โรคทางพันธุกรรมและโรคจากการประกอบอาชีพ

1. ครูธีรพงศ์ พิริยพันธ์

2. 1.สาเหตุการเจ็บป่วยของคนไทย
2.ปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพ
3.ความเจ็บป่วยจากโรคเนื่องจากการประกอบอาชีพ
4.ความเจ็บป่วยจากโรคเนื่องจากความผิดปกติ
5.แนวทางป้ องกันปัจจัยเสี่ยง

3. การเจ็บป่ วยของคนไทย มีสาเหตุหลากหลาย การทราบ
สาเหตุของโรคต่างๆและการศึกษาถึงผลกระทบและสถิติ
ของโรค จะช่วยป้ องกันการเจ็บป่วยจากโรคต่างๆได้

4. การเจ็บเจ็บป่วยเกิดได้หลายสาเหตุ แตกต่างกันที่สภาพแวดล้อม
และการเปลี่ยนแปลงต่อสังคม

5. ในอดีต ความเป็นอยู่ โภชนาการ ความรู้ พฤติกรรมไม่ดีเท่า
ปัจจุบัน ต่อมามีการพัฒนาทางเทคโนโลยี จึงทาให้สุขภาพดีขึ้นการเสีย
เสียชีวิตลดลง แต่ก็เกิดโรคใหม่ๆเกิดขึ้น เช่น เอดส์ ซาร์ส ไข้หวัดสายพันธ์
ใหม่ จึงเป็นปัญหาอยู่ในขณะนี้

6. 1.โรคที่ทาให้เสียชีวิตมมากที่สุด
2.โรคมะเร็ง
3.อุบัติเหตุและการเป็นพิษ
4.ความดันเลือดสูง โรคหลอดเลือดในสมอง
5.โรคหัวใจ
6.ไตอักเสบ กลุ่มอาการของไต ไตพิการ
7.การฆ่าตัวตาย ถูกฆ่าอื่นๆ
8.โรคเกี่ยวกับตับและตับอ่อน

7. 1.สารเคมี
2.การระบาดของโรคติดเชื้อ
3.พฤติกรรมสุขภาพ
4.ปัญหามลพิษและสิ่งแวดล้อม
5.ปัญหาความรุนแรง

8. พันธุกรรม Heredity คือ การถ่ายทอดลักษณะต่างๆทาง
ชีววิทยาจากบรรพบุรุษสู่ลูกหลาน ทางสายเลือดในเซลล์ เรียกว่า
โครโมโซม โคโมโซมก็มีสิ่งเล็กๆภายใน คือ ยีน ที่เป็นหน่วยของโปรตีน
เรียกว่า DNA และ RNA

9. 1.ธาลัสซีเมีย โดยคนไทยเป็นพาหะของโรคนี้ 40 %

13. จะมีธาตุเหล็กสะสมตามอวัยวะต่างๆ ร่างกายจะโตไม่สมอายุ เซลล์เม็ดเลือด
แดงผิดปกติ ทาให้มีอาการซีดทางผิวหนัง
ฉะนั้นกระดูกต้องทาหน้าสร้างเม็ดเลือดแดง จึงทาให้กระดูกโครงหน้า
ผิดปกติ หน้าตาจึงมีลักษณะเฉพาะ จมูกแบน หน้าผากโหนกชั้น กระดูกแก้มหรือ
ขากรรไกรกว้าง ลูกตาห่างกันกว่าปกติ
การรักษา
รักษาด้วยการให้เลือด ทานยาขับธาตุ ตัดม้าม ซึ่งผู้ป่ วยจะมีอายุ
25-30 ปี

14. -รับประทานอาหารที่ช่วยสร้างเลือด จาพวกโปรตีน
-ดื่มน้าชาหลังอาการ ลดการดูดซึมธาตุเหล็ก
-หลีกเลี่ยงการทางานหนัก
-งดดื่มแอลกอฮอล์
-ตรวจฟันทุก6 เดือนเนื่องจากฟันผุง่าย
-ห้ามทานยาบารุงเลือดที่มีธาตุเหล็ก
การป้ องกัน
ควรตรวจเลือดก่อนแต่งงาน ผู้เป็นพาหะก็ไม่ควรมีบุตร

15. โรคดาวน์ซินโดรม (Down’s syndrome หรือ
Down syndrome) หรือที่มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า
กลุ่มอาการดาวน์ คือการเกิดความผิดปกติของสาร
พันธุกรรมที่เป็นมาตั้งแต่กาเนิด และเป็นโรคไม่สามารถ
รักษาให้หายขาดได้เนื่องจากสาเหตุของโรคนั้นเกิดขึ้นจาก
ความผิดปกติภายในโครโมโซ

16. ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคทางพันธุกรรมซึ่งมีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากการที่
โครโมโซมคู่ที่ 21 เกิดความผิดปกติ ซึ่งในคนปกตินั้นจะมีโครโมโซมคู่ที่ 21 เพียง 2
แท่ง แต่ในกลุ่มผู้มีอาการดาวน์ซินโดรมนั้นจะมี 3 แท่ง หรือบางรายอาจจะมีอาการ
มาจากการย้ายที่ของโครโมโซมคู่ที่ 14 มายึดติดกับโครโมโซมคู่ที่ 21 เป็นต้น
นอกจากนี้ยังอาจจะมีสาเหตุมาจากการมีโครโมโซมแท่งที่ 46 และ 47 ในคน ๆ เดียว
โดยกรณีจะเรียกว่า MOSAIC แต่ก็เป็นกรณีที่พบได้น้อยมาก ทั้งนี้ ผู้ที่เป็นโรค
ดาวน์ซินโดรมส่วนใหญ่นั้นมักจะเกิดจากพ่อแม่ที่มีความผิดปกติ

