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長期照護服務法草案報告
報告人:衛生福利部部長邱文達
日 期: 102 年 12 月 11 日
立法院第 8 屆第 4 會
期
社會福利及衛生環境
委員會第 25 次會議
2
報告大綱
壹、背景
貳、問題分析
參、制度規劃與立法原則
肆、草案重點 容內
伍、各界關注議題、建議與討論
3
3
 101 年底, 65 以上老人共歲 258.2 萬人,占總人
口 11.08 %
 107 年進入高齡社會 ( 老年人口 14.6 % ) ; 114
年進入超高齡社會 ( 老年人口 20.0 % )
6.0%
141.1 萬人
14.6%
344.9 萬人
22.9%
452.9 萬人
38.2%
754.8 萬人
11.08%
258.2 萬人
5.0%
116.1 萬人
2.1%
44.5 萬人
高齡社會
20.0%
473.6 萬人
7.5%
177.3 萬人
7.1%
149 萬人
高齡化社會
年
老
年
人
口
比
率
(
%
)
超高齡社會
壹、背景 -- 我國人口結構變動趨勢
4
壹、背景 -- 全國失能人口快速增
加
102 年失能率:全人口 3.16% ,老年人口 16.35%
102 年全人口失能人數 71 萬人, 120 年快速 加至增
118 萬人
失能率 3.16% 3.44% 3.86% 5.19%
資料來源:國民長期照護需要調查, 2010 年; 2012-2060 年台灣人口推
計, 2012 年。
壹、背景 -- 完善的照顧體系
服務對象與需
求
服務提供者 服務內容 服務目標 對應方
案
生活照顧
服務體系
食衣住行協助
健康養生管理
健康者
轉介與就醫安排
健康管理
預防保健
休 養生閒
慢性病患
長期失能者 長期照顧
( 護 ) 服務
體系
居家式服務
社區式服務
機構式服務
失能照顧
家庭支持
長照保險
長期照顧
十年計畫
友善關懷老友善關懷老
人服務方案人服務方案
醫療服
務體系
醫療服務
遠距照護服務
出院準備服務
急性病患
出院需照
護病人
疾病治療
復健
照護
全民健保
社區醫療群
老人整合性
醫療計畫中期照護服務
亞健康者
6
護
理
之
家
護
理
之
家
長期
照顧
機構
長期
照顧
機構
榮
民
之
家
榮
民
之
家
喘
息
服
務
喘
息
服
務
日
間
照
護
日
間
照
護
家
庭
托
顧
家
庭
托
顧
居
家
服
務
居
家
服
務
居
家
護
理
居
家
護
理
居家式照護居家式照護社區式照護社區式照護機構式照護機構式照護
中
期
照
護
中
期
照
護
長期照護長期照護
急
慢
性
醫
療
急
慢
性
醫
療
 長照服務分為機構式、社區式、居家式三類
 主管單位包括衛生福利部及退輔會
 相關法令包括老人福利法、退撫條例及護理人員法
貳、問題分析 -- 現行長照有關機構
(1/2)
7
一、長期照護需求快速 加增
二、長期照護之規範標準不同,照護品質不一
三、服務型態多元化,原有法令無法完全涵蓋
四、長期照護資源不足,分布不均
貳、問題分析 (1/2)
8
參、長照服務法草案規劃過程 (1/4)
101/2~998/12
完
成
長
照
服
務
法
草
案
初
稿
99/03 99/05
99/10/19 100/03/03
與
政
部
完
成
討
論
內
(8
次
會
議
)
•
專
家
學
者
明
說
會
•
團
體
溝
通
明
說
會
•
跨
部
會
、
縣
市
會
議
衛
生
署
法
規
會
完
成
審
查
(4
次
會
議
) 草
案
陳
報
行
政
院
召
開
說
明
會
完
成
性
別
影
響
評
估
專
家
學
者
討
論
會
(
行
政
院
長
保
推
動
小
組
委
員
)
99/09
完
成
跨
部
門
審
議
(5
次
會
議)
長
期
照
護
服
務
法
報
第
7
屆
立
法
院
審
議
100/03
依
審
議
建
議
召
集
地
方
政
府
溝
通
並
修
改
部
分
容
內
55
條
中
僅
通
過
5條
、
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不
續
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100/12
101/2/16
草
案
重
新
陳
報
行
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101/02/23
長
期
照
護
服
務
法
報
第
8
屆
立
法
院
審
議
召
開
三
場
專
家
團
體
共
識
會
102
召
開
三
場
專
家
及
相
關
部
會
研
商
會
議
迄今
與
各
界
團
體
溝
通
參、 制度規劃與立法原則 (2/4)
第一階段 長照十年計畫
97 年 99
年
101 年 103 年 106
年
105 年
9
第二階段 推動長照服務網及長照服務法
第三階段
規劃推動長
照保險
10
