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1 of 45
考察屏東縣琉球 護理之家及鄉
救護船需求
衛生福利部
102.8.12
大 綱
一、原住民族及離島地區之醫療照護架構
二、屏東縣原 及離島地區地理鄉 人口
三、屏東縣之醫療資源概況
四、對屏東地區各項補助計畫
五、屏東縣長照資源現況
六、立法委員關心議題
2
3
一、原住民族及離島地區之醫療照護架構
原住民及離島
衛生醫療
業務推展
資源評估
醫療照護
•偏 衛生所鄉
•醫院
•巡迴醫療
•健保 IDS 推動
•緊急醫療後送
在地人力
•培育養成公費生
充實設備
•衛生所 ( 室 ) 重擴建
•HIS/PACS 資訊系統建置
•醫療儀器設備補助
•離島地區醫療大樓建置
Budget
48 偏 :鄉
 原住民族地區 (30)
離島地區 (18)
 人口數占全國 3 %、
土地面積占 44%
醫療:
全國醫師數 16.37 人 / 萬
人
山地離島僅 8.34 人 / 萬人
背景
4
• 規劃醫學中心認養偏遠地區醫院納入醫院評鑑指標
列入醫學中心評鑑之任務指標:
*成為中度級急救責任醫院
*成為特殊急重症照護中心
自 102 年起,預估經費 2~4 億元 /
年
列入醫學中心評鑑之任務指標:
*成為中度級急救責任醫院
*成為特殊急重症照護中心
自 102 年起,預估經費 2~4 億元 /
年
■ 預期效益:
促使離島地區民 獲得長久穩眾
定及優質的醫療服務。
台北榮總、林口長庚
三
總
亞東、萬芳
高
雄
長
庚
、
奇
美
在地人力 -- 醫學中心支援偏 醫院鄉
6
巡迴醫療導入資訊系統 ( 行動門診 )
 偏遠部落醫療資訊化及無線化
 建置與署醫之共用醫療資訊平台
 苗栗縣泰安 先試鄉 辦,成功實施「行動門診」,以無線即時
環境取代紙本病歷
 全國首創「泰雅語」語音掛號,並可適用各種族語
無線環境 行動門診 行動藥局
77
健保局山地離島醫療給付效益提升計畫
資料來源 : 健保局
88
本部空中轉診審核中心
透過視訊提供 24 小時偏 及鄉 離島地區到院後所
需之空中轉診申請、審核、協調、後送及諮詢。
102 年至 7 月空中轉診後送: 130 件,已較去年
同期 175 人次減少約 26.0% 。
99
養成公費生人才培育
58-100 年 : 共培育 776 名養成公費生
101-105 年原住民及離島地區醫事人員養成
計畫 ( 第 3 期 ) :預計培育 206 名公費生
目前公費醫師返 留任率為鄉 七成
1010
1. 建置共同醫療資訊系統 (HIS) :
迄 100 年山地 30 家、離島 18 家,全數
完成
2. 建置跨域整合醫療影像傳輸系統
(PACS) :
迄 100 年山地 23 家、離島 9 家
推動醫療資訊化
提高醫療的可近性,減少 外就醫舟車勞頓鄉提高醫療的可近性,減少 外就醫舟車勞頓鄉
建置無線 頻環境,縮短偏遠地區數位落差寬建置無線 頻環境,縮短偏遠地區數位落差寬
署立醫院報告代打,同享醫院級的醫療品質署立醫院報告代打,同享醫院級的醫療品質
共享醫療資訊平台,使部落轉診轉檢免煩惱共享醫療資訊平台,使部落轉診轉檢免煩惱
11
建置建置 HIS and PACSHIS and PACS 現現
況況
建置 HIS 系統
15 縣
48 衛生所鄉
45 巡迴醫療點
建置 PACS 系統
15 縣
32 衛生所鄉
30 巡迴醫療點
烏坵鄉
尖石鄉
五峰鄉
復興鄉
泰安鄉
南庄鄉
和平鄉
梨山
仁愛鄉
信義鄉
阿里山鄉
茂林鄉
霧台鄉
三地門鄉
瑪家鄉
泰武鄉
來義鄉
春日鄉
牡丹鄉
獅子鄉
海端鄉
延平鄉
金峰鄉
達仁鄉
蘭嶼鄉
綠島鄉
卓溪鄉
萬榮鄉
南澳鄉
大同鄉
琉球鄉
南竿鄉
東引鄉
北竿鄉
莒光鄉
東莒/ 西莒
尖石鄉
五峰鄉
復興鄉
泰安鄉
南庄鄉
和平鄉
梨山
仁愛鄉
信義鄉
阿里山鄉
茂林鄉
霧台鄉
三地門鄉
瑪家鄉
泰武鄉
來義鄉
春日鄉
牡丹鄉
獅子鄉
海端鄉
尖石鄉
五峰鄉
復興鄉
泰安鄉
南庄鄉
和平鄉
梨山
仁愛鄉
信義鄉
阿里山鄉
茂林鄉
霧台鄉
三地門鄉
瑪家鄉
泰武鄉
來義鄉
春日鄉
牡丹鄉
獅子鄉
海端鄉
延平鄉
金峰鄉
達仁鄉
蘭嶼鄉
綠島鄉
卓溪鄉
萬榮鄉
南澳鄉
大同鄉
琉球鄉
延平鄉
金峰鄉
達仁鄉
蘭嶼鄉
綠島鄉
卓溪鄉
萬榮鄉
南澳鄉
大同鄉
琉球鄉
南竿鄉
東引鄉
北竿鄉
莒光鄉
東莒/ 西莒
烈嶼鄉
烏來區
金沙鎮
金寧鄉
金城鎮
金湖鎮
湖西鄉
澎湖縣
白沙鄉
西嶼鄉
馬公市
望安鄉
七美鄉
秀林鄉
PACS系統32家衛生所
HIS系統48家衛生所
12
二、屏東縣原 及離島地區地理鄉 人口
屏東縣原 及離島地區地理鄉 分布
13
屏東縣有 33 個 鎮鄉
市、 8 個山地原住民鄉
(三地門 、霧台 、瑪鄉 鄉
家 、牡丹 、泰武 、鄉 鄉 鄉
來義 、春日 、獅子鄉 鄉
)鄉
及離島琉球 。鄉
屏東縣偏 人口統計及醫療機構鄉 (102 年 6 月底人口 )
區域別
總人口數 診所
衛生所 執業醫事人員數
計 男 女 西醫 中醫 牙醫
山地鄉
三地門鄉 7,522 3,837 3,685 3 0 0 1 26
霧臺鄉 3,106 1,619 1,487 0 0 0 1 12
瑪家鄉 6,584 3,402 3,182 8 1 1 1 39
泰武鄉 5,062 2,654 2,408 2 0 0 1 20
來義鄉 7,651 3,930 3,721 2 0 1 1 18
春日鄉 4,831 2,495 2,336 4 0 0 1 30
獅子鄉 4,789 2,517 2,272 0 0 0 1 17
牡丹鄉 4,836 2,503 2,333 1 0 0 1 13
小計 44,381 22,957 21,424 20 1 2 8 175
離島鄉 琉球鄉 12,145 6,755 5,390 4 0 1 1 33
平地原住民
地區
滿州鄉 8,243 4,549 3,694 2 0 0 1 10
14
15
