DM insulinodependiente

1. DDIIAABBEETTEESS MMEELLLLIITTUUSS
IINNSSUULLIINNOODDEEPPEENNDDIIEENNTTEE
LLAA DD..MM.. TTIIPPOO 11 SSEE CCAARRAACCTTEERRIIZZAA PPOORR
IINNSSUULLIINNOOPPEENNIIAA SSEEVVEERRAA YY LLAA NNEECCEESSIIDDAADD
AABBSSOOLLUUTTAA DDEE IINNSSUULLIINNAA EEXXOOGGEENNAA PPAARRAA
EEVVIITTAARR CCEETTOOAACCIIDDOOSSIISS YY MMUUEERRTTEE..

4. CARACTERISTICAS GGEENNEERRAALLEESS
 IInniicciiaa aanntteess ddee llooss 3300 aaññooss
 LLaa mmaayyoorrííaa aallrreeddeeddoorr ddee llooss 1111 -- 1122 aaññooss..
 DDMMIIDD mmeennooss ffrreeccuueennttee qquuee llaa MMDDNNIIDD..
MMeennooss ddee llaa 1100ª ppaarrttee ddee llooss ccaassooss ddee DDMM
 LLaa pprrooppoorrcciióónn ssee iinnvviieerrttee eenn llooss mmeennoorreess
ddee 2200 aaññooss..

6. CARACTERISTICAS DDEE LLOOSS
TTIIPPOOSS 11 YY 22 DDEE DD..MM..
DD..MM.. 11 DD..MM.. 22
 EEddaadd ddee iinniicciioo << 3300 >> 400
 CCoonnssttiittuucciióónn NNoorrmmaall OObbeessoo
 AAnntt ffaammiilliiaarreess AAuuttooiinnmmuunniiddaadd DDMM,,HHTTAA
 HHeerreenncciiaa PPeerrmmiissiivvaa IInntteennssaa
 IInniicciioo SSúúbbiittoo IInnssiiddiioossoo
 AAnnttiiccuueerrppooss PPrreesseenntteess AAuusseenntteess
 HHiissttoollooggííaa IInnssuulliittiiss NNoorrmmaall
 FFiissiiooppaattoollooggííaa DDeeffiicciieenncciiaa RReessiisstteenncciiaa
 IInnssuulliinnaa sseerriiccaa DDiissmmiinnuuiiddaa NNoorrmmaall oo aallttaa
 CCoommpplliiccaacciióónn CCeettooaacciiddoossiiss CCoommoo hhiippeerroossmmoollaarr..

8. PPAATTOOGGEENNIIAA DDEE LLAA DDMMIIDD
PPeerrddiiddaa ddee ccéélluullaass bbeettaa ddee llooss iissllootteess
ppaannccrreeááttiiccooss ppoorr::
 PPrreeddiissppoossiicciióónn ggeennééttiiccaa..
 IInnffeecccciióónn vviirraall uu oottrroo ffaaccttoorr aammbbiieennttaall
 RReessppuueessttaa aauuttoo iinnmmuunniittaarriiaa..

9. PPRREEDDIISSPPOOSSIICCIIOONN GGEENNEETTIICCAA
 FFrreeccuueenncciiaa ffaammiilliiaarr ddee DDMMIIDD mmaayyoorr qquuee
llaa eessppeerraaddaa,, ssoobbrree ttooddoo eenn ggeemmeellooss mmoonnoo
cciiggoottooss
 FFrreeccuueenncciiaa ddee cciieerrttooss aannttííggeennooss ddee
hhiissttooccoommppaattiibbiilliiddaadd..
 AAuunnqquuee llaa ffrreeccuueenncciiaa ddee DDMMIIDD eenn
ffaammiilliiaarreess ddiirreeccttooss eess ddee aappeennaass 1100 %%
mmaayyoorr qquuee llaa eessppeerraaddaa ppoorr aazzaarr..

10. IINNFFEECCCCIIOONN VVIIRRAALL
 IInnffiillttrraaddoo iinnffllaammaattoorriioo ddee llooss iissllootteess ddee
LLaannggeerrhhaannss,, ppoorr lliinnoocciittooss TT aaccttiivvaaddooss
rreellaacciioonnaaddaa ccoonn iinnffeecccciióónn vviirraall..
 PPrreesseenncciiaa ddee aauuttooaannttiiccuueerrppooss ccoonnttrraa eell
cciittooppllaassmmaa ddee llaass ccéélluullaass bbeettaa..
 DDaaññoo aa llaass ccéélluullaass bbeettaa ppoorr aannttiiccuueerrppooss,,
lliinnffoocciittooss aasseessiinnooss yy lliinnffoocciittooss TT cciittoottóóxxiiccooss
 PPeerrddiiddaa pprrooggrreessiivvaa ddee ccéélluullaass bbeettaa yy
ccoonnsseerrvvaacciióónn ddee ccéélluullaass aallffaa qquuee pprroodduucceenn
gglluuccaaggoonn..

