1. Età Campanelli d'allarme
Area neurosviluppo
Consigli ai genitori
(rivalutazione a breve dei
risultati)
0-45 giorni
Adattamento
ambiente extra-
uterino e
processo di
attaccamento
- Instabilità neurovegetativa
- Ipereccitabilità, tremori
- Postura fissa, asimmetrica, capo
ruotato
- Motricità stereotipata, poco fluida e/o
asimmetrica
- Tono muscolare alterato (+/-)
- Controllo del capo inadeguato (da
prono non ruota il capo di lato per
“liberare” le vie aeree)
- Fissazione e iniziale inseguimento visivo
assenti (“sguardo non catturabile”)
- Reazione al rumore assente
- Scambio relazionale mamma-bambino
inadeguato (“coccolabilità”e
consolabilità scarse)
- Suzione nutritiva non adeguata
- Ridotto stato di vigilanza ,letargia
Vedi opuscolo
60-90
giorni
Veglia tranquilla
- Postura fissa, asimmetrica, capo
ruotato
-
- Tono muscolare alterato (+/-)
- Controllo del capo inadeguato (da
prono no solleva il capo, scarso
controllo alla trazione)
- Mani sempre chiuse e con pollice
addotto
- Coordinazione mano-bocca assente(da
supino non porta entrambe le mani alla
bocca)
- Attenzione uditiva inadeguata (non si
“ferma e ascolta”)
- Gorgheggi assenti
- Scambio relazionale mamma-bambino
inadeguato (“coccolabilità”e
consolabilità scarse)
- Persistenza di Motricità
stereotipata, poco fluida e/o
asimmetrica
- Controllo del capo assente
- Fissazione e inseguimento visivo
assenti
- Assenza di sorriso relazionale
- Si riconferma quanto indicato nel
controllo precedente si aggiunge
- utilizzo del marsupio con bambino
girato verso l’adulto
- utilizzo della sdraietta con rullo a U
- posizione a pancia sotto da sveglio
prima sul corpo dell’adulto, poi su
un piano
- no TV

2. 4-6 mesi
Allineato e
stabile sulla
linea mediana
- Postura non ancora organizzata sulla
linea mediana (non porta
simmetricamente mani o piedi alla
bocca)
- Controllo del tronco assente (non sta
seduto con appoggio anteriore)
- Prono non si sostiene sugli avambracci
- Primi spostamenti autonomi assenti
(mezzo rotolo e spostamento ad
orologio)
- Coordinazione occhio-mano-bocca
inadeguata (non afferra e non porta gli
oggetti alla bocca )
- Scambi relazionali poveri (non
vocalizza, non ride)
- Attenzione uditiva insufficiente (non
dirige lo sguardo verso la sorgente
sonora)
- Controllo del capo alla trazione
assente
- Persistenza di Motricità
stereotipata, poco fluida e/o
asimmetrica (scarsa variabilità
delle strategie motorie)
- Interazione con l’ambiente
assente
Variazioni nelle posizioni:
- Supina (sdraiato su una coperta
per terra può scoprire i suoi piedi e
matura l’equilibrio con le gambe
per aria, può girarsi su un fianco
per imparare a rotolare)
- Semiseduta sulla sdraietta , è
pronto per i suoi primi giocattoli
(facili da afferrare e da poter
mettere in bocca) anche appesi al
telaio della palestrina.
- Prona (bambino più competente e
quindi accetta maggiormente
questa posizione)
Limitare l'uso del Box
No TV
7-9 mesi
Utilizzo
finalizzato delle
mani
- Posizione seduta autonoma instabile
(scarse reazioni laterali e anteriori di
appoggio)e/o marcato atteggiamento
cifotico dorsale
- Strategie motorie povere (non si porta
in posizione seduta, ...)
- Spostamento autonomo assente
(striscio, rotolo, carponi e spostamento
sul sedere)
- Motricita’ volontaria finalizzata scarsa
(non manipola attivamente gli oggetti e
non li passa da una mano all'altra)
- Utilizzo della voce inadeguato (scarso
utilizzo della voce, assenza della
lallazione)
- Interesse per l’ambiente, le persone e
gli oggetti scarso e indifferenziato
(assenza della reazione all'estraneo) –
Posizione seduta autonoma
assente a 9 mesi
- Da prono assenza di sollevamento
del tronco a braccia estese
- Utilizzo asimmetrico degli arti
superiori
- Interazione con l’ambiente
assente
- Lasciare il bambino sul tappeto a
terra durante il suo “tempo libero”
- NO palestrina (riduttiva e invita il
bambino alla staticità)
- NO box (troppo piccolo impedisce
al bambino di muoversi)
- NO girello
- NO abitudine a metterlo in piedi
(finchè il bambino non si alza da
solo non è pronto per mettersi in
piedi)
- Molta cura all’ambiente di vita
(“casa sicura”)
- Giocattoli semplici, anche normali
oggetti di casa (“cestino dei
tesori”)
- Lettura condivisa di libretti per
maturare l’attenzione-
concentrazione e il linguaggio
- Maggior autonomia durante il
pasto, usando un po’ le mani e
bevendo anche dalla tazza

