Owu aspira

AS/OWU001/0907 1
OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO
TERMINOWEGO UBEZPIECZENIA NA ˚YCIE
„ASPIRA”
I. POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
1. Na podstawie niniejszych Ogólnych Warunków
Ubezpieczenia Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeƒ na ˚ycie
Ergo Hestia SA zawiera, w zakresie dzia∏alnoÊci swego
przedsi´biorstwa, z osobami fizycznym, osobami prawnymi lub
jednostkami organizacyjnymi nieposiadajàcymi osobowoÊci
prawnej, którym ustawa przyznaje zdolnoÊç prawnà, umowy
Indywidualnego Terminowego Ubezpieczenia na ˚ycie
„Aspira”, zwane dalej „umowami ubezpieczenia”.
2. Umowa ubezpieczenia mo˝e regulowaç prawa i obowiàzki
stron w sposób odbiegajàcy od niniejszych Ogólnych
Warunków Ubezpieczenia.
§ 2
Terminy u˝yte w niniejszych Ogólnych Warunkach
Ubezpieczenia oznaczajà:
1) beneficjent dodatkowy – wyznaczona przez
Ubezpieczonego osoba uprawniona do otrzymania,
w sytuacjach wskazanych w niniejszych Ogólnych Warunkach
Ubezpieczenia, Êwiadczenia z tytu∏u Êmierci Ubezpieczonego,
je˝eli Êwiadczenie to nie przys∏uguje ˝adnemu z beneficjentów
g∏ównych, beneficjenci g∏ówni nie ˝yjà lub nie zostali
wyznaczeni przez Ubezpieczonego,
2) beneficjent g∏ówny – wyznaczona przez Ubezpieczonego
osoba uprawniona do otrzymania, w sytuacjach wskazanych
w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia,
Êwiadczenia z tytu∏u Êmierci Ubezpieczonego,
3) data wymagalnoÊci sk∏adki ubezpieczeniowej
– pierwszy dzieƒ okresu, za który op∏acana jest nale˝na
sk∏adka ubezpieczeniowa,
4) ochrona ubezpieczeniowa – zobowiàzanie
Ubezpieczyciela do wyp∏aty Êwiadczeƒ ubezpieczeniowych
w zakresie wskazanym w umowie ubezpieczenia,
5) Ogólne Warunki Tymczasowej Ochrony
Ubezpieczeniowej – dokument okreÊlajàcy zasady udzielania
przez Ubezpieczyciela tymczasowej ochrony ubezpieczeniowej,
do∏àczany do wniosku o ubezpieczenie na ˝ycie,
6) rocznica polisy – ka˝da kolejna rocznica daty rozpocz´cia
ochrony ubezpieczeniowej wskazana w umowie ubezpieczenia,
7) sk∏adka ubezpieczeniowa – kwota op∏acana przez
Ubezpieczajàcego w terminach i wysokoÊci wskazanej
w umowie ubezpieczenia, w zamian za którà Ubezpieczyciel
zobowiàzuje si´ do wyp∏aty Êwiadczeƒ ubezpieczeniowych na
warunkach ustalonych w umowie ubezpieczenia,
8) suma ubezpieczenia – Êwiadczenie ubezpieczeniowe,
wskazane w umowie ubezpieczenia, wyp∏acane przez
Ubezpieczyciela w przypadku Êmierci Ubezpieczonego,
9) Ubezpieczajàcy – podmiot, który zawiera umow´
ubezpieczenia z Ubezpieczycielem,
10) Ubezpieczony – osoba, której ˝ycie jest przedmiotem
umowy ubezpieczenia; w przypadku zawarcia umowy
ubezpieczenia na w∏asny rachunek Ubezpieczajàcy
i Ubezpieczony jest tà samà osobà,
11) Ubezpieczyciel – Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeƒ
na ˚ycie Ergo Hestia SA,
12) umowy dodatkowe – umowy ubezpieczeƒ dodatkowych,
które mogà byç do∏àczane do umowy ubezpieczenia.
II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia okreÊlonym w umowie
ubezpieczenia jest ˝ycie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Êmierç Ubezpieczonego.
3. Je˝eli umowa ubezpieczenia tak stanowi, zakres
ubezpieczenia mo˝e byç rozszerzony na podstawie umów
dodatkowych.
III. UMOWA UBEZPIECZENIA
§ 4
1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie wniosku
o ubezpieczenie na ˝ycie sk∏adanego przez Ubezpieczajàcego
na formularzu Ubezpieczyciela.
2. W przypadku gdy Ubezpieczonym jest inna osoba ni˝
Ubezpieczajàcy, warunkiem zawarcia umowy ubezpieczenia
jest z∏o˝enie przez Ubezpieczonego oÊwiadczenia woli,
zawierajàcego zgod´ na zawarcie tej umowy.
3. Na dowód zawarcia umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel
wystawia polis´ ubezpieczeniowà.
§ 5
W okresie rozpatrywania przez Ubezpieczyciela wniosku
o ubezpieczenie na ˝ycie Ubezpieczony zostaje obj´ty
tymczasowà ochronà ubezpieczeniowà, na zasadach
okreÊlonych w Ogólnych Warunkach Tymczasowej Ochrony
Ubezpieczeniowej.
§ 6
1. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo uzyskania od
Ubezpieczajàcego lub Ubezpieczonego dowodów medycznych
(wyników badaƒ lekarskich, analiz laboratoryjnych itp.)
Êwiadczàcych o stanie zdrowia Ubezpieczonego oraz wszelkich
innych informacji mogàcych mieç wp∏yw na podj´cie przez
Ubezpieczyciela decyzji o zawarciu umowy ubezpieczenia.
2. Ubezpieczyciel mo˝e uzale˝niç zawarcie umowy
ubezpieczenia od poddania si´ przez Ubezpieczonego
badaniom lekarskim przeprowadzonym przez lekarza
wskazanego przez Ubezpieczyciela. Wyniki tych badaƒ b´dà
brane pod uwag´ przy podejmowaniu przez Ubezpieczyciela
decyzji o zawarciu umowy ubezpieczenia.
3. Koszty badaƒ lekarskich zleconych przez Ubezpieczyciela,
o których mowa w ust. 2, ponosi Ubezpieczyciel.
§ 7
1. Ubezpieczyciel, przed zawarciem umowy ubezpieczenia,
dokonuje oceny ryzyka ubezpieczeniowego na podstawie
informacji zawartych we wniosku o ubezpieczenie na ˝ycie lub
w innej dokumentacji wskazanej w § 6 ust. 1 i 2.
2. Ocena ryzyka ubezpieczeniowego polega na okreÊleniu
prawdopodobieƒstwa wystàpienia Êmierci Ubezpieczonego lub
innych zdarzeƒ losowych z tytu∏u umów dodatkowych (o ile
o zawarcie takich umów wystàpi∏ Ubezpieczajàcy) w zwiàzku
KOD: AT 01/08
EHZ_AS_OWU001_0907 14/07/2009 13:14 Page 1 tomaszk Macintosh60GB:DOKUMENTY:LIFE:DRUKI:NOVE DRUKI_0401_LIFE:OWU_Aspira:

m.in. ze stanem zdrowia Ubezpieczonego, jego statusem
majàtkowym, wykonywanym przez niego zawodem,
uprawianym sportem lub zajćiami rekreacyjnymi.
3. W przypadku stwierdzenia podwy˝szonego ryzyka
ubezpieczeniowego wynikajàcego z wy˝szego
prawdopodobieƒstwa wystàpienia zdarzeƒ losowych, o których
mowa w ust. 2, Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do
odmowy zawarcia umowy ubezpieczenia lub zawarcia jej na
zasadach odbiegajàcych od wnioskowanych przez
Ubezpieczajàcego.
§ 8
1. Z zastrze˝eniem postanowieƒ § 10 ust. 3, ochrona
ubezpieczeniowa rozpoczyna si´ z dniem nast´pnym
przypadajàcym po dniu, w którym spe∏nione zosta∏y ∏àcznie
dwa warunki:
1) Ubezpieczyciel zaakceptowa∏ wniosek o ubezpieczenie na
˝ycie, o którym mowa w § 4 ust. 1,
2) Ubezpieczajàcy zrealizowa∏ wp∏at´ na poczet pierwszej
sk∏adki ubezpieczeniowej.
2. Data rozpoczćia ochrony ubezpieczeniowej, o której mowa
w ust. 1, jest wskazana w polisie ubezpieczeniowej.
§ 9
Umow´ ubezpieczenia uwa˝a si´ za zawartà z datà dorćzenia
Ubezpieczajàcemu polisy ubezpieczeniowej.
§ 10
1. Je˝eli w odpowiedzi na z∏o˝onà ofert´ Ubezpieczyciel
dorćza Ubezpieczajàcemu polis´ ubezpieczeniowà
zawierajàcà postanowienia, które odbiegajà na niekorzyÊç
Ubezpieczajàcego od treÊci z∏o˝onej przez niego oferty lub od
Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel
zobowiàzany jest zwróciç Ubezpieczajàcemu na to uwag´ na
piÊmie przy dorćzeniu polisy ubezpieczeniowej, wyznaczajàc
mu co najmniej siedmiodniowy termin do zg∏oszenia sprzeciwu.
W razie niewykonania tego obowiàzku przez Ubezpieczyciela
zmiany dokonane na niekorzyÊç Ubezpieczajàcego nie sà
skuteczne, a umowa ubezpieczenia zawierana jest zgodnie
z warunkami oferty.
2. W przypadku braku sprzeciwu Ubezpieczajàcego uwa˝a si´,
˝e umowa ubezpieczenia dosz∏a do skutku – zgodnie z treÊcià
polisy ubezpieczeniowej – nast´pnego dnia po up∏ywie terminu
wyznaczonego do z∏o˝enia sprzeciwu.
3. W sytuacji okreÊlonej w ust. 1 ochrona ubezpieczeniowa
– do czasu zawarcia umowy ubezpieczenia – jest udzielana na
warunkach zaproponowanych przez Ubezpieczyciela.
§ 11
Umowa ubezpieczenia mo˝e zostaç zawarta, je˝eli
Ubezpieczony z koƒcem roku kalendarzowego, w którym
rozpocznie si´ ochrona ubezpieczeniowa, b´dzie mia∏
ukoƒczone 18 lat ˝ycia, a nie b´dzie mia∏ ukoƒczonego 61. roku
˝ycia.
§ 12
Okres ochrony ubezpieczeniowej ustalany jest w umowie
ubezpieczenia, ale nie mo˝e byç krótszy ni˝ 5 lat i nie mo˝e
koƒczyç si´ póêniej ni˝ w rocznic´ polisy w roku, w którym
Ubezpieczony osiàgnie wiek 70 lat.
IV. ROZWIÑZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA
§ 13
1. Ubezpieczajàcemu przys∏uguje prawo do odstàpienia od
umowy ubezpieczenia w okresie 30 dni, a w przypadku gdy
Ubezpieczajàcym jest przedsi´biorca – 7 dni od daty jej
zawarcia, przez z∏o˝enie Ubezpieczycielowi pisemnego
oÊwiadczenia o odstàpieniu od umowy ubezpieczenia.
Odstàpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia
Ubezpieczajàcego z obowiàzku zap∏aty sk∏adki za okres,
w którym Ubezpieczyciel udziela∏ ochrony ubezpieczeniowej.
2. Ubezpieczajàcemu przys∏uguje prawo wypowiedzenia
umowy w ka˝dym czasie, z zachowaniem trzymiesićznego
okresu wypowiedzenia, biegnàcego od koƒca miesiàca
kalendarzowego, w którym z∏o˝ono Ubezpieczycielowi pisemne
oÊwiadczenie w tym przedmiocie. Wypowiedzenie umowy
ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczajàcego z obowiàzku
zap∏aty sk∏adki za okres, w którym Ubezpieczyciel udziela∏
ochrony ubezpieczeniowej.
3. Rozwiàzanie umowy ubezpieczenia nast´puje równie˝
w dniu zakoƒczenia ochrony ubezpieczeniowej, wskazanym
w ust. 4 pkt 3)–4) niniejszego paragrafu.
4. Ochrona ubezpieczeniowa koƒczy si´:
1) z dniem rozwiàzania umowy ubezpieczenia,
2) w sytuacji okreÊlonej w § 18 ust. 2,
3) z dniem zakoƒczenia ochrony ubezpieczeniowej, okreÊlonym
w umowie ubezpieczenia, zgodnie z postanowieniami § 12,
4) z dniem Êmierci Ubezpieczonego.
5. Rozwiàzanie umowy ubezpieczenia oznacza w ka˝dym
przypadku zakoƒczenie ochrony ubezpieczeniowej.
V. OBOWIÑZKI UBEZPIECZAJÑCEGO
§ 14
1. Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest podaç do wiadomoÊci
Ubezpieczyciela wszystkie znane sobie okolicznoÊci, o które
Ubezpieczyciel zapytywa∏ we wniosku o ubezpieczenie na ˝ycie
albo przed zawarciem umowy ubezpieczenia w innych pismach.
Je˝eli Ubezpieczajàcy zawiera umow´ ubezpieczenia przez
przedstawiciela, obowiàzek ten cià˝y równie˝ na
przedstawicielu i obejmuje ponadto okolicznoÊci mu znane.
W razie zawarcia przez Ubezpieczyciela umowy ubezpieczenia
mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania pomini´te
okolicznoÊci uwa˝a si´ za nieistotne.
2. Obowiàzki okreÊlone w ust. 1 spoczywajà zarówno na
Ubezpieczajàcym, jak i Ubezpieczonym.
3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoÊci za skutki
okolicznoÊci, które z naruszeniem postanowieƒ ust. 1 i 2 nie
zosta∏y podane do jego wiadomoÊci (w szczególnoÊci
w sytuacji, gdy zosta∏a zatajona choroba Ubezpieczonego).
Je˝eli do naruszenia ust´pów poprzedzajàcych dosz∏o z winy
umyÊlnej, w razie wàtpliwoÊci przyjmuje si´, ˝e wypadek
przewidziany umowà i jego nast´pstwa sà skutkiem
okolicznoÊci, o których mowa w zdaniu poprzedzajàcym.
Ubezpieczyciel nie mo˝e powo∏ywaç si´ na postanowienia zdaƒ
wczeÊniejszych, je˝eli do zdarzenia obj´tego ochronà dosz∏o po
up∏ywie trzech lat od daty zawarcia umowy ubezpieczenia.
§ 15
Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest do op∏acania sk∏adek
ubezpieczeniowych w wysokoÊciach i terminach okreÊlonych
w umowie ubezpieczenia.
VI. OBOWIÑZKI UBEZPIECZYCIELA
§ 16
1. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego Ubezpieczyciel,
z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 2 i 3, zobowiàzany jest
do wyp∏aty sumy ubezpieczenia osobom uprawnionym,
okreÊlonym w § 21 ust. 1.
2. Obowiàzek Ubezpieczyciela okreÊlony w ust. 1 powstaje
z datà rozpoczćia okresu ochrony ubezpieczeniowej,
z zastrze˝eniem postanowieƒ § 10 ust. 3.
3. Ubezpieczyciel nie wyp∏aci Êwiadczenia, o którym mowa
w ust. 1, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego zaistnia∏a w nast´pstwie:
2 AS/OWU001/0907