三、對屏東地區各項補助計畫
補助計畫補助計畫之一之一
改善衛生所改善衛生所 (( 室室 )) 公廳舍及環境辦公廳舍及環境辦
88 年度起補助屏東縣山地原住民
及離島琉球 衛生所鄉 鄉 ( 室 ): 重
建 5 處、新建 1 處、擴建 2 處空
間整修 3 處及修繕工程 3 處
補助總經費新台幣 9,838 萬
9,465 元整
16
17
年度 地 區 建 案 名 稱 預算 ( 元 ) 建案狀態
88 三地門鄉 三地門 馬兒村衛生室重建鄉 3,600,000 完工 用啟
89 泰武鄉 泰武 衛生所重建鄉 17,500,000 完工 用啟
89 瑪家鄉 瑪家 三和村衛生室新建鄉 9,678,000 完工 用啟
90 三地門鄉 三地門衛生所擴建併空間規劃 10,976,000 完工
90 泰武鄉 泰武 平和村衛生室重建鄉 5,812,200 完工 用啟
96 獅子鄉 獅子 衛生所擴建併空間規劃鄉 20,511,286 完工
98 三地門鄉 賽嘉、德文衛生室重建 10,316,888 完工 用啟
100 牡丹及三地門鄉 牡丹 及三地門 衛生所空間整修鄉 鄉 7,534,800 完工
100 春日 、泰武 、鄉 鄉
瑪家鄉
春日 、泰武 、瑪家 衛生所修繕鄉 鄉 鄉 6,251,600 完工
101 琉球鄉 琉球 衛生所空間整修計畫鄉 6,208,691 完工
總 計 98,389,465  
88-10188-101 年度補助屏東縣衛生所年度補助屏東縣衛生所 (( 室室 )) 新新 (( 重、擴重、擴 )) 建經費統建經費統
計表計表
補助補助計畫之二計畫之二
充實醫療儀器與資訊硬體設備與服務充實醫療儀器與資訊硬體設備與服務
 屏東縣原住民 衛生所鄉 ( 室 ) 設
備補助項目,包括 :
 醫療相關設備、資訊相關設備、
巡迴醫療 ( 機 ) 車、救護車等。
補助總經費約新台幣 4,337 萬
餘元。
18
19
屏東縣 96 年 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年 102 年 合計
醫療相
關設備
項數 25 28 34 48 45 73 34 287
經費
( 元
)
1,782,
400
2,205,
000
3,429,
000
5,274,
000
3,400,
000
2,896,
500
2,833,
200
21,820,
100
資訊相
關設備
項數 23 61 55 30 34 68 58 329
經費
( 元
)
804,
809
1,026,
014
1,349,
968
1,050,
255
1,053,
000
1,810,
540
1,622,
983
8,717,
569
巡迴醫
療
( 機 )
車、
救護車
巡迴醫
療機車 - 7 - - 12 13 - 19
巡迴
醫療車 2 1 3 4 1 - - 11
救護車 - - - - - - 3 3
經費
( 元
)
1,700,
000
1,152,
948
2,549,
999
3,400,
000
1,479,
996
629,
998-
2,550,
000
12,832,
943
總計   43,370,612 元
96-10296-102 年度補助屏東縣原住民 衛生所鄉年度補助屏東縣原住民 衛生所鄉 (( 室室 )) 醫療及資訊相關設醫療及資訊相關設
備備
註:自 97 年開始補助平地原住民鄉
補助補助計畫之三計畫之三
推動原住民族及離島地區醫療之資訊化推動原住民族及離島地區醫療之資訊化
 目標 : 強化該 之醫療資訊化,縮短鄉
醫療城 數位落差鄉 。
 自 96 年度起建置屏東縣醫療資訊系統
(HIS) 、 醫療影像傳輸系統 (PACS) 及跨
區調閱系統。 98-102 年補助系統網路連線
費用。
 協助屏東縣三地門 衛生所等鄉 7 家衛生所購
置「機房資訊安全網路設備 ( 防火牆 ) 。
20
屏東縣原住民 及離島地區衛生所建置鄉屏東縣原住民 及離島地區衛生所建置鄉 HISHIS 及及 PACSPACS
系統系統
21
年度 項目 經費 ( 元 ) 合計 ( 元 )
96
屏東縣山地 衛生所建置共用醫療資訊系統鄉
計畫 14,800,000
18,861,07697
屏東縣琉球 衛生所鄉 建置醫療影像傳輸系統
計畫 350,0000
98 建置屏東縣三地門 等鄉 4 跨區調閱系統與本署桃鄉
園醫院連線 561,076
99
屏東縣三地門 衛生所等鄉 7 家衛生所因網路
頻 不足及寬 ADSL 網路設備安全購置「機房
資訊安全網路設備 ( 防火牆 ) 1,087,461
98-
102
補助屏東縣 HIS/PACS 網路連線費用計畫
2,599,336
補助補助計畫之四計畫之四
在地醫事人才培育及補助返 開業鄉在地醫事人才培育及補助返 開業鄉
 本部賡續辦理原住民及離島地區醫事人員養
成計畫第 3 期 (101~105 年 ) ,屏東縣提
報培育人數共計有 10 名,其中原住民籍醫
學系 8 名、琉球籍醫學系及牙醫學系各 1 名
。
 醫事人員至山地 開業補助:鄉 96 年至 101
補助診所、藥局等 7 家醫事機構,共 283
萬 4,732 元。
22
23
衛生所名稱 姓名 地方養成公費生 職稱
三地門 衛生所鄉
謝德貴 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
蔡佐彥 是 ( 服務中 ) 醫師
孫有妹 是 ( 期滿 ) 護理師
牡丹 衛生所鄉
鄭泰春 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
周仁祥 是 ( 期滿 ) 醫師
周淑雲 是 ( 期滿 ) 護士
來義 衛生所鄉
歸明德 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
田惠民 是 ( 期滿 ) 醫師
張玉蘭 是 ( 期滿 ) 護理師
陳麗瑛 是 ( 期滿 ) 護理師
陳麗芳 是 ( 期滿 ) 護理師
