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BEVACIZUMAB (AVASTIN) IN OFTALMOLOGIA Div. di Oculistica Osp. C.T.O. – Napoli Dir. dott. R. di Lauro R. di Lauro, P. De Ruggiero, M.T. di Lauro, Ra. di Lauro GIVRE – Bari 2007
BEVACIZUMAB (AVASTIN) ,[object Object]
AVASTIN ,[object Object],Bakri S.J., Retina 2006 Beer P.M., Retina 2006
AVASTIN ,[object Object],Beer P.M., Wong S.I., Retina 2006 Shahor J.S., Avery R.L., Retina 2006
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object]
BEVACIZUMAB IN OFTALMOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Michels S. e Coll., Ophthalmology, 2005
AVASTIN ,[object Object]
BEVACIZUMAB (AVASTIN) ,[object Object],[object Object]
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object]
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object],266 Pz. – follow up 3 mesi A.V. ↑ 38,3 % Media da 20/184 a 20/109  (p < 0,001) OCT ↓ Media 340 micron a  213 micron  (p < 0,001)
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object]
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object],[object Object]
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object],[object Object],A.V.  ↑ 47,6% A.V. = 42,4% A.V. ↓ 10% OCT  Da 389  μ m a 231  μ m (p < 0,001)
Avastin nella DMLE essudativa ,[object Object],A.V.  ↑ 39% = 53% ↓  8% OCT  ↓ 99% (da 335  μ m a 232  μ m) Rich, 2006 – Pieramici, 2006 – Yoganathan, 2006  - Avery, 2006 – Dhalla, 2006 – Bashshur, 2006 -  Spaide, 2007 – Muldoon, 2007 – Bauker, 2007 – Khan, 2007 – Fromow-Guerra, 2007 – Castellarin, 2007 – Williams, 2007 – Thomas, 2007 – Goff, 2007 – Emerson, 2007 - New York Eye & Ear Infirmary, 2007 – Chen, 2007 – Meyerle, 2007 – Morales, 2007 – Lyon, 2007 – Argawal, 2007 – Melamud, 2007 – Ladewig, 2007 – Ladas, 2007 – Cleari, 2007 – Bolz, 2007 – Mackiewicz, 2007 – Costagliola, 2007 – Lazic, 2007 – Augustin, 2007 – Zolf, 2007 – Giraud, 2007 – Rauber, 2007 – Nochez, 2007 – Razavi, 2007.
Avastin nella DMLE essudativa Pretrattamento Dopo 1 mese Dopo 3 mesi EFFICACIA
PDT + ANTI-VEGF
CNV IN MIOPE ,[object Object],[object Object],Nguyen, Br. J. Ophthalmol., 2005  - Tewari, Retina 2006 – Laud, Retina 2006 - Mandel, Em. J. Ophthalmol., 2007 - Yamamoto, Br. J. Ophthalmol., 2007 - Mones, 2007 - Sakaguchi, Br. J. Ophthalmol., 2007 – Hernandez-Rojas, Retina 2007 – Reichel Br. J . Ophthalmol. 2007 – Conrath J. Fr. Ophtalmol. 2007.
AVASTIN IN CRVO E BRVO ,[object Object],[object Object],[object Object],Rosenfeld, 2005 – Iturralde, 2006 – Jaissle, 2006 – Roca, 2007 – Dudani, 2007 – Costa, 2007 – Robena, 2007 – Kalogeropoulos, 2007 – Guerrero-Naranjo, 2007 – Nielsen, 2007 – Pai, 2007 – Schaal, 2007 – Byeon, 2007.
AVASTIN IN CRVO E BRVO
AVASTIN IN CRVO E BRVO
AVASTIN NELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE ,[object Object]
AVASTIN NELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE Chen E., Retina 2006 – Jorge R., Retina 2006 – di Lauro R. GIVRE Venezia 2006 – Fromow-Guerra J., PACORES Group 2007 – Messaoud R., J. Fr. Ophtalmol. 2007 – Arevalo J.F., Ophthalmology 2007.
AVASTIN NELLA CHIRURGIA DELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE di Lauro e Coll, J. Fr. Ophtalmol., 2007 – Retina, in press c.s.s. = +121 c.s.s. =+129  c.s.s. =+125  c.s.s.:  complexity  surgery score 3 12 4 5 2 7 9 6 4 9 7 4 Amount of previous retinal photocoagulation Complete PRP  0 Incomplete PRP +1 Focal  +2 None  +3 2 19 3 0 1 17 5 1 3 18 2 1 Configuration of retinal detachment None  0 “ Hammock”  +1 Central diffuse  +2 Table-top  +3 0 2 7 15 0 3 10 11 0 1 5 18 Vitreous haemorrhage   c.s.s. None  0 Mild  +1 Moderate  +2 Severe  +3   Group III 24 patients (bevacizumab 20 days before surgery)  Group II 24 patients (bevacizumab 7 days before surgery) Group I (control) 24 patients
AVASTIN NELLA CHIRURGIA DELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE di Lauro e Coll, J. Fr. Ophtalmol., 2007 – Retina, in press Results 69 minutes 65 minutes 84 minutes Surgical mean time p < 0,001 p < 0,001 3 (12,5%) 2 (8,3%) 19 (79,1%) Silicone-oil tamponade p = 1.000 p = 1.000 0 0 1 (4,1%) Relaxing retinotomy p = 0,348 p = 0,109 1 (4,1%) 0 4 (16,6%) Iatrogenic breaks p < 0,001 p < 0,001 2 (8,3%) 2 (8,3%) 13 (54,1%) Endodiathermy p < 0,001 p < 0,001 3 (12,5%) 2 (8,3%) 19 (79,1%) Intraoperative bleeding Contr. vs  Gr III Contr. vs  Gr II Group III (bevacizumab 20 days before surgery) Group II (bevacizumab 7 days before surgery) Group I (control)
AVASTIN NELL’ EDEMA MACULARE DIABETICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Haritoglou, Retina 2006 – Jorge, Retina 2006  – Byeon, J. Ocul. Pharmacol. Ther., 2007 – Lattanzio, Eur. J. Ophthalmol. 2007 – Alessi J. Fr. Ophtalmol.
