Pengumuman Seleksi CPNS Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas) RI TA. 2017

1. KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/
BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
PENGUMUMAN
NOMOR: 01/PANSEL-CPNS/09/2017
TENTANG
PELAKSANAAN SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
KEMENTERIAN PPN/BAPPENAS TAHUN ANGGARAN 2017
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 83 Tahun 2017 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara (ASN) di
Lingkungan Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan
Pembangunan Nasional tahun 2017, kami memberikan kesempatan kepada Warga Negara
Indonesia yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri pada Seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil (CPNS) dengan informasi lowongan, tatacara pendaftaran serta jadwal seleksi
sebagai berikut:
I. JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN, JUMLAH DAN JENIS FORMASI
A. Lowongan Penerimaan CPNS
Formasi Jabatan, Kualifikasi Pendidikan dan Jenis Formasi adalah sebagai berikut:
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
PERENCANA 3 1 1 33 38
Catatan :
Unit Kerja Penempatan secara detail dapat dilihat dalam lampiran dan dapat diakses di
https://rekrutmen.bappenas.go.id atau https://sscn.bkn.go.id .
B. Kriteria Pelamar
1) Sesuai dengan kebijakan nasional, kebutuhan jabatan diperuntukkan bagi
pelamar dengan kriteria :
a. Cumlaude adalah pelamar lulusan terbaik (Cumlaude/dengan pujian) dari
Perguruan Tinggi Akreditasi A/Unggul dan Program Studi terakreditasi
A/Unggul pada saat lulus dan dibuktikan dengan keterangan lulus
Cumlaude/pujian pada ijazah dan transkrip nilai.
b. Disabilitas adalah pelamar yang menyandang disabilitas/berkebutuhan
khusus dengan kriteria mampu melakukan tugas seperti menganalisa,
mengetik, menyampaikan buah pikiran dan diskusi.
c. Putra/Putri Papua dan Papua Barat adalah pelamar dengan kriteria :
a) Menamatkan pendidikan SD, SMP/SLTP, SMU/SLTA di wilayah Papua
dan Papua Barat (dibuktikan dengan Fotocopy Ijazah yang dilegalisir)
b) Garis keturunan orang tua (bapak) asli Papua (yang dibuktikan dengan
Akta Kelahiran Pelamar, Fotocopy KK, KTP orang tua (bapak kandung)
dan surat keterangan dari kelurahan/kepala desa).
d. Umum adalah pelamar yang tidak termasuk kriteria sebagaimana huruf a, b
dan c diatas.
2) Pelamar sebagaimana angka 1 (satu) wajib memenuhi persyaratan pelamaran
sebagaimana dalam pengumuman ini.

2. C. Persyaratan Pelamar
1. Warga Negara Indonesia (WNI) yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa,
setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik
Indonesia.
2. Sehat jasmani dan rohani.
3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan Pengadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu
tindak pidana kejahatan.
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai BUMN/BUMD
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS atau PNS, anggota TNI/POLRI atau siswa
sekolah ikatan dinas Pemerintah.
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terllibat dalam politik
praktis.
7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang
atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit
Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta
dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir sebagai CPNS).
8. Untuk jenis formasi Cumlaude Perguruan Tinggi/Universitas dan Program Studi
terakreditasi A/Unggul.
9. Untuk jenis formasi Putra/i Papua, Disabilitas dan Umum :
a. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3.00 untuk kualifikasi pendidikan
S1 dan minimal 3.25 untuk kualifikasi pendidikan S2.
b. Akreditasi Universitas/Perguruan Tinggi Swasta minimal A.
10. Usia Pelamar pada tanggal 1 September 2017 :
a. Minimal 18 tahun Maksimal 30 tahun untuk kualifikasi pendidikan S1.
b. Minimal 18 tahun Maksimal 35 tahun untuk kualifikasi pendidikan S2.
II. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Pendaftaran online dimulai tanggal dari tanggal 11 September 2017 sampai dengan
tanggal 25 September 2017 pukul 23.59 WIB secara online pada laman
https://sscn.bkn.go.id dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan
Nomor Kartu Keluarga (KK).
2. Pelamar hanya diperbolehkan melamar pada 1 (satu) Instansi. Apabila pelamar
sudah melamar pada Kementerian PPN/Bappenas, maka tidak diperkenankan
melamar pada Instansi lain.
3. Pada saat pendaftaran secara online, Pelamar harus membaca dengan cermat
petunjuk pendaftaran online serta mengunggah (upload) dokumen dalam bentuk
(.pdf), dokumen terdiri dari :
a. Surat Lamaran ditujukan kepada Menteri PPN/Kepala Bappenas di Jakarta,
diketik, ditandatangani. (format surat lamaran dapat diunduh di laman
https://sscn.bkn.go.id)
b. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau Surat Keterangan telah melakukan
rekaman kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
(Dukcapil).
c. Ijazah dan Transkrip Nilai asli;
d. Surat Pernyataan yang telah diketik, ditandatangani dan dibubuhi materai Rp.
6000,-. (format surat pernyataan terlampir dapat diunduh di laman
https://sscn.bkn.go.id)
e. Pas Photo ukuran 4x6 dengan latar belakang merah sebanyak 1 lembar.