春日 衛生所鄉 盧縣一 是 ( 期滿 ) 醫師
劉富英 是 ( 期滿 ) 護士
泰武 衛生所鄉 潘松義 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
蔡淑惠 是 ( 期滿 ) 醫師
琉球 衛生所鄉
洪國清 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
蔡昌樺 是 ( 期滿 ) 醫事檢驗師
蔡秀玲 是 ( 期滿 ) 護理師
陳慧玲 是 ( 期滿 ) 護理師
獅子 衛生所鄉
江吉明 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
葛燿州 是 ( 期滿 ) 醫師
阮淑鳳 是 ( 期滿 ) 護理師
瑪家 衛生所鄉 馮怡鈴 是 ( 期滿 ) 醫師
霧台 衛生所鄉
張慶光 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任
杜照明 是 ( 期滿 ) 醫師
藍雪琳 是 ( 期滿 ) 醫事放射師
陳慧雅 是 ( 期滿 ) 護理師
屏東縣地方養成公費生服務像況一覽表屏東縣地方養成公費生服務像況一覽表
補助補助計畫之五計畫之五
推動部落社區健康促進推動部落社區健康促進
 落實由上而下的部落自訂健康議題, 102
年補助屏東縣營造中心(含屏東縣衛生局
計有 12 家營造中心)辦理災難緊急應變的
訓練、青年會志工健康生活學習、成立節
酒班…等共 595 萬元。
24
疾病篩檢
( 人次 )
轉介篩檢異
常 ( 人次 )
血壓監測
( 人
次 )
健康飲食輔導
活動參加者
( 人次 )
衛生教育宣
導 ( 場次 )
衛生教育宣
導參與者
( 人次 )
衛教育宣志
工參與
( 人次 )
9,388 663 13,130 3,033 357 16,245 1,468
補助補助計畫之六計畫之六
提供空中轉診後送服務提供空中轉診後送服務
 99 年由空中勤務總隊以直昇機後送琉球
緊急傷病患來台就醫,共鄉 1 人次;另
100 至 102 年 7 月無支援緊急後送需求
。
25
補助補助計畫之七計畫之七
全民健康保險山地離島地區醫療給付全民健康保險山地離島地區醫療給付
效益提昇計畫效益提昇計畫 (IDS)(IDS)
 為維護山地離島地區保險對象就醫權益,本署
健保局自 87 年 9 月開始實施 IDS 計畫,委
由各大醫院辦理 48 個 鎮醫療服務改善計畫鄉
。
 提供民 所需專科門診、巡迴醫療、預防保健眾
、疾病篩檢及衛生教育宣導等服務,以提昇民
就醫之可近性,並朝「醫師動,病人不動」眾
方向持續努力。
 琉球 及泰武 由東港安泰醫院承作鄉 鄉
26
27
四、屏東縣長照資源項況
28
長照服務網 長照服務網  (102-105(102-105 年年 ))
 資源盤點資源盤點
 行政區域及生活圈行政區域及生活圈為區域劃分依據為區域劃分依據
 失能人口數為資源分布失能人口數為資源分布依據依據
 資源先求有資源先求有,再依失能人口數訂目標,再依失能人口數訂目標
 獎勵補助,以完成建置普及性長照服務體系獎勵補助,以完成建置普及性長照服務體系
建置普及性
長照服務體系
資源盤點
發現資源不足
類型及地區
獎勵及補助
達成長照
服務網目標
29
長照服務網之目標長照服務網之目標
社區式 居家式 機構式
22
大
區
1. 設置長期照顧管理中心
2. 至少一個輔具服務中心
1. 長照床位超過每萬失能人口 700 床
2. 至少一個長照入住式機構
3. 至少一個身障入住式機構
4. 至少一個失智專區或專責機構
5. 至少一個中期照護專區或專責機構
63
次
區
1. 設置長照管理中心分站
2. 每次區設置失能或失能、失智混合型
日間照顧服務單位;每二個鄰近次區再
增設 1 個單位
3. 每二個鄰近次區至少一個可提供失智
日間照顧服務單位
4. 至少一處輔具服務據點或巡迴服務
1. 入住機構式長照床位達每萬失能人口
700 床以上(低於全國平均 2/5 為資源不
足區)
2. 每二個鄰近次區應至少建置一個身障型
全日入住機構
36
8
小
至少一個
服務據點
山地離島、偏遠地區設置綜合式服務
 長照資源規劃分為社區式、居家式及機構式
 分為 22 大區、 63 次區、 368 小區,分別訂定各類
型完成目標數
29
(( 一一 )) 屏東縣長照資源盤點結果屏東縣長照資源盤點結果
30
社區式 居家式 機構式
項目 家數 項目 家數 項目 家數 床數
日間照顧 8 居家護理 32 長照型 76 4554
機構喘息 4 居家復健 6 身障型 11 861
餐飲服務 / 送餐 6 居家喘息 4 失智型 4 146
社區復健 5
居家服務 15 安養型 3 279交通接送 2
身障輔具服務 2
合計 27 57   94 5840
99 年盤點結果
(( 二二 )) 長照服務資源規劃長照服務資源規劃
31
屏東縣長照資源不足情形
大區 所需各類型長照資源均已達標準
次區
(1) 設置「長期照顧管理中心分站」,計有 1 個 ( 恆春次區 ) 未達此標準
。
(2) 至少一個社區式日間照顧中心,計有 6 個 ( 高樹、潮州、東港、恆春
、增設 2 區 ) 未達此標準。
(3) 二個鄰近次區有一個失智社區式日間照顧服務單位,計有 1 個 ( 恆春
次區 ) 未達此標準。
(4) 長照床位達 700 床 / 每萬失能人口,計有 1 個 ( 東港次區 ) 未達此標
準。
(5) 個鄰近次區至少有一家身障型全日入住機構,計有 1 個 ( 恆春次區 )
未達此標準。
小區 (1) 居家式 ( 長照型 ) 照顧服務類或醫事服務類服務據點 ,計有 18 個未
達此標準,如九如 、里港 、鹽埔 、長治 、新 、萬巒 、鄉 鄉 鄉 鄉 埤鄉 鄉
竹田 、新園 、林邊 、南州 、佳冬 、枋寮 、枋山 、三地鄉 鄉 鄉 鄉 鄉 鄉 鄉
門、霧台 、泰武 、獅子 、牡丹 。鄉 鄉 鄉 鄉
(( 三三 )) 發展策略發展策略
