G. Giuffrè

1. TUBERCOLOSI NELLO STUDIO DEL M.M.G.
Malati per TBC nel mondo secondo dati dell’OMS:
Europa: 30 malati ogni ora per TBC – 33% stranieri
Rapporto ECDC del 2014 da dati INAIL:
Italia: più di 3300 malati per TBC nel 2019 – 5.5 su 100.000
in aumento dal 2021
Pavia: 2 casi di TBC nel 2021 (intervistati 84 MMG con 1300 pz in media) – 2/100.000
Donna, 62 anni, TBC Meningea
Donna, 65 anni, in terapia con Isoniazide
2017 10 milioni
2019 7.1 milioni
2020 5.8 milioni
anno n. casi in Europa casi/100.000
2008 4418 7.4/100.000
2012 3142 5.2/100.000

2. • In fase di sospetto diagnostico
• In fase di trattamento farmacologico
• In fase di follow-up
COMPITI DEL M.M.G.:

3. Sospetto Diagnostico: Anamnesi Personale
Recente infezione da Tbc > 1 anno
Lesioni fibrotiche al torace
HIV
IRC
Diabete Mellito
Tossicodipendenza
Terapia Immunosoppressiva
Trapiantato
Calo ponderale
Malnutrizione
Neoplasie
Recenti viaggi all’estero specie (sud est asiatico 62% nuovi casi Africa 25% )
Lavora in Centri di Accoglienza
Sudorazioni notturne, febbre, dolore toracico > 20 gg

4. Sospetto diagnostico: strategia operativa
Isolamento
Conferma diagnostica (Mantoux o Igra)
Segnalazione di malattia contagiosa ad ATS e segnalazione conviventi ed ambiente lavorativo
Collaborazione stretta con servizio Malattie Infettive e/o Pneumologia
T.S.O. se il pz non intende sottoporsi alla terapia e rappresenta un pericolo per la salute pubblica
Segnalazione di Infortunio se contratta sul luogo di lavoro con danno biologico (101 Pz dal 2001 al 2010)

6. Fase della Terapia:
Fare Rete Ospedale-Territorio
Se il pz viene visto in H comunicazione diretta con il MMG
Fissare appuntamenti a cadenza Mensile nello studio del MMg
Verifica erogazioni prescrizioni x Tbc
Controllo conviventi

7. Fase del follow-up:
Promemoria telefonica da parte del Personale
Verifica per appuntamento esecuzione Esami e/o Controlli Specialistici
Calenderizzazione delle riverifiche

8. Grazie per aver richiesto il MMG