3. 4. Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan pada tanggal
30 September 2017 dan dapat mencetak kartu peserta ujian secara online melalui
laman https://sscn.bkn.so.id tanggal 2 - 6 Oktober 2017.
!!I. TAHAPAN SELEKSI CPNS
Tahapan Seleksi CPNS Kementerian PPN/Bappenas, terdiri dari
1. Seleksi Administrasi.
Panitia akan melakukan seleksi administrasi terhadap kesesuaian persyaratan
pelamar, kualifikasi pendidikan, akreditasi Universitas/Perguruan Tinggi dan
kelengkapan dokumen yang telah diunggah (upload). Pelamar yang telah memenuhi
persyaratan berhak mengikuti Seleksi Kompetensi Dasar (SKD).
2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) (berbasis Computer Asslsfed 7-esf)
Sub Tes dalam Seleksi Kompetensi Dasar terdiri dari :
a) Tes Wawasan Kebangsaan
b) Tes lntelegensia Umum
c) Tes Kepribadian
Kelulusan berdasarkan nilai ambang batas (Passrng Grade) yang telah ditetapkan
oleh Panitia Seleksi Nasional berdasarkan Peraturan [Ienteri PAN dan RB. Pelamar
yang memenuhi nilai ambang batas (Passrng Grade) berhak mengikuti Seleksi
Kompetensi Bidang Tahap 1. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) memiliki bobot
penilaian 4Oo/o dari Kelulusan Nilai Akhir.
3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Tahap 1, yaitu : Tes Potensi Akademik (TPA)
Sub Tes dalam Tes Potensi Akademik terdiri dari :
a) Verbal
b) Kuantitatif
c) Penalaran
dengan standar skor kelulusan minimal 565. Pelamar yang memenuhi nilai skor
sekurang-kurangnya 565 berhak mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang Tahap 2.
4. Seleksi Kompetensi Bidang Tahap 2, yaitu Psikotes dan Wawancara.
Rangkaian tes ini akan diikuti oleh Pelamar yang telah lulus dari Seleksi Kompetensi
Bidang Tahap 1. Maksimal jumlah peserta yang dapat mengikuti tahap ini adalah
sebanyak 3 kali jumlah formasi jabatan. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) memiliki
bobot penilaian 60% dari Kelulusan NilaiAkhir.
5. Kelulusan Nilai Akhir merupakan hasil peringkat kelulusan dari komponen penilaian
yaitu : 40% Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan 60% Seleksi Kompetensi Bidang
(SKB) Tahap 2.
IV. JADWAL SELEKSI CPNS
Nama Kegiatan
1 Pengumuman Penerimaan CPNS
5 September- 19 September
2017
2
Pendaftaran Online CPNS
(https ://sscn. bkn. go. id)
11 September -25 September
2017
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 30 September 2017
4 Cetak Nomor Ujian secara Online 2-6Oktober2017
5 Seleksi Kompetensi Dasar (CAT) 12 - 14 Oktober 2017
6 Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi Dasar 18 Oktober 2017
7 Seleksi Kompetensi Bidang Tahap 1 21 -22 Oktober 2017
8
Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi Bidang
Tahap 1
27 Oklober 2017
q
No Waktu Pelaksanaan