 獎助長照資源不足地區發展長照資獎助長照資源不足地區發展長照資
源,以普及長照服務體系源,以普及長照服務體系
 加速發展失智症多元長期照護體系加速發展失智症多元長期照護體系
及照護措施及照護措施
 培訓長照人力及留任措施培訓長照人力及留任措施
32
(( 四四 )) 偏遠地區偏遠地區 (( 含山地離島含山地離島 )) 在地且社在地且社
區化區化
33
年度經費
單位
獎勵總經費
小計
100 101
102
( 申請金額 )
1. 財團法人恆春基督教醫院 ( 屏東縣
滿州鄉 )
- 4,066,760 3,105,000 7,171,760
2. 衛生福利部恆春旅遊醫院 ( 屏東縣
牡丹鄉)
- 3,964,300 3,066,500 7,030,800
3. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院
( 屏東縣三地門鄉 )
4,357,000 2,858,000 2,395,340 9,610,340
4. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院
( 屏東縣瑪家鄉 )
- - 3,265,550 3,265,550
5. 屏東縣霧台鄉衛生所 ( 屏東縣霧台
鄉 )
- - 3,368,000 3,368,000
6. 屏東縣泰武鄉衛生所 ( 屏東縣泰武
鄉 )
- - 3,708,130 3,708,130
7. 枋寮醫療社團法人枋寮醫院 ( 屏東
縣獅子鄉 )
- - 2,797,010 2,797,010
8. 屏東縣琉球鄉衛生所 ( 屏東縣琉球
鄉 )
- - 4,196,035 4,196,035
(( 五五 )) 長期照顧管理中心長期照顧管理中心
 目前設有照管中心目前設有照管中心 11 個及分站個及分站 44 個個
 服務現況服務現況
 至至 102102 年年 66 月服務個案人數月服務個案人數 5,3545,354 人(占該縣人(占該縣
老年失能人口數老年失能人口數 26%26% ;全國失能民 使用長照眾;全國失能民 使用長照眾
服務占老年失能人口數服務占老年失能人口數 27%27% ))
 102102 年核定配置照顧管理人力,共計年核定配置照顧管理人力,共計 1616 名,名,
包含專員包含專員 1414 名及督導名及督導 22 名;截至名;截至 102102 年年 66 月月
進用率進用率 94%94%
34
長期照護整合計畫長期照護整合計畫
 102 年長期照顧整合計畫委辦費計 993 萬
餘元,三項服務補助計 218 萬餘元,合計 1
千 211 萬餘元。
35
屏
東
縣
委 費辦 補助費 委 費辦
+
補助費人事費 業務費 設備費 合計
居家
護理
居家及社
區復健
喘息服
務
合計
核
定
經
費
9,185,
625
720,
000
24,840
9,930,
465
344,
000
518,
000
1,322,
000
2,184,
000
12,114,
465
遠距健康照護服務計畫案遠距健康照護服務計畫案
 本部 100 年度遠距健康照護之推動成果為
基礎,持續擴大服務之對象與範圍,強化對
於偏遠地區與弱勢族群民 的健康照護服務眾
。
 同時設置北、南二個遠距照護服務中心,整
合相關醫療照護產業單位,串聯各區服務系
統及生活資源,達成即時照護作業支援與疾
病預防健康管理的目的。
36
37
六、立法委員關心議題
立法委員關心議題
 補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉
 琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉
38
補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉
 屏東縣政府於 102 年 3 月 20 日函送救護船
購船評估計畫,本部於 102 年 5 月 17 日函
報經建會之審 意見查 如下 :
(1) 衛生局於查 101 年 10 月 11 日函建議購置新船規
格皆
為船長 25 公尺、 88 噸位,其功能及經費 :
甲、衛生局 : 屬救護船、約 4,500 萬元
乙、 公所鄉 : 屬救難救護船、約 1 億 919 萬 8,000 元
(2) 本部於 102 年 2 月 5 日函復衛生局,仍應以緊急
後送
為至要,以購置 4,500 萬元救護船為宜。 39
補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉
 屏東縣政府於 102 年 6 月 26 日函送救護船購船
修正計畫,本部已於 102 年 8 月 8 日併交通部
意見,函請屏東縣政府修正補充後再予審議。
(1) 所報有關救護船工作項目,含非緊急醫療之病危返 斷氣服務,鄉
且建造船舶事涉其他非醫療專業範疇,計畫內容應包含貴府相關
辦理機關與人員。
(2) 以 101 年為例, 101 年傷病經由救護船後送件數共 237 件,平
均
每日不到一件,請補附目前該船一年總航數、次數、載運人數及
搭乘原因及費用來源分析。
(3) 另交通部航港局提供涉及船舶業務之審 意見查 為新造船舶應符合
船舶法、船舶防火構造規則、防止船舶汙染國際公約等規定。 40
琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉
( 一 )100- 琉球 衛生所附設護理之家先期規劃鄉
1. 本案規劃費 200 萬元。
2. 已於 102 年 6 月 28 日函復屏東縣政府同意核銷結案。
( 二 )103- 琉球 衛生所附設護理之家新建工程計畫鄉
1. 本案於 102 年 3 月 20 日提出計畫,總工程款 1 億
3,800
萬元,該計畫期程為三年 (103-105 年 ) ,係採分三年編
列
(103 年 1,518 萬元、 104 年 9,522 萬元、 105 年
2,760
