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智慧型「健康管理存摺」創新計畫 
衛生福利部 
103年10月2日 
1 
Health Management Bank (HMB)
總體計畫(Master Plan) 
智慧型「健康 
管理存摺」 
創新計畫 
Health Management 
Bank (HMB) 
健康保險存摺 
(My Health Bank) 
健康促進全紀錄 
(Health Promotion 
Record) 
建 
構 
國 
際 
領 
先 
的 
個 
人 
健 
康 
紀 
錄 
系 
統 
雲端藥歷 
(PharmaCloud) 
健康雲 
(Health Cloud) 
Personal 
Health 
Record 
(PHR) 
2
健康保險存摺 
-My Health Bank- 
3
創新理念 
• 資料完整性,來自特約院所醫療費用申報及健保卡上傳二大全國最大就醫資料庫 
• 資料及時性,自申請日前二日起,最近1年之就醫資料 
• 協助民眾自我健康管理,縮短醫病資訊不對等,達簡政便民目標 
登入網站申請 
4 
民眾持自然人憑證隨時下載最近1年就醫資料
摘要說明(1/2) 
 資料來源:每日更新 
 申請日前二個月起,前11個月醫療費用申報資料 
 申請日前二日起,最近1~2個月健保卡上傳資料 
 資料即時性:(以申請日103年7月1日為例) 
 102年7月至103年5月醫療費用資料 
 103年6月1日至6月29日健保卡上傳資料 
 資料安全與病人隱私 
 身分確認 
 自然人憑證 
 檔案下載安全程序 
5
摘要說明(2/2) 
門診及交付機構資料+醫令明細表 
6 
 資料內容 
門診或住院就醫院所名稱 
就醫日期或住院日期 
交付調劑、檢查或復健治療日期 
疾病分類名稱(並非診斷) 
醫療處置(手術)名稱 
醫師處方之藥品、特材、檢查(驗)名稱及數量 
健保支付點數及保險對象自付之部分負擔金額 
1.申報或健保卡上傳資料並非病歷,相關診斷就醫及詳細罹病情形, 
需洽詢醫事機構之醫師。 
2.資料內容尚研議加入預防接種、過敏藥物及檢驗/查結果之可能性。
外部效益 
民眾有感,可即時、便利地取得就醫資訊 
改善醫病關係,減少輕病就醫,延緩疾病 
病程,提升醫療安全與效益 
以科技協助施政創新,驅動照護產業及商 
業創意的整合,擴大經濟效益 
7
未來目標 
 精進服務內容 
 研議納入健保卡領卡紀錄、保費計費明細、預防接 
種、過敏藥物及檢驗/查結果 
 提報科技發展計畫,研擬效能改善方案,提升服務 
品質 
 強化宣導逐年提升使用率,由公部門領頭協助 
 增進與IT產業合作,結合穿戴式行動裝置應用 
,帶動照護服務革新及產業多元發展 
8
健保雲端藥歷系統 
9 
- Pharma Cloud -
創新理念 
為提供特約醫事服務機構醫師及藥師即時查詢最近3個月病 
人用藥明細紀錄,避免醫師重複處方及藥物交互作用,提升 
用藥安全及品質,健保署於102年7月研發建置以病人為中心 
的『健保雲端藥歷系統』。 
10 
即時查詢3 個月用藥紀錄
摘要說明 
收載內容:西醫門住診用藥紀錄 
用藥紀錄期間:3個月 
健保雲端藥歷系統以病人為中心,將 
保險對象最近3個月至各特約醫事服務 
機構之門住診用藥紀錄,彙集整理成即 
時之病人用藥紀錄,收載至健保署資訊 
系統,建置線上查詢之VPN版或URL版查 
詢系統,及病人書面同意下批次下載作 
業模式。 
目前用藥紀錄欄位包括 
• 項次 
• 來源 
• 主診斷 
• ATC5名稱 
• 成分名稱 
• 藥品健保代碼 
• 藥品名稱 
用藥紀錄欄位:14項 
查詢方式:線上查詢/批次下載 
查詢醫事人員:醫師/藥師 
查詢憑證:醫事人員卡/健保卡 
• 藥品規格量 