4. 9 Seleksi Kompetensi Bidang Tahap 2 5-7November2017
10 Pengumuman Kelulusan Akhir CPNS 20 November 2017
11 Pemberkasan bagi Peserta yang Lulus 21 - 30 November 2017
Catatan.
apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan diumumkan melalui website
https.//rekrutmen.bappenas.qo.id atau https://sqqn.bJn.gOjd. Dihimbau kepada peserta
untuk terus memantau informasijadwal di website.
V. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Pendaftaran dan seluruh tahapan seleksi tidak dipungut biaya apapun.
2. Kelulusan Pelamar pada setiap tahapan seleksi ditentukan oleh kemampuan dan
kompetensi Pelamar. Apabila ada pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan
menjanjikan dapat diterima menjadi CPNS di Kementerian PPN/Bappenas dengan
meminta imbalan tertentu, maka perbuatan tersebut adalah penipuan. Panitia tidak
bertang u ngjawab atas perbuatan pi hak/okn u m tersebut.
3. Pelayanan informasi berkaitan dengan proses pendaftaran Seleksi CPNS
Kementerian PPN/Bappenas dapat dihubungi melalui .
a. Email : rekrutmen@bappenas.go.id
b. Whatsapp nomor 082114909707 dan 087777108198 (hanya menerima Whatsapp
dan SIMS).
4. Keputusan Panitia Seleksi dalam hal kelulusan Pelamar pada setiap Seleksi tidak
dapat diganggu gugat.
5. Apabila Pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar, dan di kemudian
hari diketahui, baik pada setiap tahapan Seleksi, maupun setelah diangkat menjadi
CPNS, Kementerian PPN/Bappenas berhak menggugurkan kelulusan tersebut
dan/atau memberhentikan sebagai CPNS, dan melaporkan sebagai tindak pidana ke
pihak yang benruajib, karena telah memberikan keterangan palsu.
tanggal SSeptemb er 2017
nitia Seleksi,
Daniel Hamzah Jusuf
7 198511 1 001

5. Lampiran Pengumuman NOMOR: 01/PANSEL-CPNS/09/2017
Tanggal 5 September 2017
DAFTAR ALOKASI FORMASI CPNS KEMENTERIAN PPN/BAPPENAS TAHUN 2017
No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
1 Perencana S1
Sosiologi (spesialisasi Gender)/
Ilmu Keluarga/ Psikologi
(spesialisasi Anak-Remaja-
Keluarga)/ Kesehatan Masyarakat
- - - 1 1
Direktorat Keluarga, Perempuan,
Anak, Pemuda dan Olahraga
2 Perencana S1
Statistik/ Ekonomi/ Ilmu Ekonomi/
ESP
- - - 1 1
Direktorat Pendidikan Tinggi,
IPTEK dan Kebudayaan
3 Perencana S1
Ilmu Politik/ Ilmu Hubungan
Internasional/ Ilmu Komunikasi
- - - 1 1 Direktorat Politik, dan Komunikasi
4 Perencana S1
Administrasi Negara/ Administrasi
Publik/ Manajemen SDM/ Hukum
Tata Negara/ Hukum Administrasi
Negara
- - - 1 1 Direktorat Aparatur Negara
5 Perencana S1
Ilmu Hukum Pidana/ Ilmu Hukum
Tata Negara/ Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik (Kriminologi)/ Ilmu Hukum
Internasional
- - - 1 1 Direktorat Hukum dan Regulasi
6 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Ilmu Hukum
- - - 1 1
Direktorat Tenaga Kerja dan
Perluasan Kesempatan Kerja

