужчина«М» значит мужчина
«М» значит мужчина
 
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...
выбор лечения возрастных изменений кожи кистей в зависимости от клинической с...
 
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reports
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case ReportsAzelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reports
Azelaic Acid in the Treatment of Acne in Adult Females: Case Reports
 
Воспаление. типология и профилактика.
Воспаление. типология и профилактика.Воспаление. типология и профилактика.
Воспаление. типология и профилактика.
 
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакне
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакнеКлинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакне
Клинический опыт применения ER:YAG-лазера и PRP в терапии постакне
 
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...
Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трет...
 
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опыт
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опытТерапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опыт
Терапия акне в зависимости от степени тяжести заболевания: клинический опыт
 
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспорт
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата ДиспортКоррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспорт
Коррекция круговой мышцы глаза с применением препарата Диспорт
 
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...
Терапия кожи с признаками хронологического старения препаратом Meso-Wharton P...
 
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвы
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвыМалоинвазивный метод лечения крауроза вульвы
Малоинвазивный метод лечения крауроза вульвы
 
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной борозды
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной бороздыКоррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной борозды
Коррекция средней трети лица: профилактика формирования носогубной борозды
 
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
 
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетическ...
 
Комбинированные техники коррекции носогубной складки
Комбинированные техники коррекции носогубной складкиКомбинированные техники коррекции носогубной складки
Комбинированные техники коррекции носогубной складки
 
Постпубертатное акне у женщин
Постпубертатное акне у женщинПостпубертатное акне у женщин
Постпубертатное акне у женщин
 

Изучение влияния препарата «Клайра»

