Which protocol should be used for intrauterine insemination?

1. 07.12.2014
1
Hangi Protokolle IUI yapalım ?
Dr. Tevfik Yoldemir
Marmara Üniversitesi
Kadın Hastalıkları ve Dogum A.D.
Üreme Endokrinolojisi ve Infertilite B.D.
tevfik@yoldemir.com
KS – IUI
OF
EF
PKOS
KS
Hangi protokol?
Tmx + FSH altern.
40 mg D3-9 100 mg D3-7
Hangi protokol?
Hangi protokol? Aİ
Aİ – KS vs LTZ KS
LTZ
Canlı doğum -KS vs Met vs Kombine
PKOS
KS
KS+M
Hangi protokol?
Hangi protokol? PKOS
PKOS- KS vs AI
7.5 mg 150 mg

2. 07.12.2014
2
Optimal Folikül çapı –
KS (n=777) LTZ (n=211)
KS = LTZ
OF
EF
TF
PKOS
KS
LTZ
Hangi protokol? Erkek subfertilitesi/ Açıklanamayan
KS vs rFSH (+ IUI)
EF
Aİ
KS
rFSH
Hangi protokol?
Açıklanamayan
Erkek subfertilitesi
Aİ
EF
Hangi protokol?
FSH / HMG - IUI
OF
EF
MF
FSH
rFSH
HMG
Hangi protokol?
FSH / HMG - IUI
OF
EF
MF
FSH
rFSH
HMG
Hangi protokol?
Rek vs hp FSH - IUI
hpFSH
rFSH
EF
EF
OF
EF
TF
Aİ
Hangi protokol?

3. 07.12.2014
3
Siklus başına gebelik oranı hpFSH
rFSH
Hangi protokol?
Kadın başına gebelik oranı hpFSH
rFSH
Hangi protokol?
Hangi protokol? Aİ
Hangi protokol? Açıklanamayan
İlk siklusta gebelik oranı hpFSH
rFSH
rFSH vs uFSH vs HMG (+ IUI )
Erkek subfertilitesi/ Açıklanamayan
HP-HMG vs rFSH (+IUI)
EF
Aİ
Hangi protokol?
Hangi protokol? PKOS
Anovulatuar DSÖ II – FSH eşik değeri
75 IU 112.5 IU 150 IU 187.5 IU

4. 07.12.2014
4
Hangi protokol? PKOS
IUI için FSH doz nomogramı – düzenli
siklusu olan
N=159
Hangi protokol? PKOS
DSÖ II Anovulatuar (HP-FSH vs rFSH)
Hangi protokol? PKOS
Hangi protokol? PKOS
Günlük vs günaşırı Gnd
OF
Aİ
rFSH
FSH vs FSH+Anta
Hangi protokol? EF
LH surge
Aİ IUI- Cetrorelix
100 mg 75 IU DD
OF
EF
Aİ
rFSH
Hangi protokol?

5. 07.12.2014
5
Erkek subfertilitesi/ Açıklanamayan
rFSH vs rFSH+ Anta (+IUI)
rFSH
EF
Aİ
Hangi protokol?
GnRH-anta
Aİ
EF
rFSH
Hangi protokol?
Erkek subfertilitesi/ Açıklanamayan
Gnd vs Gnd + Anta (+IUI)
EF
Aİ
Hangi protokol?
Hangi protokol? Aİ
Açıklanamayan infertilite
5 mg letrozol D3-7
150IU rFSH D4,6,8
5 mg letrozol D3-7
150IU rFSH D4,6,8
cetrorelix
Hangi protokol?
Gebelik- rFSH vs rFSH + AI
GnRHa - implantasyon günü
EF
rFSH
Hangi protokol?

6. 07.12.2014
6
GnRHa implantasyon günü
EF
rFSH
Hangi protokol?
GnRH-anta ile zamanlama
NNT klinik gebelik 19
Hangi protokol?
Hangi protokol? Hcg vs LH monitor-
Hcg vs LH monitor-
Gebelik olasılığı
OF
EF
Aİ
KS
Gebelik olasılığı
EF
OF
Hangi protokol?
Hcg vs LH monitor-
Gebelik olasılığı
Aİ
Hangi protokol?
Hangi protokol?
Abstinans – Gebelik oranı

7. 07.12.2014
7
Tek / çift aşılama
Aİ
KS
Hangi protokol?
Prog eklenmesi –Klinik gebelik
Aİ
KS
FSH
KS+HMG
LTZ+HMG
Hangi protokol?
Prog eklenmesi – Canlı doğum
Aİ
KS
FSH
KS+HMG
LTZ+HMG
Hangi protokol?
Gnd / KS siklusları
Aİ
KS
FSH
KS+HMG
LTZ+HMG
Hangi protokol?
Gnd+ KS siklusları
Aİ
KS
FSH
KS+HMG
LTZ+HMG
Hangi protokol?