SlideShare a Scribd company logo
1 of 10
Download to read offline
 Burseraceae
 B. serrata
 Indian frankincense, Ιndian olibanum, Salai, Salai guggul, Shallaki
(στα Σανσκριτικά)
Η Boswellia serrata ευδοκιμεί στις Ινδίες, την Αιθιοπία, την Σομαλία
και την Αραβική Χερσόνησο και παράγει μία ρητίνη γνωστή ως ολίβανο (olibanum; frankincense). Η ρητίνη της Boswellia carteri και
serrata χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων
φλεγμονωδών νοσημάτων από το παραδοσιακό ιατρικό σύστημα
διάφορων χωρών.
Η Boswellia serrata είναι ένα από τα αρχαιότερα και περισσότερο πολύτιμα βότανα στην Αγιουβερδική Ιατρική.
Η ονομασία «Gajabhakshya», ένα σανσκριτικό όνομα χρησιμοποιούμενο ενίοτε για την Boswellia, δείχνει ότι οι ελέφαντες απολαμβάνουν το βότανο αυτό ως μέρος του διαιτολόγιού τους [Sharma S et
al, 2004] .
Η Boswellia serrata είναι ένα μέτριο έως ευμέγεθες δένδρο οποίο ευδοκιμεί σε βραχώδεις περιοχές της Ινδίας, της Βόρειας Αφρικής και
της Μέσης Ανατολής [Holmes P, 1999; Leung AY et al, 1996]. Η οικογένεια Burseraceae εκπροσωπείται στο φυτικό βασίλειο από 17
γένη και 600 είδη κατεσπαρμένα σε όλες τις τροπικές περιοχές.
Υπάρχουν περίπου 25 γνωστά είδη ανήκοντα στο γένος Boswellia, τα
περισσότερα εκ των οποίων φύονται στην Αραβία, την Βοριοδυτική ακτή της Αφρικής και τις Ινδίες. Από τους αρχαίους χρόνους, 3
από τα είδη αυτά θεωρούνται ως «πραγματικά Frankincense» δένδρα [Wallis TE, 1967; Evans WC, 1996] .
Η Boswellia sacra Flueck, το πρώτο είδος, φύεται στη Νότια Αραβία
όπου είναι γνωστή στους Αραβες ως «maghrayt d' sheehaz», και η
παραγόμενη ρητίνη, ως «luban dhakar».
Η Boswellia carterii Birdw ευδοκιμεί στη Σομαλία και στην τοπική
διάλεκτο αποκαλείται «moxor» και η παραγόμενη ρητίνη, «luban
dhakar».
Η Boswellia frereana Birdw ευδοκιμεί επίσης στη Σομαλία και στην
τοπική διάλεκτο αποκαλείται «jagcaar» και η παραγόμενη ρητίνη,
«loban majdi» ή «maydi».
Ένα άλλο είδος που παράγει ρητίνη είναι η Boswellia serrata Roxb,
γνωστή ως «Indian olibanum ή frankincense, dhup και salai ή salai
guggul», η οποία φύεται στη μέση και βόρεια περιοχή των Δυτικών
Ινδιών και στο εμπόριο έχει το όνομα Shallaki.
Το Salai, μία ελαιοχημική ρητίνη, είναι ένα φυτικό έκκριμα του γένους
Boswellia. Οι ελαιοχημικές ρητίνες περιέχουν ρητίνη (30-60%), βασικά έλαια (5-10%), διαλυτά σε οργανικούς διαλύτες, και υδατοδιαλυτές πολυσακχαρίδες (~ 65% αραβινόζη, γαλακτόζη και ξυλόζη).

Το ρητινώδες τμήμα της Boswellia serrata περιέχει τα εξής συστατικά:
 Μονοτερπένια (α-thujene)
 Διτερπένια (μακροκυκλικά διτερπενοειδή, όπως ινσενσόλη, οξείδιο
ινσενσόλης, οξείδιο ισο-ινσενσόλης και σερρατόλη)
 Τριτερπένια (όπως α- και β-αμυρίνες)
 Πεντακυκλικά τριτερπενοειδή οξέα (μποσβελλικά οξέα)
 Τετρακυκλικά τριτερπενικά οξέα (tirucall-8, 24-dien-21-oic οξέα) και
4 μείζονα πεντακυκλικά τριτερπενικά οξέα, π.χ. :
 β-μποσβελλικό οξύ
 ακετυλ-β-μποσβελλικό οξύ
 11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ και
 ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ








Αντιαρθριτικές
Αντιφλεγμονώδεις
Αντι-υπερλιπιδαιμικές
Αντι-αθηροσκληρυντικές
Αναλγητικές
Ηπατοπροστατευτικές


















