1. BUPATI HULU SUNGAI UTARA
PENERIMAAN
DI LINGKUNGAN
Berdasarkan Surat Menteri
Indonesia Nomor : R/077.F/M.PAN
CPNS Daerah Tahun 2013, bahwa Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara
Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNS
I. JUMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
Jumlah Formasi dan kualifikasi pendidikan yang diperlukan
1. Tenaga Guru Kelas SD
2. Tenaga Guru Produktif
(Jumlah alokasi formasi dan kualifikasi pendidikan
II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN
Calon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran
Pengumuman ini serta berminat untuk menjadi
Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara, dapat mendaftarkan diri dengan ca
A. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja berada dalam
wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia).
2. Usia pelamar serendah
lima) tahun pada tanggal
3. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap.
4. Berbadan sehat dan bebas Narkoba.
5. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat, tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan dengan
6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai
7. Tidak menjadi Pengurus dan/atau
B. PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN
1. Pelamar mengajukan per
ditujukan/dialamatkan kepada
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Hulu Sungai Utara
di –
2. Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya tentang formasi jabatan yang dilamar
sesuai dengan formasi jabatan yang tersedia.
3. Permohonan ditulis dengan tinta warna hi
tanpa materai dan ditulis dengan tulisan tangan.
(Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah
Telepon/HP)
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
P E N G U M U M A N
NOMOR : 810/684-ADM/BKD/2013
T E N T A N G
ERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
TAHUN 2013
Berdasarkan Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
R/077.F/M.PAN-RB/08/2013 Tanggal 21 Agustus 2013
bahwa Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara
(CPNSD) Formasi Umum Tahun 2013.
JUMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
Jumlah Formasi dan kualifikasi pendidikan yang diperlukan sebanyak
sebanyak : 38 orang
sebanyak : 12 0rang
Jumlah alokasi formasi dan kualifikasi pendidikan sebagaimana daftar
N DAN TATA CARA PENDAFTARAN
lon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran
Pengumuman ini serta berminat untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara, dapat mendaftarkan diri dengan ca
PERSYARATAN UMUM :
Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja berada dalam
wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia).
erendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan s
lima) tahun pada tanggal 31 DESEMBER 2013.
Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap.
Berbadan sehat dan bebas Narkoba.
Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat, tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan dengan tidak
Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai
Tidak menjadi Pengurus dan/atau Anggota Partai Politik.
PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN :
kan permohonan tertulis yang ditandatangani sendiri oleh pelamar yang
/dialamatkan kepada :
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Hulu Sungai Utara
Amuntai
Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya tentang formasi jabatan yang dilamar
sesuai dengan formasi jabatan yang tersedia.
Permohonan ditulis dengan tinta warna hitam (Boxy/sejenisnya) di atas kertas
tanpa materai dan ditulis dengan tulisan tangan.
(Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
3 Perihal Persetujuan Rincian Formasi
bahwa Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara melaksanakan penerimaan Calon
50 orang, terdiri dari :
sebagaimana daftar terlampir).
lon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada lampiran
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara, dapat mendaftarkan diri dengan cara sebagai berikut :
Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana saja berada dalam
dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh
Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat, tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
tidak hormat sebagai Pegawai Swasta.
Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil.
ditandatangani sendiri oleh pelamar yang
Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya tentang formasi jabatan yang dilamar
tam (Boxy/sejenisnya) di atas kertas double folio bergaris
(Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah, RT/RW, Kode Pos dan Nomor

