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1. 計畫執行與評估介入方計畫執行與評估介入方
案功能評估不當行為的案功能評估不當行為的
起因起因
心理學心理學
行為技術改變行為技術改變
詹翔霖副教授詹翔霖副教授 -- 軍訓教官暨輔導知能研習專修班
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2. 計畫、執行與
評估介入方案

3. 一 轉介的問題：你應該要設計方案 ？‧ 嗎
行為問題可能有很多不同的原因，以不同的方式出現，行為的
複雜度與嚴重度可能有很大的差異。事實上，轉介的問題不一定都
需要設計並執行方案。要判斷從 裡開始或者是否要開始介入方哪
案，回答下列問題會很有 助。幫
( 1 ) 轉介的問題對個案有益 ？嗎
( 2 ) 問題及目標可以標訂成 可以處理的行為，而行為可以用你
計次、計時或以某種方式評量的 ？嗎
( 3 ) 問題對個案或他人 一方重要？哪
( 4 ) 是否已經排除這個問題的其他併發症（應該轉介給其他你
專業）的可能？
( 5 ) 問題是否容易處理？
( 6 ) 如果達成目標，行為是否容易維持與類化？
( 7 ) 可以找到自然環境的重要他人（例如親人、朋友及教師）你
協助記 觀察資料，處理控制刺激與 強物？錄 增
( 8 ) 如果有其他人可能阻礙方案， 能 找到方法減少可能的干擾？你 夠
( 9 ) 根據 對這八個問題的假設性答案， 的訓練、日期、時間你 你
安排對 參與方案是否恰當？你

4. 二 選擇並執行評估程序‧
假設 要對轉介給 的行為有障礙的孩子設計方案並執行行為你 你
方案。那麼 可以依下列 驟進行：你 步
1. 以精確的行為辭彙定義問題（以便進行可靠的基線期）。
2. 選擇適當的基線程序，以便你
a. 監控問題行為，
b. 確定目前的刺激控制，
c. 確定維持行為的結果，
d. 監控相關的醫學 健康 個人變項，∕ ∕
e. 確定適當的替代行為（參 第廿到第廿二章）。閱
3. 設計讓 可以記 相關專業人士（例如教師及行為改變者）花你 錄
費在方案的時間。這將有助於 進行成本效益分析。幫你
4. 確定行為觀察者有適當的訓練（參 第廿一章）。閱
5. 開始收集基線期資料之後，仔細分析這些資料以選擇適當的介
入策略，並決定何時要結束基線期，並開始介入期。
6. 選擇確定基線期觀察資料可靠性的程序（參 第廿一章）。閱
7. 開始收集基線期資料之後，仔細地分析這些資料以選擇適當的
介入策略，並決定何時結束基線期並開始介入期。

5. 二 選擇並執行評估程序‧
在行為改變者開始進行行為評估之前及進行行為
評估時仍有一些其他的考量：
◎ 負責者一天可以花多少時間在方案上？
◎ 環境中的其他人對收集資料是有所助益或有阻礙？
◎ 環境會有助或阻礙評估？
◎ 現有的行為本質是什麼？

6. 三 設計與執行方案的策略‧
有些行為改變者似乎擅於設計能力所及最有效的方案，也就
是能找到方案成功的關鍵細節，以及方案很快有很好的結果。
沒有固定的一套方針讓 可以很快地變成這類型的行為改變你
者。也沒有 設計方案時一定要遵守的方針。許多行為改變你
者只要將現有的制約關係稍加重新安排就可以把問題處理地
很好；其他行為改變者則需要更多的創意。
執行 的方案也需要許多考量。這可能有兩個部 。首先，你 份
必須確定負責執行方案的人，了解並同意他們的角色及責你
任。這可能需要與執行方案者仔細討論及檢視。執行方案的
第二個部 是讓個案了解方案。很重要的是讓個案第一次接份
觸方案的經驗是具有 強效果的，這樣一來才會 加將來的增 增
接觸。