Αιμορροΐδες
Ασθμα
Βρογχίτιδα
Βήχας
Διάρροια
Δυσεντερία
Δυσμηνόρροια
Ικτερος
Καρδιαγγειακά νοσήματα
Κολπικό έκκριμμα
Λειχήνας
Νοσήματα δέρματος και αίματος
Πονόλαιμος
Πυρετοί
Συφιλιδικά νοσήματα
Τριχόπτωση

 Ελαττώνει σημαντικά την αποδόμηση των γλυκοζαμινογλυκανών
[Palmowski MJ and Brandt KD, 1979; Dekel S et al, 1980; Brandt KD
et al, 1984] .
 Αναστέλλει την σύνθεση λευκοτριενών μέσω της 5–LO [Ammon HP
et al, 1993; Safayhi H et al, 1996] .
 Το εκχύλισμα της Boswellia frereana αναστέλλει την IL-1β και την
έκφραση της MMP-9 και της MMP-13 την προκαλούμενη από την
ογκοστατίνη M σε καλλιέργειες χόνδρου [Blain et al, 2010].
 Αναστέλλει την σύνθεση της 5-λιπο-οξυγονάσης (5-LO). Μελέτες,
τόσο in vitro όσο και σε πειραματόζωα, έχουν δείξει ότι τα μποσβελλικά οξέα αναστέλλουν την σύνθεση της 5-LΟ, περιλαμβανομένου του 5-υδροξυεϊκοσατετρανοϊκού οξέος (5- HETE) και της LTB4, η οποία προκαλεί βρογχοσύσπαση, χημειοταξία και αύξηση της
αγγειακής διαπερατότητας [Schweizer S et al, 2000; Ammon HP,
2002; Ammon HP, 2006].
Και άλλα αντιφλεγμονώδη συστατικά της Boswellia serrata, όπως η
κουερσετίνη (quercetin), μπλοκάρει, ως αντιοξειδωτικό, επίσης γενικά την 5-LO, αλλά τα μποσβελλικά οξέα φαίνεται ότι είναι εκλεκτικοί αναστολείς της 5-LO [Ammon HP, 1996] .
 Αναστέλλει την ανθρώπινη ελαστάση των λευκών αιμοσφαιρίων (HLE), η οποία μπορεί να υδρολύει το κολλαγόνο τύπου IV και
την ελαστίνη της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας. Η HLE μπορεί ακόμα να εμπλέκεται στην παθογένεση του εμφυσήματος και διεγείρει την έκκριση βλέννας και επομένως μπορεί να παίζει ρόλο στη
κυστική ίνωση, την χρόνια βρογχίτιδα και το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας [Rall B et al, 1996; Safayhi H et al, 1997].
Η HLE είναι μια πρωτεάση σερίνης, η οποία πυροδοτεί την ιστική
κάκωση και αυτή, με την σειρά της, την διαδικασία της φλεγμονής.
Η διπλή αυτή ανασταλτική δράση στην φλεγμονώδη διαδικασία είναι μοναδική για τα μποσβελλικά οξέα.
Το 3-ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ (AKBA) είναι ο πλέον δυνητικός αναστολέας της 5-LO.
 Αναστέλλει την iNOS, τις μεταλλοπρωτεϊνάσες και το νιτρικό οξείδιο. Σε μία μελέτη, το HLM (ένα μείγμα βοτάνων – λευκίνης περιέχον Boswellia serrata) ανέστειλε την έκφραση του iNOS, της MMP9 και της MMP-13 και την παραγωγή NO σε διεγερμένα από την IL1β οστεοαρθρικά χονδροκύτταρα, in vitro.
Ακόμα, ανέστειλε την επαγόμενη από την IL-1β αποδόμηση της θεμέλιας ουσίας του χόνδρου, όπως φάνηκε από την αναστολή της
απελευθέρωσης γλυκοζαμινογλυκανών, από εκχυλίσματα ανθρώ-
πινου χόνδρου. Οι ανασταλτικές δράσεις της HLM στους φλεγμονώδεις και καταβολικούς παράγοντες επάγονται μέσω αναστολής
της ενεργοποίησης του NF-κB στα ανθρώπινα οστεοαρθρικά χονδροκύτταρα [Akhtar N et al, 2011].
 Εχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε ανθρώπινα περιφερικά μονοπύρηνα του αίματος και μακροφάγα ποντικών, μέσω αναστολής
του TNF-a, της IL-1b, του NΟ και των MAP (mitogen activated protein) κινασών [Gayathri B et al, 2007].
Η οξεική ινσενσόλη, ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό της Boswellia
resin, αναστέλλει την ενεργοποίηση του πυρηνικού παράγονταkappa B [Moussaieff A et al, 2007].
Το ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ αναστέλλει τον PTG (prostate
tumor growth) καταστέλλοντας την αγγειογένεση την επαγόμενη
από τον υποδοχέα 2 του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα [Pang X et al, 2009].
H Aflapin (ένα εκχύλισμα Boswellia serrata) έχει αντιαρθριτικές και
αντιφλεγμονώδεις δράσεις σε αρουραίους.
Ακόμα, προστατεύει τα ανθρώπινα χονδροκύτταρα από τον θάνατο
τον προκαλούμενο από την IL-1β, βελτιώνει την παραγωγή γλυκοζαμινογλυκανών και αναστέλλει την παραγωγή MMP-3 [Sengupta
K et al, 2011].
Σε αρουραίους και ποντικούς, το μείγμα μποσβελλικών οξέων αναστέλλει το οίδημα των ποδιών σε ποσοστό 25-46% [Singh GB et al,
1986]. Ακόμα, στην χρόνια δοκιμασία αρθρίτιδας από φορμαλδεΰδη έχει αντιαρθριτική δράση σε ποσοστό 45-67%. Το κλάσμα είναι
αποτελεσματικό τόσο στην αρθρίτιδα από ανοσοενισχυτικό (3559%), όπως και στην εγκατεστημένη αρθρίτιδα (54-84%) και έχει
αντιπυρετική δράση.
Τοξικολογικές μελέτες με Boswellia serrata σε αρουραίους και πρωτεύοντα θηλαστικά δεν έχουν δείξει ανωμαλίες των αιματολογικών,
βιοχημικών ή ιστολογικών παραμέτρων σε δόσεις έως 1.000 mg/
kg και η LD50 παρουσιάστηκε σε δόσεις >2 g/kg [Singh GB and Atal
CK, 1986].

Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, διασταυρούμενη τυχαιοποιημένη διάρκειας 6 μηνών σε 42 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.
Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης έλαβαν ένα βοτανομεταλλικό σκεύασμα το οποίο περιείχε εκχύλισμα από το στέλεχος
της Boswellia serrata και την ρίζα του φυτού Withania somnifera,
και Curcuma longa και Articulin-F (ένα σύμπλοκο ψευδαργύρου),
σε δόσεις 650 mg 2 φορές ημερησίως.
Αποτέλεσμα : Η Articulin-F εμείωσε τον πόνο και βελτίωσε την αναπηρία περισσότερο από πλασέμπο [Kulkarni RR et al, 1991].
Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο - ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 16 εβδομάδων σε 182 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης έλαβαν RA-11 (ένα
πολυβοτανικό σκεύασμα το οποίο περιέχει Curcuma longa,
Boswellia serrata, Withania somnifera και Zingiberis officinale).
Αποτέλεσμα : Το RA-1 ελάττωσε τον αριθμό και την διόγκωση των
πασχουσών αρθρώσεων περισσότερο από πλασέμπο και τον ρευματοειδή παράγοντα (Chopra A et al, 2000).
Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη διάρκειας 3
μηνών.
Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης πήραν B. serrata σε
συνδυασμό με Curcuma longa (500 mg 3 φορές ημερησίως).
Αποτέλεσμα : Ο συνδυασμός των βοτάνων αυτών ανακούφισε από
τον αρθρικό πόνο και την ευαισθησία και εμείωσε τον ύδραρθρο
[Badria FA et al, 2002].
Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 8 εβδομάδων σε 30 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων.
Θεραπευτικό σχήμα : Εκχύλισμα Boswellia serrata (1.000 mg ημερησίως).
Αποτέλεσμα : Οι ασθενείς που θεραπεύθηκαν με Boswellia serrata είχαν ανακούφιση από τον πόνο, βελτίωση της κάμψης και ελάττωση της διόγκωσης του γόνατος, όπως και αύξηση της απόστασης
βάδισης, συγκριτικά με πλασέμπο (Kimmatkar N et al, 2003).
Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη κλινική εκτίμηση αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του RA-11 για διάστημα 32 εβδομάδων σε 358 ασθενείς με συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Θεραπευτικό σχήμα : RA-11 (Artrex, Mendar) (συνδυασμός Withania
somnifera, Boswellia serrata, Zingiber officinale και Curcuma longa).
Αποτέλεσμα : Το RA-11 εμείωσε το score VAS του πόνου και το score
WOMAC, περισσότερο από πλασέμπο (Chopra A et al, 2004).
Είδος μελέτης : Πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 90 ημερών
σε 75 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Θεραπευτικό σχήμα : 5–Loxin 100 ή 250 mg ημερησίως.
Αποτέλεσμα : Το 5–Loxin ανακούφισε σημαντικά από τον πόνο και
βελτίωσε την λειτουργικότητα, συγκριτικά με πλασέμπο, αλλά και
εμείωσε τα επίπεδα της MMP-3 στο αρθρικό υγρό [Sengupta Κ et al,
2008].
Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 90 ημερών σε 60 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων.
Θεραπευτικό σχήμα : 5-Loxin 100 mg/24ωρο συγκριτικά με Aflapin
100 mg/24ωρο και πλασέμπο.
Αποτέλεσμα : Και τα 2 αυτά σκευάσματα εμείωσαν τον πόνο και
βελτίωσαν σημαντικά την λειτουργικότητα και την δυσκαμψία
των αρθρώσεων, περισσότερο από πλασέμπο, αν και η Aflapin ή-
ταν περισσότερο αποτελεσματική από το 5-Loxin [Sengupta K et al,
2010].
Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο - ελεγχόμενη μελέτη σε 60 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων.
Θεραπευτικό σχήμα : 100 mg (n=30) Aflapin ή πλασέμπο (n=30) ημερησίως επί 30 ημέρες.
Αποτέλεσμα : Το Aflapin βελτίωσε σημαντικά το score του πόνου και
την λειτουργική ικανότητα μέσα σε 5 ημέρες [Vishal AA et al, 2011].