2. - 2 -
4. Mengisi formulir Biodata yang disediakan Panitia Seleksi CPNSD.
5. Permohonan disampaikan langsung dan dilampiri dengan :
a. Memperlihatkan Ijazah/STTB beserta Transkrip/Daftar Nilai yang asli dan menyerahkan
Fotokopi yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang masing-masing 1 (satu) lembar,
tidak berlaku bagi calon pelamar yang menggunakan Surat Keterangan Lulus Pendidikan.
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku 1 (satu) lembar
c. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar.
d. Memperlihatkan Kartu Pencari Kerja (AK-1) yang asli dan menyerahkan fotokopi yang telah
dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar.
e. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara selama
minimal 10 (sepuluh) tahun.
6. Permohonan berserta lampirannya dimasukkan kedalam MAP berwarna yaitu :
KUNING bagi pelamar Tenaga GURU KELAS dan MERAH bagi pelamar GURU PRODUKTIF
(Pada bagian depan map ditulis Nama, Pendidikan, Jabatan yang dilamar, alamat
lengkap dan nomor telpon/HP).
C. TATA CARA PENDAFTARAN :
1. Pendaftaran dimulai sejak tanggal 16 s.d 28 September 2013 (setiap hari kerja).
SENIN S.D KAMIS Jam : 08.30 s.d 16.00 Wita.
JUM’AT S.D SABTU Jam : 08.30 s.d 11.00 Wita.
2. Pendaftaran dilakukan dengan cara pelamar menyampaikan berkas secara langsung kepada
Sekretariat Panitia (BKD Kabupaten Hulu Sungai Utara Jl. Basuki Rahmat No.004 Amuntai).
3. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi akan diberi Nomor Tes yang disediakan oleh Panitia.
D. MATERI UJIAN :
1. Tes Kompetensi Dasar (TKD) dengan materi terdiri dari Tes Wawasan Kebangsaan, Tes
Intelegensi Umum dan Tes Karakteristik Pribadi.
PELAKSANAAN TES :
1. Pelaksanaan Ujian tertulis CPNS Daerah dilaksanakan secara serentak se-Kalimantan Selatan pada
hari MINGGU tanggal 3 Nopember 2013.
2. Tempat pelaksanaan ujian CPNS Daerah akan ditentukan dan diberitahukan kemudian
(sehari sebelum pelaksanaan Tes).
E. PENGUMUMAN HASIL TES :
Pengumuman hasil tes direncanakan pada bulan Desember 2013 dan dapat dilihat pada Papan
Pengumuman Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Hulu Sungai Utara.
1. LAIN-LAIN
1. Bagi pelamar yang sudah mendaftarkan diri sebagai Peserta CPNS Daerah pada Pemerintah Propinsi,
Kabupaten/Kota di Kalimantan Selatan atau mereka yang telah dinyatakan lulus pada
Instansi/Departemen lain, tidak diperkenankan lagi untuk mendaftarkan diri sebagai Peserta
CPNS Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara.
2. Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara akan membatalkan kelulusan/proses pengusulan
penetapan NIP dan pengangkatan sebagai CPNSD serta melakukan proses hukum sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, apabila dikemudian hari diketahui terdapat pelamar CPNSD mencantumkan
data yang tidak benar.
1. PENUTUP
Demikian pengumuman ini dikeluarkan untuk diketahui dan mendapat perhatian sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Amuntai
Pada Tanggal : 10 September 2013
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
ttd
Drs. H. ABDUL WAHID HK, MM, M.Si

3. LAMPIRAN : PENGUMUMAN BUPATI HULU SUNGAI UTARA
NOMOR : 810/684-ADM/BKD/2013
TANGGAL : 10 SEPTEMBER 2013
Nama Jabatan, Kualifikasi Pendidikan dan Jumlah Alokasi Formasi CPNS Daerah
Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2013 dari Pelamar Umum
No. Nama Jabatan Kualifikasi Pendidikan
Gol.
Ruang Alokasi
1 2 3 4 5
1. Guru Kelas SD - S.1 PGSD III/a 38
2. Guru Otomotif - S.1 Pendidikan Otomotif
- S.1 Otomotif + Akta IV
III/a 3
3. Guru Farmasi - S.1 Pendidikan Farmasi
- S.1 Farmasi + Akta IV
III/a 2
4. Guru Administrasi Perkantoran - S.1 Pendidikan Administrasi
- S.1 Pendidikan Administrasi
Perkantoran
- S.1 Administrasi Perkantoran +
Akta IV
- S.1 Administrasi Pendidikan +
Akta IV
III/a 1
5. Guru Teknologi Informasi Komputer - S.1 Pendidikan Komputer
- S.1 Teknik Informatika + Akta IV
III/a 6
Jumlah Formasi Seluruhnya 50
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
ttd
Drs. H. ABDUL WAHID HK, MM, M.Si