萬元 ) 。
2. 本部於 102 年 5 月 17 日將該計畫函報經建會第 67 次工
41
琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉
3. 本案於 102 年 6 月 20 日函送修正計畫書及意見對照表
。
4. 本部審 意見摘述如下查 :
(1) 屏東縣尚未取得土地產權,該縣應先向台北市政府徵
求同意本案所有土地同意變更證明,以便本部進行該
案後續審 及核定事宜查 及核定程序,並給予緩衝期,
屆時貴縣如逾期限仍無法取得該地土地產權則需註銷
該項計畫。
42
琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉
(2) 東港次區域長期照護機構床數及佔床率需補充林邊 、鄉
南州 及春日鄉 鄉部分,另本案需求床數、總樓地板及日
常活動場所面積之計算不符合且不敷營運成本效益,建
請提出具體分析。
(3) 本案總坪數約 1,100 坪,規劃含護理之家 50 床、復健
中
心、會客室、及綠帶廊道空間等設施,本部僅能補助衛
生所附設護理之家部分,請貴縣提供本案分年、分項經
費分攤表,以供本部參判核定相關補助經費,其餘非屬
護理之家設施部分,請貴縣市自行另覓財源辦理。
43
琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉
(4) 本案已於先期規劃期間核撥補助金費 200 萬元,為避免
同一案件重複補助規劃設計,如需再行規畫,請該縣自
行籌措經費 理辦 。另本案於 100 年先期規畫成果報告書
內已有本案工程草圖等預算及圖面資料,建議該縣應將
該圖連同預算分配附於修正計畫書並盡速完成規劃修正
事宜,以利送審及工程進度的進行。
(5) 屏東縣政府衛生局將主導本案,但由於本案計畫為多功
能設計,涉及跨部門承辦、協辦單位,仍請貴縣確認本
案是否 及安養護部分涉 。
44
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  • 2. 大 綱 一、原住民族及離島地區之醫療照護架構 二、屏東縣原 及離島地區地理鄉 人口 三、屏東縣之醫療資源概況 四、對屏東地區各項補助計畫 五、屏東縣長照資源現況 六、立法委員關心議題 2
  • 3. 3 一、原住民族及離島地區之醫療照護架構 原住民及離島 衛生醫療 業務推展 資源評估 醫療照護 •偏 衛生所鄉 •醫院 •巡迴醫療 •健保 IDS 推動 •緊急醫療後送 在地人力 •培育養成公費生 充實設備 •衛生所 ( 室 ) 重擴建 •HIS/PACS 資訊系統建置 •醫療儀器設備補助 •離島地區醫療大樓建置 Budget
  • 4. 48 偏 :鄉  原住民族地區 (30) 離島地區 (18)  人口數占全國 3 %、 土地面積占 44% 醫療: 全國醫師數 16.37 人 / 萬 人 山地離島僅 8.34 人 / 萬人 背景 4
  • 5. • 規劃醫學中心認養偏遠地區醫院納入醫院評鑑指標 列入醫學中心評鑑之任務指標: *成為中度級急救責任醫院 *成為特殊急重症照護中心 自 102 年起,預估經費 2~4 億元 / 年 列入醫學中心評鑑之任務指標: *成為中度級急救責任醫院 *成為特殊急重症照護中心 自 102 年起,預估經費 2~4 億元 / 年 ■ 預期效益: 促使離島地區民 獲得長久穩眾 定及優質的醫療服務。 台北榮總、林口長庚 三 總 亞東、萬芳 高 雄 長 庚 、 奇 美 在地人力 -- 醫學中心支援偏 醫院鄉
  • 6. 6 巡迴醫療導入資訊系統 ( 行動門診 )  偏遠部落醫療資訊化及無線化  建置與署醫之共用醫療資訊平台  苗栗縣泰安 先試鄉 辦,成功實施「行動門診」,以無線即時 環境取代紙本病歷  全國首創「泰雅語」語音掛號,並可適用各種族語 無線環境 行動門診 行動藥局
  • 8. 88 本部空中轉診審核中心 透過視訊提供 24 小時偏 及鄉 離島地區到院後所 需之空中轉診申請、審核、協調、後送及諮詢。 102 年至 7 月空中轉診後送: 130 件,已較去年 同期 175 人次減少約 26.0% 。
  • 9. 99 養成公費生人才培育 58-100 年 : 共培育 776 名養成公費生 101-105 年原住民及離島地區醫事人員養成 計畫 ( 第 3 期 ) :預計培育 206 名公費生 目前公費醫師返 留任率為鄉 七成
  • 10. 1010 1. 建置共同醫療資訊系統 (HIS) : 迄 100 年山地 30 家、離島 18 家,全數 完成 2. 建置跨域整合醫療影像傳輸系統 (PACS) : 迄 100 年山地 23 家、離島 9 家 推動醫療資訊化 提高醫療的可近性,減少 外就醫舟車勞頓鄉提高醫療的可近性,減少 外就醫舟車勞頓鄉 建置無線 頻環境,縮短偏遠地區數位落差寬建置無線 頻環境,縮短偏遠地區數位落差寬 署立醫院報告代打,同享醫院級的醫療品質署立醫院報告代打,同享醫院級的醫療品質 共享醫療資訊平台,使部落轉診轉檢免煩惱共享醫療資訊平台,使部落轉診轉檢免煩惱
  • 11. 11 建置建置 HIS and PACSHIS and PACS 現現 況況 建置 HIS 系統 15 縣 48 衛生所鄉 45 巡迴醫療點 建置 PACS 系統 15 縣 32 衛生所鄉 30 巡迴醫療點 烏坵鄉 尖石鄉 五峰鄉 復興鄉 泰安鄉 南庄鄉 和平鄉 梨山 仁愛鄉 信義鄉 阿里山鄉 茂林鄉 霧台鄉 三地門鄉 瑪家鄉 泰武鄉 來義鄉 春日鄉 牡丹鄉 獅子鄉 海端鄉 延平鄉 金峰鄉 達仁鄉 蘭嶼鄉 綠島鄉 卓溪鄉 萬榮鄉 南澳鄉 大同鄉 琉球鄉 南竿鄉 東引鄉 北竿鄉 莒光鄉 東莒/ 西莒 尖石鄉 五峰鄉 復興鄉 泰安鄉 南庄鄉 和平鄉 梨山 仁愛鄉 信義鄉 阿里山鄉 茂林鄉 霧台鄉 三地門鄉 瑪家鄉 泰武鄉 來義鄉 春日鄉 牡丹鄉 獅子鄉 海端鄉 尖石鄉 五峰鄉 復興鄉 泰安鄉 南庄鄉 和平鄉 梨山 仁愛鄉 信義鄉 阿里山鄉 茂林鄉 霧台鄉 三地門鄉 瑪家鄉 泰武鄉 來義鄉 春日鄉 牡丹鄉 獅子鄉 海端鄉 延平鄉 金峰鄉 達仁鄉 蘭嶼鄉 綠島鄉 卓溪鄉 萬榮鄉 南澳鄉 大同鄉 琉球鄉 延平鄉 金峰鄉 達仁鄉 蘭嶼鄉 綠島鄉 卓溪鄉 萬榮鄉 南澳鄉 大同鄉 琉球鄉 南竿鄉 東引鄉 北竿鄉 莒光鄉 東莒/ 西莒 烈嶼鄉 烏來區 金沙鎮 金寧鄉 金城鎮 金湖鎮 湖西鄉 澎湖縣 白沙鄉 西嶼鄉 馬公市 望安鄉 七美鄉 秀林鄉 PACS系統32家衛生所 HIS系統48家衛生所