Τα σκευάσματα που περιέχουν μποσβελλικά οξέα είναι σε κάψουλες ή
δισκία των 150-250 mg και λαμβάνονται από το στόμα 2-3 φορές
ημερησίως.
 Συστατικά : Εκχύλισμα Boswellia serrata εμπλουτισμένο με 30% 3O-acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA)
 Εχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες αναστέλλοντας την 5-λιπο- οξυγονάση.
 Συσκευασία : Κάψουλες 75 mg

 Κάψουλες
 Δισκία
 Κρέμα καψαϊκίνης.
 Κάψουλες 125 mg εκχυλίσματος Shallaki
 Δόση : 1 κάψουλα 2 φορές ημερησίως.

 Συστατικά : Shallaki 20 mg.
 Ενδείξεις : Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ισχιαλγία
 Δόση : 2 κάψουλες 2 φορές ημερησίως
 Συστατικά : Μποσβελλίνη, αρβουτίνη, εκχύλισμα γλυκύρριζας και
σπορέλαιο κολίανδρου.
 Μειώνει την δραστηριότητα της τυροσινάσης στο δέρμα, και επομένως την παραγωγή μελανίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της μελάγχρωσης του δέρματος
 Κρέμα σε σωληνάρια των 15 gr για εξωτερική χρήση.
Το Aflapin φαίνεται ότι είναι ο καλύτερος αντιφλεγμονώδης παράγοντας από τα εκχυλίσματα της Boswellia serrata που υπάρχουν
στην αγορά.
 Ηπιες γαστρεντερικές διαταραχές
Λόγω έλλειψης πληροφοριών, η B. Serrata δεν πρέπει να χρησιμοποι-
είται στη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

 Το εκχύλισμα της Boswellia serrata, σύμφωνα με όλες τις κλινικές
μέχρι τώρα μελέτες που έχουν γίνει σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα
(κυρίως) και ρευματοειδή αρθρίτιδα, ανακουφίζει από τον πόνο και
βελτιώνει σημαντικά την λειτουργικότητα των αρθρώσεων

More Related Content

More from Konstantin Tempos

Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσα
Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσαYποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσα
Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσαKonstantin Tempos
 
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)Konstantin Tempos
 
Sjogren's syndrome the whole story
Sjogren's syndrome the whole storySjogren's syndrome the whole story
Sjogren's syndrome the whole storyKonstantin Tempos
 
θεραπεία συνδρόμου Sjogren
θεραπεία συνδρόμου Sjogrenθεραπεία συνδρόμου Sjogren
θεραπεία συνδρόμου SjogrenKonstantin Tempos
 
Rheumatic diseases new treatments
Rheumatic diseases new treatmentsRheumatic diseases new treatments
Rheumatic diseases new treatmentsKonstantin Tempos
 
Osteoarthritis vs inflammatory arthritis
Osteoarthritis vs inflammatory arthritisOsteoarthritis vs inflammatory arthritis
Osteoarthritis vs inflammatory arthritisKonstantin Tempos
 

More from Konstantin Tempos (20)

Linum usitatissimum (flax)
Linum usitatissimum (flax)Linum usitatissimum (flax)
Linum usitatissimum (flax)
 
Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσα
Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσαYποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσα
Yποξεία και χρόνια οσφυαλγία φυσιοθεραπεία και φυσικά μέσα
 
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)
Λαχνοοζώδης υμενίτιδα (Villonodular synovitis)
 
Sjogren's syndrome the whole story
Sjogren's syndrome the whole storySjogren's syndrome the whole story
Sjogren's syndrome the whole story
 