  • 1.
  • 2. 2 Les nouvelles esthetiques 5/2014 ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ Л юбое снижение уровня половых гормонов значительно влияет на все органы и системы орга- низма, особенно чувствительной является женская кожа. Рецепторы эстрогенов ЭРα и ЭРβ, а также андрогенов представлены в кожных фибробластах, эпидермальных кератиноцитах, фолликулах волос, клетках потовых желез и эндотелиоцитах сосудов, то есть в тех структурах, которые отвечают за репаративные процессы в коже. Дисбаланс уровня половых гормонов в организме женщины влияет на состоя- ние кожи. Это может проявляться в виде ее сухости, истончения, появления морщин, ухудшения внешнего вида и, как следствие, оказывает значительное психологическое воздействие, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности, приводя к снижению самооценки и качества жизни. Длительное время изучение кожных и эн- докринно-репродуктивных нарушений про- водилось гинекологами-эндокринологами и дерматологами разобщенно, многих жен- щин обследовали односторонне, без учета междисциплинарного комплексного подхо- да, что уменьшало возможность выбора эф- фективной терапии и негативным образом влияло на качество жизни пациенток. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ • Оценка эффективности использова- ния препарата «Клайра»® для коррекции возрастных изменений кожи, физического и психического состояния женщин. • Изучение влияния препарата «Клайра»® на качество кожи. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследовании приняли участие 45 женщин в возрасте от 35 до 50 лет, которые были разделены на три возрастные группы: I группа – 35–40 лет; II группа – 40–45 лет; III группа – 45–50 лет. В течение 12 месяцев женщины прини- мали комбинированное контрацептивное гормональное средство (эстроген + геста- ген) «Клайра»® (Qlaira®), Bayer Schering Pharma). Препарат назначался гинеколо- гом-эндокринологом по 1 таблетке в указан- ном на упаковке порядке каждый день после предварительного обследования женщин. При необходимости проводилась консульта- ция смежных специалистов. Основаниями для исключения из иссле- дования были: возраст меньше 35 и боль- ше 50 лет, наличие дерматологических заболеваний, ранее проведенные инвазив- ные процедуры (лазерная или механиче- ская шлифовка), срединный или глубокий химический пилинг (выполненные менее чем за 12 месяцев до начала исследова- ния), имплантация гелей, инъекции токсина ботулизма (выполненные менее чем за 6 месяцев до начала исследования), гипер- чувствительность к компонентам назначае- мого препарата, наличие противопоказаний для приема препарата «Клайра»®, отказ от подписания информированного согласия на участие в исследовании. Также не включались женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда, инсульт, сосу- дистые заболевания, состояния, предшеству- ющие тромбозу (транзиторные ишемические атаки, стенокардия), системные заболевания (например, сахарный диабет) и т.д. Изучение влияния препарата «Клайра»® на состояние кожи женщин различных возрастных групп Как известно, ухудшение состояния кожи, наблюдаемое с возрастом, связано в том числе и с дисгормональными расстройствами. Поэтому вопрос о целесообразности проведения гормональной коррекции признаков старения кожи весьма актуален.
  • 3. 5/2014 Les nouvelles esthetiques 3 Для оценки структурных изменений кожи использовался метод ультразвукового дер- масканирования с помощью портативно- го высокочастотного прибора DUB – Digital Ultraschall Bildsystem-tpm, а также ПО DUB- SkinScanver.3.2 (Германия), которые по- зволяют получать изображение всех слоев кожи и дать качественную оценку ее эле- ментам. Помимо этого использовали ап- парат для комплексной диагностики кожи SoftPlus Callegari S.P.A. (Италия), c помощью которого измерялись следующие параме- тры кожи: увлажненность, жирность, эла- стичность, рН. Для оценки жирности фотометрическим методом на данном приборе на кожу накла- дывали прозрачную пленку, фиксирующую количество кожного сала на поверхности эпидермиса. Для анализа величины pH кожи приме- нялся электрохимический потенциаломе- трический метод, используемый в приборе SoftPlus Callegari S.P.A. Содержание влаги в эпидермисе оцени- валось методом корнеометрии с использо- ванием аппарата SoftPlus Callegari S.P.A. Эластичность кожи определялась мето- дом