Endoscopic Approach treat anterior skull base tumors

1. ỨNG DỤNG NỘI SOI QUA MŨI
ĐIỀU TRỊ U NỀN SỌ TRƯỚC
Ngô Văn Công, Trần Minh Trường, Nguyễn Hữu
Dũng, Nguyễn Phong, Nguyễn Kim Chung, Nguyễn
Ngọc Khang

2. NỘI DUNG
1. BỆNH LÝ
2. CA LÂM SÀNG
3. TỔNG KẾT
4. KẾT LUẬN

3. I. BỆNH LÝ
Trước năm 2010:Carcinoma tế bào gai
Cắt xương hàm ± cắt bỏ mắt ± tái tạo

4. I. BỆNH LÝ
Năm 2005: TTĐ nữ 1963
Sarcoma tế bào nhầy hốc mũi xâm lấn não  hóa + xạ trị

5. Vấn đề
- Nhiều nguy cơ khi
phẫu thuật.
- Tiên lượng
- Phối hợp nhiều
chuyên khoa sâu.
U VÙNG NỀN SỌ
 THÁCH THỨC

6. II. PHẪU THUẬT
- Mũi xoang
- U hốc mũi
- Bít dò dịch não tủy

7. CASE 1

8. CASE 1

10. CASE 1

11. CASE 1

12. CASE 2
Esthesioneuroblastoma, nữ 55 tuổi

13. CASE 2

14. CASE 2

15. CASE 2

16. CASE 2

17. Đặc điểm giải phẫu bệnh
Trước PT Sinh thiết tức thì Sau PT
Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%) Tần số Tỷ lệ (%)
Ung thư tế bào gai 6 13,3 7 15,6 11 24,4
Ung thư tuyến 3 6,7 4 8,9 3 6,7
Ung thư nang tuyến 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Ung thư tế bào thần kinh nội tiết 2 4,4 2 4,4 3 6,7
Ung thư cơ vân 1 2,2 2 4,4 3 6,7
U nguyên bào thần kinh khứu 4 8,9 4 8,9 5 11,1
U dây sống 1 2,2 1 2,2 1 2,2
Ung thư sụn 2 4,4 2 4,4 3 6,7
Ung thư xương 1 2,2 2 4,4 3 6,7
U màng não rãnh khứu 5 11,1 5 11,1 5 11,1
U sợi sinh xương 5 11,1 4 8,9 3 6,7
U xương 2 4,4 2 4,4 2 4,4
U nhú đảo ngược 4 8,9 5 11,1 1 2,2
U sợi thần kinh 3 6,7 3 6,7 2 4,4
Mô viêm mãn tính 6 13,3 2 4,4 0 0,0

18. IV. KẾT LUẬN
1. Kết quả khả quan.
2. Thêm kỹ thuật mới áp dụng trong điều trị
bệnh.

19. HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT
BỆNH VIỆN CHỢ RẪY, 12/ 04/ 2018