17. ผู้ที่มีอาการดาวน์ซินโดรมนั้นจะมีลักษณะทางร่างกายที่ผิดปกติกว่าคนปกติ โดย
เมื่อเกิดมานั้นจะมีรูปร่างลักษณะหน้าตาภายนอกที่คล้ายกันทั้งหมด คือมีดวงตาทั้ง 2
ข้างที่เฉียงขึ้นเล็กน้อย หัวคิ้วทั้ง 2 ข้างหนา ม่านตามีจุดสีขาวเรียกว่า Brush field
spots ส่วนของสันจมูกแบน ปากเปิดออก และลิ้นมักจะจุกอยู่ที่ปาก หูมีขนาดเล็ก และ
หูมีรอยพับมากกว่าปกติ ระยะห่างระหว่างหัวนมใกล้กว่าเด็กทั่วไป มือสั้นและกว้าง
เส้นลายมือมักมีเส้นตัดขวางเส้นเดียว แทนที่จะมี 2 เส้น นิ้วก้อยเอียงเข้าหานิ้วนาง นิ้ว
มืออ่อนสามารถดัดไปด้านหลังได้ มีง่ามนิ้วระหว่างนิ้วโป้ งและนิ้วชี้ของเท้ากว้างกว่าปกติ
ศีรษะเล็ก กะโหลกศีรษะด้านหลังแบน มีร่างกายเตี้ยกว่าปกติและส่วนใหญ่มักจะอ้วน

18. ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุมารดาขณะตั้งครรภ์ ประวัติเคย
มีลูกเป็นดาวน์ หรือการมีความผิดปกติในโครโมโซมของพ่อแม่
ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่าย เป็นต้น หญิงที่ตั้งครรภ์เมื่ออายุ
เท่ากับหรือมากกว่า 35 ปี จะมีความเสี่ยงสูงถึง 1 ใน 270 ราย

19. เอนไซม์ G6PD จึงเป็นเอนไซม์ที่ช่วยป้ องกันเม็ดเลือดแดงจากการ
ทาลายของสารอนุมูลอิสระ (Oxidants) คนที่เกิดภาวะพร่องเอนไซม์
ชนิดนี้แล้วจะทาให้เกิดอาการเม็ดเลือดแดงแตก (Hemolysis) ได้
ง่าย สาเหตุของการพร่องเอนไซม์ G6PD เกิดจากความผิดปกติของ
พันธุกรรมแบบ X-linked recessive โรคนี้จึงพบในผู้ชายได้
มากกว่าผู้หญิง

20. อาการของโรคก็คือ Acute hemolytic anemia
(ภาวะซีดจากการที่เม็ดเลือดแดงแตกอย่างฉับพลัน) โดยในเด็ก
ทารกจะพบว่ามีอาการดีซ่านที่ยาวนานผิดปกติ ส่วนในผู้ใหญ่นั้น
จะพบว่า ปัสสาวะมีสีดา ถ่ายปัสสาวะน้อยจนอาจนาไปสู่ภาวะไต
วายเฉียบพลัน (Acute renal failure) ได้ นอกจากนี้ ยัง
ส่งผลให้การควบคุมสมดุลของ Electrolytes (สารเกลือแร่
ต่างๆในร่างกาย) ของร่างกายเสียไปด้วย โดยเฉพาะการเกิด
ภาวะ Hyperkalemia (โพแทสเซียมในเลือดสูง)

21. สิ่งสาคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่ วยภาวะพร่องเอนไซม์จีซิกส์พีดี (Glucose-
6-phosphate dehydrogenase deficiency) คือการป้ องกัน
และหลีกเลี่ยงยาและอาหารที่ทาให้มีการสลายของเม็ดเลือดแดง การได้รับวัคซีน
ป้ องกันโรคที่พบบ่อยบางชนิด (เช่น ไวรัสตับอักเสบ เอ และบี) อาจช่วยป้ องกัน
เหตุเม็ดเลือดแดงสลายที่เกิดจากการติดเชื้อนั้นๆ ได้

25. 4.1โรคที่เกิดจากการประกอบอาชีพเกษตรกรรม

26. 1.โรคพิษจากสารปราบศัตรูพืช

27. 2.โรคเลปโตสไปโรซิส หรือ โรคฉี่หนู

28. 1.โรคจากสารตะกั่ว

29. 2.โรคมะเร็งปอด

30. 3.โรคผิวหนังอักเสบ

31. 4.การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุในการทางาน

32. 1.โรคซึมเศร้า

33. 2.โรคเครียด

34. 1.ลดการใช้สารเคมีให้เหลือน้อยที่สุด
2.เฝ้ าระวังการเกิดโรคใหม่ๆอยู่เสมอ
3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนให้เหมาะสม
4.รณรงค์ในเรื่องการดูแลสิ่งแวดล้อมให้สะอาดและลงมือปฏิบัติ
5.สังเกตและติดตามความรุนแรงในสังคม