1) czynnego udzia∏u Ubezpieczonego w aktach przemocy lub
terroryzmu,
2) dzia∏aƒ wojennych, powstaƒ lub przewrotów wojskowych,
3) pope∏nienia lub usi∏owania pope∏nienia przez
Ubezpieczonego przest´pstwa z winy umyÊlnej,
4) pope∏nienia przez Ubezpieczonego czynu zabronionego pod
groêbà kary, kwalifikowanego jako przest´pstwo z winy
umyÊlnej, co wykazano w toku post´powania przygotowawczego
(o ile na skutek Êmierci Ubezpieczonego nie wydano w stosunku
do niego prawomocnego orzeczenia sàdu),
5) samobójstwa pope∏nionego przez Ubezpieczonego w okresie
dwóch lat od daty rozpoczćia ochrony ubezpieczeniowej.
VII. SK¸ADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 17
1. Wskazana w umowie ubezpieczenia wysokoÊç sk∏adki
ubezpieczeniowej przy okreÊlonej sumie ubezpieczenia zale˝y
od cz´stotliwoÊci jej op∏acania, wysokoÊci sumy ubezpieczenia,
wieku i p∏ci Ubezpieczonego, okresu ubezpieczenia,
prawdopodobieƒstwa wystàpienia zdarzeƒ obj´tych
odpowiedzialnoÊcià Ubezpieczyciela skutkujàcych wyp∏atà
Êwiadczeƒ ubezpieczeniowych, liczby i rodzaju zawartych
umów dodatkowych oraz ryzyka ubezpieczeniowego,
okreÊlanego zgodnie z postanowieniami § 7.
2. W przypadku istnienia podwy˝szonego ryzyka
ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 7 ust. 3,
Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do podwy˝szenia
sk∏adki ubezpieczeniowej, w porównaniu ze sk∏adkà
ubezpieczeniowà wnioskowanà przez Ubezpieczajàcego.
3. Sk∏adka ubezpieczeniowa mo˝e byç op∏acana rocznie,
pó∏rocznie, kwartalnie lub miesićznie, zgodnie z dyspozycjà
Ubezpieczajàcego wskazanà we wniosku o ubezpieczenie na
˝ycie.
4. Wp∏ata na poczet pierwszej sk∏adki ubezpieczeniowej
dokonywana jest w dacie sk∏adania przez Ubezpieczajàcego
wniosku o ubezpieczenie na ˝ycie.
5. Wszystkie kolejne sk∏adki ubezpieczeniowe powinny byç
op∏acane z góry, do daty, z którà stajà si´ one wymagalne.
6. Sk∏adk´ ubezpieczeniowà uwa˝a si´ za op∏aconà z datà
wp∏ynićia jej na rachunek bankowy Ubezpieczyciela oraz gdy
zosta∏a przez niego zweryfikowana.
7. W ka˝dà rocznic´ polisy Ubezpieczajàcy mo˝e zmieniç
cz´stotliwoÊç op∏acania sk∏adki ubezpieczeniowej.
§ 18
1. W przypadku nieop∏acenia regularnej sk∏adki
ubezpieczeniowej przez Ubezpieczajàcego Ubezpieczyciel
zobowiàzuje si´ do pisemnego upomnienia Ubezpieczajàcego
ze wskazaniem dodatkowego terminu zap∏aty i skutku
nieop∏acenia tej nale˝noÊci w postaci uznania umowy
ubezpieczenia za wypowiedzianà przez Ubezpieczajàcego ze
skutkiem na wyznaczony dzieƒ uregulowania nale˝noÊci.
2. W okresie jednego miesiàca, liczàc od daty wymagalnoÊci
pierwszej zaleg∏ej sk∏adki ubezpieczeniowej, Ubezpieczyciel
udziela pe∏nej ochrony ubezpieczeniowej. Poczàwszy od
pierwszego dnia drugiego miesiàca zaleg∏oÊci w op∏acie
sk∏adek ubezpieczeniowych, ustaje ochrona ubezpieczeniowa
z tytu∏u umowy ubezpieczenia i umów dodatkowych (o ile
zosta∏y zawarte). W sytuacji gdy zaleg∏oÊç w op∏acie nie
zostanie uregulowana do dnia wskazanego w piÊmie
okreÊlonym w ust. 1 powy˝ej, Ubezpieczyciel przyznaje
Ubezpieczajàcemu dodatkowe, jednorazowe Êwiadczenie
zwolnienia z op∏aty zaleg∏ej sk∏adki ubezpieczeniowej za okres
jednego miesiàca, liczàc od daty wymagalnoÊci pierwszej
zaleg∏ej sk∏adki ubezpieczeniowej.
3. Ochrona ubezpieczeniowa zostanie przywrócona w pe∏nym
zakresie i z zachowaniem ciàg∏oÊci, je˝eli wszystkie zaleg∏e
sk∏adki ubezpieczeniowe zostanà op∏acone przed datà
rozwiàzania umowy ubezpieczenia, w trybie okreÊlonym w ust. 1
niniejszego paragrafu.
§ 19
1. W przypadku wygaÊnićia stosunku ubezpieczenia przed
up∏ywem okresu, na jaki zosta∏a zawarta umowa
ubezpieczenia, Ubezpieczajàcemu przys∏uguje zwrot sk∏adki
ubezpieczeniowej za okres niewykorzystanej ochrony
ubezpieczeniowej.
VIII. ZMIANY SUMY UBEZPIECZENIA
§ 20
1. Ubezpieczyciel mo˝e podjàç decyzj´ o zaproponowaniu
Ubezpieczajàcemu i Ubezpieczonemu podwy˝szenia
– w rocznic´ polisy – sumy ubezpieczenia oraz sk∏adki
ubezpieczeniowej, bez poddawania si´ przez Ubezpieczonego
dodatkowym badaniom lekarskim (indeksacja).
2. W przypadku podjćia decyzji, o której mowa w ust. 1,
Ubezpieczyciel przeka˝e Ubezpieczajàcemu i Ubezpieczonemu
pisemnà propozycj´ nowej wysokoÊci sumy ubezpieczenia oraz
sk∏adki ubezpieczeniowej, najpóêniej na 30 dni przed rocznicà
polisy.
3. Przyrost sk∏adki ubezpieczeniowej wynikajàcy z indeksacji
zale˝y od przyrostu sumy ubezpieczenia o tzw. wskaênik
indeksacji, cz´stotliwoÊci op∏acania sk∏adki ubezpieczeniowej,
p∏ci i wieku Ubezpieczonego na dzieƒ rocznicy polisy, liczby lat,
które pozosta∏y do koƒca okresu ubezpieczenia (liczàc od dnia
rocznicy polisy), oraz poziomu ryzyka ubezpieczeniowego
okreÊlanego zgodnie z postanowieniami § 7.
4. Wskaênik indeksacji jest ustalany na podstawie aktualnego
wskaênika wzrostu cen towarów i us∏ug konsumpcyjnych za
okres od ostatniej rocznicy polisy przypadajàcej przed rocznicà
polisy, w której Ubezpieczyciel zaproponowa∏
Ubezpieczajàcemu i Ubezpieczonemu indeksacj´. Wskaênik
indeksacji nie mo˝e wynosiç mniej ni˝ 3%.
5. Brak pisemnej odpowiedzi ze strony Ubezpieczajàcego
i Ubezpieczonego, w terminie wskazanym poni˝ej w ust. 6,
na propozycj´, o której mowa w ust. 2, traktowany jest jako
zgoda na podwy˝szenie sumy ubezpieczenia i sk∏adki
ubezpieczeniowej.
6. W przypadku gdy Ubezpieczajàcy i Ubezpieczany nie
wyra˝à zgody na indeksacj´, sà oni zobowiàzani poinformowaç
Ubezpieczyciela – najpóêniej na 14 dni przed rocznicà polisy
– na piÊmie o swojej decyzji.
7. Indeksacja nie jest mo˝liwa, je˝eli:
1) Ubezpieczajàcy jest zwolniony z op∏acania regularnych
sk∏adek ubezpieczeniowych na podstawie umowy
Dodatkowego Indywidualnego Ubezpieczenia Op∏acania
Sk∏adki Ubezpieczeniowej na Wypadek Ca∏kowitej
NiezdolnoÊci do Pracy Typ AZS,
2) Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony nie wyrazili zgody na
indeksacj´ w dwóch kolejno nast´pujàcych po sobie rocznicach
polisy, w których Ubezpieczyciel zaproponowa∏ indeksacj´,
z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 8.
8. Je˝eli Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony utracili prawo do
indeksacji w sytuacji wskazanej w ust. 7 pkt 2), na pisemny
wniosek Ubezpieczajàcego, za zgodà Ubezpieczonego,
Ubezpieczyciel mo˝e wyraziç zgod´ na przywrócenie tego
prawa z zastrze˝eniem mo˝liwoÊci dokonania ponownej oceny
ryzyka ubezpieczeniowego, na zasadach okreÊlonych w § 7.
AS/OWU001/0907 3

