Bilder som visades på frukostmöte den 25 oktober 2012

1. Vinster i Välfärden
Frukostmöte med S-2000 den 25 oktober 2012

2. Ytterligheer
• Tuta och kör
• Förbjud all privat verksamhet inom välfärden

3. Vad är vinst?
• Utdelning?
• Realisationsvinst – när företaget säljs?
• Kringgå vinstförbud genom försäkringar,
varumärkesavgifter, administrationsavgifter,
entreprenader, koncernbidrag
• Kringgå vinstförbud genom resultatlöner,
pensionspremier, pensionsålder, arvoden till
styrelsen, bostads- och bilförmåner, andra
tjänsteförmåner, betalda tjänstledigheter

4. SkatteFlykt
• Ska vi ställa högre krav på privata företag som är
verksamma inom välfärdssektorn?
• Än på andra privata företag?
• Än på Stockholms kommun? Stockholms stadshus
AB förmedlar obeskattade vinstmedel till Stockholms
stadsteater och snart även till Kulturhuset.

5. Hur många?
• Privata företag inom vård, skola och omsorg sysselsätter 200 000
personer
• 20 procent av alla anställda i välfärdstjänster arbetar i privata
företag
• Stora regionala skillnader
• 200 000 elever går i skolor som drivs av aktiebolag
• 25 procent av alla gymnasieelever går i friskolor, i Stockholm och
Göteborg 40 procent
• Högst andel privat i barn- och ungdomsvård, missbrukarvård och
personlig assistans
• Kommunal har 125 000 medlemmar i privata verksamheter

6. Historia
• 1955 – Sjukronorsreformen – privat vård till låg taxa
• 1994 – Husläkarreformen
• 1994 – Avgiftsfri skola och skolpeng
• 2006 – 2010
• Friskolor + 170 procent
• Vård och omsorg i privat regi + 60 procent
• Hälso- och sjukvård i privat regi + 44 procent

7. Historia 2
• LOV från 1 januari 2009 öppnade för privat
hemtjänst, stora skillnader mellan landets
kommuner
• Vårdvalsreformen – stora skillnader mellan
Stockholm och övriga landet
• 45 procent privata tandläkare, i Stockholm 60
procent

8. Ideologi
• Solidarisk finansiering via skatten
• Avgiftsfri skola, låga avgifter i barnomsorg, sjukvård,
högkostnadsskydd i sjukvård, tandvård och för mediciner
• Fördelning av insatser efter behov, vårdtyngd,
socioekonomiska faktorer etc
• Respekt för minoriteter, utsatta grupper
• Brukarinflytande – självförvaltning och egenmakt avvisat
• När vinstintressena kommer i konflikt med
samhällsnyttan

9. Information
• Meddelarfrihet i offentlig verksamhet
• Kollektivavtalsreglerad meddelarfrihet
• Rapportskyldighet enligt avtal
• Genomskådlig redovisning (Stefan Löfven 24 okt)

10. Brukarinflytande
• Rätt att välja bort
• Vem är verksamheten till för?
• Är jag en kostnad eller en intäkt när jag kommer in
genom dörren till vårdcentralen?

11. Entrén
• Kan kraven för etablering skärpas, när nya privata
företag vill arbeta inom välfärden?
• Kan vi ställa hårdare krav än idag?
• Är tillståndet för evigt eller tidsbegränsat? Sker
någon omprövning?
• Kan kraven höjas över tid?

12. uppföljning
• Krav på öppna jämförelser
• Ska vi stjärnmärka verksamheterna som
vägledning?
• Ska vi hota dem med sämst resultat att de inte får
förnyat kontrakt efter t ex tre år? (Australilsk modell)

13. Infrastruktur
• Vad innebär det om man avhänder sig
infrastrukturen?
• Är det viktigt att behålla lokaler och vissa inventarier
i offentlig ägo?
• Är det viktigt med gemensamma IT-system för
journaler i sjukvården och den sociala omsorgen?

14. Exit
• Bör man kasta ut de sämsta utförarna med jämna
mellanrum?

15. Politisk verklighet
• Socialdemokraterna har 34 procent i opinionsmätningarna –
inte egen majoritet
• Miljöpartiet värnar friskolorna
• Folkpartiet är oroliga för skillnader i skolresultaten
• Risk att man får betala skadestånd om man ska stänga ute
företag.
• Risk att man bara får stöd för att avveckla offentligt stöd till viss
del – att man får en återgång till avgiftsfinanseriade privata
verksamheter.
• Vi kan vara kritiska mot utvecklingen hittills, men vi måste
skapa en lösning som leder framåt och som kan få majoritet

16. En komplex fråga
• Problem: Privata företag som gör övervinster
samtidigt som de har kvalitetsproblem
• Inget stöd i förskningen för att privata företag
medför högre kvalitet.
• Kommunpolitikerna är ansvariga för när prise och
bemanningen satts lågt och företagen konkurrerar
om kvalitet
• Många olika problem att lösa – ödmjukhet inför
svårigheterna och sannolikt flera olika delar som
bidrar till en förbättring