7. 四 方案的維持與評估‧
如何判斷方案的效果？這並不是一個很好回答的問題。當方案
效果不佳時， 也不是靠某些標準就能很容易判斷可以做什麼的問
題。我們建議對已進行的方案以下列方針進行檢視：
1. 監控 的資料，以判斷所記 的行為是否朝預定方向改變。你 錄
2. 諮詢會跟行為障礙者接觸的人，以判斷他們對進 情形是否滿意。步
3. 尋求行為期刊、專業行為改變師或其他運用類似程序或處理
類似問題經驗者的協助，以判斷實施方案期間行為改變程度
是否合理。
4. 如果問題 1 、 2 與 3 的結果令人滿意，直接到方針 8 。
5. 如果問題 1 、 2 或 3 的結果不甚理想，回答下列問題，並對肯
定的問題進行適度的修正：
a. 所使用的 強物是否已失去效果（吸引力）？增
b. 是否不正確地執行程序？
c. 是否有外在阻礙干擾方案？
d. 是否有主觀的變項—個案或職員的態度、教師或學生的熱忱等—
可能會影響方案？

8. 四 方案的維持與評估‧
6. 如果上述問題的答案都是否定的，那麼檢 看看是否需要查 增
加或減少其他 驟。資料也許顯示過多的錯誤，那麼可能需步
要 加一些 驟。資料也可能顯示正確率過高，也許表示方增 步
案太簡單，可能有些無聊。必要時 加、減少或修正 驟。增 步
7. 如果結果令人滿意，進到方針 8 ；否則就需要與同事討論、
修改方案某個重要部 、或者重新進行功能分析以找出控制份
目標行為的前事與結果。
8. 決定 要如何維持方案直到達到行為目標（請參 第十七章）。你 閱
9. 遵循所預計的行為目標、列出評估追蹤期表現的安排、評估
社會效度（請參 第廿三章）。閱
10. 在收集到追蹤期資料後，判斷行為改變的花費（稱為成本效
益分析）。
11. 當可能且適當時，分析 的資料、程序與結果，與其他行為你
改變專家及有興趣的相關專業分享（記得要替個案匿名，以
符合保密原則）。

9. 功能評估
不當行為的起因

10. 一 功能評估方式‧
問卷評估問卷評估
拒學評估量表（ School Refusal Assessment Scale ）
觀察評估觀察評估
實驗功能分析實驗功能分析
‧ 交替介入（ alternating-treatment ）
‧ 多成份研究設計（ multi-element research design ）
‧ 「功能評估」（ functional assessment ）與
「功能分析」（ functional analysis ）。
功能評估指的是許多不同的方式以找出行為的前事與結果；
而功能分析指的是系統地操弄環境事件，
以實驗證實這些事件是控制特定行為的前事，或是維持特定行為的結果。

11. 二 不當行為主要原因‧
他人注意維持不當行為（社會性正增強）他人注意維持不當行為（社會性正增強）
自我刺激維持不當行為（內在感官正增強）自我刺激維持不當行為（內在感官正增強）
環境結果維持不當行為（外在感官正增強）環境結果維持不當行為（外在感官正增強）
逃避要求維持不當行為（社會性負增強）逃避要求維持不當行為（社會性負增強）
誘發問題行為（反應）誘發問題行為（反應）

12. 三 不當行為的醫學因素‧
行為改變者通常關心的行為控制變項多半在外
在環境中，但是有時候不當行為可能有其醫學
因素。例如，無口語能力者可能以撞頭減輕像
耳朵感染等內在的不舒服（負增強）。如果行
為很突然地出現，且與環境的任何變化都沒有
關聯時，行為可能有醫學因素。

13. 三 不當行為的醫學因素‧

14. 三 不當行為的醫學因素‧

15. 四 進行功能評估的方針‧
1. 以行為學派方式定義不當行為。
2. 找出持續在不當行為出現前出現的前事事件。
3. 找出不當行為之後立即出現（可能是偶爾出現）的結果。
4. 就像行為診斷所建議的， 考慮可能造成不當行為的健康、醫
學、個人變項。
5. 根據方針 2 、 3 與 4 形成假設， 假設 些結果維持不當行為，哪
些前事誘發或引起不當行為，或者是 些健康、醫學、個人哪 哪
變項使得不當行為惡化。
6. 記 行為的前事、結果與健康、醫學、個人變項在自然情境的錄
資料，以判斷方針 5 的 些假設可能是正確的假設。哪
7. 如果可能，進行實驗功能分析直接驗證方針 5 的假設。
8. 配合本書第二篇的原則，以及遵守第廿四章設計治療方案的方
針，從方針 6 與 7 結果判斷最有可能的假設，再根據假設發展
並執行治療方案。
9. 如果治療方案有效，肯定最初的分析。如果無效，那麼重新進
行功能評估，或是配合本書第二篇的原則及第廿四章設計治療
方案的方針重新設計方案。