IX. WYP¸ATA ÂWIADCZENIA
§ 21
1. Âwiadczenie z tytu∏u Êmierci Ubezpieczonego przys∏uguje
beneficjentowi lub innej uprawnionej osobie okreÊlonej w ust. 2–9,
chyba ˝e umyÊlnie przyczyni∏a si´ do Êmierci Ubezpieczonego.
2. Ubezpieczony ma prawo do samodzielnego wskazywania
beneficjenta g∏ównego i beneficjenta dodatkowego.
3. Âwiadczenie z tytu∏u Êmierci Ubezpieczonego przys∏uguje
w pierwszej kolejnoÊci beneficjentowi g∏ównemu.
4. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego, gdy niektórym
z beneficjentów g∏ównych nie przys∏uguje Êwiadczenie lub
niektórzy beneficjenci g∏ówni nie ˝yjà, Êwiadczenia im nale˝ne
przys∏ugujà proporcjonalnie pozosta∏ym beneficjentom g∏ównym.
5. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego, gdy ˝adnemu
z beneficjentów g∏ównych nie przys∏uguje Êwiadczenie lub
wszyscy beneficjenci g∏ówni nie ˝yjà albo Ubezpieczony nie
wyznaczy∏ beneficjenta g∏ównego, Êwiadczenie przys∏uguje
osobom wskazanym przez Ubezpieczonego jako beneficjenci
dodatkowi.
6. Postanowienia ust. 4 stosuje si´ odpowiednio do
beneficjentów dodatkowych.
7. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego, gdy ˝adnej z osób
wskazanych przez Ubezpieczonego jako beneficjenci g∏ówni
i beneficjenci dodatkowi nie przys∏uguje Êwiadczenie lub
wszystkie te osoby nie ˝yjà albo Ubezpieczony nie wyznaczy∏
takich osób, Êwiadczenie przys∏uguje cz∏onkom rodziny
Ubezpieczonego, w nast´pujàcej kolejnoÊci:
1) ma∏˝onkowi – w ca∏oÊci,
2) dzieciom – w równych cz´Êciach,
3) rodzicom – w równych cz´Êciach,
4) innym ustawowym spadkobiercom Ubezpieczonego
– w równych cz´Êciach.
8. W ka˝dym czasie przys∏uguje Ubezpieczonemu prawo do
zmiany beneficjenta g∏ównego lub beneficjenta dodatkowego
przez z∏o˝enie pisemnego oÊwiadczenia w tym przedmiocie.
9. Zmiana beneficjenta g∏ównego lub beneficjenta
dodatkowego dochodzi do skutku z datà wp∏yni´cia do
Ubezpieczyciela oÊwiadczenia Ubezpieczonego, o którym
mowa w ust. 8.
§ 22
W przypadku Êmierci Ubezpieczonego osoba, której
przys∏uguje Êwiadczenie, jest zobowiàzana dostarczyç
Ubezpieczycielowi nast´pujàce dokumenty, niezb´dne do
ustalenia zasadnoÊci roszczenia:
1) zg∏oszenie roszczenia,
2) (nie stosuje si´ na podstawie Aneksu do wszystkich
Ogólnych Warunków Ubezpieczeƒ oferowanych przez
Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeƒ na ˚ycie Ergo Hestia SA
z dnia 20 kwietnia 2009 r.),
3) skrócony odpis aktu zgonu Ubezpieczonego – do wglàdu,
4) zaÊwiadczenie stwierdzajàce przyczyn´ Êmierci, wystawione
przez lekarza lub w∏aÊciwe w∏adze,
5) w∏asny dokument to˝samoÊci – do wglàdu,
6) inne dokumenty dodatkowo wskazane przez Ubezpieczyciela.
§ 23
1. Ubezpieczony ma obowiàzek powiadomiç Ubezpieczyciela
o zajÊciu zdarzenia, z tytu∏u którego mo˝e zostaç wyp∏acone
nale˝ne Êwiadczenie. Ubezpieczony informuje Ubezpieczyciela
o okolicznoÊciach i skutkach istotnych dla ustalenia zakresu
odpowiedzialnoÊci Ubezpieczyciela. Spe∏nienie obowiàzku,
o którym mowa w zdaniach poprzednich, winno nastàpiç
w terminie 3 miesi´cy od daty zaistnienia zdarzenia.
2. W razie naruszenia z winy umyÊlnej lub ra˝àcego
niedbalstwa obowiàzku okreÊlonego w ust. 1 Ubezpieczyciel
mo˝e odpowiednio zmniejszyç Êwiadczenie (w tym tak˝e
odmówiç wyp∏aty Êwiadczenia), je˝eli naruszenie przyczyni∏o
si´ do zwi´kszenia zakresu roszczenia lub uniemo˝liwi∏o
Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoÊci i skutków zdarzenia.
Skutki braku zawiadomienia Ubezpieczyciela o wypadku nie
nast´pujà, je˝eli Ubezpieczyciel w terminie wyznaczonym do
zawiadomienia otrzyma∏ wiadomoÊç o okolicznoÊciach, które
nale˝a∏o podaç do jego wiadomoÊci.
3. Postanowienia niniejszego paragrafu stosowane sà tak˝e
w odniesieniu do umów dodatkowych (o ile zosta∏y zawarte).
§ 24
1. Ubezpieczyciel wyp∏aca Êwiadczenie, okreÊlone w § 16 ust. 1,
na podstawie uznania roszczenia uprawnionego z umowy
ubezpieczenia w wyniku w∏asnych ustaleƒ dokonanych
w post´powaniu dotyczàcym ustalenia stanu faktycznego,
zasadnoÊci roszczeƒ i wysokoÊci Êwiadczenia, w terminie
30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku.
2. Je˝eli wyjaÊnienie wszystkich okolicznoÊci koniecznych do
ustalenia odpowiedzialnoÊci Ubezpieczyciela albo wysokoÊci
Êwiadczenia w terminie wskazanym w ust. 1 okaza∏o si´
niemo˝liwe, Êwiadczenie powinno byç spe∏nione w ciàgu 14 dni
od dnia, w którym przy zachowaniu nale˝ytej starannoÊci
wyjaÊnienie tych okolicznoÊci by∏o mo˝liwe.
§ 25
Âwiadczenie nale˝ne z tytu∏u umowy ubezpieczenia wyp∏acane
jest w formie jednorazowej.
X. PRAWO ZAMIANY
§ 26
1. W ka˝dà rocznic´ polisy przys∏uguje Ubezpieczajàcemu, za
zgodà Ubezpieczonego, prawo zamiany, polegajàce na
mo˝liwoÊci zawarcia w miejsce umowy ubezpieczenia – umowy
indywidualnego ubezpieczenia na ˝ycie i do˝ycie znajdujàcego
si´ w danym okresie w ofercie Ubezpieczyciela, bez
koniecznoÊci poddawania si´ dodatkowym badaniom
lekarskim, z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 2–8.
2. Prawo, o którym mowa w ust. 1, nie przys∏uguje wczeÊniej
ni˝ od drugiej rocznicy polisy.
3. Suma ubezpieczenia z tytu∏u umowy indywidualnego
ubezpieczenia na ˝ycie i do˝ycie (z uwzgl´dnieniem sumy
ubezpieczenia z tytu∏u dodatkowego ubezpieczenia na
wypadek Êmierci – je˝eli takie ma byç zawarte) nie mo˝e byç
wy˝sza ni˝ suma ubezpieczenia z tytu∏u umowy ubezpieczenia.
4. Ubezpieczajàcy, za zgodà Ubezpieczonego, mo˝e
skorzystaç z prawa zamiany, o którym mowa w ust. 1, je˝eli do
koƒca okresu ochrony ubezpieczeniowej, okreÊlonego
w umowie ubezpieczenia, pozosta∏o co najmniej 5 lat.
5. Umowa indywidualnego ubezpieczenia na ˝ycie i do˝ycie
mo˝e zostaç zawarta jedynie na okres, który pozosta∏, na dzieƒ
rocznicy polisy okreÊlonej w ust. 1, do zakoƒczenia ochrony
ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy ubezpieczenia.
6. W przypadku skorzystania przez Ubezpieczajàcego z prawa
zamiany umowa ubezpieczenia zostanie rozwiàzania z ostatnim
dniem przypadajàcym przed dniem rocznicy polisy.
7. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zaproponowania
warunków, na jakich zawarta zostanie umowa indywidualnego
ubezpieczenia na ˝ycie i do˝ycie, o której mowa w ust. 1, w tym
okreÊli nowà wysokoÊç sk∏adki ubezpieczeniowej. Umowa
ubezpieczenia zostanie zawarta z dniem nast´pnym po dniu
wskazanym w ust. 6.
8. Ubezpieczajàcemu nie przys∏uguje prawo zamiany, je˝eli
jest on zwolniony z obowiàzku op∏acania sk∏adek
ubezpieczeniowych na podstawie umowy Dodatkowego
Indywidualnego Ubezpieczenia Op∏acania Sk∏adki
4 AS/OWU001/0907