長照十年計畫 長照服務法 長照保險法
服務
項目
八項服務
. 照顧服務
. 居家護理
. 社區及居家復健
. 輔具購買、租借及
居家無障礙環境改
善服務
. 老人營養餐飲服務
. 喘息服務
. 交通接送服務
延續八項服務,
逐年擴大服務對
象
. 人員訓練、認
證、繼續教育
. 機構標準、許
可、 核與評查
鑑
. 資源發展之獎
助
. 保險人、保險
對
象及投保單位
. 保險財務
. 保險給付及支
付
( 給付類別、擬
訂給付等級、
上
限及支付標準
經費 公務預算 公務預算 保險費(由政府
參、制度規劃與立法原則 (3/4)
11
一、全部失能人口之長照需要為基礎
二、整合法規,為一致性規範
三、保障照護品質
四、建立長照機構設立許可機制
五、建立長照人員訓練、認證、繼續教育、登 制度錄
六、設置長照基金,奬助均衡資源發展
七、家庭照顧者提供支持服務
八、對個人看護者提供訓練
九、訂定落日條款,過渡期:人員二年,機構五年
參、制度規劃與立法原則 (4/4)
12
長照服務發展基金
肆、草案重點 容內 (1/8)
整合長照
機構及人
員,並促
進品質
長照人員:訓練、認證、繼續教育
長照機構:規範設置標準、許可登記、
核與評鑑查
受照護者權益保障:課責主管機關及長
照機構、提供支持
性服務、個人看護
者訓練
長照基金及發展獎勵措施:實施長照服務
網計畫、獎助
資源發展、限
制資源不當擴充
周全
長照
服務
網絡
13
肆、草案重點 容內 -- 條文架構 (2/8)
章數 章名 條文數
第一章 總則 6
第二章 長照服務及長照體系 4
第三章 長照人員之管理 3
第四章 長照機構之管理 17
第五章 接受長照服務者之權益保障 4
第六章 罰則 14
第七章 附則 7
共 7 章 55 條
14
一 . 立法目的
為健全長期照護服務體系之發展,確保服務品質,
保障接受長期照護者之權益。 ( 第 1 條 )
二 . 長期照護定義
指對身心失能持續已達或預期達六個月以上,且 況狀
穩定者,依其需要,所提供之生活照顧、醫事照護。
( 第 3 條 )
肆、草案重點 容內 --
立法目的與長照定義 (3/8)
15
一、居家式:長照人員到宅提供服務
二、社區式:於社區設置一定場所及設施提供服務
三、機構收住式:以全日容留受照顧者之方式 ( 第 8
條 )
四、失能者由家庭照顧者自行照顧或個人看護者看護時
,得由長照機構提供支持性服務。 ( 第 53 條 )
肆、草案重點 容內 --
長照服務提供方式
(4/8)
16
肆、草案重點 容內 --
長照人員管理 (5/8)
一、長照人員提供服務應具相關知能,接受訓練、認證、
六年完成一定時數繼續教育訓練。每
( 第 11 條 )
二、長照人員需登 於長照機構錄 ( 包括居家式、社區式及
收住式 ) ,並經所服務之長照機構向其所在地主管機
關 理登 。辦 錄 ( 第 12 條 )
三、長照人員提供服務單位間之支援,應事先報准。
( 第 12 條 )
17
肆、草案重點 容內 --
長照機構管理
(6/8)一、公告特定範圍之評估,應由主管機關設立或指定之
長照機構為之;經指定 理評估者,不得為該受評辦
估者提供長照服務。 ( 第 7 條 )
二、長照機構設立應申請許可。 ( 第 15 條 )
三、設立證明登載事項變更及停、歇、復業規定。
( 第 17 條 )
四、收費項目及標準由地方政府核定。 ( 第 25 條 )
五、主管機關應 理評鑑,以提升服務品質。辦 ( 第 29
條 )
18
肆、草案重點 容內 --
受照護者權益保障
(7/8)一、應簽訂書面契約。 ( 第 24 條 )
二、除必要保護,不得進行 影 音等侵害個人隱私錄 錄
作為。 ( 第 32 條 )
三、提供適當照顧與保護,不得遺棄、虐待、傷害。
( 第 33 條 )
四、主管機關應提供陳情管道。 ( 第 34 條 )
19
肆、草案重點 容內 -- 獎勵措施 (8/8)
一、規劃長照服務網區域 ( 第 9 條 )
二、設置長期照護發展基金 ( 第 10
條 )
伍、各界關注議題、建議與討論
一、關注議題
( 一 ) 社會福利與社會保險
( 二 ) 長照服務之 容內
( 三 ) 家庭照顧者之定位
( 四 ) 外籍看護工之訓練、管理及定位
( 五 ) 長照機構之分類
二、議題處理
( 一 ) 推動長照服務法,於 102 年召開三場研商會議,
與各界溝通並凝聚共識。本法通過半年後訂定相關
子法。
( 二 ) 對各界關注本法相關議題,將於本法審 過程中查
反應。
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Editor's Notes

  1. (口頭說明) *長照定義,不分年齡、族群與身心障礙別 *長照人員包括現行照顧服務員、生活服務員教保員、訓練員、社會工作人員、評估照護需要之人員與各類醫事人員。
  2. (口頭說明) *長照定義,不分年齡、族群與身心障礙別 *長照人員包括現行照顧服務員、生活服務員教保員、訓練員、社會工作人員、評估照護需要之人員與各類醫事人員。