6. No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
7 Perencana S1
Ilmu Politik / Sosiologi/ Ilmu
Kelautan/ Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Ilmu Hukum /
Kependudukan
- - - 1 1
Direktorat Pemantauan, Evaluasi
dan Pengendalian Pembangunan
Sektoral
8 Perencana S1
Teknik Informatika (spesialisasi
Programmer)/ Statistik
- 1 - - 1
Direktorat Sistem dan Pelaporan
Pemantauan, Evaluasi dan
Pengendalian Pembangunan
9 Perencana S1
Ilmu Hukum/ Ilmu Komputer/ Teknik
Informatika/ Sistem Informasi/
Manajemen Informatika/ Ilmu
Kesejahteraan Sosial
(Sosiatri/Social Works)
- - - 1 1
Direktorat Penanggulangan
Kemiskinan dan Kesejahteraan
Sosial
10 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1
Direktorat Pengembangan Usaha
Kecil, Menengah dan Koperasi
11 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Ilmu
Komunikasi/ Matematika (Aktuaria)
- - - 1 1
Direktorat Perencanaan
Kependudukan dan Perlindungan
Sosial
12 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
1 - - - 1
Direktorat Keuangan Negara dan
Analisis Moneter
13 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
1 - - - 1
Direktorat Jasa Keuangan dan
BUMN

7. No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
14 Perencana S1
Perencanaan Wilayah dan Kota/
Ilmu Geografi/ Ilmu Ekonomi/
Ekonomi Pembangunan/ ESP/
Teknik Industri
- - - 1 1
Direktorat Industri, Pariwisata dan
Ekonomi Kreatif
15 Perencana S1 Statistik - - - 1 1 Direktorat Pangan dan Pertanian
16 Perencana S1
Teknik Kimia/ Teknik Kehutanan/
Bioteknologi Hutan
- - - 1 1
Direktorat Kehutanan dan
Konservasi Sumber Daya Air
17 Perencana S1
Ilmu Kelautan/ Ilmu Ekonomi/
Ekonomi Pembangunan/ ESP/
Perikanan
- - - 1 1
Direktorat Kelautan dan
Perikanan
18 Perencana S1 Teknik Perminyakan/ Statistik - - - 1 1
Direktorat Sumber Daya Energi,
Mineral dan Pertambangan
19 Perencana S1
Hubungan Internasional/ Teknik
Lingkungan/ Planologi/ Kehutanan/
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1 Direktorat Lingkungan Hidup
20 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Teknik Sipil
- - - 1 1 Direktorat Pengairan dan Irigasi
21 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1
Direktorat Perdagangan, Investasi
dan Kerjasama Ekonomi
Internasional

8. No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
22 Perencana S1
Teknik Industri/ Teknik Geodesi/
Geomatika/ Teknik Fisika (Fisika
Teknik)/ Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Teknik Elektro
- - - 1 1
Direktorat Energi, Telekomunikasi
dan Informatika
23 Perencana S1
Teknik Sipil/ Teknik Industri/ Ilmu
Ekonomi/ Ekonomi Pembangunan/
ESP/ Manajemen/ Ilmu Hukum
- - - 1 1
Direktorat Kerjasama Pemerintah
Swasta dan Rancang Bangun
24 Perencana S1 Sistem Informasi - - - 1 1
Direktorat Pengembangan
Wilayah dan Kawasan
25 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Perencanaan
Wilayah/ Teknik Sipil dan
Lingkungan/ Sosiologi Pedesaan
- - 1 - 1
Direktorat Daerah Tertinggal,
Transmigrasi dan Perdesaan
26 Perencana S1
Teknik Sipil dan Lingkungan/
Planologi/ Perencanaan Wilayah
dan Kota
- - - 1 1
Direktorat Perkotaan, Perumahan
dan Permukiman
27 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Teknik
Informatika/ Geografi/ Geografi
Perencanaan Wilayah/ Planologi/
Perencanaan Wilayah dan Kota
- - - 1 1
Direktorat Tata Ruang dan
Pertanahan