Ubezpieczeniowej na Wypadek Ca∏kowitej NiezdolnoÊci do
Pracy Typ AZS.
XI. POSTANOWIENIA KO¡COWE
§ 27
1. Wszystkie zawiadomienia i oÊwiadczenia stron umowy
powinny byç sk∏adane na piÊmie za pokwitowaniem lub
przes∏ane listem poleconym.
2. Je˝eli strona umowy zmieni∏a adres i nie zawiadomi∏a o tym
drugiej strony umowy, to pismo skierowane na ostatni znany
adres strony wywiera skutki prawne od chwili, w której by∏oby
dor´czone, gdyby strona nie zmieni∏a adresu. Postanowienia
powy˝sze majà równie˝ zastosowanie do siedziby strony.
3. W umowie ubezpieczenia strony mogà postanowiç,
˝e zawiadomienia i oÊwiadczenia sk∏adane przez strony umowy
b´dà dostarczane drugiej stronie za pomocà listu
elektronicznego (e-mail), wiadomoÊci tekstowej SMS, faksu
lub telefonu, odpowiednio na: wskazany przez strony adres
poczty elektronicznej, numer infolinii Ubezpieczyciela lub
numer telefonu komórkowego lub stacjonarnego wskazany
przez Ubezpieczajàcego.
4. Z wyjàtkiem indeksacji, o której mowa w § 20, wnioski
Ubezpieczajàcego inicjujàce przeprowadzenie jednej
z operacji okreÊlonych w niniejszych Ogólnych Warunkach
Ubezpieczenia, jako mo˝liwe do wykonania wy∏àcznie
w rocznic´ polisy, powinny byç przekazywane do
Ubezpieczyciela najpóêniej na 30 dni przed datà rocznicy polisy.
§ 28
W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek,
Ubezpieczony mo˝e ˝àdaç by Ubezpieczyciel udzieli∏ mu
informacji o postanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia
oraz Ogólnych Warunków Ubezpieczenia w zakresie, w jakim
dotyczà praw i obowiàzków Ubezpieczonego.
§ 29
Je˝eli obowiàzek zwrotu przez Ubezpieczyciela sk∏adki
ubezpieczeniowej (z tytu∏u umowy ubezpieczenia lub umów
dodatkowych) wynika ze zg∏oszenia roszczenia
ubezpieczeniowego, kwota podlegajàca zwrotowi jest
wyp∏acana ∏àcznie ze Êwiadczeniem ubezpieczeniowym.
§ 30
Dokonanie przez Ubezpieczajàcego cesji praw wynikajàcych
z umowy ubezpieczenia wymaga niezw∏ocznego zg∏oszenia
tego faktu Ubezpieczycielowi na piÊmie i staje si´ skuteczne
po potwierdzeniu przez Ubezpieczyciela.
§ 31
1. W przypadku zagubienia lub zniszczenia polisy
ubezpieczeniowej Ubezpieczajàcy zobowiàzany jest
niezw∏ocznie powiadomiç o tym fakcie Ubezpieczyciela.
2. Ubezpieczyciel mo˝e wydaç duplikat polisy
ubezpieczeniowej na pisemny wniosek Ubezpieczajàcego.
Z datà wydania duplikatu orygina∏ polisy ubezpieczeniowej
staje si´ niewa˝ny, co potwierdzone jest na duplikacie.
§ 32
1. Podatki i op∏aty zwiàzane z otrzymaniem Êwiadczenia
ubezpieczeniowego nie obcià˝ajà Ubezpieczyciela.
2. Podatki i op∏aty zwiàzane z p∏atnoÊcià sk∏adek
ubezpieczeniowych obcià˝ajà Ubezpieczajàcego.
3. Przepisy regulujàce opodatkowanie Êwiadczeƒ
ubezpieczeniowych okreÊlonych w niniejszych Ogólnych
Warunkach Ubezpieczenia Ubezpieczyciel podaje w polisie
ubezpieczeniowej lub innym dokumencie stanowiàcym
integralnà cz´Êç umowy ubezpieczenia.
§ 33
W przypadku zmiany systemu monetarnego w Polsce lub
denominacji polskiej waluty zobowiàzania finansowe
wynikajàce z umowy ubezpieczenia b´dà odpowiednio
zmienione, zgodnie z kursem wymiany z∏otego og∏oszonym
przez Narodowy Bank Polski.
§ 34
1. W odniesieniu do umowy ubezpieczenia zawartej na
podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia w∏aÊciwe jest
prawo polskie.
2. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi Ogólnymi
Warunkami Ubezpieczenia majà zastosowanie odpowiednie
powszechnie obowiàzujàce przepisy prawa.
§ 35
1. Skargi i za˝alenia Ubezpieczajàcego lub uprawnionego
z umowy ubezpieczenia b´dàcych osobami fizycznymi
rozpatrywane sà niezw∏ocznie przez Zarzàd Ubezpieczyciela
lub upowa˝nionego pracownika po przes∏aniu tych skarg
i za˝aleƒ w formie pisemnej na adres siedziby Ubezpieczyciela.
Skargi i za˝alenia mogà byç równie˝ kierowane do Rzecznika
Ubezpieczonych.
2. Po rozpatrzeniu skargi lub za˝alenia, o których mowa w ust.
1, stanowisko Ubezpieczyciela przesy∏ane jest pisemnie listem
poleconym na adres wskazany w treÊci skargi lub za˝alenia.
3. Powództwo o roszczenia wynikajàce z umowy ubezpieczenia
mo˝na wytoczyç albo wed∏ug przepisów o w∏aÊciwoÊci ogólnej,
albo przed sàd w∏aÊciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby
Ubezpieczajàcego, Ubezpieczonego, beneficjenta lub innej
osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia.
§ 36
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodzà w ˝ycie
5 maja 2008 roku i obowiàzujà w odniesieniu do umów
zawartych od tej daty.
AS/OWU001/0907 5
Wiceprezes Zarzàdu
Ma∏gorzata Makulska
Prezes Zarzàdu
Piotr Maria Âliwicki

6
KOD: ANW 01/08
AS/OWU001/0907
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO
INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK
ÂMIERCI WSKUTEK NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
TYP ANW
§ 1
Ubezpieczenia Ubezpieczyciel zawiera z Ubezpieczajàcymi
umowy Dodatkowego Indywidualnego Ubezpieczenia na
Wypadek Âmierci Wskutek Nieszcz´Êliwego Wypadku Typ
ANW, zwane dalej „umowami dodatkowymi”.
2. Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta tylko pod
warunkiem wczeÊniejszego lub jednoczesnego zawarcia
z Ubezpieczycielem umowy Indywidualnego Terminowego
Ubezpieczenia na ˚ycie „Aspira”, zwanej dalej „umowà
g∏ównà”.
3. Umowa dodatkowa nie mo˝e zostaç zawarta, je˝eli
Ubezpieczajàcy jest zwolniony z obowiàzku op∏acania sk∏adek
ubezpieczeniowych z tytu∏u umowy Dodatkowego
Pracy Typ AZS.
4. Terminy u˝yte w niniejszych Ogólnych Warunkach
Ubezpieczenia przyjmujà znaczenie to˝same z terminami
okreÊlonymi w ogólnych warunkach ubezpieczenia, na
podstawie których zawierana jest umowa g∏ówna.
§ 2
dodatkowej jest ˝ycie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Êmierç Ubezpieczonego
wskutek nieszcz´Êliwego wypadku.
3. Za nieszcz´Êliwy wypadek uwa˝a si´ nag∏e, niezale˝ne od
woli Ubezpieczonego zdarzenie wywo∏ane przyczynà
zewn´trznà, w którego wyniku nastàpi∏a Êmierç
Ubezpieczonego.
III. UMOWA DODATKOWA
§ 3
1. Umowa dodatkowa jest zawierana na podstawie wniosku
sk∏adanego przez Ubezpieczajàcego na formularzu
Ubezpieczyciela.
Ubezpieczajàcy, warunkiem zawarcia umowy dodatkowej jest
z∏o˝enie przez Ubezpieczonego oÊwiadczenia woli
3. Ubezpieczajàcy w okresie trwania umowy g∏ównej mo˝e
zawrzeç umow´ dodatkowà jeden raz.
§ 4
1. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do uzyskania od
Ubezpieczonego dokumentacji medycznej (wyników badaƒ
lekarskich, analiz laboratoryjnych itp.) Êwiadczàcej o stanie
zdrowia Ubezpieczonego oraz innych informacji mogàcych
mieç wp∏yw na podjćie decyzji o zawarciu umowy dodatkowej.
2. Ubezpieczyciel mo˝e uzale˝niç zawarcie umowy dodatkowej
od poddania si´ przez Ubezpieczonego badaniom lekarskim
przeprowadzonym przez lekarza wskazanego przez
Ubezpieczyciela. Wyniki tych badaƒ b´dà brane pod uwag´
przy podejmowaniu przez Ubezpieczyciela decyzji o zawarciu
umowy ubezpieczenia.
§ 5
1. Ubezpieczyciel przed zawarciem umowy dodatkowej
dokonuje oceny ryzyka ubezpieczeniowego zwiàzanego
z objćiem Ubezpieczonego ochronà ubezpieczeniowà z tytu∏u
tej umowy.
prawdopodobieƒstwa wystàpienia Êmierci Ubezpieczonego
wskutek nieszcz´Êliwego wypadku w zwiàzku m.in. ze stanem
zdrowia Ubezpieczonego, jego statusem majàtkowym,
wykonywanym przez niego zawodem, uprawianym sportem lub
zajćiami rekreacyjnymi.
ubezpieczeniowego wynikajàcego z wy˝szego prawdopodobieƒstwa
wystàpienia zdarzenia losowego, o którym mowa w ust. 2,
Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do odmowy zawarcia umowy
dodatkowej lub zawarcia jej na warunkach odbiegajàcych od
wnioskowanych przez Ubezpieczajàcego.
§ 6
1. Umow´ dodatkowà uwa˝a si´ za zawartà z datà dorćzenia
Ubezpieczajàcemu dokumentu ubezpieczenia potwierdzajàcego
zawarcie tej umowy. Data zawarcia umowy dodatkowej nie mo˝e
byç wczeÊniejsza ni˝ data zawarcia umowy g∏ównej.
2. Z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 3, ochrona
ubezpieczeniowa rozpoczyna si´ z dniem wskazanym
w dokumencie ubezpieczenia potwierdzajàcym zawarcie umowy
dodatkowej pod warunkiem uiszczenia przez Ubezpieczajàcego
sk∏adki ubezpieczeniowej, o której mowa w § 10. Data poczàtku
ochrony ubezpieczeniowej nie mo˝e byç wczeÊniejsza ni˝ data
poczàtku ochrony ubezpieczeniowej w umowie g∏ównej.
3. W sytuacji gdy wniosek o zawarcie umowy dodatkowej jest
sk∏adany po dacie rozpoczćia ochrony ubezpieczeniowej
z tytu∏u umowy g∏ównej, ochrona ubezpieczeniowa z tytu∏u
umowy dodatkowej rozpoczyna si´ z dniem rocznicy polisy
przypadajàcym po dniu zaakceptowania tego wniosku przez
Ubezpieczyciela, pod warunkiem:
1) wp∏ynićia do Ubezpieczyciela wniosku najpóêniej na 30 dni
przed dniem rocznicy polisy oraz
2) uiszczenia przez Ubezpieczajàcego sk∏adki ubezpieczeniowej
z tytu∏u umowy dodatkowej, o której mowa w § 10.
§ 7
Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta, je˝eli Ubezpieczony
z koƒcem roku kalendarzowego, w którym zostanie obj´ty
ochronà ubezpieczeniowà, b´dzie mia∏ ukoƒczone 18 lat, a nie
b´dzie mia∏ ukoƒczonego 61. roku ˝ycia.