Camellia sinensis
Camellia sinensis Camellia sinensis
Camellia sinensis
 
Ananas comosus
Ananas comosusAnanas comosus
Ananas comosus
 
θεραπεία συνδρόμου Sjogren
θεραπεία συνδρόμου Sjogrenθεραπεία συνδρόμου Sjogren
θεραπεία συνδρόμου Sjogren
 
Spondylodiscitis
SpondylodiscitisSpondylodiscitis
Spondylodiscitis
 
Burning feet syndrome
Burning feet syndrome Burning feet syndrome
Burning feet syndrome
 
Marfan syndrome
Marfan syndromeMarfan syndrome
Marfan syndrome
 
Carpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndromeCarpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndrome
 
Marfan syndrome
Marfan syndromeMarfan syndrome
Marfan syndrome
 
Skeletal dysplasias
Skeletal dysplasiasSkeletal dysplasias
Skeletal dysplasias
 
Carpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndromeCarpal tunnel syndrome
Carpal tunnel syndrome
 
Rheumatic diseases new treatments
Rheumatic diseases new treatmentsRheumatic diseases new treatments
Rheumatic diseases new treatments
 
Painful shoulder
Painful shoulderPainful shoulder
Painful shoulder
 
Painful shoulder
Painful shoulderPainful shoulder
Painful shoulder
 
Painful shoulder
Painful shoulderPainful shoulder
Painful shoulder
 
Gout
GoutGout
Gout
 
Osteoarthritis vs inflammatory arthritis
Osteoarthritis vs inflammatory arthritisOsteoarthritis vs inflammatory arthritis
Osteoarthritis vs inflammatory arthritis
 