вакуумной кутометрии, основанным на принципе отрицательного давления, или всасывания. При применении прибо- ра SoftPlus Callegari S.P.A. кожа всасыва- ется внутрь датчика. По степени всасыва- ния определяется модуль упругости Юнга (физическая величина, характеризующая свойства материала сопротивляться рас- тяжению/сжатию при упругой деформа- ции). Для визуальной оценки состояния кожи до начала терапии и в процессе ее про- ведения использовали метод фотоанали- за с применением аппарата Reveal Imager (США). Было также проанализировано качество жизни пациенток, степень их удовлетворен- ности результатами гормональной терапии. Проводилось анкетирование по междуна- родным опросникам SF-36 и Women’s Health Questionnaire. Оценка и сравнение результатов иссле- дований осуществлялись до применения препарата, а также через 6 и 12 месяцев после его приема. Перед началом иссле- дования и до назначения «Клайра»® все пациентки прошли обследование у смеж- ных специалистов – дерматолога-косме- толога, гинеколога-эндокринолога; кро- ме того, им была проведена диагностика кожи. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Гидратация кожи Исходное нарушение гидратации кожи выяв- лено у 56,5% женщин. При проведении кор- неометрических исследований у пациенток обследованных групп уровень гидратации кожи оказался ниже нормы и в среднем со- ставлял 34,6 ± 5,1 у.е. К 6-му месяцу терапии корнеометрические параметры у женщин I группы свидетельствовали о повышении ги- дратации кожи и соответствовали возраст- ному физиологическому уровню. У женщин II и III групп они были ниже уровня физиологи- ческой нормы, но выше исходных значений. К 12-му месяцу терапии наблюдалось измене- ние корнеометрических показателей в сторо- ну их дальнейшего увеличения (рис. 1). Яна Юцковская ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ВЛАДЕЛЕЦ СЕТИ КЛИНИК ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК) И ООО «КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЮЦКОВСКОЙ» (МОСКВА), ЧЛЕН СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ НАДК, ВНЕШТАТНЫЙ ЭКСПЕРТ РОСЗДРАВНАДЗОРА Ирина Дворянинова ВРАЧ-ДЕРМАТОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК) Ольга Золотова ВРАЧ ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, ООО «ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА ЮЦКОВСКИХ» (ВЛАДИВОСТОК) Александра Суханова СТУДЕНТКА 5 КУРСА ГБОУ ВПО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ РИС. 1. Показатели корнеометрии кожи обследованных женщин до назначения препа- рата «Клайра»® и после 12 месяцев его приема (р < 0,002) До начала терапии I группа Условныеединицы II группа III группа 48 46 44 42 40 38 36 45,53 43,18 40,20 Через 12 месяцев 47,53 45,13 43,93
  • 4. 4 Les nouvelles esthetiques 5/2014 ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «КЛАЙРА»® НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП Эластичность До применения средства «Клайра»® сниже- ние эластичности кожи отмечалось у 71% женщин из всех групп. Через 6 месяцев в I и II группах улучшение данного показа- теля наблюдалось у 31,3% и 21,2% пациен- ток, в III группе – лишь у 2,7% респонденток (рис. 2). Наиболее выраженные изменения наблю- дались у женщин молодого возраста, что связано, вероятно, с более высокими ис- ходными значениями по сравнению с пред- ставительницами III группы. К 12-му месяцу терапии отмечено улучшение показателя эластичности кожи у пациентов всех групп в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05). По- видимому, положительная динамика данных изменений связана со стимулирующим дей- ствием препарата на процесс синтеза кол- лагена и ГАГ. Жирность кожи До лечения у 14 (31%) пациенток из всех групп отмечалось увеличение показате- лей себуметрии по сравнению с нормой, что свидетельствует о жирной коже. При- чем самый высокий уровень салоотделения наблюдался у пациенток в возрасте от 35 до 40 лет, т.