§ 8
1. Okres ochrony ubezpieczeniowej ustalony w umowie
dodatkowej jest nie krótszy ni˝ 5 lat i koƒczy si´ z datà
zakoƒczenia okresu ochrony ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy
g∏ównej, jednak nie póêniej ni˝ w rocznic´ polisy w roku,
w którym Ubezpieczony osiàgnie wiek 65 lat.
2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytu∏u umowy dodatkowej
ustaje we wskazanym w umowie g∏ównej okresie zaleg∏oÊci
w op∏acie sk∏adek ubezpieczeniowych. Op∏acenie zaleg∏ych
sk∏adek ubezpieczeniowych, skutkujàce przywróceniem
w pe∏nym zakresie ochrony ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy
g∏ównej, powoduje jednoczesne przywrócenie ochrony
ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy dodatkowej.
§ 9
umowy dodatkowej w okresie 30 dni, a w przypadku gdy
Ubezpieczajàcym jest przedsi´biorca – 7 dni od daty jej
oÊwiadczenia o odstàpieniu od umowy dodatkowej.
Odstàpienie od umowy dodatkowej nie zwalnia
dodatkowej nie zwalnia Ubezpieczajàcego z obowiàzku zap∏aty
sk∏adki za okres, w którym Ubezpieczyciel udziela∏ ochrony
ubezpieczeniowej.
3. W przypadku rozwiàzania umowy g∏ównej umowa
dodatkowa zostanie rozwiàzana w tym samym trybie i na tych
samych warunkach.
4. Rozwiàzanie umowy dodatkowej nast´puje równie˝ w dniu
zakoƒczenia ochrony ubezpieczeniowej wskazanym w ust. 5
pkt 2)–3) niniejszego paragrafu.
koƒczy si´:
1) z dniem rozwiàzania umowy dodatkowej,
2) z dniem Êmierci Ubezpieczonego,
3) w rocznic´ polisy w roku, w którym Ubezpieczony koƒczy
65 lat, niezale˝nie od tego, czy umowa g∏ówna pozostaje
w mocy po tym terminie.
V. SK¸ADKA UBEZPIECZENIOWA
§ 10
1. WysokoÊç sk∏adki ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy
dodatkowej przy okreÊlonej wysokoÊci Êwiadczenia
ubezpieczeniowego, o którym mowa § 12 ust. 1, zale˝y od:
cz´stotliwoÊci jej op∏acania oraz poziomu ryzyka
ubezpieczeniowego, okreÊlanego zgodnie z postanowieniami § 5 .
sk∏adki ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy dodatkowej
w porównaniu ze sk∏adkà wnioskowanà przez
Ubezpieczajàcego.
3. Sk∏adka ubezpieczeniowa z tytu∏u umowy dodatkowej jest
op∏acana razem ze sk∏adkà ubezpieczeniowà z tytu∏u umowy
g∏ównej i staje si´ wymagalna w tym samym terminie.
4. W przypadku nieop∏acenia sk∏adki ubezpieczeniowej
z tytu∏u umowy dodatkowej stosuje si´ odpowiednio
postanowienia umowy g∏ównej.
5. W przypadku indeksacji sk∏adki ubezpieczeniowej z tytu∏u
umowy g∏ównej na zasadach okreÊlonych w tej umowie,
dochodzi do jednoczesnego podwy˝szenia sk∏adki
§ 11
up∏ywem okresu, na jaki zosta∏a zawarta umowa dodatkowa,
Ubezpieczajàcemu przys∏uguje zwrot sk∏adki ubezpieczeniowej
za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
VI. ÂWIADCZENIE Z TYTU¸U ÂMIERCI WSKUTEK
NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
§ 12
1. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego wskutek
nieszcz´Êliwego wypadku Ubezpieczyciel jest zobowiàzany do
wyp∏aty osobom uprawnionym, wskazanym w ust. 2, 100%
sumy ubezpieczenia okreÊlonej w umowie g∏ównej, niezale˝nie
od innych Êwiadczeƒ ubezpieczeniowych nale˝nych z tytu∏u
umowy g∏ównej i umów dodatkowych.
2. Osobà uprawnionà do otrzymania Êwiadczenia jest
beneficjent g∏ówny, beneficjent dodatkowy lub inna osoba,
okreÊlona w umowie g∏ównej.
VII. OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOÂCI
UBEZPIECZYCIELA
§ 13
1. Âwiadczenie z tytu∏u umowy dodatkowej zostanie
wyp∏acone, je˝eli nieszcz´Êliwy wypadek zdarzy∏ si´ w czasie
trwania przedmiotowej umowy, a Êmierç Ubezpieczonego
nastàpi∏a przed up∏ywem 180 dni od daty nieszcz´Êliwego
wypadku.
2. Ubezpieczyciel nie wyp∏aci Êwiadczenia z tytu∏u umowy
dodatkowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi
bezpoÊrednio lub poÊrednio w wyniku:
1) udzia∏u Ubezpieczonego w zaj´ciach rekreacyjnych lub
sportowych o wysokim stopniu ryzyka, takich jak np.: sport
spadochronowy, wspinaczka wysokogórska, speleologia,
˝eglarstwo morskie, nurkowanie, kaskaderstwo, sporty
lotnicze,
2) udzia∏u Ubezpieczonego w wyÊcigach lub rajdach pojazdów:
làdowych, wodnych, powietrznych bàdê w przygotowaniach do nich,
umyÊlnej, co wykazano w toku post´powania
przygotowawczego (o ile na skutek Êmieci Ubezpieczonego nie
wydano w stosunku do niego prawomocnego orzeczenia sàdu),
terroryzmu,
6) dzia∏aƒ wojennych, zamieszek, powstaƒ lub przewrotów
wojskowych,
7) wypadku lotniczego, je˝eli Ubezpieczony nie by∏ pasa˝erem
samolotu licencjonowanych linii lotniczych,
8) katastrof, w wyniku których nastàpi∏o ska˝enie jàdrowe,
chemiczne, biologiczne bàdê napromieniowanie,
9) dzia∏ania Ubezpieczonego w stanie po u˝yciu alkoholu lub
w stanie nietrzeêwoÊci bàdê w wyniku uszkodzeƒ trzustki
lub wàtroby spowodowanych spo˝ywaniem alkoholu,
10) nieuzasadnionego niekorzystania z porady lekarskiej,
nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza bàdê niezleconego przez
lekarza u˝ycia leków bàdê narkotyków przez Ubezpieczonego,
11) choroby AIDS Ubezpieczonego lub zara˝enia si´ przez
niego wirusem HIV bàdê pochodnymi,
AS/OWU001/0907 7

12) umyÊlnego samouszkodzenia cia∏a, próby samobójczej lub
samobójstwa Ubezpieczonego,
13) choroby psychicznej, zaburzeƒ psychicznych bàdê
schorzeƒ wynikajàcych z uzale˝nienia od Êrodków
psychoaktywnych lub choroby uk∏adu nerwowego
stwierdzonych u Ubezpieczonego,
14) obra˝eƒ cia∏a Ubezpieczonego doznanych przed datà
zawarcia umowy dodatkowej,
15) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu làdowego,
wodnego lub powietrznego bez uprawnieƒ.
dodatkowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego zosta∏a
spowodowana:
1) chorobà, w tym wyst´pujàcà nagle, jak np. zawa∏em serca
lub udarem mózgu,
2) infekcjà, za którà w niniejszych Ogólnych Warunkach
Ubezpieczenia uwa˝a si´ stan rozstroju zdrowia wywo∏any
przez czynnik chorobotwórczy pochodzenia bakteryjnego,
wirusowego, grzybiczego lub paso˝ytniczego.
VIII. WYP¸ATA ÂWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO
§ 14
1. Przy roszczeniu o wyp∏at´ Êwiadczenia ubezpieczeniowego
osoba uprawniona do otrzymania Êwiadczenia winna
przed∏o˝yç Ubezpieczycielowi nast´pujàce dokumenty,
niezb´dne do ustalenia zasadnoÊci roszczenia:
1) zg∏oszenie roszczenia (na formularzu Ubezpieczyciela),
4) wszelkà dokumentacj´ dotyczàcà nieszcz´Êliwego
wypadku,
6) inne dokumenty dodatkowo wskazane przez
Ubezpieczyciela.
2. Ubezpieczyciel ma prawo zasi´gaç informacji odnoszàcych
si´ do okolicznoÊci zdarzenia, w szczególnoÊci u lekarzy, którzy
nad Ubezpieczonym sprawowali opiek´ lekarskà, na podstawie
oÊwiadczenia Ubezpieczonego sk∏adanego we wniosku
o ubezpieczenie na ˝ycie.
IX. POSTANOWIENIA KO¡COWE
§ 15
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Ogólnych
Warunkach Ubezpieczenia, a w szczególnoÊci w zakresie praw
i obowiàzków stron umowy ubezpieczenia, stosuje si´ ogólne
warunki ubezpieczenia, na podstawie których zawierana jest
umowa g∏ówna.
§ 16
5 maja maja 2008 roku i obowiàzujà w odniesieniu do umów
8 AS/OWU001/0907
Wiceprezes Zarzàdu
Prezes Zarzàdu

AS/OWU001/0907
KOD: AKM 01/08
9
ÂMIERCI WSKUTEK WYPADKU W RUCHU LÑDOWYM,
WODNYM LUB POWIETRZNYM
TYP AKM
§ 1
Wypadek Âmierci Wskutek Wypadku w Ruchu Làdowym,
Wodnym lub Powietrznym Typ AKM, zwane dalej „umowami
dodatkowymi”.
z Ubezpieczycielem umowy Dodatkowego Indywidualnego
Ubezpieczenia na Wypadek Âmierci Wskutek Nieszcz´Êliwego
Wypadku Typ ANW, zwanej dalej „umowà dodatkowà Typ
ANW”, oraz umowy Indywidualnego Terminowego
Ubezpieczenia na ˚ycie „Aspira”, zwanej dalej „umowà g∏ównà”.
Pracy Typ AZS.
§ 2
dodatkowej jest ˝ycie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Êmierç Ubezpieczonego
wskutek nieszcz´Êliwego wypadku w ruchu làdowym, wodnym
lub powietrznym. Wypadkiem tym, w rozumieniu niniejszych
Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, jest nieszcz´Êliwy
wypadek, w którym:
1) Ubezpieczony by∏ uczestnikiem katastrofy lub wypadku
pojazdu poruszajàcego si´ po drodze (poj´cia „pojazd”
i „droga” rozumiane sà zgodnie ze znaczeniem nadanym im
powszechnie obowiàzujàcymi przepisami o ruchu drogowym;
pojazdem jest równie˝ tramwaj poruszajàcy si´ po drodze),
2) Ubezpieczony by∏ pasa˝erem pojazdu wodnego,
powietrznego lub szynowego, który uleg∏ katastrofie lub
wypadkowi (za pasa˝era nie jest uznawany kierujàcy pojazdem
oraz inny cz∏onek za∏ogi i personelu).
zewn´trznà, w którego wyniku nastàpi∏a Êmierç
Ubezpieczonego.
§ 3
Ubezpieczyciela.
z∏o˝enie przez Ubezpieczonego oÊwiadczenia woli,
3. Ubezpieczajàcy w okresie trwania umowy g∏ównej mo˝e
§ 4
od poddania si´ przez Ubezpieczonego badaniom lekarskim
§ 5
tej umowy.
prawdopodobieƒstwa wystàpienia Êmierci Ubezpieczonego
wskutek nieszcz´Êliwego wypadku w ruchu làdowym, wodnym
lub powietrznym w zwiàzku m.in. ze stanem zdrowia
Ubezpieczonego, jego statusem majàtkowym, wykonywanym
przez niego zawodem, uprawianym sportem lub zaj´ciami
rekreacyjnymi.
prawdopodobieƒstwa wystàpienia zdarzenia losowego,
o którym mowa w ust. 2, Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo
do odmowy zawarcia umowy dodatkowej lub zawarcia jej na
warunkach odbiegajàcych od wnioskowanych przez
Ubezpieczajàcego.
§ 6
zawarcie tej umowy. Data zawarcia umowy dodatkowej nie mo˝e
byç wczeÊniejsza ni˝ data zawarcia umowy g∏ównej oraz umowy
dodatkowej Typ ANW.