  • 13. 屏東縣原 及離島地區地理鄉 分布 13 屏東縣有 33 個 鎮鄉 市、 8 個山地原住民鄉 (三地門 、霧台 、瑪鄉 鄉 家 、牡丹 、泰武 、鄉 鄉 鄉 來義 、春日 、獅子鄉 鄉 )鄉 及離島琉球 。鄉
  • 14. 屏東縣偏 人口統計及醫療機構鄉 (102 年 6 月底人口 ) 區域別 總人口數 診所 衛生所 執業醫事人員數 計 男 女 西醫 中醫 牙醫 山地鄉 三地門鄉 7,522 3,837 3,685 3 0 0 1 26 霧臺鄉 3,106 1,619 1,487 0 0 0 1 12 瑪家鄉 6,584 3,402 3,182 8 1 1 1 39 泰武鄉 5,062 2,654 2,408 2 0 0 1 20 來義鄉 7,651 3,930 3,721 2 0 1 1 18 春日鄉 4,831 2,495 2,336 4 0 0 1 30 獅子鄉 4,789 2,517 2,272 0 0 0 1 17 牡丹鄉 4,836 2,503 2,333 1 0 0 1 13 小計 44,381 22,957 21,424 20 1 2 8 175 離島鄉 琉球鄉 12,145 6,755 5,390 4 0 1 1 33 平地原住民 地區 滿州鄉 8,243 4,549 3,694 2 0 0 1 10 14
  • 16. 補助計畫補助計畫之一之一 改善衛生所改善衛生所 (( 室室 )) 公廳舍及環境辦公廳舍及環境辦 88 年度起補助屏東縣山地原住民 及離島琉球 衛生所鄉 鄉 ( 室 ): 重 建 5 處、新建 1 處、擴建 2 處空 間整修 3 處及修繕工程 3 處 補助總經費新台幣 9,838 萬 9,465 元整 16
  • 17. 17 年度 地 區 建 案 名 稱 預算 ( 元 ) 建案狀態 88 三地門鄉 三地門 馬兒村衛生室重建鄉 3,600,000 完工 用啟 89 泰武鄉 泰武 衛生所重建鄉 17,500,000 完工 用啟 89 瑪家鄉 瑪家 三和村衛生室新建鄉 9,678,000 完工 用啟 90 三地門鄉 三地門衛生所擴建併空間規劃 10,976,000 完工 90 泰武鄉 泰武 平和村衛生室重建鄉 5,812,200 完工 用啟 96 獅子鄉 獅子 衛生所擴建併空間規劃鄉 20,511,286 完工 98 三地門鄉 賽嘉、德文衛生室重建 10,316,888 完工 用啟 100 牡丹及三地門鄉 牡丹 及三地門 衛生所空間整修鄉 鄉 7,534,800 完工 100 春日 、泰武 、鄉 鄉 瑪家鄉 春日 、泰武 、瑪家 衛生所修繕鄉 鄉 鄉 6,251,600 完工 101 琉球鄉 琉球 衛生所空間整修計畫鄉 6,208,691 完工 總 計 98,389,465   88-10188-101 年度補助屏東縣衛生所年度補助屏東縣衛生所 (( 室室 )) 新新 (( 重、擴重、擴 )) 建經費統建經費統 計表計表
  • 18. 補助補助計畫之二計畫之二 充實醫療儀器與資訊硬體設備與服務充實醫療儀器與資訊硬體設備與服務  屏東縣原住民 衛生所鄉 ( 室 ) 設 備補助項目,包括 :  醫療相關設備、資訊相關設備、 巡迴醫療 ( 機 ) 車、救護車等。 補助總經費約新台幣 4,337 萬 餘元。 18
  • 19. 19 屏東縣 96 年 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年 102 年 合計 醫療相 關設備 項數 25 28 34 48 45 73 34 287 經費 ( 元 ) 1,782, 400 2,205, 000 3,429, 000 5,274, 000 3,400, 000 2,896, 500 2,833, 200 21,820, 100 資訊相 關設備 項數 23 61 55 30 34 68 58 329 經費 ( 元 ) 804, 809 1,026, 014 1,349, 968 1,050, 255 1,053, 000 1,810, 540 1,622, 983 8,717, 569 巡迴醫 療 ( 機 ) 車、 救護車 巡迴醫 療機車 - 7 - - 12 13 - 19 巡迴 醫療車 2 1 3 4 1 - - 11 救護車 - - - - - - 3 3 經費 ( 元 ) 1,700, 000 1,152, 948 2,549, 999 3,400, 000 1,479, 996 629, 998- 2,550, 000 12,832, 943 總計   43,370,612 元 96-10296-102 年度補助屏東縣原住民 衛生所鄉年度補助屏東縣原住民 衛生所鄉 (( 室室 )) 醫療及資訊相關設醫療及資訊相關設 備備 註:自 97 年開始補助平地原住民鄉
  • 20. 補助補助計畫之三計畫之三 推動原住民族及離島地區醫療之資訊化推動原住民族及離島地區醫療之資訊化  目標 : 強化該 之醫療資訊化,縮短鄉 醫療城 數位落差鄉 。  自 96 年度起建置屏東縣醫療資訊系統 (HIS) 、 醫療影像傳輸系統 (PACS) 及跨 區調閱系統。 98-102 年補助系統網路連線 費用。  協助屏東縣三地門 衛生所等鄉 7 家衛生所購 置「機房資訊安全網路設備 ( 防火牆 ) 。 20
