1. GÃY ĐẦU TRÊN
XƯƠNG ĐÙI Ở
TRẺ EM

2. KHÁC

3. NGƯỜI
LỚN

4. TRẺ EM

5. THƯỜNG
GẶP

6. HIẾM
(DƯỚI 1% NGƯỜI LỚN)

7. CÁC KiỂU
GÃY

8. PHÂN LOẠI
Delbet &
Colonia

9. CÁC LOẠI
Sơ sinh
Gãy ngang đầu xương đùi Type I*
Gãy giữa cổ xương đùi Type II*
Gãy cổ - mấu chuyển Type III*
Gãy liên mấu chuyển Type IV*
Gãy do stress bệnh lý

13. Mở bao khớp trước
Tương đối an toàn

14. Sơ sinh

15. Lầm với trật khớp
háng bẩm sinh

20. Coxa Vara
Sẽ tự
tu chỉnh

21. Xoay ra sau?

22. TYPE I
Gãy ngang chỏm
xương đùi

24. Không

25. Hiếm

26. Không kèm
trật khớp

28. Kèm trật
khớp háng

34. TYPE II
gãy giữa cổ
xương đùi

36. Nhẹ

37. Định hướng dọc theo
đường lực stress
Các bờ gãy nham nhở

38. Nặng

39. Không bị ảnh hưởng
bởi các đường lực
stress
Các mặt gãy nhẵn
Gãy ít vững

40. Luôn luôn
Di lệc

41. Điều trị

42. Cần ngồi dậy và
đi lại sớm

43. Dung nạp tốt tình trạng
nằm trong bột và tình
trạng bất động

44. Kết hợp
xương

45. Đinh ba
cạnh: cấm
dùng!

49. Nếu di lệch,
mổ mở

50. Hoại tử chỏm
xương đùi:
15-40%

51. Đinh Knowles
ASIF
Vít xốp
Vít rỗng

52. TYPE III
Gãy cổ - mấu
chuyển

54. Hoại tử
chỏm rất
hiếm

55. Hoại tử chỏm:
20-30%

56. TYPE IV
liên mấu chuyển

58. Hầu như
không bao giờ
hoại tử chỏm

59. Có thể hoại
tử chỏm

60. Hoại tử chỏm
– 4%+

61. Điều trị

64. Mổ nắn kết hợp xương
nẹp vít nếu cần

73. Gãy bệnh lý

83. Hoại tử
chỏm vô
mạch

84. Tỉ lệ
42% Ratliff
43% Canale, Bourland

85. ?
?
Có thể liên quan với
mức độ di lệch
?
?

86. Vai trò của rạch bao khớp
Không cắt bao khớp / hút khớp
17-43%
Canale JBJS 1977
Ratliff JBJS 1962
Lam
JBJS 1977
Có cắt bao khớp / Hút khớp
0-8%%
Cheng JPO 1999
Song JPO 2001
Flynn JPO 2002

93. Sụn tiếp hợp
đóng sớm

95. Coxa
Vara

97. Không lành
xương

98. Có thể xảy ra sau Coxa Vara

105. 17 tuổi bị văng ra khỏi xe:

107. Có chẩn đoán hình ảnh nào khác?

108. Giúp ích?
Làm sao kết hợp xương?

109. Không thể nắn kín
Làm gì đây?

110. Mặt gãy
của
đoạn
gần

114. Cám ơn