w dokumencie ubezpieczenia potwierdzajàcym zawarcie
umowy dodatkowej pod warunkiem uiszczenia przez
Ubezpieczajàcego sk∏adki ubezpieczeniowej, o której mowa
w § 10. Data poczàtku ochrony ubezpieczeniowej nie mo˝e byç
wczeÊniejsza ni˝ data poczàtku ochrony ubezpieczeniowej
w umowie g∏ównej oraz w umowie dodatkowej Typ ANW.
przypadajàcym po dniu zaakceptowania tego wniosku przez
Ubezpieczyciela pod warunkiem:
2) uiszczenia przez Ubezpieczajàcego dodatkowej sk∏adki
ubezpieczeniowej, o której mowa w § 10.
§ 7
ochronà ubezpieczeniowà, b´dzie mia∏ ukoƒczone 18 lat ˝ycia,
a nie b´dzie mia∏ ukoƒczonego 61. roku ˝ycia.
§ 8
§ 9
Ubezpieczajàcy jest przedsi´biorcà – 7 dni od daty jej
ubezpieczeniowej.
3. W przypadku rozwiàzania umowy g∏ównej lub umowy
dodatkowej Typ ANW umowa dodatkowa zostanie rozwiàzana
w tym samym trybie i na tych samych warunkach.
zakoƒczenia ochrony ubezpieczeniowej, wskazanym w ust. 5
koƒczy si´:
2) z dniem Êmierci Ubezpieczonego,
3) w rocznic´ polisy w roku, w którym Ubezpieczony koƒczy 65
lat, niezale˝nie od tego, czy umowa g∏ówna pozostaje w mocy
po tym terminie.
§ 10
ubezpieczeniowego wskazanego w § 12 ust. 1 zale˝y od
ubezpieczeniowego, okreÊlanego zgodnie z postanowieniami § 5.
w porównaniu ze sk∏adkà wnioskowanà przez
Ubezpieczajàcego.
umowy g∏ównej, na zasadach okreÊlonych w umowie g∏ównej,
§ 11
VI. ÂWIADCZENIE Z TYTU¸U ÂMIERCI WSKUTEK
WYPADKU W RUCHU LÑDOWYM, WODNYM LUB
POWIETRZNYM
§ 12
1. W przypadku Êmierci Ubezpieczonego wskutek
nieszcz´Êliwego wypadku w ruchu làdowym, wodnym lub
powietrznym Ubezpieczyciel jest zobowiàzany do wyp∏aty
osobom uprawnionym, wskazanym w ust. 2, 100% sumy
ubezpieczenia okreÊlonej w umowie g∏ównej, niezale˝nie od
innych Êwiadczeƒ ubezpieczeniowych nale˝nych z tytu∏u
umowy g∏ównej i umów dodatkowych.
2. Osobà uprawnionà do otrzymania Êwiadczenia jest
beneficjent g∏ówny, beneficjent dodatkowy lub inna osoba
okreÊlona w umowie g∏ównej.
UBEZPIECZYCIELA
§ 13
wyp∏acone, je˝eli nieszcz´Êliwy wypadek w ruchu làdowym,
wodnym lub powietrznym zdarzy∏ si´ w czasie trwania
przedmiotowej umowy, a Êmierç Ubezpieczonego nastàpi∏a
przed up∏ywem 180 dni od daty nieszcz´Êliwego wypadku.
dodatkowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego nastàpi
spadochronowy, ˝eglarstwo morskie, nurkowanie,
kaskaderstwo, sporty lotnicze,
10 AS/OWU001/0907

làdowych, wodnych, powietrznych bàdê w przygotowaniach do
nich,
przygotowawczego (o ile na skutek Êmieci Ubezpieczonego nie
terroryzmu,
wojskowych,
8) katastrof, w których wyniku nastàpi∏o ska˝enie jàdrowe,
w stanie nietrzeêwoÊci bàdê w wyniku uszkodzeƒ trzustki lub
wàtroby spowodowanych spo˝ywaniem alkoholu,
nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza bàdê niezleconego przez
lekarza u˝ycia leków lub narkotyków przez Ubezpieczonego,
12) umyÊlnego samouszkodzenia cia∏a, próby samobójczej
lub samobójstwa Ubezpieczonego,
13) choroby psychicznej, zaburzeƒ psychicznych lub schorzeƒ
wynikajàcych z uzale˝nienia od Êrodków psychoaktywnych
bàdê choroby uk∏adu nerwowego stwierdzonych
u Ubezpieczonego,
dodatkowej, je˝eli Êmierç Ubezpieczonego zosta∏a
spowodowana:
lub udarem mózgu,
§ 14
osoba uprawniona do otrzymania Êwiadczenia winna
przed∏o˝yç Ubezpieczycielowi nast´pujàce dokumenty,
niezb´dne do ustalenia zasadnoÊci roszczenia:
wypadku,
Ubezpieczyciela.
§ 15
warunki ubezpieczenia, na podstawie których jest zawierana
umowa g∏ówna.
§ 16
AS/OWU001/0907 11
Wiceprezes Zarzàdu
Prezes Zarzàdu

12 AS/OWU001/0907
TRWA¸EGO INWALIDZTWA LUB CA¸KOWITEJ
TRWA¸EJ NIEZDOLNOÂCI DO PRACY WSKUTEK
NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
TYP ANP
§ 1
Wypadek Trwa∏ego Inwalidztwa lub Ca∏kowitej Trwa∏ej
NiezdolnoÊci do Pracy Wskutek Nieszcz´Êliwego Wypadku Typ
ANP, zwane dalej „umowami dodatkowymi”.
Ubezpieczenia na ˚ycie „Aspira”, zwanej dalej „umowà
g∏ównà”.
Pracy Typ AZS.
§ 2
dodatkowej sà nast´pstwa nieszcz´Êliwego wypadku,
okreÊlonego w ust. 5.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje trwa∏e inwalidztwo
Ubezpieczonego lub ca∏kowità trwa∏à niezdolnoÊç do pracy
Ubezpieczonego b´dàce nast´pstwem nieszcz´Êliwego
wypadku.
3. Za trwa∏e inwalidztwo, w rozumieniu niniejszych Ogólnych
Warunków Ubezpieczenia, uwa˝a si´ tylko i wy∏àcznie:
1) ca∏kowità fizycznà utrat´ lub ca∏kowità i trwa∏à utrat´
w∏adzy nad poszczególnymi narzàdami: koƒczynà górnà
(w stawie barkowym, powy˝ej stawu ∏okciowego, poni˝ej
stawu ∏okciowego, poni˝ej nadgarstka), koƒczynà dolnà
(powy˝ej Êrodkowej cz´Êci uda, poni˝ej Êrodkowej cz´Êci uda,
poni˝ej stawu kolanowego, poni˝ej Êrodkowej cz´Êci podudzia,
stopà, stopà z wy∏àczeniem pi´ty),
2) ca∏kowità fizycznà utrat´: kciuka, palca wskazujàcego,
innego palca u r´ki, palucha lub innego palca u stopy,
3) ca∏kowità utrat´: wzroku w obu oczach, wzroku w jednym
oku, s∏uchu w obu uszach, s∏uchu w jednym uchu lub w´chu.
4. Za ca∏kowità trwa∏à niezdolnoÊç do pracy, w rozumieniu
niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, uwa˝a si´
niezdolnoÊç Ubezpieczonego do wykonywania jakiejkolwiek
pracy w dowolnym zawodzie trwajàcà co najmniej przez okres
12 miesi´cy. Ca∏kowita trwa∏a niezdolnoÊç do pracy jest
okreÊlana przez Ubezpieczyciela po up∏ywie okresu
wskazanego powy˝ej, na podstawie dokumentacji medycznej
lub wykonanych badaƒ lekarskich potwierdzajàcych ca∏kowity
i trwa∏y charakter niezdolnoÊci do pracy, co oznacza
niemo˝noÊç wykonywania przez Ubezpieczonego
w przewidywalnej przysz∏oÊci jakiejkolwiek pracy lub
dzia∏alnoÊci, z tytu∏u której móg∏by otrzymywaç wynagrodzenie
lub która przynosi∏aby dochód.
zewn´trznà, w którego wyniku nastàpi∏o trwa∏e inwalidztwo lub
ca∏kowita trwa∏a niezdolnoÊç do pracy Ubezpieczonego.
§ 3
Ubezpieczyciela.
3. Ubezpieczajàcy, w okresie trwania umowy g∏ównej mo˝e
§ 4
od poddania si´ przez Ubezpieczonego badaniom lekarskim,
o których mowa w ust. 2, § 2 ust. 4 oraz § 15 ust. 3, ponosi
Ubezpieczyciel.
§ 5
tej umowy.
KOD: ANP 01/08

prawdopodobieƒstwa wystàpienia trwa∏ego inwalidztwa lub
ca∏kowitej trwa∏ej niezdolnoÊci do pracy Ubezpieczonego
wskutek nieszcz´Êliwego wypadku w zwiàzku m.in. ze stanem
zdrowia Ubezpieczonego, jego statusem majàtkowym,
wykonywanym przez niego zawodem, uprawianym sportem lub
zajćiami rekreacyjnymi.
odmowy zawarcia umowy dodatkowej lub zawarcia jej na
Ubezpieczajàcego.
§ 6
Ubezpieczajàcemu dokumentu ubezpieczenia
potwierdzajàcego zawarcie umowy dodatkowej. Data zawarcia
umowy dodatkowej nie mo˝e byç wczeÊniejsza ni˝ data
zawarcia umowy g∏ównej.
wczeÊniejsza ni˝ data poczàtku ochrony ubezpieczeniowej
w umowie g∏ównej.
przypadajàcym po dniu zaakceptowania wniosku przez
Ubezpieczyciela, pod warunkiem:
§ 7
b´dzie mia∏ ukoƒczonego 61. roku ˝ycia.
§ 8
§ 9
ubezpieczeniowej.
samych warunkach.
koƒczy si´:
2) z dniem podjćia przez Ubezpieczyciela decyzji dotyczàcej
uznania:
a) Ubezpieczonego za ca∏kowicie i trwale niezdolnego do
pracy, zgodnie z postanowieniami § 2 ust. 4,
b) trwa∏ego inwalidztwa Ubezpieczonego, je˝eli suma
Êwiadczeƒ wyp∏aconych Ubezpieczonemu z tytu∏u trwa∏ego
inwalidztwa spowodowanego wystàpieniem jednego
nieszcz´Êliwego wypadku osiàgnie 100% sumy ubezpieczenia,
c) trwa∏ego inwalidztwa Ubezpieczonego, je˝eli suma
Êwiadczeƒ wyp∏aconych Ubezpieczonemu z tytu∏u trwa∏ego
inwalidztwa spowodowanego wystàpieniem wićej ni˝ jednego
nieszcz´Êliwego wypadku osiàgnie 200% sumy ubezpieczenia,
3) w rocznic´ polisy w roku, w którym Ubezpieczony koƒczy 65
lat, niezale˝nie od tego, czy umowa g∏ówna pozostaje w mocy
po tym terminie.
§ 10
ubezpieczeniowego, o którym mowa w § 12, zale˝y od
ubezpieczeniowego, okreÊlanego zgodnie z postanowieniami § 5.
w porównaniu ze sk∏adkà ubezpieczeniowà wnioskowanà przez
Ubezpieczajàcego.
umowy g∏ównej, na zasadach okreÊlonych w umowie g∏ównej,
§ 11
AS/OWU001/0907 13

