progetto Epi.Ca

1. Programma EPI.CA
Cancro e territorio
Fase 3
Carcinoma della Mammella, tumori del polmone e della vescica
Analisi dei da5 e Georeferenziazione
Daniela Marchesini - MMG
Una sfida
Un proge<o
Una realta’

2. DOVE ERAVAMO RIMASTI ?
POLMONE VESCICA MAMMELLA
?
STUDIO DI INCIDENZA QUINQUENNIO 2008-2012
PROGETTO EPI.CA FASE 2
Daniela Marchesini - MMG

3. 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
75500
76000
76500
77000
77500
78000
78500
79000
79500
80000
80500
Residen5
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
74000
74500
75000
75500
76000
76500
77000
Distre<o 43
Assis55
Daniela Marchesini - MMG

4. Il rischio di avere una diagnosi di cancro della
mammella nel corso della vita ( tra 0-84 anni )
è pari a
1 caso ogni 6 donne 1 caso ogni 614 uomini
ULTERIORI FATTORI DI RISCHIO
Lunga durata del periodo fer5le - menarca precoce - menopausa tardiva
Nulliparità o prima gravidanza a termine dopo i 30 anni
Mancato alla<amento al seno
Uso di contraccevi orali
S5le di vita ed abitudini alimentari
( Obesità – scarso esercizio fisico , alto consumo di carboidra5 e di grassi saturi )
U5lizzo di terapia ormonale sos5tu5va in menopausa
Fa<ori familiari lega5 alla mutazione dei geni BRCA-1 e BRCA-2 ( rischio di ammalarsi nel corso della
vita 50-80%)
Mutamen5 epigene5ci

5. La GEOREFERENZIAZIONE
fiore all’occhiello di
Proge<o EPI.CA
Daniela Marchesini - MMG
Il cancro della
mammella
Distre<o 43
Maggio 2013
Studio di prevalenza

6. CANCRO DELLA MAMMELLA
FASE OSSERVAZIONALE TRIENNO 2013 - 2015
NUOVI CASI DIAGNOSTICATI NEL TRIENNIO 92 casi 90F 2M
PREVALENZA NEL TRIENNIO 28%
Prevalenza in Italia 29 % - Airtum 2015
Daniela Marchesini - MMG
92 casi 5
Viven5
87
Decedu5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2013 2014 2015
37
29
26

7. CANCRO DELLA MAMMELLA
FASE OSSERVAZIONALE TRIENNO 2013 - 2015
DISTRIBUZIONE PER FASCE DI ETA’ DEI CASI OSSERVATI NEL DISTRETTO
DATI GREZZI
Per eta’’
0
10
20
30
40
50
60
1
0-25 25-50 51-75 >76
0
2
4
6
8
10
12
1 zona 2 zona 3 zona 4 zona 5 zona 6 zona 7 zona
10
5
9
8
6
11
4
0-24 25-50 51-75 >76
Distribuzione per zone e fasce d’età

8. Incidenza del cancro della mammella
Daniela Marchesini - MMG
127
101
96
132
108
88
61
66
0
20
40
60
80
100
120
140
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

9. 5
4
6
8
6
2,7
8
2,8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
CANCRO DELLA MAMMELLA
MORTALITA’