Boswellia serrata

  • 1.  Burseraceae  B. serrata  Indian frankincense, Ιndian olibanum, Salai, Salai guggul, Shallaki (στα Σανσκριτικά) Η Boswellia serrata ευδοκιμεί στις Ινδίες, την Αιθιοπία, την Σομαλία και την Αραβική Χερσόνησο και παράγει μία ρητίνη γνωστή ως ολίβανο (olibanum; frankincense). Η ρητίνη της Boswellia carteri και serrata χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών νοσημάτων από το παραδοσιακό ιατρικό σύστημα διάφορων χωρών. Η Boswellia serrata είναι ένα από τα αρχαιότερα και περισσότερο πολύτιμα βότανα στην Αγιουβερδική Ιατρική. Η ονομασία «Gajabhakshya», ένα σανσκριτικό όνομα χρησιμοποιούμενο ενίοτε για την Boswellia, δείχνει ότι οι ελέφαντες απολαμβάνουν το βότανο αυτό ως μέρος του διαιτολόγιού τους [Sharma S et al, 2004] . Η Boswellia serrata είναι ένα μέτριο έως ευμέγεθες δένδρο οποίο ευδοκιμεί σε βραχώδεις περιοχές της Ινδίας, της Βόρειας Αφρικής και της Μέσης Ανατολής [Holmes P, 1999; Leung AY et al, 1996]. Η οικογένεια Burseraceae εκπροσωπείται στο φυτικό βασίλειο από 17 γένη και 600 είδη κατεσπαρμένα σε όλες τις τροπικές περιοχές. Υπάρχουν περίπου 25 γνωστά είδη ανήκοντα στο γένος Boswellia, τα περισσότερα εκ των οποίων φύονται στην Αραβία, την Βοριοδυτική ακτή της Αφρικής και τις Ινδίες. Από τους αρχαίους χρόνους, 3
  • 2. από τα είδη αυτά θεωρούνται ως «πραγματικά Frankincense» δένδρα [Wallis TE, 1967; Evans WC, 1996] . Η Boswellia sacra Flueck, το πρώτο είδος, φύεται στη Νότια Αραβία όπου είναι γνωστή στους Αραβες ως «maghrayt d' sheehaz», και η παραγόμενη ρητίνη, ως «luban dhakar». Η Boswellia carterii Birdw ευδοκιμεί στη Σομαλία και στην τοπική διάλεκτο αποκαλείται «moxor» και η παραγόμενη ρητίνη, «luban dhakar». Η Boswellia frereana Birdw ευδοκιμεί επίσης στη Σομαλία και στην τοπική διάλεκτο αποκαλείται «jagcaar» και η παραγόμενη ρητίνη, «loban majdi» ή «maydi». Ένα άλλο είδος που παράγει ρητίνη είναι η Boswellia serrata Roxb, γνωστή ως «Indian olibanum ή frankincense, dhup και salai ή salai guggul», η οποία φύεται στη μέση και βόρεια περιοχή των Δυτικών Ινδιών και στο εμπόριο έχει το όνομα Shallaki. Το Salai, μία ελαιοχημική ρητίνη, είναι ένα φυτικό έκκριμα του γένους Boswellia. Οι ελαιοχημικές ρητίνες περιέχουν ρητίνη (30-60%), βασικά έλαια (5-10%), διαλυτά σε οργανικούς διαλύτες, και υδατοδιαλυτές πολυσακχαρίδες (~ 65% αραβινόζη, γαλακτόζη και ξυλόζη). Το ρητινώδες τμήμα της Boswellia serrata περιέχει τα εξής συστατικά:  Μονοτερπένια (α-thujene)  Διτερπένια (μακροκυκλικά διτερπενοειδή, όπως ινσενσόλη, οξείδιο ινσενσόλης, οξείδιο ισο-ινσενσόλης και σερρατόλη)  Τριτερπένια (όπως α- και β-αμυρίνες)  Πεντακυκλικά τριτερπενοειδή οξέα (μποσβελλικά οξέα)
  • 3.  Τετρακυκλικά τριτερπενικά οξέα (tirucall-8, 24-dien-21-oic οξέα) και 4 μείζονα πεντακυκλικά τριτερπενικά οξέα, π.χ. :  β-μποσβελλικό οξύ  ακετυλ-β-μποσβελλικό οξύ  11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ και  ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ       Αντιαρθριτικές Αντιφλεγμονώδεις Αντι-υπερλιπιδαιμικές Αντι-αθηροσκληρυντικές Αναλγητικές Ηπατοπροστατευτικές                 Αιμορροΐδες Ασθμα Βρογχίτιδα Βήχας Διάρροια Δυσεντερία Δυσμηνόρροια Ικτερος Καρδιαγγειακά νοσήματα Κολπικό έκκριμμα Λειχήνας Νοσήματα δέρματος και αίματος Πονόλαιμος Πυρετοί Συφιλιδικά νοσήματα Τριχόπτωση  Ελαττώνει σημαντικά την αποδόμηση των γλυκοζαμινογλυκανών [Palmowski MJ and Brandt KD, 1979; Dekel S et al, 1980; Brandt KD et al, 1984] .
  • 4.  Αναστέλλει την σύνθεση λευκοτριενών μέσω της 5–LO [Ammon HP et al, 1993; Safayhi H et al, 1996] .  Το εκχύλισμα της Boswellia frereana αναστέλλει την IL-1β και την έκφραση της MMP-9 και της MMP-13 την προκαλούμενη από την ογκοστατίνη M σε καλλιέργειες χόνδρου [Blain et al, 2010].  Αναστέλλει την σύνθεση της 5-λιπο-οξυγονάσης (5-LO). Μελέτες, τόσο in vitro όσο και σε πειραματόζωα, έχουν δείξει ότι τα μποσβελλικά οξέα αναστέλλουν την σύνθεση της 5-LΟ, περιλαμβανομένου του 5-υδροξυεϊκοσατετρανοϊκού οξέος (5- HETE) και της LTB4, η οποία προκαλεί βρογχοσύσπαση, χημειοταξία και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας [Schweizer S et al, 2000; Ammon HP, 2002; Ammon HP, 2006]. Και άλλα αντιφλεγμονώδη συστατικά της Boswellia serrata, όπως η κουερσετίνη (quercetin), μπλοκάρει, ως αντιοξειδωτικό, επίσης γενικά την 5-LO, αλλά τα μποσβελλικά οξέα φαίνεται ότι είναι εκλεκτικοί αναστολείς της 5-LO [Ammon HP, 1996] .  