VI. ÂWIADCZENIE Z TYTU¸U TRWA¸EGO INWALIDZTWA
LUB CA¸KOWITEJ TRWA¸EJ NIEZDOLNOÂCI DO PRACY
WSKUTEK NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
§ 12
Z przypadku wystàpienia ca∏kowitej trwa∏ej niezdolnoÊci do
pracy wskutek nieszcz´Êliwego wypadku Ubezpieczyciel
wyp∏aci Ubezpieczonemu Êwiadczenie w wysokoÊci 100% sumy
ubezpieczenia okreÊlonej w umowie g∏ównej, z zastrze˝eniem
postanowieƒ § 14.
§ 13
W przypadku wystàpienia trwa∏ego inwalidztwa wskutek
nieszcz´Êliwego wypadku Ubezpieczyciel wyp∏aci
Ubezpieczonemu, z zastrze˝eniem postanowieƒ § 14, ustalony
poni˝ej procent sumy ubezpieczenia okreÊlonej w umowie
g∏ównej:
PROCENT SUMY UBEZPIECZENIA
UBEZPIECZYCIELA
§ 14
wyp∏acone, je˝eli nieszcz´Êliwy wypadek zdarzy∏ si´ w czasie
trwania umowy dodatkowej, a trwa∏e inwalidztwo wystàpi∏o lub
ca∏kowita trwa∏a niezdolnoÊç do pracy rozpocz´∏a si´ przed
up∏ywem 180 dni od daty nieszcz´Êliwego wypadku.
2. W przypadku gdy w nast´pstwie jednego nieszcz´Êliwego
wypadku Ubezpieczony uprawniony jest do otrzymania
Êwiadczeƒ z tytu∏u trwa∏ego inwalidztwa i ca∏kowitej trwa∏ej
niezdolnoÊci do pracy, Ubezpieczyciel wyp∏aca tylko
Êwiadczenie z tytu∏u ca∏kowitej trwa∏ej niezdolnoÊci do pracy.
3. W przypadku gdy Ubezpieczyciel podjà∏ wczeÊniej decyzj´
o wyp∏acie Êwiadczenia z tytu∏u trwa∏ego inwalidztwa,
a Ubezpieczony uprawniony jest do otrzymania Êwiadczenia
z tytu∏u ca∏kowitej trwa∏ej niezdolnoÊci do pracy b´dàcej
wynikiem tego samego nieszcz´Êliwego wypadku,
Ubezpieczyciel wyp∏aca Ubezpieczonemu Êwiadczenie
pomniejszone o wyp∏acony wczeÊniej procent sumy
ubezpieczenia. Âwiadczenie z tytu∏u ca∏kowitej trwa∏ej
niezdolnoÊci do pracy nie przys∏uguje, je˝eli Ubezpieczyciel
podjà∏ wczeÊniej decyzj´ o wyp∏acie Êwiadczenia z tytu∏u
trwa∏ego inwalidztwa w wysokoÊci 100% sumy ubezpieczenia.
4. Ubezpieczony otrzyma Êwiadczenie z tytu∏u ca∏kowitej
trwa∏ej niezdolnoÊci do pracy w wysokoÊci 100% sumy
ubezpieczenia, o ile wÊród przyczyn powstania tej niezdolnoÊci
nie wyst´pujà uszkodzenia cia∏a zaistnia∏e jako skutek innego
nieszcz´Êliwego wypadku, z powodu których zosta∏o wczeÊniej
wyp∏acone przez Ubezpieczyciela Êwiadczenie z tytu∏u
trwa∏ego inwalidztwa. W pozosta∏ych przypadkach
Ubezpieczonemu przys∏uguje Êwiadczenie z tytu∏u ca∏kowitej
trwa∏ej niezdolnoÊci do pracy pomniejszone o wyp∏acony
wczeÊniej procent sumy ubezpieczenia.
5. W przypadku gdy trwa∏e inwalidztwo Ubezpieczonego,
b´dàce nast´pstwem jednego lub kilku nieszcz´Êliwych
wypadków, zaistnia∏o w obr´bie jednego lub kilku narzàdów
okreÊlonych w § 2 ust. 3, Ubezpieczyciel wyp∏aci
Ubezpieczonemu Êwiadczenia równe sumie kwot okreÊlonych
w § 13, z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 6 i 7 niniejszego
paragrafu.
6. Suma wyp∏aconych przez Ubezpieczyciela Êwiadczeƒ
okreÊlonych w § 13 nie mo˝e przekroczyç 200% sumy
ubezpieczenia okreÊlonej w umowie g∏ównej, z tym ˝e
Êwiadczenie z tytu∏u nast´pstw jednego nieszcz´Êliwego
wypadku nie mo˝e przekroczyç 100% sumy ubezpieczenia.
7. Ubezpieczyciel wyp∏aci zawsze Êwiadczenie w wysokoÊci
okreÊlonego w § 13 procentu sumy ubezpieczenia,
pomniejszone o wyp∏acony wczeÊniej procent sumy
ubezpieczenia, je˝eli roszczenie z tytu∏u trwa∏ego inwalidztwa
dotyczy:
1) koƒczyny górnej lub koƒczyny dolnej Ubezpieczonego,
okreÊlonej § 2 ust. 3 pkt 1), w odniesieniu do której zosta∏o
wczeÊniej wyp∏acone Êwiadczenie ubezpieczeniowe, zgodnie
z postanowieniami § 2 ust. 3 pkt 1) i 2),
2) narzàdu s∏uchu lub wzroku Ubezpieczonego, w odniesieniu
do którego wyp∏acone zosta∏o wczeÊniej Êwiadczenie
ubezpieczeniowe, zgodnie z postanowieniami § 2 ust. 3 pkt 3).
dodatkowej, je˝eli trwa∏e inwalidztwo lub ca∏kowita trwa∏a
niezdolnoÊç do pracy Ubezpieczonego nastàpi bezpoÊrednio
lub poÊrednio w wyniku:
lotnicze,
làdowych, wodnych, powietrznych albo w przygotowaniach do nich,
przygotowawczego (o ile na skutek ca∏kowitej trwa∏ej
niezdolnoÊci lub trwa∏ego inwalidztwa Ubezpieczonego nie
terroryzmu,
wojskowych,
8) katastrof, w których wyniku nastàpi∏o ska˝enie jàdrowe,
14 AS/OWU001/0907
a) koƒczynà górnà – w stawie barkowym
b) koƒczynà górnà – powy˝ej stawu ∏okciowego
c) koƒczynà górnà – poni˝ej stawu ∏okciowego
d) koƒczynà górnà – poni˝ej nadgarstka
e) koƒczynà dolnà – powy˝ej Êrodkowej cz´Êci uda
f) koƒczynà dolnà – poni˝ej Êrodkowej cz´Êci uda
g) koƒczynà dolnà – poni˝ej stawu kolanowego
h) koƒczynà dolnà – poni˝ej Êrodkowej cz´Êci (podudzia)
i) koƒczynà dolnà – stopà
j) koƒczynà dolnà – stopà, z wy∏àczeniem pi´ty
Ca∏kowita fizyczna utrata lub ca∏kowita
i trwa∏a utrata w∏adzy nad poszczególnymi narzàdami:
Procent sumy
ubezpieczenia
70%
65%
60%
55%
70%
60%
50%
45%
40%
30%
a) kciuka
b) palca wskazujàcego
c) innego palca u r´ki
d) palucha
e) innego palca u stopy
Ca∏kowita fizyczna utrata
Procent sumy
ubezpieczenia
15%
10%
5%
5%
2%
a) wzroku w obu oczach
b) wzroku w jednym oku
c) s∏uchu w obu uszach
d) s∏uchu w jednym uchu
e) w´chu
Ca∏kowita utrata
Procent sumy
ubezpieczenia
100%
50%
60%
30%
10%

nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza lub niezleconego przez
u Ubezpieczonego,
dodatkowej, je˝eli trwa∏e inwalidztwo lub ca∏kowita trwa∏a
niezdolnoÊç do pracy Ubezpieczonego zosta∏y spowodowane:
lub udarem mózgu,
§ 15
Ubezpieczony winien przed∏o˝yç Ubezpieczycielowi
nast´pujàce dokumenty, niezb´dne do ustalenia zasadnoÊci
roszczenia:
wypadku,
Ubezpieczyciela.
3. Ubezpieczony na ˝àdanie Ubezpieczyciela zobowiàzany jest
wykonaç badania lekarskie u lekarza wskazanego przez
Ubezpieczyciela oraz dostarczyç wyniki wykonanych przez
siebie badaƒ.
4. Wyniki badaƒ lekarskich, o których mowa w ust. 3,
okreÊlajàce stan zdrowia Ubezpieczonego, wp∏ywajà na
uznanie przez Ubezpieczyciela roszczenia z tytu∏u umowy
dodatkowej.
§ 16
umowa g∏ówna.
§ 17
AS/OWU001/0907 15
Wiceprezes Zarzàdu
Prezes Zarzàdu

AS/OWU001/090716
KOD: AZK 01/08
OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO INDYWIDUALNEGO
UBEZPIECZENIA NA WYPADEK Z¸AMANIA KOÂCI
WSKUTEK NIESZCZ¢ÂLIWEGO WYPADKU
TYP AZK
§ 1
Wypadek Z∏amania KoÊci wskutek Nieszcz´Êliwego Wypadku,
zwane dalej umowami dodatkowymi.
Ubezpieczenia na ˚ycie „Aspira", zwanej dalej umowà g∏ównà
oraz jednoczesnego zawarcia umowy Dodatkowego
Indywidualnego Ubezpieczenia na Wypadek Trwa∏ego
Inwalidztwa lub Ca∏kowitej Trwa∏ej NiezdolnoÊci do Pracy
wskutek Nieszcz´Êliwego Wypadku, zwanej dalej wiodàcà
umowà dodatkowà.
§ 2
1. U˝yte w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia
terminy oznaczajà:
1) nieszcz´Êliwy wypadek – nag∏e, niezale˝ne od woli
poszkodowanego zdarzenie wywo∏ane przyczynà zewn´trznà,
majàce miejsce w okresie odpowiedzialnoÊci, w wyniku
którego nastàpi∏o zdarzenie obj´te odpowiedzialnoÊcià
Ubezpieczyciela,
2) z∏amanie koÊci – przerwanie ciàg∏oÊci tkanki kostnej
w wyniku nieszcz´Êliwego wypadku, potwierdzone
w dokumentacji medycznej,
3) wyczynowe uprawianie sportu: aktywnoÊç osoby obj´tej
odpowiedzialnoÊcià Ubezpieczyciela polegajàca na:
a) uprawianiu dyscyplin sportowych w ramach
zarejestrowanych sekcji lub klubów sportowych, jak równie˝
uprawianiu dyscyplin sportowych w celach zarobkowych,
b) uczestniczeniu w wyprawach lub ekspedycjach do miejsc
charakteryzujàcych si´ ekstremalnymi warunkami
klimatycznymi lub przyrodniczymi.
podstawie których zawierana jest umowa g∏ówna oraz
w ogólnych warunkach ubezpieczenia, na podstawie których
zawierana jest wiodàca umowa dodatkowa.
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje z∏amanie koÊci
Ubezpieczonego, okreÊlone w § 13, b´dàce nast´pstwem
nieszcz´Êliwego wypadku.
§ 4
Ubezpieczyciela.
3. Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta wraz z zawarciem
umowy g∏ównej. Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta
jeden raz w okresie trwania umowy g∏ównej.
§ 5
lekarskich, analiz laboratoryjnych itp.), Êwiadczàcej o stanie
zdrowia Ubezpieczonego oraz innych informacji mogàcych mieç
wp∏yw na podj´cie decyzji o zawarciu umowy dodatkowej.
od poddania si´ przez Ubezpieczonego badaniom lekarskim,
3. Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta wraz z zawarciem
umowy g∏ównej. Umowa dodatkowa mo˝e zostaç zawarta jeden
raz w okresie trwania umowy g∏ównej.
§ 6
1. Ubezpieczyciel, przed zawarciem umowy dodatkowej,
dokonuje oceny ryzyka ubezpieczeniowego, zwiàzanego
tej umowy.
prawdopodobieƒstwa wystàpienia z∏amaƒ koÊci
u Ubezpieczonego w zwiàzku m. in. ze stanem zdrowia
Ubezpieczonego, jego statusem majàtkowym, wykonywanym
przez niego zawodem, uprawianym sportem lub zaj´ciami
rekreacyjnymi.
odmowy zawarcia umowy dodatkowej lub zawarcia jej na
Ubezpieczajàcego.
§ 7
zawarcie umowy dodatkowej. Data zawarcia umowy
dodatkowej nie mo˝e byç wczeÊniejsza ni˝ daty zawarcia
umowy g∏ównej i wiodàcej umowy dodatkowej.