е. в I группе. После проведения 6-месячного курса лечения у пациенток от- мечалась нормализация показателей себу- метрии (табл. 1). Субъективно женщины наблюдали улучше- ние состояния кожного покрова – уменьше- ние жирности кожи. Полученные показатели соответствовали возрастной физиологиче- ской норме. У женщин I группы параметры были лучше, чем у женщин II и III групп. РИС. 2. Показатели эластичности кожи обследованных женщин до назначения препарата «Клайра»® и после 12 месяцев его приема (р < 0,05) РИС. 4. Показатели рН кожи у пациенток обследованных групп до назначения препарата «Клайра»® РИС. 3. Показатели рН кожи женщин обследованных групп до на- значения препарата «Клайра»® и через 12 месяцев после его приема ТАБЛИЦА 1. Динамика показателей себуметрии на фоне проводимой терапии с исполь- зованием препарата «Клайра»® (р < 0,05) Группы пациенток Начало терапии Через 6 месяцев терапии Через 12 месяцев терапии I группа 61,5 ± 2,03 59,03 ± 1,46 58,16 ± 0,56 II группа 59,1 ± 1,23 57,2 ± 1,51 54,3 ± 0,53 III группа 56,06 ± 0,53 53,4 ± 1,65 52,5 ± 0,41 До начала терапии До начала терапии I группа I группа Условныеединицы II группа II группа III группа III группа 60 50 40 30 20 10 0 48,0 59 0 0 40 40 26,7 33,6 66,6 33,4 60 34 7 16 0 84 45,8 40,53 50,0 47,8 42,0 Через 12 месяцев Через 12 месяцев
  • 5. 5/2014 Les nouvelles esthetiques 5 Через 12 месяцев у 86,9% женщин отме- чались нормальные значения показателей себуметрии. У одной пациентки из I группы и двух из II группы уровень кожного сала снизился, но не достиг нормальных значе- ний рН кожи. До назначения препарата у 59% обследу- емых женщин всех групп было обнаружено смещение величины pH в сторону щелочно- го диапазона, кислый рН кожи наблюдал- ся у 34% пациенток, нейтральный – только в 7% случаев (рис. 3). У пациенток I группы до назначения пре- парата «Клайра»® нейтральная реакция от- мечалась в 0% случаев, щелочная – в 40%, кислая – в 60%. У пациенток II группы ней- тральная реакция наблюдалась в 26,7% слу- чаев, щелочная – в 40%, кислая – в 33,6%. У пациенток III группы нейтральная реак- ция встречалась в 0% случаев, щелочная – в 33,4%, кислая – в 66,6% (рис. 4). После проведения 6-месячного курса лечения была зафиксирована тенденция к нормализации уровня pH кожи лица (при- ближение к значению pH = 5,5) у боль- шинства пациенток всех трех групп (78%). Только у 9 женщин (22%) из всех групп вы- являлся щелочной рН кожи. Через 12 месяцев приема препарата уро- вень pH был в пределах физиологической нормы у большинства пациенток всех трех групп (84%). У 5 женщин (16%) выявлялся щелочной рН кожи (рис. 3). Причем у паци- енток более молодого возраста (35–45 лет) наблюдалась тенденция к более быстрой нормализации рН. Структурно-функциональное состояние кожи По данным ультразвукового дермаскани- рования (УЗС), у всех пациенток до на- чала исследования отмечались признаки возрастных изменений кожи: утолщение эпидермального слоя, сглаженность эпи- дермо-дермального перехода и наличие очагов гипоэхогенности в дерме, что гово- рит о происходящих в ней процессах ста- рения. После 6 месяцев применения препарата «Клайра»® у пациенток всех возрастных групп выявлены положительные изменения (табл. 2). Эпидермис стал более однород- ным, толщина и акустическая плотность рогового слоя уменьшились, отмечалось более равномерное распределение эхо- сигнала. В дерме визуализировалось бо- лее компактное по сравнению с исходным состоянием и линейное расположение во- локон, а также уменьшение количества зон пониженной эхогенности. Наиболее выра- женное изменение толщины дермы наблю- далось у пациенток I группы (35–40 лет), что, скорее всего, связано с более моло- дым возрастом пациенток, а также с ис- ходным морфофункциональным состояни- ем кожи. Предполагаем, что для получения более выраженных результатов необходи- мо применять препарат несколько дольше (фото 1–3). ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У 70% пациенток в той или иной степе- ни отмечалась выраженная тревожно-де- прессивная симптоматика и снижение ФОТО 1. УЗС-картина кожи пациентки I группы (35–40 лет) до (а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»® ФОТО 2. УЗС-картина кожи пациентки II группы (40–45 лет) до (а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»® ФОТО 3. УЗС-картина кожи пациентки III группы (45–50 лет) до ((а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев применения препарата «Клайра»® а а а б б б в в в ТАБЛИЦА 2. Параметры УЗС дермасканирования до исследования и через 12 месяцев после его начала Параметры Группа исследования/Срок наблюдения I группа (n = 15) II группа (n = 15) III группа (n = 15) Исходное состояние Через 12 месяцев Исходное состояние Через 12 месяцев Исходное состояние Через 12 месяцев Толщина эпидермиса, мкм 97,4 ± 1,9 77,8 ± 1,8* 93,4 ± 1,6 77,8 ± 1,3* 76,3 ± 2,2 65,7 ± 1,3* Акустическая плотность эпидермиса, у.е. 90,6 ± 3,3 79,2 ± 2,2* 92,1 ± 2,6 80,4 ± 2,1* 95,4 ± 3,7 75,2 ± 2,8* Толщина дермы, мкм 1602,7 ± 52,4 1794,3 ± 56,0* 1578,5 ± 36,9 1707,3 ± 32,9* 1546,6 ± 30, 7 1672,1 ± 40,2 * р < 0,05