• 用法用量 
• 就醫日期(住院用藥起日) 
• 慢連箋領藥日(住院用藥迄日) 
• 藥品用量 
• 給藥日數 
• 單筆餘藥日數試算 
11 
以病人為中心的用藥紀錄
健保雲端藥歷系統建議醫師及藥師應用方式 
不影響看診時間狀況下,建議所有看診病 
人皆接受查詢 
下列病人建議列為優先查詢或必須查詢 
 罹患多重慢性病病人 
 大於75歲中高齡就醫者 
 三高病人及慢性病連續處方箋者 
 健保IC卡上有過敏紀錄或高診次警示之病人 
 院內病歷有藥物不良反應紀錄之病人 
 醫院HIS系統有警示資訊之病人 
 醫師依經驗判斷應查詢之病人 
12
初期評估 
3個月節省4.89億元回到總額 
 103年第二季門診病人藥歷查詢使用前後之藥費 
統計項目 
藥歷查詢病人 
去年同期當期成長率 
藥品平均 
品項數 
每人平均 
藥費 
病人數 
藥品平均 
品項數 
每人平均 
藥費 
藥品平均 
品項數 
每人平均 
藥費 
門診病人合計 
103Q2 3.58 4,778 631,877 3.38 4,004 -5.58% -16.20% 
高血壓門診病人 
103Q2 3.80 1,979 74,783 3.63 1,805 -4.47% -8.79% 
糖尿病門診病人 
103Q2 4.22 3,317 76,430 4.10 3,247 -2.84% -2.11% 
高血脂門診病人 
103Q2 3.26 2,007 11,068 3.06 1,756 -6.13% -12.5% 
103年第2季藥歷查詢病人群之每張處方藥品品項數與去年同期比較均呈現降低情形, 
每人平均藥費與去年同期比較,亦均有下降情形。 
103年第2季每人平均藥費與去年同期比較,預估可減少4.89億元藥費支出,顯示藥歷 
查詢病人群已有降低每人平均藥費之初步成效呈現。13
健康促進全紀錄 
(Health Promotion Record) 
14
創新理念 
 透過all-in-one智慧型全方位健康管理工具,提升國民健 
康識能,協助個人養成健康新生活,落實全人全民健康 
的目標。內容包括:「衛教資訊」、「個人健康生活紀 
錄及管理,如運動、飲食、作息等」、「個人健康檢查 
紀錄和管理」、「個人健康風險評估及建議」、「健康 
提醒」。 
15 
健康促進全紀錄平台
健康管理存摺之介接整合 
 介接整合時間:103年12月 
 介接整合後之服務功能 
 隨時隨地進行自我健康管理及查詢健康檢查紀錄 
 下載最近1年的個人就醫資料 
 查詢病人用藥明細紀錄 
門診及交付機構資料+醫令明細表 
門診及交付機 
構資料明細表 
門診及交付機構 
資料+醫令明細表 
住診資料明細表 
住診資料明細表 
+醫令明細表 
門 
診 
住 
院 
門 
診 
住 
院 
健康保險存摺 
健康促進全紀錄雲端藥歷 
16 
健康促進全紀錄平台
外部效益 
全人全民健康 
提高民眾健康識能,增進自我健康管理 
個人健康風險評估及建議 
提供互動式 
保健資訊 
個人健康 
生活紀錄 
及管理 
個人健康 
檢查紀錄 
及管理 
帶動智慧型健康量測裝置發展帶動穿戴式健康紀錄裝置發展 
健康促進全紀錄平台 
營 
造 
健 
康 
生 
活 
環 
境 
發 
展 
健 
康 
促 
進 
產 
業 
17
未來目標 
 健康促進全紀錄 
 國人隨時隨處取得健康檢查紀錄與相關健康服務資訊,初期於 
104年第1季約1萬人使用,預計至104年底倍數成長至約10萬人 
使用,長遠目標為70萬人以上使用。 
 104年結合運用我國產業已開發之5類無線智慧型生理量測機( 
血壓、血糖、血氧、體溫、身高體重),未來持續結合資訊和 
健康產業開發新量測產品。 
 鼓勵產學界開發加值應用產品,預計至107年累計200件以上, 
創造我國經濟新產值。 
 透過政策創造健康環境,提高民眾健康識能,強化自我健康管 
