Centru de Medicina Fetala, Timisoara

1,516 views

Published on

Clinica President, Timisoara
Standarde respectate, paciente informate, management modern al sarcinii, diagnostic prenatal, terapie/chirurgie fetala (in colaborare cu HBRC King's College, London - Prof. Kipros Nicolaides).

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,516
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
11
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Centru de Medicina Fetala, Timisoara

  1. 1. Centrul deMedicina Fetala – Timisoarawww.medicinafetala.ro
  2. 2. • In Centrul de Medicina Fetala - sunt aplicate cu strictete recomandarile si standardele Fetal Medicine Foundation (FMF) - London• Scopul nostru este de a asigura ingrijirea tuturor femeilor gravide, urmarind un protocol care si-a dovedit stiintific calitatile, prin realizarea unei examinari ecografice la cele mai înalte standarde;• Medicii centrului sunt instruiti în medicina fetala si au obtinut certificatele FMF de competenta în ecografie fetala, si respecta ghidurile si recomandarile FMF în managementul graviditatii.
  3. 3. Screening de 11-13 saptamini Screening genetic - Nuchal scan – Test combinat Examinarea eco. se efectueaza strict intre 11 saptamini si 13 saptamini plus 6 zile Scopul ecografiei la 11-13 saptamini • Stabilirea cit mai exacta a virstei sarcinii • Estimarea riscului pentru sindromul Down si pentru alte anomalii cromnozomiale • Diagnosticul sarcinii multiple • Diagnosticul multor anomalii fetale majore Cea mai buna cale de a estima riscul de sindrom Down este screeningul de prim trimestru si depinde de: • Virsta mamei • Grosimea translucentei nuchale fetale (NT) • Prezenta sau absenta osului nazal fetal Sectiune mediosagitala fetala ce • Frecventa cardiaca fetala • permite: masurarea NT, os nazal, Aspectul fluxului sanguin prin valva cardiaca tricuspida fetala unghi maxilofacial, • Aspectul fluxului sanguin prin ductul venos in “translucenta intracraniana” ficatul fetal• Prezenta sau absenta unor anomalii fetale majore la aceasta virsta • Nivelul in singele matern a doi hormoni ( ß-hCG liber si PAPP-A) – “dublu test” (cu indeplinirea criteriilor de calitate FetalMedicineFoundation)
  4. 4. Screeningul de trimestru 2 – morfologie fetala 18-22 saptamini Depistarea ecografica a anomaliilor fetal Se examineaza atent toate segmentele/partile fatului si se intocmeste un raport complet Consilierea Daca este prezenta o anomaliefetala majora sau minora, sau sunt depistati unii soft markeri (elemente anatomice fetale care nu sunt malformatii, dar prezenta lor este mai frecventa in cazul unor feti cu anomalii), examinarea ecografica este urmata de explicarea acestora si a efectelor asupra dezvoltarii/evolutiei fatului si ulterior a copilului, precum si semnificatia si prognosticul lor. • In aceste situatii cuplul va primi informatii si in legatura cu posibilitatile Artrogripoza – sarcina 24 actuale in privinta diagnosticului si saptamini (imagine 3D)tratamentului (chiar invaziv) la standarde mondiale (prin colaborarea cu centre de medicina fetala de prim rang din lume
  5. 5. Ecocardiografia Fetala Depistarea malformatiilor cardiace fetaleO examinare detaliata a inimii fetale si a conexiunilor sale vasculare este optim de efectuat la aproximativ 20- 22 saptamini In cazul gravidelor cu istoric familial de anomalii cardiace, daca a fost descoperita la screeningul de prim trimestru (12 saptamini) o translucenta nuchala (NT) crecuta, daca este prezent diabetul matern, daca viitoarea mama utilizeaza un tratamernt cronic cu antiepileptice, litiu, consumul drogurilor, etc . se poate efectua ecocardiografia fetala si mai repede, la 14-16 saptamini Orice sarcina trebuie considerata, ca fiind cu o posibila malformatie Malformatiile cardiace sunt cele cardiaca fetala si, de aceea, se mai frecvente malformatii indica de rutina efectuarea congenitale la om (aproape 40% din total) cu o incidenta de 5-10 ecocardiografiei fetale. la mia de nounascuti
  6. 6. Starea de Bine a Fatului – Wellbeing ScanScopul acestei ecografii este de a evalua cresterea fetala (dimensiunile fatului) si “starea sa de bine”, ceea ce se realizeaza prin: • Masurarea dimensiunilor fetale (capul, abdomenul, oasele lungi) ce permit calcularea greutatii fetale estimate (toate acestea se compara cu valorile expectate si se realizeaza curba de crestere a fatului); • Examinarea miscarilor fetale; • Evaluarea gradului si pozitia placentara; • Aprecierea lichidului amniotic;• Evaluarea fluxului sanguin la nivelul placentei si fatului prin ecografie Doppler. INDICATII 1. Aceasta examinare ecografica se face obisnuit, in conditiile unei sarcini fara riscuri, la 32-34 saptamini de sarcina. Aspectul fluxului sanguin fetal la nivelul ductului 2. In cazul unor sarcini cu risc crescut venosus (SROC): asigura informatii pe baza carora se iau decizii medicale privind sarcina3. Prelungirea sarcinii peste 40 de saptamini
  7. 7. Ecografia fetala 3D/4D Ecografia 3D/4D este doar un mod de investigare ecografica (ca si 2D/B mode , M mode, Doppler pulsatil, Doppler color, Power Doppler, Tissue Doppler) – NU ESTE O CONSULTATIE ECOGRAFICA SPECIFICA• imaginile obtinute in modul 3D/4D in cazul tuturor examinarilor ecografice cu intentie (screeeningul ecografic) medicala si pentru care va exista interes din partea parintilor, vor fi eliberate gratuit (in masura posibilitatilor – pe hirtie sau DVD)
  8. 8. Diagnostic Prenatal Biopsia de vilozitati coriale Amniocenteza (CVS) Se efectueaza dupa 16 saptamini de sarcinase efectueaza intre 11 si 14 saptamini de sarcina. Indicatiile efectuari ei sunt: Indicatiile efectuarii CVS: • un risc crescut la testele de screening prenatal pentru anomalii cromozomiale • un risc crescut la testele de (sidrom Down, etc); screening prenatal pentru anomalii cromozomiale (sidrom Down, etc); • in urma unui sfat genetic, pentru diagnosticul unor boli genetice suspicionate in trimestrul 2; • in urma unui sfat genetic, (risc familial/ereditar); • diagnosticul unor infectii fetale specifice (toxoplasmoza, CMV, etc),; • pentru diagnosticul unor boli • determinari biologice/biochimice din genetice suspicionate in trimestrul lichidul amniotic (teste de maturitate 1. pulmonara fetala, etc); Rezultatele sunt disponibile in 48 ore (qf-PCR) sau 14 zile (cariotip)
  9. 9. - Contact -Centrul de Medicina Fetala – Timisoara “Clinicii President” Str. Franyo Zoltan nr 6 • Programari la telefon: 0729890741 • Informatii suplimentare: www.medicinafetala.ro

×