11. CCAAUUSSAA BBAASSIICCAA DDEE LLAA DDMM 11

12. MANIFESTACIONES CCLLIINNIICCAASS
 CCoommiieennzzaa eenn llaa iinnffaanncciiaa rreeppeennttiinnaammeennttee..
 SSíínnttoommaass ddee hhííppeerr gglliicceemmiiaa :: SSeedd iinntteennssaa,,
ppoolliiddiippssiiaa,, ppoolliiuurriiaa,, ppoolliiffaaggiiaa,, ppeerrddiiddaa ddee ppeessoo yy
ppooccooss ddííaass ddeessppuuééss cceettooaacciiddoossiiss..
 IInniicciioo ssúúbbiittoo ooccaassiioonnaaddoo ppoorr uunnaa iinnffeecccciióónn
 EEnn ooccaassiioonneess ppeerriiooddoo ddee ““lluunnaa ddee mmiieell””..

15. TT RR AA TT AA MM II EE NN TT OO
 CCoonn eell oobbjjeettoo ddee ddeetteenneerr llaa iinnssuulliittiiss yy pprreesseerrvvaarr
llaa ffuunncciióónn ssee hhaa iinntteennttaaddoo llaa cciicclloossppoorriinnaa yy oottrrooss
iinnmmuunnoossuupprreessoorreess,, aauunnqquuee ssuu ““pprrootteecccciióónn””
ddeessaappaarreeccee aall ssuussppeennddeerrllaa..
 EEll ttrraattaammiieennttoo tteemmpprraannoo ccoonn iinnssuulliinnaa pprreesseerrvvaa llaa
ffuunncciióónn rreessiidduuaall
 LLaa tteerraappééuuttiiccaa ffuunnddaammeennttaall ddee llaa DDMMIIDD eess llaa
iinnssuulliinnaa eexxóóggeennaa qquuee ddeebbee rreecciibbiirr ttooddaa llaa vviiddaa..
 LLooss hhiippoogglluucceemmiiaanntteess oorraalleess ssoonn iinnúúttiilleess..

16. DDIIAABBEETTEESS MMEELLLLIITTUUSS NNOO
IINNSSUULLIINNOODDEEPPEENNDDIIEENNTTEE ((TTiippoo 22))
 SSuu ccaarraacctteerrííssttiiccaa ffuunnddaammeennttaall eess eell ppooddeerr
ccoonnttrroollaarrssee ccoonn hhiippoogglluucceemmiiaanntteess oorraalleess oo
ccoonn mmeeddiiddaass nnoo ffaarrmmaaccoollóóggiiccaass yy ssiinn llaa
nneecceessiiddaadd ddee iinnssuulliinnaa eexxóóggeennaa ppoorr lloo
mmeennooss uunnooss aaññooss..
 EEssttooss ppaacciieenntteess nnoo ttiieenneenn iinnssuulliinnooppeenniiaa ..
 LLaa DDMMNNIIDD eess ccoonn mmuucchhoo llaa mmaass
ffrreeccuueennttee..

19. PP AA TT OO GG EE NN II AA
 SSuu pprreevvaalleenncciiaa aauummeennttaa ccoonn llaa eeddaadd yy eell
ssoobbrreeppeessoo..
 LLooss ccaammbbiiooss eenn eell eessttiilloo ddee vviiddaa ssoonn
ddeecciissiivvooss ppaarraa llaa tteennddeenncciiaa mmuunnddiiaall aall
aauummeennttoo eenn ssuu pprreesseennttaacciióónn..
 AA ppeessaarr ddee sseerr uunnaa eennffeerrmmeeddaadd ccoommúúnn ssuu
ppaattooggeenniiaa eess mmuuyy oossccuurraa..