理,落實全民預防保健,提高民眾生命品質。 
18
健康照護創新2014 
(Healthcare Innovation ) 
申報資料 
(Claim Data) 
健保署 
(NHIA) 
醫療機構 
(Providers) 
保險對象 
(Insured) 
給付 
(Payments) 
保費 
(Premium) 
照護服務 
(Healthcare Services) 
部分負擔 
(Copayment) 
健保IC 卡 
(NHI IC Card) 
健康存摺 
My Health Bank 
健保藥歷檔 
PharmaCloud 
19
願景 
醫療資訊系統 
電子病歷系() 
統(Electronic 
Records) 
醫療機構 
Providers 
保險對象 
Insured 
健康保險存摺 
門診服務(Outpatient) 
住診服務(Inpatient) 
開藥紀錄(Prescriptions) 
醫療檢驗/查(Medical Test) 
復健治療(Rehabilitation) 
雲端藥歷 
開藥紀錄(Prescriptions) 、 
預防保健(Prevent)及相 
關用藥交互作用( Drug 
Interaction) 
品質揭露 
定期統計報告(Routine Statistical Reports) 
醫院品質指標公開(Quality Index Revealed) 
資訊查詢 
支付標準(Fee schedule)、藥品(Drug)、自費特材 
(Self-Paid Medical Devices )等 
20
結語 
Womb Tomb 
健康維護 
Health 
Maintenance 
健康保險 
Health 
Insurance 
急性後期 
Post Acute 
Care 
長期照顧 
Long Term 
Care 
智慧型「健康管理存摺」創新計畫 
Health Management Bank 
(HMB) 
法規設定及設置標準 
食品藥物許可 
健康促進/預防保健 
流病監控/疫苗提供 
就醫日期 
處置明細 
部分負擔金額 
健保支付點數 
生活照顧資料 
醫療照護資料 
照顧計畫內容 
服務提供明細 
21 
落實全人照護提升社會福祉

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20141002-「智慧型『健康管理存摺』創新計畫」報告

  • 2. 總體計畫(Master Plan) 智慧型「健康 管理存摺」 創新計畫 Health Management Bank (HMB) 健康保險存摺 (My Health Bank) 健康促進全紀錄 (Health Promotion Record) 建 構 國 際 領 先 的 個 人 健 康 紀 錄 系 統 雲端藥歷 (PharmaCloud) 健康雲 (Health Cloud) Personal Health Record (PHR) 2
  • 4. 創新理念 • 資料完整性,來自特約院所醫療費用申報及健保卡上傳二大全國最大就醫資料庫 • 資料及時性,自申請日前二日起,最近1年之就醫資料 • 協助民眾自我健康管理,縮短醫病資訊不對等,達簡政便民目標 登入網站申請 4 民眾持自然人憑證隨時下載最近1年就醫資料
  • 5. 摘要說明(1/2)  資料來源:每日更新  申請日前二個月起,前11個月醫療費用申報資料  申請日前二日起,最近1~2個月健保卡上傳資料  資料即時性:(以申請日103年7月1日為例)  102年7月至103年5月醫療費用資料  103年6月1日至6月29日健保卡上傳資料  資料安全與病人隱私  身分確認  自然人憑證  檔案下載安全程序 5
