Denna presentation visade ÅLF(Ångermanlands Läkarförening) på informationsmötet med allmänheten som ideella föreningen Sollefteå Framtidens Akutsjukhus anordnat på Kramfors Folketspark 2016-01-21. Representanter från ÅLF var Leif Ehlin och Lars Rocksén.

1. Ångermanlands Läkarförening
- Kramfors 160121
Leif Ehlin, Överläkare Kardiologi Örnsköldsvik
Lars Rocksén, ST läkare Anestesi, Örnsköldsvik

2. Personalbrist orsakar kostnader
 Kraftigt ökande kostnader för stafetter, både läkare och sköterskor
 Stängda vårdplatser och avsaknad av narkospersonal orsakar inställda
operationer
 Inställda operationer gör att patienter skickas utanför LVN
 Akuta insatser för att klara sjukskrivningar och sommarbemanning
 Ökat antal ambulanstransporter på grund av överbeläggningarna

3. Stafettkostnader
 Inhyrd personal kostar ca dubbelt så mycket som egen fast personal
 Primärvården stor konsument av inhyrda läkare
 Inhyrd personal behövs
 Kapa produktionstoppar
 Täcka korttidsfrånvaro
 Bidra med unik kompetens
Besparingspotential åtminstone 75 MkrBesparingspotential åtminstone 75 Mkr
Ökning med 37 Mkr för 2015,
varav sjuksköterskor 22 Mkr
Ökning med 37 Mkr för 2015,
varav sjuksköterskor 22 Mkr
Total kostnad 2015 259 MkrTotal kostnad 2015 259 Mkr

4. Riks- och regionvård
 LVN har 22 operationssalar, producerar ca 700 op/år och sal
 Renovering i Sundsvall och Örnsköldsvik belastar ytterligare

5. Riks- och regionvård
 Riks- och regionvård bör vara ingrepp som vi inte har kompetens att
hantera.
2015 ökade riks- och regionvård för opererande 63 Mkr
kostnaden för övrig köpt vård har ökade 19 Mkr
2015 ökade riks- och regionvård för opererande 63 Mkr
kostnaden för övrig köpt vård har ökade 19 Mkr
Besparingspotential 65 MkrBesparingspotential 65 Mkr

6. Ökade mängd sjukskrivningar
 Sjukskrivningarna 2014 6.6% och 2015 7,2%
 Dyra ersättningar för akut inringd personal
 Dyr ersättning för att ha personal under semesterperiod

7. Ambulanstransporter
 Överbeläggningarna orsakar ökade transporter mellan sjukhusen
 Ytterligare nedskärningar skulle dramatiskt öka detta
 Ökar kostnaderna med 20 MKr 2015
Besparingspotential ca 20 MkrBesparingspotential ca 20 Mkr

8. Hur?
 Värna om arbetsmiljö för existerande medarbetare
 Anställ fler ST-läkare. Se ST-läkare som resurs istället för kostnad.
 Utnyttja den kapacitet som finns inom Landstinget Västernorrland
 Öppna stängda vårdplatser i Sundsvall
 Se över länsklinikorganisationen för att förtydliga ekonomisk redovisning
och ge ett närvarande ledarskap åt medarbetarna

9. Processförbättring
 Genomför god analys innan förändringar inklusive patientsäkerhetsanalys
och konsekvensanalys för arbetsmiljö
 Använd remissförfarande för att få återkoppling från olika delar av
verksamheten
 Förankra hos medarbetare och förhandla med fackförbund
 Skapa kommunikationskanaler för att nå ut till medarbetarna
 Utarbeta ett närvarande ledarskap med mandat att förändra
verksamheten

10. Traumavård

11. Traumavård

12. Tillfälle | 2008-XX-XX

13. Tillfälle | 2008-XX-XX
Allvarlig händelse: utredningens definition
Allvarlig händelse är naturkatastrof eller
terrorattack.

14. Tillfälle | 2008-XX-XX

15. Traumaomhändertagande
74 traumaomhändertaganden 2014
Varav 3 skickades vidare till Umeå och en till Uppsala

16. Tillfälle | 2008-XX-XX
Time to laparotomy for intra-abdominal bleeding from trauma
does affect survival for delays up to 90 minutes
J Trauma. 2002 Mar;52(3):420-5.
Överlevnad utifrån tid till laparatomi
Patienter med intraabdominell blödning efter trauma
40% avled
Risk för död ökade med 1% var 3e minut

17. Tillfälle | 2008-XX-XX
Osanningar och missförstånd i
debatten
Strokesjukvården
Det är bättre att åka direkt till sundsvall

18. Tillfälle | 2008-XX-XX
Strokesjukvård
Trombolysbehandling
Sundsvall 25%
Sollefteå 9%
Örnsköldsvik 11%
Medel i Sverige 11%

19. Tillfälle | 2008-XX-XX
Osanningar och missförstånd i
debatten
DRG kostnaderna är lägre i Sundsvall