  • 21. 屏東縣原住民 及離島地區衛生所建置鄉屏東縣原住民 及離島地區衛生所建置鄉 HISHIS 及及 PACSPACS 系統系統 21 年度 項目 經費 ( 元 ) 合計 ( 元 ) 96 屏東縣山地 衛生所建置共用醫療資訊系統鄉 計畫 14,800,000 18,861,07697 屏東縣琉球 衛生所鄉 建置醫療影像傳輸系統 計畫 350,0000 98 建置屏東縣三地門 等鄉 4 跨區調閱系統與本署桃鄉 園醫院連線 561,076 99 屏東縣三地門 衛生所等鄉 7 家衛生所因網路 頻 不足及寬 ADSL 網路設備安全購置「機房 資訊安全網路設備 ( 防火牆 ) 1,087,461 98- 102 補助屏東縣 HIS/PACS 網路連線費用計畫 2,599,336
  • 22. 補助補助計畫之四計畫之四 在地醫事人才培育及補助返 開業鄉在地醫事人才培育及補助返 開業鄉  本部賡續辦理原住民及離島地區醫事人員養 成計畫第 3 期 (101~105 年 ) ,屏東縣提 報培育人數共計有 10 名,其中原住民籍醫 學系 8 名、琉球籍醫學系及牙醫學系各 1 名 。  醫事人員至山地 開業補助:鄉 96 年至 101 補助診所、藥局等 7 家醫事機構,共 283 萬 4,732 元。 22
  • 23. 23 衛生所名稱 姓名 地方養成公費生 職稱 三地門 衛生所鄉 謝德貴 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 蔡佐彥 是 ( 服務中 ) 醫師 孫有妹 是 ( 期滿 ) 護理師 牡丹 衛生所鄉 鄭泰春 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 周仁祥 是 ( 期滿 ) 醫師 周淑雲 是 ( 期滿 ) 護士 來義 衛生所鄉 歸明德 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 田惠民 是 ( 期滿 ) 醫師 張玉蘭 是 ( 期滿 ) 護理師 陳麗瑛 是 ( 期滿 ) 護理師 陳麗芳 是 ( 期滿 ) 護理師 春日 衛生所鄉 盧縣一 是 ( 期滿 ) 醫師 劉富英 是 ( 期滿 ) 護士 泰武 衛生所鄉 潘松義 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 蔡淑惠 是 ( 期滿 ) 醫師 琉球 衛生所鄉 洪國清 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 蔡昌樺 是 ( 期滿 ) 醫事檢驗師 蔡秀玲 是 ( 期滿 ) 護理師 陳慧玲 是 ( 期滿 ) 護理師 獅子 衛生所鄉 江吉明 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 葛燿州 是 ( 期滿 ) 醫師 阮淑鳳 是 ( 期滿 ) 護理師 瑪家 衛生所鄉 馮怡鈴 是 ( 期滿 ) 醫師 霧台 衛生所鄉 張慶光 是 ( 期滿 ) 醫師兼主任 杜照明 是 ( 期滿 ) 醫師 藍雪琳 是 ( 期滿 ) 醫事放射師 陳慧雅 是 ( 期滿 ) 護理師 屏東縣地方養成公費生服務像況一覽表屏東縣地方養成公費生服務像況一覽表
  • 24. 補助補助計畫之五計畫之五 推動部落社區健康促進推動部落社區健康促進  落實由上而下的部落自訂健康議題, 102 年補助屏東縣營造中心(含屏東縣衛生局 計有 12 家營造中心)辦理災難緊急應變的 訓練、青年會志工健康生活學習、成立節 酒班…等共 595 萬元。 24 疾病篩檢 ( 人次 ) 轉介篩檢異 常 ( 人次 ) 血壓監測 ( 人 次 ) 健康飲食輔導 活動參加者 ( 人次 ) 衛生教育宣 導 ( 場次 ) 衛生教育宣 導參與者 ( 人次 ) 衛教育宣志 工參與 ( 人次 ) 9,388 663 13,130 3,033 357 16,245 1,468
  • 26. 補助補助計畫之七計畫之七 全民健康保險山地離島地區醫療給付全民健康保險山地離島地區醫療給付 效益提昇計畫效益提昇計畫 (IDS)(IDS)  為維護山地離島地區保險對象就醫權益,本署 健保局自 87 年 9 月開始實施 IDS 計畫,委 由各大醫院辦理 48 個 鎮醫療服務改善計畫鄉 。  提供民 所需專科門診、巡迴醫療、預防保健眾 、疾病篩檢及衛生教育宣導等服務,以提昇民 就醫之可近性,並朝「醫師動,病人不動」眾 方向持續努力。  琉球 及泰武 由東港安泰醫院承作鄉 鄉 26
  • 28. 28 長照服務網 長照服務網  (102-105(102-105 年年 ))  資源盤點資源盤點  行政區域及生活圈行政區域及生活圈為區域劃分依據為區域劃分依據  失能人口數為資源分布失能人口數為資源分布依據依據  資源先求有資源先求有,再依失能人口數訂目標,再依失能人口數訂目標  獎勵補助,以完成建置普及性長照服務體系獎勵補助,以完成建置普及性長照服務體系 建置普及性 長照服務體系 資源盤點 發現資源不足 類型及地區 獎勵及補助 達成長照 服務網目標
  • 29. 29 長照服務網之目標長照服務網之目標 社區式 居家式 機構式 22 大 區 1. 設置長期照顧管理中心 2. 至少一個輔具服務中心 1. 長照床位超過每萬失能人口 700 床 2. 至少一個長照入住式機構 3. 至少一個身障入住式機構 4. 至少一個失智專區或專責機構 5. 至少一個中期照護專區或專責機構 63 次 區 1. 設置長照管理中心分站 2. 每次區設置失能或失能、失智混合型 日間照顧服務單位;每二個鄰近次區再 增設 1 個單位 3. 每二個鄰近次區至少一個可提供失智 日間照顧服務單位 4. 至少一處輔具服務據點或巡迴服務 1. 入住機構式長照床位達每萬失能人口 700 床以上(低於全國平均 2/5 為資源不 足區) 2. 每二個鄰近次區應至少建置一個身障型 全日入住機構 36 8 小 至少一個 服務據點 山地離島、偏遠地區設置綜合式服務  長照資源規劃分為社區式、居家式及機構式  分為 22 大區、 63 次區、 368 小區,分別訂定各類 型完成目標數 29