  • 6. 摘要說明(2/2) 門診及交付機構資料+醫令明細表 6  資料內容 門診或住院就醫院所名稱 就醫日期或住院日期 交付調劑、檢查或復健治療日期 疾病分類名稱(並非診斷) 醫療處置(手術)名稱 醫師處方之藥品、特材、檢查(驗)名稱及數量 健保支付點數及保險對象自付之部分負擔金額 1.申報或健保卡上傳資料並非病歷,相關診斷就醫及詳細罹病情形, 需洽詢醫事機構之醫師。 2.資料內容尚研議加入預防接種、過敏藥物及檢驗/查結果之可能性。
  • 7. 外部效益 民眾有感,可即時、便利地取得就醫資訊 改善醫病關係,減少輕病就醫,延緩疾病 病程,提升醫療安全與效益 以科技協助施政創新,驅動照護產業及商 業創意的整合,擴大經濟效益 7
  • 8. 未來目標  精進服務內容  研議納入健保卡領卡紀錄、保費計費明細、預防接 種、過敏藥物及檢驗/查結果  提報科技發展計畫,研擬效能改善方案,提升服務 品質  強化宣導逐年提升使用率,由公部門領頭協助  增進與IT產業合作,結合穿戴式行動裝置應用 ,帶動照護服務革新及產業多元發展 8
  • 10. 創新理念 為提供特約醫事服務機構醫師及藥師即時查詢最近3個月病 人用藥明細紀錄,避免醫師重複處方及藥物交互作用,提升 用藥安全及品質,健保署於102年7月研發建置以病人為中心 的『健保雲端藥歷系統』。 10 即時查詢3 個月用藥紀錄
  • 11. 摘要說明 收載內容:西醫門住診用藥紀錄 用藥紀錄期間:3個月 健保雲端藥歷系統以病人為中心,將 保險對象最近3個月至各特約醫事服務 機構之門住診用藥紀錄,彙集整理成即 時之病人用藥紀錄,收載至健保署資訊 系統,建置線上查詢之VPN版或URL版查 詢系統,及病人書面同意下批次下載作 業模式。 目前用藥紀錄欄位包括 • 項次 • 來源 • 主診斷 • ATC5名稱 • 成分名稱 • 藥品健保代碼 • 藥品名稱 用藥紀錄欄位:14項 查詢方式:線上查詢/批次下載 查詢醫事人員:醫師/藥師 查詢憑證:醫事人員卡/健保卡 • 藥品規格量 • 用法用量 • 就醫日期(住院用藥起日) • 慢連箋領藥日(住院用藥迄日) • 藥品用量 • 給藥日數 • 單筆餘藥日數試算 11 以病人為中心的用藥紀錄
  • 12. 健保雲端藥歷系統建議醫師及藥師應用方式 不影響看診時間狀況下,建議所有看診病 人皆接受查詢 下列病人建議列為優先查詢或必須查詢  罹患多重慢性病病人  大於75歲中高齡就醫者  三高病人及慢性病連續處方箋者  健保IC卡上有過敏紀錄或高診次警示之病人  院內病歷有藥物不良反應紀錄之病人  醫院HIS系統有警示資訊之病人  醫師依經驗判斷應查詢之病人 12
  • 13. 初期評估 3個月節省4.89億元回到總額  103年第二季門診病人藥歷查詢使用前後之藥費 統計項目 藥歷查詢病人 去年同期當期成長率 藥品平均 品項數 每人平均 藥費 病人數 藥品平均 品項數 每人平均 藥費 藥品平均 品項數 每人平均 藥費 門診病人合計 103Q2 3.58 4,778 631,877 3.38 4,004 -5.58% -16.20% 高血壓門診病人 103Q2 3.80 1,979 74,783 3.63 1,805 -4.47% -8.79% 糖尿病門診病人 103Q2 4.22 3,317 76,430 4.10 3,247 -2.84% -2.11% 高血脂門診病人 103Q2 3.26 2,007 11,068 3.06 1,756 -6.13% -12.5% 103年第2季藥歷查詢病人群之每張處方藥品品項數與去年同期比較均呈現降低情形, 每人平均藥費與去年同期比較,亦均有下降情形。 103年第2季每人平均藥費與去年同期比較,預估可減少4.89億元藥費支出,顯示藥歷 查詢病人群已有降低每人平均藥費之初步成效呈現。13