21. PP AA TT OO GG EE NN II AA
FFAACCTTOORREESS IIMMPPOORRTTAANNTTEESS::
 PPrreeddiissppoossiicciióónn ggeennééttiiccaa
 RReessiisstteenncciiaa aa llaa iinnssuulliinnaa
 SSeeccrreecciióónn ddeeffeeccttuuoossaa ddee iinnssuulliinnaa

22. ffiissiiooppaattoollooggííaa

23. PP AA TT OO GG EE NN II AA
 LLaa ccoonnccoorrddaanncciiaa eenn ggeemmeellooss hhoommoocciiggoottooss
eess ddee ccaassii eell 110000 %% ..
 LLaa ffuueerrttee aaggrreeggaacciióónn ffaammiilliiaarr aappooyyaa eell
ppaappeell ddee llaa hheerreenncciiaa..
 PPeerroo hhaayy DDMMNNIIDD eenn ffaammiilliiaass eenn llaass qquuee
nnaaddiiee mmaass ppaaddeeccee llaa eennffeerrmmeeddaadd..
 PPoorr eell ccoonnttrraarriioo iinnddiivviidduuooss ssaannooss aa ppeessaarr
ddee qquuee aammbbooss ppaaddrreess llaa ppaaddeecceenn..

24. PPAATTOOGGEENNIIAA
 EEll aannáálliissiiss ddee llaa hheerreenncciiaa ssee ccoommpplliiccaa ppoorrqquuee llaa
DDMMNNIIDD ppuueeddee eemmppeezzaarr eenn eettaappaass mmuuyy
aavvaannzzaaddaass ddee llaa vviiddaa
 SSiigguueenn ssiinn ccoonnoocceerrssee eell ggeenn oo llooss ggeenneess
iimmpplliiccaaddooss eenn llaa hheerreenncciiaa ddee llaa DDMMNNIIDD..
 SSee hhaa ccaattaallooggaaddoo eessttaa hheerreenncciiaa ccoommoo ““ppoollii
ggéénniiccaa”” yy mmuullttiiffaaccttoorriiaall..
 SSee hhaa ddeemmoossttrraaddoo uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddeell nnuummeerroo
ddee rreecceeppttoorreess cceelluullaarreess ddee iinnssuulliinnaa,, ppeerroo eessttoo nnoo
eexxpplliiccaa llaa rreessiisstteenncciiaa aa llaa iinnssuulliinnaa..

27. PPAATTOOGGEENNIIAA
 LLaa rreessiisstteenncciiaa aa llaa iinnssuulliinnaa ppaarreeccee sseerr
ccoonnsseeccuueenncciiaa ddee llaa hhiippeerriinnssuulliinneemmiiaa
ccrróónniiccaa..
 LLaa rreessiisstteenncciiaa aa llaa iinnssuulliinnaa ttaammbbiiéénn ooccuurrrree
eenn ppeerrssoonnaass qquuee nnoo ssoonn ddiiaabbééttiiccaass ccoommoo
oobbeessooss hhiippeerrtteennssooss yy ppoorr ssii ssoollaa nnoo
eexxpplliiccaa llaa hhííppeerr gglliicceemmiiaa,, aa mmeennooss qquuee ssee
aaggrreegguuee uunn ddeeffeeccttoo eenn llaa sseeccrreecciióónn ddee
iinnssuulliinnaa..

29. PPAATTOOGGEENNIIAA
 LLaa rreessppuueessttaa iinnssuulliinneemmiiccaa aa llooss
aammiinnooáácciiddooss ssee mmaannttiieennee nnoorrmmaall,, lloo ccuuaall
ttrraadduuccee qquuee llaa aalltteerraacciióónn rreessiiddee eenn llaa
sseeññaall (( hhííppeerr gglliicceemmiiaa)) ppaarraa pprroodduucciirr llaa
sseeccrreecciióónn ddee iinnssuulliinnaa yy nnoo eenn eell
mmeeccaanniissmmoo ddee pprroodduucccciióónn yy lliibbeerraacciióónn ddee
llaa iinnssuulliinnaa..

30. PPRROOFFIILLAAXXIIAA
 EEll ccoonnsseejjoo ggeennééttiiccoo eess iimmppoossiibbllee ppoorrqquuee
llaa iinnfflluueenncciiaa ddee llaa hheerreenncciiaa eess iirrrreegguullaarr,,
ppeerroo llaa eedduuccaacciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppooddrrííaa
llooggrraarrssee ccoonn :: aa)) uunnaa aalliimmeennttaacciióónn ccoonn
mmeennooss aazzuuccaarreess ssiimmpplleess yy mmaass ffiibbrraa..
bb)) HHaabbiittoo ddeell eejjeerrcciicciioo.. CC)) PPeessoo ccoorrppoorraall
aaddeeccuuaaddoo.. DD)) SSuupprriimmiirr eell ttaabbaaccoo.. EE)) lliimmiittaarr
llaa mmuuttiippaarriiddaadd.. YY ppooddrrííaa rreettrraassaarrssee yy eenn
aallgguunnooss ccaassooss eevviittaarrssee llaa DDMMNNIIDD..