  • 6. 6 Les nouvelles esthetiques 5/2014 ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «КЛАЙРА»® НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП качества жизни. Лишь у 30% женщин эти параметры находились в нормальных пре- делах. При анализе полученных данных была выявлена прямая корреляция между состоянием кожи и показателями опросни- ка SF-36. Самые низкие показатели SF-36, свидетельствующие о значительном сниже- нии качества жизни, отмечались у пациенток III группы, а наиболее высокие – у пациенток I группы. Ответы на вопросы выражаются в баллах от 0 до 100 по каждой шкале. Большее коли- чество баллов соответствует более высоко- му качеству жизни (рис. 5). Опросник WHQ (Women’s Health Questionnaire) состоит из 37 вопросов, объе- диненных в 9 шкал: наличие депрессии, фи- зические/соматические симптомы, память, вазомоторные симптомы, тревожность/ страх, сексуальное поведение, проблемы со сном, менструальные симптомы, привле- кательность. Каждая шкала имеет размер- ность от 0 до 1 балла. Чем ближе значение к 0, тем лучше качество жизни респонденки (рис. 6). В результате проведенного лечения с использованием препарата «Клайра»® в течение 12 месяцев отмечался регресс психопатологической симптоматики. Про- слеживалась тенденция к выраженному снижению баллов, характеризующих уро- вень ситуативного и личностного компонен- та тревожности, а также ипохондрически- депрессивных настроений. Выявлено, что снижение тревожно-депрессивных состоя- ний и повышение качества жизни женщин в первую очередь было связано с улучше- нием дерматологического статуса и общего самочувствия. РИС. 5. Показатели опросника SF-36 до начала лечения и через 12 месяцев терапии РИС. 6. Показатели опросника Women’s Health Questionnaire до начала лечения и через 12 месяцев терапии РИС. 7. Побочные эффекты на фоне приема препарата «Клайра»® PF – физическое функционирование, т.е. способность выдерживать физические нагрузки RP – ролевое физическое функционирование, отражающее влияние физического состояния на повседневную деятельность BP – интенсивность боли и влияние боли на повседневную деятельность GH – общее состояние здоровья VT – общая активность, витальность (энергичность) SF – социальное функционирование RE – ролевое эмоциональное функционирование, характеризующее влияние эмоционального состояния на повседневную деятельность MH – психическое здоровье До начала терапии Огрубение молочных желез Тошнота Головная боль Увеличение массы тела 53,0 0,33 0,27 0,47 0,67 0,58 0,37 0,47 0,58 0,17 0,41 0,23 7,10% 5,70% 2,30% 2,10% 0,19 0,43 0,48 0,52 0,25 0,41 0,49 0,15 0,37 0,47 0,54 0,56 0,33 0,39 0,53 0,17 0,39 0,55 0,79 0,57 0,43 0,48 0,65 0,24 0,44 До проведения терапии Через 3 месяца Через 6 месяцев Через 12 месяцев 64,2 62,2 70,1 54,3 62,5 52,3 67,6 40,1 42,5 61,2 73,4 56,3 64,9 54,5 70,8 Через 12 месяцев 80 70 60 50 40 30 20 10 0
  • 7.
  • 8. 8 Les nouvelles esthetiques 5/2014 ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «КЛАЙРА»® НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП Побочные эффекты Побочные эффекты на фоне приема пре- парата «Клайра»® отмечались 9 женщина- ми, что составляет 20,2% обследованных. На тошноту жаловались 3 женщины (7,1%), головную боль – 2 (5,7%), огрубение молоч- ных желез – 1 (2,3%), увеличение массы тела на 2 кг – 1 (2,1%) пациентка (рис. 7). Свою удовлетворенность препаратом «Клайра»® отметили 43 женщины (95,1%) (рис. 8), причем 42 из них (93,6%) вырази- ли желание рекомендовать препарат своим знакомым. Фотодокументирование При анализе фотографий пациенток всех возрастных групп до применения препара- та, через 6 и 12 месяцев после его приема ярко выраженных визуальных изменений состояния кожи, в частности сглажива- ния глубоких морщин и борозд, отмечено не было (фото 4–6). Однако во всех группах выявлено улучшение микрорельефа, умень- шение шероховатости и шелушения кожи. РИС. 8. Удовлетворенность пациенток приемом препарата «Клайра»® ФОТО 4. Пациентка I группы (35–40 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема ФОТО 5. Пациентка II группы (40–45 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема ФОТО 6. Пациентка III группы (45–50 лет) до назначения препарата «Клайра»® (а), через 6 (б) и 12 (в) месяцев после его приема а а а б б б в в в