  • 15. 創新理念  透過all-in-one智慧型全方位健康管理工具,提升國民健 康識能,協助個人養成健康新生活,落實全人全民健康 的目標。內容包括:「衛教資訊」、「個人健康生活紀 錄及管理,如運動、飲食、作息等」、「個人健康檢查 紀錄和管理」、「個人健康風險評估及建議」、「健康 提醒」。 15 健康促進全紀錄平台
  • 16. 健康管理存摺之介接整合  介接整合時間:103年12月  介接整合後之服務功能  隨時隨地進行自我健康管理及查詢健康檢查紀錄  下載最近1年的個人就醫資料  查詢病人用藥明細紀錄 門診及交付機構資料+醫令明細表 門診及交付機 構資料明細表 門診及交付機構 資料+醫令明細表 住診資料明細表 住診資料明細表 +醫令明細表 門 診 住 院 門 診 住 院 健康保險存摺 健康促進全紀錄雲端藥歷 16 健康促進全紀錄平台
  • 17. 外部效益 全人全民健康 提高民眾健康識能,增進自我健康管理 個人健康風險評估及建議 提供互動式 保健資訊 個人健康 生活紀錄 及管理 個人健康 檢查紀錄 及管理 帶動智慧型健康量測裝置發展帶動穿戴式健康紀錄裝置發展 健康促進全紀錄平台 營 造 健 康 生 活 環 境 發 展 健 康 促 進 產 業 17
  • 18. 未來目標  健康促進全紀錄  國人隨時隨處取得健康檢查紀錄與相關健康服務資訊,初期於 104年第1季約1萬人使用,預計至104年底倍數成長至約10萬人 使用,長遠目標為70萬人以上使用。  104年結合運用我國產業已開發之5類無線智慧型生理量測機( 血壓、血糖、血氧、體溫、身高體重),未來持續結合資訊和 健康產業開發新量測產品。  鼓勵產學界開發加值應用產品,預計至107年累計200件以上, 創造我國經濟新產值。  透過政策創造健康環境,提高民眾健康識能,強化自我健康管 理,落實全民預防保健,提高民眾生命品質。 18
  • 19. 健康照護創新2014 (Healthcare Innovation ) 申報資料 (Claim Data) 健保署 (NHIA) 醫療機構 (Providers) 保險對象 (Insured) 給付 (Payments) 保費 (Premium) 照護服務 (Healthcare Services) 部分負擔 (Copayment) 健保IC 卡 (NHI IC Card) 健康存摺 My Health Bank 健保藥歷檔 PharmaCloud 19
  • 20. 願景 醫療資訊系統 電子病歷系() 統(Electronic Records) 醫療機構 Providers 保險對象 Insured 健康保險存摺 門診服務(Outpatient) 住診服務(Inpatient) 開藥紀錄(Prescriptions) 醫療檢驗/查(Medical Test) 復健治療(Rehabilitation) 雲端藥歷 開藥紀錄(Prescriptions) 、 預防保健(Prevent)及相 關用藥交互作用( Drug Interaction) 品質揭露 定期統計報告(Routine Statistical Reports) 醫院品質指標公開(Quality Index Revealed) 資訊查詢 支付標準(Fee schedule)、藥品(Drug)、自費特材 (Self-Paid Medical Devices )等 20
  • 21. 結語 Womb Tomb 健康維護 Health Maintenance 健康保險 Health Insurance 急性後期 Post Acute Care 長期照顧 Long Term Care 智慧型「健康管理存摺」創新計畫 Health Management Bank (HMB) 法規設定及設置標準 食品藥物許可 健康促進/預防保健 流病監控/疫苗提供 就醫日期 處置明細 部分負擔金額 健保支付點數 生活照顧資料 醫療照護資料 照顧計畫內容 服務提供明細 21 落實全人照護提升社會福祉