1. Certificate SMM ISO 9001;2008: ID 16/03476 dan IWA 2; 2007
PERSETUJUAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini, tim pembimbing dan penguji menyetujui ujian proposal Tugas Akhir
mahasiswa:
N a m a : ...............................................................................................................
NIM : ...............................................................................................................
Jurusan/Prodi : Teknik Sipil/D3
Judul Proposal Tugas Akhir :
.................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
yang akan diselenggarakan pada:
Hari : .........................................................
Tanggal : .........................................................
J a m : .........................................................
Tempat : .........................................................
No. Nama
Pembimbing dan Penguji Tanda
tangan
Tgl. Persetujuan
1 Pembimbing I
2 Pembimbing II
3 Penguji
4 Penguji
5 Penguji
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Bengkalis, …………………………2016
Menyetujui Koordinator Tugas Akhir
Faisal Ananda. MT/Indriyani P, M.Eng
CATATAN : Form ini mohon dikembalikan ke KOORDINATOR
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BENGKALIS
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jalan Bathin Alam, Sungai alam Bengkalis-Riau 28714
Telepon (0766) 24566, Faximile (0766) 800 1000
Laman: http//www.polbeng.ac.id
FORMULIR 2
TA 2015/2016
PERMOHONAN JADWAL SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR
NB : Semua data diatas wajib diisi dengan lengkap oleh Mahasiswa sebelum ditandatangani
pembimbing dan penguji, kecuali data yang berada di dalam tabel