Αναστέλλει την ανθρώπινη ελαστάση των λευκών αιμοσφαιρίων (HLE), η οποία μπορεί να υδρολύει το κολλαγόνο τύπου IV και την ελαστίνη της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας. Η HLE μπορεί ακόμα να εμπλέκεται στην παθογένεση του εμφυσήματος και διεγείρει την έκκριση βλέννας και επομένως μπορεί να παίζει ρόλο στη κυστική ίνωση, την χρόνια βρογχίτιδα και το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας [Rall B et al, 1996; Safayhi H et al, 1997]. Η HLE είναι μια πρωτεάση σερίνης, η οποία πυροδοτεί την ιστική κάκωση και αυτή, με την σειρά της, την διαδικασία της φλεγμονής. Η διπλή αυτή ανασταλτική δράση στην φλεγμονώδη διαδικασία είναι μοναδική για τα μποσβελλικά οξέα. Το 3-ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ (AKBA) είναι ο πλέον δυνητικός αναστολέας της 5-LO.  Αναστέλλει την iNOS, τις μεταλλοπρωτεϊνάσες και το νιτρικό οξείδιο. Σε μία μελέτη, το HLM (ένα μείγμα βοτάνων – λευκίνης περιέχον Boswellia serrata) ανέστειλε την έκφραση του iNOS, της MMP9 και της MMP-13 και την παραγωγή NO σε διεγερμένα από την IL1β οστεοαρθρικά χονδροκύτταρα, in vitro. Ακόμα, ανέστειλε την επαγόμενη από την IL-1β αποδόμηση της θεμέλιας ουσίας του χόνδρου, όπως φάνηκε από την αναστολή της απελευθέρωσης γλυκοζαμινογλυκανών, από εκχυλίσματα ανθρώ-
  • 5. πινου χόνδρου. Οι ανασταλτικές δράσεις της HLM στους φλεγμονώδεις και καταβολικούς παράγοντες επάγονται μέσω αναστολής της ενεργοποίησης του NF-κB στα ανθρώπινα οστεοαρθρικά χονδροκύτταρα [Akhtar N et al, 2011].  Εχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε ανθρώπινα περιφερικά μονοπύρηνα του αίματος και μακροφάγα ποντικών, μέσω αναστολής του TNF-a, της IL-1b, του NΟ και των MAP (mitogen activated protein) κινασών [Gayathri B et al, 2007]. Η οξεική ινσενσόλη, ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό της Boswellia resin, αναστέλλει την ενεργοποίηση του πυρηνικού παράγονταkappa B [Moussaieff A et al, 2007]. Το ακετυλ-11-κετο-β-μποσβελλικό οξύ αναστέλλει τον PTG (prostate tumor growth) καταστέλλοντας την αγγειογένεση την επαγόμενη από τον υποδοχέα 2 του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα [Pang X et al, 2009]. H Aflapin (ένα εκχύλισμα Boswellia serrata) έχει αντιαρθριτικές και αντιφλεγμονώδεις δράσεις σε αρουραίους. Ακόμα, προστατεύει τα ανθρώπινα χονδροκύτταρα από τον θάνατο τον προκαλούμενο από την IL-1β, βελτιώνει την παραγωγή γλυκοζαμινογλυκανών και αναστέλλει την παραγωγή MMP-3 [Sengupta K et al, 2011]. Σε αρουραίους και ποντικούς, το μείγμα μποσβελλικών οξέων αναστέλλει το οίδημα των ποδιών σε ποσοστό 25-46% [Singh GB et al, 1986]. Ακόμα, στην χρόνια δοκιμασία αρθρίτιδας από φορμαλδεΰδη έχει αντιαρθριτική δράση σε ποσοστό 45-67%. Το κλάσμα είναι αποτελεσματικό τόσο στην αρθρίτιδα από ανοσοενισχυτικό (3559%), όπως και στην εγκατεστημένη αρθρίτιδα (54-84%) και έχει αντιπυρετική δράση. Τοξικολογικές μελέτες με Boswellia serrata σε αρουραίους και πρωτεύοντα θηλαστικά δεν έχουν δείξει ανωμαλίες των αιματολογικών,
  • 6. βιοχημικών ή ιστολογικών παραμέτρων σε δόσεις έως 1.000 mg/ kg και η LD50 παρουσιάστηκε σε δόσεις >2 g/kg [Singh GB and Atal CK, 1986]. Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, διασταυρούμενη τυχαιοποιημένη διάρκειας 6 μηνών σε 42 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης έλαβαν ένα βοτανομεταλλικό σκεύασμα το οποίο περιείχε εκχύλισμα από το στέλεχος της Boswellia serrata και την ρίζα του φυτού Withania somnifera, και Curcuma longa και Articulin-F (ένα σύμπλοκο ψευδαργύρου), σε δόσεις 650 mg 2 φορές ημερησίως. Αποτέλεσμα : Η Articulin-F εμείωσε τον πόνο και βελτίωσε την αναπηρία περισσότερο από πλασέμπο [Kulkarni RR et al, 1991]. Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο - ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 16 εβδομάδων σε 182 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης έλαβαν RA-11 (ένα πολυβοτανικό σκεύασμα το οποίο περιέχει Curcuma longa, Boswellia serrata, Withania somnifera και Zingiberis officinale). Αποτέλεσμα : Το RA-1 ελάττωσε τον αριθμό και την διόγκωση των πασχουσών αρθρώσεων περισσότερο από πλασέμπο και τον ρευματοειδή παράγοντα (Chopra A et al, 2000). Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη διάρκειας 3 μηνών. Θεραπευτικό σχήμα : Οι ασθενείς της μελέτης πήραν B. serrata σε συνδυασμό με Curcuma longa (500 mg 3 φορές ημερησίως). Αποτέλεσμα : Ο συνδυασμός των βοτάνων αυτών ανακούφισε από τον αρθρικό πόνο και την ευαισθησία και εμείωσε τον ύδραρθρο [Badria FA et al, 2002].