4. CONTOH SURAT LAMARAN (TULIS TANGAN SEMUA DI KERTAS DOUBLE FOLIO)
Amuntai, …… September 2013
Kepada Yth :
BUPATI HULU SUNGAI UTARA
Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Hulu Sungai Utara
di –
Amuntai
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : ...................................
Tempat, Tanggal lahir : ...................................
Jenis kelamin : ...................................
A g a m a : ...................................
Pendidikan Terakhir : ...................................
A l a m a t : ………………………………………
………………………………………
Nomor Telepon / HP : ...................................
Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Hulu Sungai Utara dengan jabatan sebagai ...............................
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Fotokopi STTB/Ijazah beserta Transkrip/Daftar Nilai yang telah dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang 1 (satu) lembar
2. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 4 (empat) lembar
3. Fotokopi Kartu Pencari Kerja (AK-1) yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu)
lembar.
4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 (satu) lembar
5. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai
Utara selama minimal 10 (sepuluh) tahun.
Demikian disampaikan atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
...................................
Catatan :
Surat Permohonan dan Pernyataan tanpa menggunakan materai

5. CONTOH SURAT PERNYATAAN (TULIS TANGAN SEMUA)
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................
Tempat / Tanggal lahir : .....................
Pendidikan / jurusan : .....................
Alamat : .....................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima atau
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) saya bersedia mengabdikan diri
sebagai Calon PNS di Kabupaten Hulu Sungai Utara dan tidak mengajukan mutasi/pindah
ke luar daerah Kabupaten Hulu Sungai Utara selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa
kerja.
Apabila saya mengingkari pernyataan ini dan memohon pindah/mutasi keluar daerah
dengan alasan apapun, maka permohonan pindah/mutasi saya tersebut dapat ditolak
oleh Pemerintah Kabupaten Hulu Sungai Utara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagimana mestinya.
Amuntai, September 2013
Yang membuat pernyataan,
--------------------------

6. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 11 Tahun 2002
Tanggal : 17 Juni 2002
PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOKOPI IJAZAH / STTB
NO JENIS PENDIDIKAN
YANG MENGELUARKAN
DAN MENANDA
TANGANI IJAZAH ASLI
YANG MENGESAHKAN/
MELEGALISIR FOTOKOPI
1 2 3 4
1 SD, SLTP, SMU/SMK
DAN YANG
SETINGKAT
KEPALA SEKOLAH YANG
BERSANGKUTAN
* KEPALA SEKOLAH
YANG BERSANGKUTAN
KEPALA/KABAG/KABID/KASU
BDIN ATAU YANG SETINGKAT
DAN BERKOMPETEN PADA
DINAS PENDIDIKAN DAN
KANTOR DEPAG KAB / KOTA
2 UNIVERSITAS /
INSTITUT
REKTOR DAN DEKAN REKTOR/DEKAN/PEMBANTU
DEKAN BIDANG AKADEMIK
3 SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU
KETUA BIDANG
AKADEMIK
KETUA/PEMBANTU KETUA
BIDANG AKADEMIK
4 AKADEMI
POLITEKNIK
DIREKTUR DAN
PEMBANTU DIREKTUR
BID. AKADEMIK
DIREKTUR / PEMBANTU
DIREKTUR BIDANG AKADEMIK
5 PTS AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG
DAN BERKOMPETEN PADA
KOPERTIS
6 PTS AGAMA HINDU /
BUDHA / KRISTEN /
KATOLIK
KETUA / DIREKTUR
URUSAN DAN
DIREKTUR BIMAS
URUSAN AGAMA YANG
BERSANGKUTAN
KABID BIMAS AGAMA YANG
BERSANGKUTAN PADA
KANWIL.AGAMA / KAKANDEPAG
KAB/KOTA DAN DIREKTUR,
SEKRETARIS DITJEN BIMAS
YANG BERSANGKUTAN
7 SEKOLAH / AKADEMIK /
PT KEDINASAN
PIMPINAN SEKOLAH /
AKADEMIK/PT
KEDINASAN YANG
BERSANGKUTAN
KEPALA SEKOLAH / KETUA /
DIREKTUR AKADEMIK ATAU PT
YANG BERSANGKUTAN,
KAPUSDIKLAT/KABID YANG
BERKOMPETEN
• Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan
sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih
dahulu oleh tim Penilai Ijazah Luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau
Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan.
• Bagi ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya
Keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah
ditandaskan oleh Kopertis.
• Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan
Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan
Nasional.
• Fotokopi ijazah yang dilegalisir / disahkan harus tanda tangan asli, bukan scan spesimen
tanda tangan. Legalisir / pengesahan ijazah yang menggunakan scan spesimen tanda
tangan, dinyatakan tidak berlaku