3. 10-12 mesi
Indipendenza
motoria, inizio
fase
individuazione-
separazione
- Passaggi di posizione lenti ed inefficaci
(non raggiungimento della posizione
eretta con appoggio)
- Spostamento laterale in posizione
eretta con appoggio: assente
(“navigazione costiera”, “bordeggia”)
- Manipolazione fine ancora
grossolana/assenza della prensione
tridigitale o della pinza
- Esplorazione dell’ambiente nuovo
limitata
- Gioco autonomo non organizzato
(riempire-svuotare, costruire la torre e
buttarla giù, …trovare soluzioni alle
piccole difficoltà che incontra)
- Imitazione di gesti semplici assente
(ciao-ciao, batte le mani)-
- Linguaggio espressivo inadeguato (non
usa paroline bisillabiche, ma-ma, ba-
ba)
- Comprensione ed esecuzione di
comandi semplici inadeguate
Intenzionalità comunicativa scarsa (non
indica a 12 mesi) –
- Strategie di spostamento
nell’ambiente assenti a 12 mesi
- Assenza di bimanualita’
(“preferenza” di lato/risparmio
funzionale di un arto superiore)
- creare uno spazio sicuro dove il
bambino può sperimentare tutti i
vari passaggi posturali: disporre di
appoggi bassi e stabili (es. divano
senza cuscini)
- NO A BOX, GIRELLO, CAMMINO
CON LE MANI DELL’ADULTO
perché impediscono al bambino di
allenare l’equilibrio e il saper
cadere
- avere ritmi e abitudini routinarie
per aiutarlo ad avere punti di
riferimento stabili
15-18 mesi
Autonomia
motoria
completa,
attivazione
cognitiva e
relazionale nei
confronti
dell’ambiente
- Segni di disequilibrio (base
eccessivamente allargata, frequenti
cadute)
- Manipolazione degli oggetti (dentro-
fuori, impila) in modo inadeguato
- Esplorazione dell’ambiente povera,
senza strategie cognitive attive (ricerca
dell’oggetto scomparso, procedimento
per tentativi ed errori)
- Non comparsa del “NO”
- Linguaggio: non utilizza circa 5-10
paroline stabili -
- Cammino autonomo assente a 18
mesi
- Qualita’ anomala dell’andatura
(asimmetria, appoggio sulle punte
obbligato)
- Assenza di intento comunicativo
(mimica, gesti, paroline,
indicazione)
I campanelli d'allarme scritti in grassetto implicano l'invio immediato al NPI.

4. SEGNI TRASVERSALI DI ALLARME A TUTTE LE ETA’
- REGRESSIONE DELLE FUNZIONI PRECEDENTEMENTE APPRESE
- ALTERAZIONE DELLA CRESCITA DELLA CIRCONFERENZA CRANICA
- PERMANENZA DEI SEGNI DI ALLARME OSSERVATI NEL CONTROLLO PRECEDENTE, CHE NON
SI SONO MODIFICATI DOPO I CONSIGLI FORNITI DAL PEDIATRA
- DISTURBO DELLA MOTILITA' OCULARE: STRABISMO E NISTAGMO
- PERMANENZA DI ALTERAZIONE DEL TONO MUSCOLARE SIA GLOBALMENTE (ES. IPOTONO
DIFFUSO), CHE DISTRETTUALMENTE (IPERTONO ARTI INFERIORI)
- RIFLESSI TENDINEI (DA VALUTARE CON ATTENZIONE IN CASO DI ALTERAZIONE DEL
TONO): RISPOSTA ASSENTE O ABNORMEMENTE AUMENTATA