  • 7. Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 8 εβδομάδων σε 30 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων. Θεραπευτικό σχήμα : Εκχύλισμα Boswellia serrata (1.000 mg ημερησίως). Αποτέλεσμα : Οι ασθενείς που θεραπεύθηκαν με Boswellia serrata είχαν ανακούφιση από τον πόνο, βελτίωση της κάμψης και ελάττωση της διόγκωσης του γόνατος, όπως και αύξηση της απόστασης βάδισης, συγκριτικά με πλασέμπο (Kimmatkar N et al, 2003). Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη κλινική εκτίμηση αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του RA-11 για διάστημα 32 εβδομάδων σε 358 ασθενείς με συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Θεραπευτικό σχήμα : RA-11 (Artrex, Mendar) (συνδυασμός Withania somnifera, Boswellia serrata, Zingiber officinale και Curcuma longa). Αποτέλεσμα : Το RA-11 εμείωσε το score VAS του πόνου και το score WOMAC, περισσότερο από πλασέμπο (Chopra A et al, 2004). Είδος μελέτης : Πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 90 ημερών σε 75 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Θεραπευτικό σχήμα : 5–Loxin 100 ή 250 mg ημερησίως. Αποτέλεσμα : Το 5–Loxin ανακούφισε σημαντικά από τον πόνο και βελτίωσε την λειτουργικότητα, συγκριτικά με πλασέμπο, αλλά και εμείωσε τα επίπεδα της MMP-3 στο αρθρικό υγρό [Sengupta Κ et al, 2008]. Είδος μελέτης : Διπλή – τυφλή, τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας 90 ημερών σε 60 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων. Θεραπευτικό σχήμα : 5-Loxin 100 mg/24ωρο συγκριτικά με Aflapin 100 mg/24ωρο και πλασέμπο. Αποτέλεσμα : Και τα 2 αυτά σκευάσματα εμείωσαν τον πόνο και βελτίωσαν σημαντικά την λειτουργικότητα και την δυσκαμψία των αρθρώσεων, περισσότερο από πλασέμπο, αν και η Aflapin ή-
  • 8. ταν περισσότερο αποτελεσματική από το 5-Loxin [Sengupta K et al, 2010]. Είδος μελέτης : Τυχαιοποιημένη, διπλή – τυφλή, πλασέμπο - ελεγχόμενη μελέτη σε 60 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των γονάτων. Θεραπευτικό σχήμα : 100 mg (n=30) Aflapin ή πλασέμπο (n=30) ημερησίως επί 30 ημέρες. Αποτέλεσμα : Το Aflapin βελτίωσε σημαντικά το score του πόνου και την λειτουργική ικανότητα μέσα σε 5 ημέρες [Vishal AA et al, 2011]. Τα σκευάσματα που περιέχουν μποσβελλικά οξέα είναι σε κάψουλες ή δισκία των 150-250 mg και λαμβάνονται από το στόμα 2-3 φορές ημερησίως.  Συστατικά : Εκχύλισμα Boswellia serrata εμπλουτισμένο με 30% 3O-acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA)  Εχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες αναστέλλοντας την 5-λιπο- οξυγονάση.  Συσκευασία : Κάψουλες 75 mg  Κάψουλες  Δισκία  Κρέμα καψαϊκίνης.
  • 9.  Κάψουλες 125 mg εκχυλίσματος Shallaki  Δόση : 1 κάψουλα 2 φορές ημερησίως.  Συστατικά : Shallaki 20 mg.  Ενδείξεις : Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ισχιαλγία  Δόση : 2 κάψουλες 2 φορές ημερησίως  Συστατικά : Μποσβελλίνη, αρβουτίνη, εκχύλισμα γλυκύρριζας και σπορέλαιο κολίανδρου.  Μειώνει την δραστηριότητα της τυροσινάσης στο δέρμα, και επομένως την παραγωγή μελανίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της μελάγχρωσης του δέρματος  Κρέμα σε σωληνάρια των 15 gr για εξωτερική χρήση. Το Aflapin φαίνεται ότι είναι ο καλύτερος αντιφλεγμονώδης παράγοντας από τα εκχυλίσματα της Boswellia serrata που υπάρχουν στην αγορά.  Ηπιες γαστρεντερικές διαταραχές Λόγω έλλειψης πληροφοριών, η B. Serrata δεν πρέπει να χρησιμοποι-
  • 10. είται στη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας  Το εκχύλισμα της Boswellia serrata, σύμφωνα με όλες τις κλινικές μέχρι τώρα μελέτες που έχουν γίνει σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (κυρίως) και ρευματοειδή αρθρίτιδα, ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιώνει σημαντικά την λειτουργικότητα των αρθρώσεων