AVASTIN E GLAUCOMA NEOVASCOLARE Avery R. L., Retina 2006 – Mason J.O., Retina 2006 – Davidorf F.M., Retina 2006 – Agarwal, 2007 – Alessi G., J. Fr. Ophtalmol., 2007.
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mason, Retina 2006 - Travassos, Ophthalmic Surg. Lasers & Imaging 2007 – Bhatnagar, Retina 2007 – Maia Jr., Am. J. Ophthalmol. 2007 – Issa, Ophthalmology 2007 – Ahmadieh, Graefes Arch. Clin., 2007 – Finger, Arch. Ophthalmol. 2007 – Solano, Can. J. Ophthalmol. 2007 – Cordero Coma, Ophthalmology 2007 – Amselem, Am. J. Ophthalmol. 2007 – Metge J. Fr. Ophtalmol. 2207 – Alessi J. Fr. Ophtalmol. 2007.
AVASTIN ,[object Object]
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fung A.E., The International Intravitreal Bevacizumab safety survey, Br. J. Ophthalmol. 2006
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fung A.E., The International Intravitreal Bevacizumab safety survey, Br. J. Ophthalmol. 2006
AVASTIN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fung A.E., The International Intravitreal Bevacizumab safety survey, Br. J. Ophthalmol. 2006
AVASTIN ,[object Object],Spandau U.H., Am. J. Ophthalmol. 2006 – Shah C.P., Am. J. Ophthalmol., 2006 – Nicolò M., Eur. J. Ophthalmol. 2006 – Weinberger A.W., Am. J. Ophthalmol. 2007 – Ronan S.M., Retina 2007 – Chan C.K., Retina 2007.
GRAZIE DELL’ ATTENZIONE R. di Lauro, P. De Ruggiero, M.T. di Lauro, Ra. di Lauro

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Di Lauro

  • 1. BEVACIZUMAB (AVASTIN) IN OFTALMOLOGIA Div. di Oculistica Osp. C.T.O. – Napoli Dir. dott. R. di Lauro R. di Lauro, P. De Ruggiero, M.T. di Lauro, Ra. di Lauro GIVRE – Bari 2007
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Avastin nella DMLE essudativa Pretrattamento Dopo 1 mese Dopo 3 mesi EFFICACIA
  • 19.
  • 20.
  • 21. AVASTIN IN CRVO E BRVO
  • 22. AVASTIN IN CRVO E BRVO
  • 23.
  • 24. AVASTIN NELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE Chen E., Retina 2006 – Jorge R., Retina 2006 – di Lauro R. GIVRE Venezia 2006 – Fromow-Guerra J., PACORES Group 2007 – Messaoud R., J. Fr. Ophtalmol. 2007 – Arevalo J.F., Ophthalmology 2007.
  • 25. AVASTIN NELLA CHIRURGIA DELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE di Lauro e Coll, J. Fr. Ophtalmol., 2007 – Retina, in press c.s.s. = +121 c.s.s. =+129 c.s.s. =+125 c.s.s.: complexity surgery score 3 12 4 5 2 7 9 6 4 9 7 4 Amount of previous retinal photocoagulation Complete PRP 0 Incomplete PRP +1 Focal +2 None +3 2 19 3 0 1 17 5 1 3 18 2 1 Configuration of retinal detachment None 0 “ Hammock” +1 Central diffuse +2 Table-top +3 0 2 7 15 0 3 10 11 0 1 5 18 Vitreous haemorrhage c.s.s. None 0 Mild +1 Moderate +2 Severe +3 Group III 24 patients (bevacizumab 20 days before surgery) Group II 24 patients (bevacizumab 7 days before surgery) Group I (control) 24 patients
  • 26. AVASTIN NELLA CHIRURGIA DELLA RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERANTE di Lauro e Coll, J. Fr. Ophtalmol., 2007 – Retina, in press Results 69 minutes 65 minutes 84 minutes Surgical mean time p < 0,001 p < 0,001 3 (12,5%) 2 (8,3%) 19 (79,1%) Silicone-oil tamponade p = 1.000 p = 1.000 0 0 1 (4,1%) Relaxing retinotomy p = 0,348 p = 0,109 1 (4,1%) 0 4 (16,6%) Iatrogenic breaks p < 0,001 p < 0,001 2 (8,3%) 2 (8,3%) 13 (54,1%) Endodiathermy p < 0,001 p < 0,001 3 (12,5%) 2 (8,3%) 19 (79,1%) Intraoperative bleeding Contr. vs Gr III Contr. vs Gr II Group III (bevacizumab 20 days before surgery) Group II (bevacizumab 7 days before surgery) Group I (control)
  • 27.
  • 28. AVASTIN E GLAUCOMA NEOVASCOLARE Avery R. L., Retina 2006 – Mason J.O., Retina 2006 – Davidorf F.M., Retina 2006 – Agarwal, 2007 – Alessi G., J. Fr. Ophtalmol., 2007.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. GRAZIE DELL’ ATTENZIONE R. di Lauro, P. De Ruggiero, M.T. di Lauro, Ra. di Lauro