Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 1
1. АБНОРМАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ШИЗОФРЕНИЯ
Лекция 8 часть 1
Клейнер Игорь
магистр естественных наук (Haifa university)
эксперт в области психологии восприятия
и алгоритмов искусственного интеллекта
5. • ”Что для меня шизофрения? Это усталость и неразбериха. Это
попытки разделить все события на реальные и нереальные, иногда
не понимая, когда они накладываются друг на друга. Это попытки
отыскивать путь в лабиринте переживаний, когда мысли непрерывно
вытекают из головы и так сложно разговаривать с людьми” (Rollin
1990)
•
«Завтра я всегда бывала львом» Арнхильд Лаувенг
6. ЗАГАДКА ШИЗОФРЕНИИ
• Шизофрения:
• «рак» психических заболеваний (с) Даниель Вайнбергер.
• Возможно одно из самых серьезных и загадочных заболеваний
(Levy Reiner 1996)
• Разрушительное расстройство – мыслей, эмоций, поведения и
потери связи с реальностью (APA 2000)
7. ШИЗОФРЕНИЯ
• Тяжелое психическое заболевание при котором страдают:
• Личная жизнь
• Профессиональная деятельность
• Социальная деятельность
8. ПОСЛЕДСТВИЯ ШИЗОФРЕНИИ
• 5% заболевших совершают попытки суицида
• Многие бродяжничают
• Большинство не работает
• Порядка 30% психических пациентов клиник (50% в прошлом)
• Тяжелое бремя для членов семьи
• Повышается риск злоупотребления психоактивными веществами
(Fowlet 1998) ( коморбидность 50% Kossten 1997)
10. ШИЗОФРЕНИЯ И DID
• Шизофрения – расщепленный разум (Ойген Блейер 1911)
•
йство
чности очень редкое психическое расстройство, при котором личность
человека разделяется
• Фильм – три лица Евы (The Three Faces of Eve)
11. СТАТИСТИКА
• Распространѐнность ~1% (0.4-0.7 по разным оценкам) (Saha 2005)
• В США проживают порядка 2.5 миллиона больных
• Траты на лечение более 100 миллиардов долларов (больше чем на
лечение рака)
• Тяжелое бремя для членов семьи
• Повышенный риск суицида (Gilmore 2001)
• Наиболее уязвимы люди с низким уровнем дохода (причина или
следствие?)
12. СТАТИСТИКА
• Мужчины страдают чаще женщин - 1.4 к 1
• У мужчин шизофрения чаще начинается в более раннем возрасте и
протекает в более тяжелой форме (Moriarty 2001)
• Среди лиц, не состоящих в браке, около 3% шизофреников
(причина или следствие?)
13. СТАТИСТИКА
•
Шизофрения обычно развивается в возрасте 20-30 лет
•
Как правило мужчины заболевают раньше женщин
•
Обычно заболевание характеризуется:
• несколькими тяжелыми эпизодами
• ремиссиями, в которых симптомы хоть и менее серьезны, но
достаточно значимы
(АРА 2000)
14. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
• Одного симптома недостаточно для постановки диагноза
• Симптомы и причины возникновения заболевания чрезвычайно
разнообразны
• Возможно, шизофрения – группа расстройств, обладающих
сходными признаками
15. СИЛЬВАНО АРИЕТИ ИЗВЕСТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ
ПО ШИЗОФРЕНИИ
• Энн закончила среднюю школу и школу прикладного
искусства... В возрасте 18 лет она стала встречаться с Генри...
Вскоре после этого они обручились и часто встречались до
свадьбы...
• Жизнь в браке для обоих супругов оказалась скучной рутиной.
Они очень редко разговаривали... Энн все больше
разочаровывалась в Генри. У них не оказалось ничего общего;
она была склонна к артистизму, в то время как Генри обладал
обыкновенным, традиционным взглядом на жизнь. В это время
она стала ходить на танцы и затем встретила Чарльза. Ее
интерес к нему увеличивался, но... католическая церковь не
приемлет развода. Внутренний конфликт возрастал и поверг
Энн в состояние глубокого стресса...
16. СИЛЬВАНО АРИЕТИ ИЗВЕСТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ
ПО ШИЗОФРЕНИИ
• ...Однажды вечером она вернулась домой с танцев и сказала
матери, что собирается бросить своего мужа Генри, выйти
замуж за Чарльза, уехать с ним в Бразилию и родить двадцать
детей. Энн говорила очень быстро, и многое было совершенно
невозможно понять. Тогда же она сказала матери, что ей
являлась в видениях Дева Мария. Затем Энн направилась к
свекрови и сказала, чтобы она забрала своего сына
Генри, поскольку тот слишком незрел. На следующий день Энн
пошла на работу, где попыталась заставить всех служащих в
офисе встать на колени, пока она будет читать молитвы.
Несколько дней спустя ее мать отвела Энн к
священнику, которого та недвусмысленно «отругала» и под
конец даже плюнула в него. Психиатр, к которому они
обратились, рекомендовал госпитализацию (Arieti)