wczeÊniejsza ni˝ daty poczàtku obowiàzywania ochrony
ubezpieczeniowej w umowie g∏ównej i wiodàcej umowie
dodatkowej.
3. Z zachowaniem postanowieƒ § 1 ust. 2, w sytuacji gdy
wniosek o zawarcie umowy dodatkowej jest sk∏adany po dacie
rozpocz´cia ochrony ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy
g∏ównej, ochrona ubezpieczeniowa z tytu∏u umowy dodatkowej
rozpoczyna si´ z dniem rocznicy polisy przypadajàcym po dniu
zaakceptowania wniosku przez Ubezpieczyciela, pod
warunkiem:
§ 8
b´dzie mia∏ ukoƒczonego 61 roku ˝ycia.
§ 9
dodatkowej koƒczy si´ z datà zakoƒczenia okresu ochrony
ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy g∏ównej, jednak nie póêniej
ni˝ w rocznic´ polisy w roku, w którym Ubezpieczony osiàgnie
wiek 65 lat.
§ 10
1. Umowa dodatkowa jest zawierana na czas okreÊlony, tj. na
2 lata polisowe, i z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 2 i § 9,
rozwiàzuje si´ z koƒcem dnia poprzedzajàcego dzieƒ drugiej
rocznicy polisy przypadajàcej po dniu zawarcia umowy
dodatkowej.
2. Je˝eli Ubezpieczyciel, nie póêniej ni˝ na miesiàc przed
wskazanym w ust. 1 dniem rozwiàzania umowy dodatkowej,
nie poinformuje Ubezpieczajàcego i Ubezpieczonego
o rozwiàzaniu umowy dodatkowej, umow´ dodatkowà uznaje
si´ za przed∏u˝onà na okres kolejnych dwóch lat polisowych,
jednak na czas nie d∏u˝szy ni˝ do koƒca ochrony
ubezpieczeniowej z tytu∏u umowy g∏ównej.
3. W zawiadomieniu, o którym mowa w ust. 2, Ubezpieczyciel
mo˝e zaproponowaç zmienione warunki ubezpieczenia, które
dojdà do skutku z najbli˝szym dniem rocznicy polisy, je˝eli
Ubezpieczajàcy i Ubezpieczony nie zg∏osili co do nich
sprzeciwu w terminie siedmiu dni od otrzymania
zawiadomienia. W razie z∏o˝enia sprzeciwu umowa dodatkowa
rozwiàzuje si´ z koƒcem okresu, na jaki zosta∏a zawarta, chyba
˝e strony uzgodnià inaczej.
4. Ubezpieczajàcemu przys∏uguje prawo do nieprzed∏u˝enia
umowy dodatkowej poprzez z∏o˝enie Ubezpieczycielowi
oÊwiadczenia w tym przedmiocie nie póêniej ni˝ na miesiàc
przed wskazanym w ust. 1 dniem rozwiàzania umowy
dodatkowej.
5. W przypadku kolejnych okresów dwuletnich trwania umowy
dodatkowej postanowienia ust. 2 – 4 stosuje si´ odpowiednio.
§ 11
ubezpieczeniowej.
samych warunkach.
pkt 2) – 3) niniejszego paragrafu.
koƒczy si´:
2) z dniem rozwiàzania wiodàcej umowy dodatkowej,
3) z dniem wyp∏aty maksymalnej ∏àcznej kwoty Êwiadczeƒ
z tytu∏u umowy dodatkowej, zgodnie z zasadami okreÊlonymi
w § 14 ust. 4,
4) w rocznic´ polisy w roku, w którym Ubezpieczony koƒczy
65 lat, niezale˝nie od tego czy umowa g∏ówna pozostaje
w mocy po tym terminie.
§ 12
ubezpieczeniowego zale˝y od cz´stotliwoÊci jej op∏acania oraz
poziomu ryzyka ubezpieczeniowego, okreÊlanego zgodnie
z postanowieniami § 6.
w porównaniu ze sk∏adkà ubezpieczeniowà wnioskowanà przez
Ubezpieczajàcego.
AS/OWU001/0907 17

VI. ÂWIADCZENIE Z TYTU¸U Z¸AMANIA KOÂCI
§ 13
W przypadku wystàpienia z∏amania koÊci wskutek
nieszcz´Êliwego wypadku Ubezpieczyciel wyp∏aci
Ubezpieczonemu, z zastrze˝eniem postanowieƒ § 14,
odpowiedni procent obliczony od:
1) sumy ubezpieczenia okreÊlonej w umowie g∏ównej, albo
2) kwoty 100.000 z∏, je˝eli suma ubezpieczenia w umowie
g∏ównej przekracza 100.000 z∏,
ustalony poni˝ej:
UBEZPIECZYCIELA
§ 14
wyp∏acone, je˝eli nieszcz´Êliwy wypadek i z∏amanie koÊci
wystàpi∏y w czasie trwania ochrony ubezpieczeniowej z tytu∏u
umowy dodatkowej, a z∏amanie koÊci zosta∏o stwierdzone
przed up∏ywem 90 dni od daty nieszcz´Êliwego wypadku.
2. W przypadku, gdy z∏amanie koÊci, b´dàce nast´pstwem
jednego lub kilku nieszcz´Êliwych wypadków, zaistnia∏o
w obr´bie kilku koÊci okreÊlonych w § 13, Ubezpieczyciel
wyp∏aci Ubezpieczonemu Êwiadczenie równe sumie Êwiadczeƒ
okreÊlonych w § 13, z zastrze˝eniem postanowieƒ ust. 3-5
niniejszego paragrafu.
3. W przypadku gdy w nast´pstwie jednego nieszcz´Êliwego
wypadku Ubezpieczony by∏by uprawniony do otrzymania
Êwiadczeƒ zarówno z tytu∏u umowy dodatkowej jak i z tytu∏u
wiodàcej umowy dodatkowej, Ubezpieczyciel wyp∏aca ∏àcznie
z tytu∏u tych dwóch umów Êwiadczenia w wysokoÊci
nieprzekraczajàcej 100% sumy ubezpieczenia.
4. ¸àczna wysokoÊç Êwiadczeƒ jakie mogà zostaç wyp∏acone
w ramach umowy dodatkowej w ca∏ym okresie jej trwania nie
mo˝e przekroczyç 100% sumy ubezpieczenia albo kwoty
100.000 z∏ (je˝eli suma ubezpieczenia jest wy˝sza od tej
kwoty).
5. Je˝eli wskutek jednego nieszcz´Êliwego wypadku
Ubezpieczonemu mia∏oby byç nale˝ne:
1) Êwiadczenie z tytu∏u kilku z∏amaƒ w ramach tej samej koÊci
lub stawu lub
2) zarówno Êwiadczenie z tytu∏u umowy dodatkowej jak
i z tytu∏u wiodàcej umowy dodatkowej, gdzie uszkodzenia cia∏a
dotyczà tej samej koƒczyny lub jej cz´Êci,
wyp∏acone zostanie jedno, najwy˝sze z tych Êwiadczeƒ.
dodatkowej, je˝eli z∏amanie koÊci Ubezpieczonego nastàpi
lotnicze, narciarstwo, snowboarding, sporty walki,
làdowych, wodnych, powietrznych lub w przygotowaniach do nich,
3) wyczynowego uprawiania sportu,
przygotowawczego (o ile na skutek stanu zdrowia
Ubezpieczonego nie wydano w stosunku do niego
prawomocnego orzeczenia sàdu),
terroryzmu,
wojskowych,
9) katastrof, w wyniku których nastàpi∏o ska˝enie jàdrowe,
nieprzestrzegania zaleceƒ lekarza lub niezleconego przez
u Ubezpieczonego,
wodnego lub powietrznego bez uprawnieƒ,
17) wykonywania przez Ubezpieczonego czynnoÊci
zwiàzanych z pracà zarobkowà w ramach nast´pujàcych bran˝:
budownictwo, górnictwo lub inny przemys∏ wydobywczy,
przemys∏ drzewny, leÊnictwo, hutnictwo, przemys∏ stoczniowy,
policja, wojsko, stra˝ po˝arna, stra˝ graniczna, ochrona osób
i mienia.
dodatkowej, je˝eli z∏amanie koÊci zosta∏o spowodowane:
lub udarem mózgu lub wystàpi∏o w miejscu patologicznych
zmian koÊci,
§ 15
Ubezpieczony winien przed∏o˝yç Ubezpieczycielowi
nast´pujàce dokumenty, niezb´dne do ustalenia zasadnoÊci
roszczenia:
3) wszelkà dokumentacj´ dotyczàcà nieszcz´Êliwego wypadku
i leczenia,
4) protokó∏ BHP sporzàdzony po wypadku przy pracy,
AS/OWU001/090718
KoÊci czaszki 8%
Miednicy (bez koÊci ogonowej) 6%
KoÊci udowej 6%
KoÊci strza∏kowej, piszczelowej 4%
KoÊci ramieniowej 6%
KoÊci promieniowej, ∏okciowej, koÊci nadgarstka 4%
Kr´gos∏upa 8%
Inne z∏amania koÊci 1%
Wystàpienie z∏amania
Procent sumy
ubezpieczenia
lub kwoty
100.000 z∏

Ubezpieczyciela.
3. Ubezpieczony na ˝àdanie Ubezpieczyciela zobowiàzany jest
wykonaç badania lekarskie u lekarza wskazanego przez
Ubezpieczyciela oraz dostarczyç wyniki wykonanych przez
siebie badaƒ.
4. Wyniki badaƒ lekarskich, o których mowa w ust. 3,
okreÊlajàce stan zdrowia Ubezpieczonego, wp∏ywajà na
uznanie przez Ubezpieczyciela roszczenia z tytu∏u umowy
dodatkowej.
§ 16
umowa g∏ówna.
§ 17
AS/OWU001/0907 19
Wiceprezes Zarzàdu
Prezes Zarzàdu

Owu aspira

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (11)

Similar to Owu aspira

Similar to Owu aspira (20)

Owu aspira