9. No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
28 Perencana S1
Ilmu Hukum/ Ilmu Ekonomi/
Ekonomi Pembangunan/ ESP/ Ilmu
Manajemen/ Sastra Inggris/
Teknologi Informasi/ Administrasi
Pemerintah
- - - 1 1
Direktorat Perencanaan dan
Pengembangan Pendanaan
Pembangunan
29 Perencana S1
Teknik Informatika/ Teknik Sipil/
Pertanian
- - - 1 1
Direktorat Alokasi Pendanaan
Pembangunan
30 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1
Direktorat Pendanaan Luar
Negeri Bilateral
31 Perencana S1
Ilmu Hukum/ Hubungan
Internasional
1 - - 1
Direktorat Pendanaan Luar
Negeri Multilateral
32 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1
Direktorat Sistem dan Prosedur
Pendanaan Pembangunan
33 Perencana S1
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP/ Administrasi
Negara/ Administrasi
Pemerintahan/ Administrasi Publik/
Ilmu Hukum/ Manajemen
Informatika/ Teknik Informatika
- - - 1 1
Direktorat Pemantauan, Evaluasi
dan Pengendalian Pembangunan
Daerah

10. No Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Jenis Formasi
Jumlah Unit Kerja Penempatan
Cumlaude Disabilitas
Putra/i
Papua
Umum
34 Perencana S2
Perencanaan Wilayah dan Kota
(Infrastruktur dan Transportasi)/
International Planning and
Development in Urban
- - - 1 1 Direktorat Otonomi Daerah
35 Perencana S2
Ilmu Ekonomi/ Ekonomi
Pembangunan/ ESP
- - - 1 1
Direktorat Perencanaan Makro
dan Analisis Statistik
36 Perencana S2
Hukum Tata Negara/ Hukum
Administrasi Negara/ Ilmu Ekonomi/
Tata Ruang/ Studi Pertahanan
- - - 1 1
Direktorat Politik Luar Negeri dan
Kerjasama Pembangunan
Internasional
37 Perencana S2 Ilmu Kepolisian/ Studi Pertahanan - - - 1 1
Direktorat Pertahanan dan
Keamanan
38 Perencana S2 Teknik Sipil/ Planologi - - - 1 1 Direktorat Transportasi
JUMLAH 3 1 1 33 38

11. Lampiran Pengumuman NOMOR: 01/PANSEL-CPNS/09/2017
Tanggal 05 September 2017
Kepada Yth.
Menteri PPN/Kepala Bappenas
di Jakarta
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
Tempat/Tanggal Lahir : ...
Jenis kelamin : ...
Pendidikan/Universitas : ...
Alamat Domisili : ...
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Unggah Surat lamaran ditujukan Kepada Menteri PPN/Bappenas di Jakarta
dan ditandatangani.
2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Unggah Ijazah dan Transkrip Nilai
4. Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan
ditandatangani
5. Unggah Ijazah SD, SMP dan SLTA atau/ surat keterangan berdasarkan garis
keturunan orang tua (bapak) asli papua dari kelurahan/ kepala desa **
6. Unggah Pas Photo berlatar belakang warna merah ukuran 4 x 6 (1 lembar)
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya
pada seleksi CPNS Kementerian PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2017.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat saya,
ttd
Nama Pelamar
Catatan:
- *Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki
- **Diperlukan untuk pelamar Putra/Putri Papua dan Papua Barat
SURAT LAMARAN

12. Lampiran Pengumuman NOMOR: 01/PANSEL-CPNS/09/2017
Tanggal 05 September 2017
Kepada Yth.
Menteri PPN/Kepala Bappenas
di Jakarta
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
Tempat/Tanggal Lahir : ...
Jenis kelamin : ...
Pendidikan/Universitas : ...
Alamat Domisili : ...
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai
BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai
swasta.
3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS atau PNS, anggota TNI/POLRI atau siswa
sekolah ikatan dinas Pemerintah.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terllibat dalam politik
praktis.
5. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang
atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit
Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta
dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir sebagai CPNS).
6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.
7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian
PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2017.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat saya,
materai Rp. 6.000 & ttd
Nama Pelamar
SURAT PERNYATAAN