Presentazione corso VIS.pa Palmanova 24-25/10/2012

1. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Nuovi Strumenti di Sanità Pubblica
Stefano Sghedoni
A.U.S.L. di Reggio Emilia
PALMANOVA, 24-25 Ottobre 2012
24-25/10/2012, Palmanova

2. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Un modello di VIS rapida
Progetto Moniter Vs Progetto VIS.pa
(2007-2009-2011) (2010-2012)
Scopo: organizzare un sistema di Scopo: testare un modello di “Valutazione di Impatto
sorveglianza ambientale e valutazione Sanitario (VIS) rapida”, a servizio degli operatori della
epidemiologica nelle aree circostanti gli sanità pubblica per supportarli nella valutazione degli
impianti di incenerimento in Emilia- impatti sulla salute di progetti, piani, oggetti che vengono
Romagna trattati in Conferenza di Servizi.
► 7 linee progettuali ► Sperimentazione
LP6 -Linea Progettuale 6 6 Regioni italiane
34 Sperimentatori
3 Azioni 28 casi di ambiti differenti
Az.3 - Definizione di un protocollo per
la Valutazione di Impatto Sanitario Nuovi strumenti di Sanità Pubblica: KIT VISPA
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3. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
IL KIT VISPA
1. Checklist Screening – Scoping
2. Checklist Informatori : Fase A, Fase B
3. Tabella 1 : Assessment
4. Ranking
5. Tabella 2 : Appraisal
6. Schema 1 : Report
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4. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Screening - Scoping
• Necessario per formulare un giudizio
sull’opportunità di procedere ad una VIS.
• 3 componenti in esame:
a) Caratteristiche legate al progetto,
b) Caratteristiche del contesto politico-sociale-
economico,
c) Percorso di VIS.
• 15 Items complessivi, con tre possibilità di
risposta: “No”, “Si”, “Incerto”.
• Rilascio di un punteggio totale, dato dalla
somma dei valori differenti restituiti dalle
risposte ai singoli items.
• Diverso giudizio a seconda del punteggio
ottenuto:
a) >22 = VIS fortemente raccomandata,
b)14÷22 = VIS probabilmente necessaria,
c) ≤13 = VIS non necessaria
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5. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Checklist informatori
VIS: strumento di valutazione degli impatti che focalizza l’attenzione sul
VIS
tema della salute.
Obiettivi generali:
generali
a) Individuare i rischi e i benefici prodotti (impatti + e –) che influiscono sui
determinanti di salute.
b) Individuare le popolazioni o i sottogruppi di popolazione interessati (bambini,
adolescenti, anziani, fasce deboli, uomini, donne, ecc.).
c) Descrivere le azioni che possono essere realizzate per proteggere e
promuovere la salute delle comunità coinvolte.
d) Lasciare una traccia nel background culturale, affinché la salute entri sempre
nella programmazione politica dei decisori, delineando relazioni e soggetti
coinvolti nel processo decisionale e gestionale.
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6. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Determinanti di salute
Secondo definizione OMS del 1948:
<<La salute è uno stato di
completo benessere
fisico, mentale, sociale e
3 3
non solo l’assenza della
malattia o infermità>>
Perciò la salute è influenzata da una
serie di fattori definiti determinanti di 7
5 1 7 4
salute: 5
1.Fattori biologici,
6 2
2.Comportamenti e stili di vita,
3.Condizioni di vita e lavorative,
4.Ambiente,
5.Fattori sociali,
6.Fattori economici,
7.Disponibilità o accessibilità dei
Servizi
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7. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Checklist informatori
 Necessaria per l’identificazione e la valutazione degli impatti in
grado di influenzare la salute della popolazione, (dovuti sempre al
progetto o all’impianto in esame).
 prevede il coinvolgimento di alcuni informatori chiave, ampliando
la consultazione anche a figure esterne al DSP/DP, (es: proponente/i,
decisori, tecnici, enti competenti, stakeholder, ecc.)
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8. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Checklist Informatori - Fase A
Elementi di contesto impattati
cinque categorie principali:
1.Emissioni/scarichi (aria, acqua, suolo,
rumori, CEM, RI)
2.Destinazioni uso del suolo (agricola,
residenziale, industriale, ludica) Si - -
3.Mobilità indotta (strade, trasporti rifiuti e NO
sost. pericolose, trasporti pubblici)
4.Sviluppo economico (industriale,
commercio, terziario, agricoltura, turismo)
5.Coesione sociale (densità abitativa,
tipologia edilizia, centri di aggregazione,
parchi, aree verdi, associazionismo locale)
Segnare prima gli elementi impattati,
Dopo i determinanti influenzati.
Si
+ - +
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9. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Checklist Informatori - Fase
B
Tabella riassuntiva e descrittiva degli
Impattati sui determinanti di salute
individuati nella fase A (colonne 1÷7
della Checklist):
Colonna 1:
a)Descrizione dell’impatto sanitario (+ e -);
b)Identificazione del sottogruppo di
popolazione interessato;
Colonna 2:
a)Suggerimenti sulle azioni possibili di
miglioramento e/o mitigazione degli
impatti;
Colonna 3:
a)Identificazione del/dei soggetto/i
responsabile dell’azione suggerita.
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10. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
ASSESSMENT
Tabella 1 :
Schema di calcolo dei punteggi totalizzati da ciascun informatore per
categoria di elementi impattati in uno o più determinanti.
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11. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
RANKING
Graduatoria delle categorie di elementi di progetto impattati,
positivamente e negativamente, in base ai conteggi ottenuti nella
fase di Assessment.
Elenco espresso in ordine decrescente.
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12. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
APPRAISAL
Tabella 2 : raccolta delle informazioni
Stima integrata degli impatti sui determinanti di salute, valutati
secondo evidenze e in considerazione di quelli raccolti nella fase di
Assessment/Ranking
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13. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
APPRAISAL
Evidenze:
In riferimento all’Evidence, dovrà essere indicata l’associazione di
rischio sui determinanti di salute, secondo gli impatti individuati.
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14. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
Report finale
Rapporto conclusivo di VIS rapida,
attraverso la raccolta d’informazioni e dati
ottenuti dalle Checklist e strumenti VIS.pa
Utile per:
Contestualizzare il percorso di VIS:
a)Descrizione degli approfondimenti svolti;
b)Descrizione del percorso di valutazione
effettuato;
Raccogliere le informazioni in modo
sistematico:
a)Sui determinanti considerati;
b)Sugli impatti valutati e sulle azioni di
miglioramento previste;
Ottenere una sintesi al fine di:
a)Esprimere un parere con considerazioni più
ampie;
b)Svolgere attività di comunicazione.
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15. GLI STRUMENTI DI VIS.pa
PALMANOVA (Udine)
24 – 25 Ottobre 2012
Se acquisiamo la capacità di guardare oltre la finestra
possiamo scoprire un mondo.
Grazie per la pazienza. Stefano Sghedoni
24-25/10/2012, Palmanova