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20170421 長照2.0與社區長照體系論壇(台東場) - 讓社區擁有照顧的能力 / 陳正芬老師
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2.
衛生福利部 Ministry of Health
and Welfare 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 2 社區是長者生活之重要單位,亦為實 踐在地老化政策目標之重要基礎。 服務以發揮老人剰餘能力、隨時陪伴、 協助維持既有生活方式等生活照顧為 主。 結合社區中正式、非正式照顧服務資 源共同照顧。 倡導照顧管理融入以「個人為 中心」之思維。 照顧計畫之擬定關注於長者的 真實想望。 透過評估個別家庭狀況、瞭解 個人生命經驗,由跨專業照顧 團隊提供「客製化、個別化」 的照顧服務。 內涵 內涵 以社區 為中心 實踐連 續性照顧 以人為本 連續性照顧是重要之核心原則,指全面性 規劃長者健康、心理以及社會之服務。 以A級單位為中心,在社區中嫁接起多元 連續之照顧服務,提供從支持家庭、居家、 社區到機構式照顧的多元連續服務。 內 涵 核心理念
3.
衛生福利部 Ministry of Health
and Welfare 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 3 1.掌握需求 /盤整資源 2.積極開 發潛在資 源 3.建構社 區綿密服 務網絡 4.組織扶 植與培力 5.促進公民 參與 掌握區域內需求人數, 盤整照顧資源、社區 基層組織,為建構服 務網絡預做規劃。 社區居民的參與是 社區發展的基石 將宣導推進社區, 發展公民參與機制 透過正式/非正式聯繫會議,發展資源 間協力結盟策略。 共享社區資源,優化組織能量。 由具備量能之單位 培力社區中其他的 組織,提升整體社 區能力。 社區是資源的綠洲,積 極發掘正式、非正式協 力資源。(正式長照資 源、據點、志工、警局、 里長、友善店家) 發掘社區資源-發展社區協力結盟
4.
醫療 照顧 生活支援、預防 居家 必需照顧時…生病時… 為了能健康地生活… 長照管理中心 • 急性、亞急性、復健醫療服務 生活圈內之 診所、醫院 看病、住院 • 成立A-B-C服務據點 •
A級-社區整合型服務中心 • B級-複合型服務中心 • C級-巷弄長照站 • 在家接受服務 • 評估個案失能狀況 交通車小區域定時巡迴接送 社區整體照顧服務體系的運作 • 例如:日間照顧、家庭托顧、 社區及居家復健服務、樂智據點、 身心障礙福利服務中心 4
5.
衛生福利部 Ministry of Health
and Welfare 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 5 A級-社區整合型服務中心(長照旗艦店) B級-複合型服務中心(長照專賣店) C級-巷弄長照站(長照柑仔店) 建立在地化服務輸送體系,整合與銜接B級與C級資源。 依該區域長期照顧管理中心研擬之照顧計畫進行協調 連結照顧服務資源。 提升區域服務能量,開創當地需要但尚未發展的各項 長期照顧服務項目。 資訊提供與宣導。 透過社區巡迴車與隨車照服員定時接送,串連A-B-C 服務。 提升社區服務量能 增加民眾獲得多元服務 --目前已在社區提供相關長期照顧服務之單位, 除提供既有服務外,且擴充功能辦理其他類型 之社區式長照服務。 推動社區整體照顧服務體系 提供具近便性的照顧服務及喘息服務 向前延伸強化社區初級預防功能 ─ 就近提供社會參與及社區活動之場域。 ─ 提供短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)、營養餐 飲服務(共餐或送餐)、預防失能或延緩失能惡化服務。 B A C C 交通接送 托顧家庭 營養餐飲 B 居家護理所 輔具資源中心 居家及社區復健 喘息服務單位 照顧管理中心 社區中現行長照服務單位持續提供長照服務
6.
A B C 社區整體照顧服務體系 1.預防失能或延緩失能惡化服務 2.短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務) 3.營養餐飲服務(共餐或送餐) 4.就近提供可促進社會參與之活動
7.
社區如何可以 擁有照顧能力?
8.
勞動部 辦理照顧服務員訓後流向之追蹤分析說明 ◦ 經統計105年度學員訓後流向分析 ◦ 居家服務單位佔23%、社區佔3%、機構佔27% ◦
醫院及其他佔47% ◦ 為充裕長期照顧十年計畫2.0的照顧人力需求,勞動部勞動力發展 署業於106年1月24日發布施行補助地方政府辦理照顧服務員用人 單位自訓自用訓練計畫 ◦ 鼓勵居家服務、日間照顧單位及機構等用人單位就其用人需求辦 理照顧服務員訓練 ◦ 提升訓後留任成效,落實訓用合一。 8
9.
10.
11.
12.
成功老化 活躍老化:健康、安全、參與 生產性老化:重視具經濟性價值 或可轉換為經濟價值的工作 12
13.
長期照顧服務模式的現況! 13 無障礙 環境 輔具 長照 中心 喘息 居家 復健 居家 護理 交通 接送 營養 餐飲
14.
長期照顧服務的時間序列建議 縣市長照中 心 連結醫院 出院準備 服務 長期照顧 新對象 長照中心 書審照顧實務指導員申請 聖母醫院的照顧實務指導員 照顧實務指導 員指導技術指 導 居家護理 居家復健 喘息服務 輔具 照顧者支持 居家服務 無障礙環境 交通接送 原有長照需求者 狀態改變 再度住院 台東縣台東聖母醫院 家庭照顧者關懷據點
15.
讓專業人員走入社區 讓社區擁有照顧的能力
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