2. • Asfiksija - istovremena pojava hipoksije i ishemije.
• zbog nastalih metaboličkih poremećaja mogu se javiti
funkcionalni poremećaji i organska oštećenja kod
novorođenčeta
• Asfiksija na rođenju - nastaje obično zbog poremećaja
placentalne cirkulacije, tj. protoka krvi tokom procesa
rađanja

3. ugušenje placentom

4. • Asfiksije se dele na
1. RANE - one koje nastaju u toku procesa rađanja
1. POZNE - one koje nastaju neposredno posle rađanja
• Rane asfiksije
- započinje još intrauterino.
- izazivaju je poremećaji placentarnog krvotoka, koji su nastali usled
pritiska na pupčanu vrpcu
1. javlja se kod dece čije majke imaju nefritis, eklampsiju ili ako majka
uzima narkotična sredstva, koja prolaze kroz placentu i deluju na
centar za disanje deteta

5. Asfiksija se pojavljuje u 2 oblika- lakšem i težem
1.LAKŠI OBLIK
-kraće traje i relativno brzo prolazi
-dete je modro, ne zaplače odmah po rođenju
-disajni pokreti ne postoje ili se jedva zapažaju
-hipotonija je umerena, srčani tonovi slabiji, radnja srca nepravilna, a puls
se jedva pipa
-refleksi deteta su očuvani
-oživljava se mehanički i termički
-za 10-15 min stanje hipoksije potpuno iščezava

6. 2. TEŽI OBLIK
-dete ne diše
-krvotok je oslabljen i nalazi se u stanju kolapsa
-pored svih veštačkih pokušaja, stanje se ne menja
-puls se ne može opipati
-srčani tonovi se jedva čuju
-radnja srca je veoma usporena i nepravilnog je ritma
-koža je sivobela, tonus mišića i refleksi su slabi, pa su ekstremiteti
mlitavi

7. patofiziologija mozga kod neonalatne
asfiksije

8. • Postnatalna asfiksija
- nastaje tek nekoliko sati, pa i nekoliko dana posle rođenja
- Uzroci:
•
•
•
•
•
intrakranijalno krvarenje
zapaljenje mozga
Hidrocefalus
urođenje anomalije disajnih puteva
Atelektaze
1. manifestuje se dužim ili kraćim napadima asfiksije ili prestankom
disanja
1. može da izazove gušenje

9. REANIMACIJA
ASFIKSIČNOG
NOVOROĐENČETA

10. • Reanimacija novorođenčeta podrazumeva skup mera i
postupaka, kao i primenu lekova sa ciljem da se
uspostave vitalne funkcije
• Reanimacioni postupak obavlja se u 4 etape prema
abecedi
A - airway (oslobađanje gornjih disajnih puteva);
B - breathing (uspostavljanje normalnog disanja);
C - circulation (uspostavljanje normalne cirkulacije);
D - drugs (primena lekova).

11. reanimacija

12. POSTUPAK REANIMACIJE NOVOROĐENČETA
•A (oslobađanje gornjih disajnih puteva)
•B (uspostavljanje normalnog disanja)
-Ukoliko novorođenče diše, srčana frekvenca
cijanotično primeniti kiseonik
veća od 100/min, a dete je
-Ukoliko i pored primenjenih mera srčana frekvenca novorođenčeta ne prelazi
100/min. ili novorođenče ne diše, ili diše agonalno, primeniti ventilaciju
pozitivnim pritiskom (PPV)
-Ukoliko novorođenče ne diše, diše agonalno ili je srčana frekvenca manja od
80/min, ili se frekvenca ne registruje, pristupa se endotrahealnoj intubaciji
- Nakon što je intubacija uspešno sprovedena sprovodi se ventilacija pozitivnim
pritiskom koja omogućava odgovarajući disajni volumen i funkcionalni kapacitet
(flow 2 l/minuti)

13. • C (uspostavljanje normalne cirkulacije)
- Ukoliko je nakon ventilacije tokom 15-30 sekundi srčana
frekvenca manja od 60 ili je 60-80 i ne raste, primenjuje se
kompresija grudnog koša
- Ukoliko je i pored svih preduzetih mera dete bradikardično
(srčana frekvencija <60/min.), ili se ne registruje srčana
frekvenca, primenjuju se lekovi.

14. • D (lekovi)
Adrenalin
- Bikarbonati
- Dopamin
- Naloxon
Volumen ekspanderi
•
Postupak reanimacije se prekida ukoliko nema
odgovora nakon 20 minuta

15. Joy James teaches neonatal resuscitation skills in the clinical simulation centre.mp4