10. S.M.R.
Rapporto mortalità standardizzato
Daniela Marchesini - MMG
Airtum 2015
ATTESI
OSSERVATI

11. La GEOREFERENZIAZIONE, fiore all’occhiello di
Programma EPI.CA

12. MATERIALI E METODI
- MODIFICA DEL SOFTWARE DI GESTIONE DEGLI STUDI MEDICI
( KAPPAMED )
- FASE DI INVIO DEI MMG E PLS DEI DATI RELATIVI A TUTTI I
CASI DI TUMORE DIAGNOSTICATI NEL TRIENNIO 2013 – 2015
-
- FASE DI ASSEMBLAGGIO E “PULIZIA DEI DATI” CATALOGATI ,
NEL PIENO RISPETTO DELLA PRIVACY DEGLI ASSISTITI ED IN
MANIERA ASSOLUTAMENTE ANONIMA:
- PER SESSO
- PER INDIRIZZO
- PER DATA DI DIAGNOSI
- PER CODICE ICD-9
- PER TIPOLOGIA DI TUMORE
- PER ETÀ ALLA DIAGNOSI
- PER EVENTUALE DATA DEL DECESSO
- PER ZONE DI RESIDENZA
- “NORMALIZZAZIONE”DEI DATI, OVVERO ATTRIBUZIONE
A CIASCUN CASO DELLA ZONA DI APPARTENENZA
- GEOCODING, OVVERO TRASFORMAZIONE IN COORDINATE
GEOGRAFICHE DEGLI INDIRIZZI
COORDINATE GEOGRAFICHE DEGLI INDIRIZZI

13. Zona 1 CENTRO
Zona 2 PADULA
Zona 3 S. PAOLO
Zona 4 STELLA
Zona 5 LAVINAIO
Zona 6 ARPINO
Zona 7 CITTADELLA
GEOREFERENZIAZIONE
CANCRO DELLA MAMMELLA
Distre<o 43
Daniela Marchesini - MMG
DaB grezzi al 31-12-2015

14. INCIDENZA MORTALITA’

15. PER SINTETIZZARE
Casi osserva5 > Casi a<esi
Zona 1
Zona 3
Zona 4
Casi osserva5 = Casi a<esi
Zona 2
Zona 5
Zona 6
Zona 7
Casi osserva5 < Casi a<esi

16. CANCRO DEL POLMONE
Daniela Marchesini - MMG
Secondo per prevalenza, dopo il cancro della prostata in età tra 50 e 69 anni
Dopo i 70 anni è secondo dopo il cancro della prostata nel sesso maschile e
terzo, dopo il cancro della mammella e del colon-re<o, nel sesso femminile

17. CANCRO DEL POLMONE
FASE OSSERVAZIONALE TRIENNO 2013 - 2015
NUOVI CASI DIAGNOSTICATI NEL TRIENNIO
40 F 89 M
Prevalenza in Italia 15 % - Airtum 2015
( 54% )
2013 -2015

18. DECESSI
PER ETA’ PER ZONE
CANCRO DEL POLMONE

19. Incidenza del cancro del polmone
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

20. 0
5
10
15
20
25
30
35
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Incidenza nelle donne
L’incidenza del cancro del polmone nelle donne è in ne<o aumento ovunque per il
diffondersi del tabagismo nel sesso femminile

21. 25
17
21
15
17
22
12
35
22
14
14
17
18
9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ZONA1 ZONA2 ZONA3 ZONA4 ZONA5 ZONA6 ZONA7
A O
Rapporto tra casi a<esi e casi osserva5 per zone

22. PER SINTETIZZARE
Casi osserva5 > Casi a<esi
Zona 1
Zona 6
Zona 2
Casi osserva5 = Casi a<esi
Zona 5
Zona 3
Zona3 Zona 4
Casi osserva5 < Casi a<esi Zona 7

23. CANCRO DELLA VESCICA
Quarto in ordine di prevalenza in Italia tra le neoplasie 5piche del genere
maschile aumenta nella popolazione dello stesso sesso dopo i 70 anni di età

24. CANCRO DELLA VESCICA
FASE OSSERVAZIONALE TRIENNO 2013- 2015
CASI OSSERVATI 106 27F 79M
15

25. Casi e decessi per età Casi e decessi per zona
CANCRO DELLA VESCICA

26. Incidenza del cancro della vescica
2008
80028
2009
79905
2010
79962
2011
78433
2012
78229
2013
77919
2014
77874
2015
77642
18,7 18,7 28,7 38,2 62,8 47,2

27. INCIDENZA
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

28. RAPPORTO CASI ATTESI- CASI OSSERVATI