  • 9. 5/2014 Les nouvelles esthetiques 9 ВЫВОДЫ • Применение препарата «Клайра»® способствует увлажнению кожи и при- водит к нормализации экскреции себума за счет того, что эстрадиола валерат, вхо- дящий в состав средства, снижает число и величину сальных желез, а также усили- вает синтез ГАГ клетками кожи. К тому же диеногест, являющийся основой препара- та, обладает антиандрогенным действием, что также отражается на выработке кож- ного сала. У всех женщин отмечено до- стоверное увеличение уровня гидратации на 3,6 ± 1,4 у.е., что в 1,6 раза больше по сравнению с исходными значениями (р < 0,02). • При проведении УЗИ кожи (р < 0,05) достоверно установлено, что примене- ние препарата способствует увеличению количества волокнистых структур дер- мы и улучшению их качественных харак- теристик: это приводит к выравниванию эпидермиса и утолщению дермы. Так, толщина и акустическая плотность эпи- дермиса уменьшились за счет выравнива- ния и утончения рогового слоя в среднем на 29,4 ± 1,4 мкм (25%) и 18,3 ± 3,7 у.е. (19%) соответственно. При этом тол- щина дермы пациенток I группы вырос- ла на 197,1 ± 14,6 мкм (14%), что почти в 2 раза больше, чем в III группе, и на 17% больше, чем во II группе (р < 0,04). • До применения препарата «Клайра»® снижение эластичности кожи отмечалось у 71% женщин из всех групп. К 12-му меся- цу терапии наблюдалось улучшение пока- зателя эластичности кожи у пациенток всех групп в среднем на 2,7 ± 0,9 у.е. (р < 0,05). • Анализ эффективности проведенной терапии показал, что у женщин I и II групп отмечались более выраженные позитивные результаты. Положительная динамика со- стояния кожи у 74,5% пациенток позволяет рекомендовать данный метод при проведе- нии комплексной коррекции признаков ста- рения кожи. Рекомендуемая литература 1. Cunliffe W.J. Acne. London. Martin Dunitz, 1988, рр. 392. 2. Доброхотова Ю.Э., Зеленская Е.М., Корсунская И.М. «Ливиал – некото- рые аспекты влияния на кожу у жен- щин в постменопаузе». «Российский вестник акушера-гинеколога». 2007 (40), стр. 72–76. 3. Москалев А.А. «Старение и гены». СПб., «Наука», 2008, стр. 358. 4. Юренева С.В., Кулакова В.И., Ильи- на Л.М., Муллабаева С.М. «Кожа и по- ловые гормоны (эффекты менопаузы и заместительной гормональной терапии)». Обзор. «Пластическая хирургия и косметология», 2010, №4, стр. 665–672. 5. Юцковская Я.А., Дворянинова И.Е., Золотова О.И., Суханова А.С. «Воз- можности улучшения качества кожи у женщин разных возрастных групп». «Проблемы репродукции», 2014, №2. Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ» в течение 15 лет работает на рынке парфюмерии и косметики и является организатором обучающих мероприятий в рамках выставок InterCHARM и INTERCHARM professional, а также издает журналы: • LES NOUVELLES ESTHETIQUES • «НОГТЕВОЙ СЕРВИС» • «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА» ПРЕДЛАГАЕМ УСЛУГИ ПО РАССЫЛКЕ РЕКЛАМНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО НАШЕЙ БАЗЕ ДАННЫХ Компания «СТАРАЯ КРЕПОСТЬ» более 20 лет работает на рынке парфюмерии и косметики и является организатором обучающих мероприятий в рамках выставок InterCHARM и INTERCHARM professional, а также издает журналы: • LES NOUVELLES ESTHETIQUES • «НОГТЕВОЙ СЕРВИС» • «ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА» 125040, Москва, 3-я ул. Ямского поля, стр. 2, корп. 13, эт. 6, коммерческий отдел Тел./факс: (495) 228-70-71 www.cosmopress.ru • ПОЧТОВЫЕ РАССЫЛКИ • E-MAIL • КУРЬЕРСКАЯ ДОСТАВКА ПО МОСКВЕ • SMS-РАССЫЛКИККВССККМООССО МО М ВЕВЕЕЕЕММООО МО М ИКИЛКСЫССРРААSSSSMM ЛЫЛЫMMSSMM В КОМПАНИИ СОЗДАНА УНИКАЛЬНАЯ АДРЕСНАЯ БАЗА ДАННЫХ, КОТОРАЯ ВКЛЮЧАЕТ салонов и центров красоты, медицинских центров, клиник пластической хирургии, фитнес-центров, руководителей салонов красоты и специалистов в области парфюмерии и косметики более 100 000 адресов DIRECTMAIL РАССЫЛКА КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА Виктория Зиныч E-mail: zinych@cosmopress.ru КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН Тел.: (495) 228-70-71 ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ 8-800-200-85-00 (звонок по России бесплатный) Реклама