  • 30. (( 一一 )) 屏東縣長照資源盤點結果屏東縣長照資源盤點結果 30 社區式 居家式 機構式 項目 家數 項目 家數 項目 家數 床數 日間照顧 8 居家護理 32 長照型 76 4554 機構喘息 4 居家復健 6 身障型 11 861 餐飲服務 / 送餐 6 居家喘息 4 失智型 4 146 社區復健 5 居家服務 15 安養型 3 279交通接送 2 身障輔具服務 2 合計 27 57   94 5840 99 年盤點結果
  • 31. (( 二二 )) 長照服務資源規劃長照服務資源規劃 31 屏東縣長照資源不足情形 大區 所需各類型長照資源均已達標準 次區 (1) 設置「長期照顧管理中心分站」,計有 1 個 ( 恆春次區 ) 未達此標準 。 (2) 至少一個社區式日間照顧中心,計有 6 個 ( 高樹、潮州、東港、恆春 、增設 2 區 ) 未達此標準。 (3) 二個鄰近次區有一個失智社區式日間照顧服務單位,計有 1 個 ( 恆春 次區 ) 未達此標準。 (4) 長照床位達 700 床 / 每萬失能人口,計有 1 個 ( 東港次區 ) 未達此標 準。 (5) 個鄰近次區至少有一家身障型全日入住機構,計有 1 個 ( 恆春次區 ) 未達此標準。 小區 (1) 居家式 ( 長照型 ) 照顧服務類或醫事服務類服務據點 ,計有 18 個未 達此標準,如九如 、里港 、鹽埔 、長治 、新 、萬巒 、鄉 鄉 鄉 鄉 埤鄉 鄉 竹田 、新園 、林邊 、南州 、佳冬 、枋寮 、枋山 、三地鄉 鄉 鄉 鄉 鄉 鄉 鄉 門、霧台 、泰武 、獅子 、牡丹 。鄉 鄉 鄉 鄉
  • 32. (( 三三 )) 發展策略發展策略  獎助長照資源不足地區發展長照資獎助長照資源不足地區發展長照資 源,以普及長照服務體系源,以普及長照服務體系  加速發展失智症多元長期照護體系加速發展失智症多元長期照護體系 及照護措施及照護措施  培訓長照人力及留任措施培訓長照人力及留任措施 32
  • 33. (( 四四 )) 偏遠地區偏遠地區 (( 含山地離島含山地離島 )) 在地且社在地且社 區化區化 33 年度經費 單位 獎勵總經費 小計 100 101 102 ( 申請金額 ) 1. 財團法人恆春基督教醫院 ( 屏東縣 滿州鄉 ) - 4,066,760 3,105,000 7,171,760 2. 衛生福利部恆春旅遊醫院 ( 屏東縣 牡丹鄉) - 3,964,300 3,066,500 7,030,800 3. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 ( 屏東縣三地門鄉 ) 4,357,000 2,858,000 2,395,340 9,610,340 4. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院 ( 屏東縣瑪家鄉 ) - - 3,265,550 3,265,550 5. 屏東縣霧台鄉衛生所 ( 屏東縣霧台 鄉 ) - - 3,368,000 3,368,000 6. 屏東縣泰武鄉衛生所 ( 屏東縣泰武 鄉 ) - - 3,708,130 3,708,130 7. 枋寮醫療社團法人枋寮醫院 ( 屏東 縣獅子鄉 ) - - 2,797,010 2,797,010 8. 屏東縣琉球鄉衛生所 ( 屏東縣琉球 鄉 ) - - 4,196,035 4,196,035
  • 34. (( 五五 )) 長期照顧管理中心長期照顧管理中心  目前設有照管中心目前設有照管中心 11 個及分站個及分站 44 個個  服務現況服務現況  至至 102102 年年 66 月服務個案人數月服務個案人數 5,3545,354 人(占該縣人(占該縣 老年失能人口數老年失能人口數 26%26% ;全國失能民 使用長照眾;全國失能民 使用長照眾 服務占老年失能人口數服務占老年失能人口數 27%27% ))  102102 年核定配置照顧管理人力,共計年核定配置照顧管理人力,共計 1616 名,名, 包含專員包含專員 1414 名及督導名及督導 22 名;截至名;截至 102102 年年 66 月月 進用率進用率 94%94% 34
  • 35. 長期照護整合計畫長期照護整合計畫  102 年長期照顧整合計畫委辦費計 993 萬 餘元,三項服務補助計 218 萬餘元,合計 1 千 211 萬餘元。 35 屏 東 縣 委 費辦 補助費 委 費辦 + 補助費人事費 業務費 設備費 合計 居家 護理 居家及社 區復健 喘息服 務 合計 核 定 經 費 9,185, 625 720, 000 24,840 9,930, 465 344, 000 518, 000 1,322, 000 2,184, 000 12,114, 465
  • 36. 遠距健康照護服務計畫案遠距健康照護服務計畫案  本部 100 年度遠距健康照護之推動成果為 基礎,持續擴大服務之對象與範圍,強化對 於偏遠地區與弱勢族群民 的健康照護服務眾 。  同時設置北、南二個遠距照護服務中心,整 合相關醫療照護產業單位,串聯各區服務系 統及生活資源,達成即時照護作業支援與疾 病預防健康管理的目的。 36
  • 38. 立法委員關心議題  補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉  琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉 38
  • 39. 補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉  屏東縣政府於 102 年 3 月 20 日函送救護船 購船評估計畫,本部於 102 年 5 月 17 日函 報經建會之審 意見查 如下 : (1) 衛生局於查 101 年 10 月 11 日函建議購置新船規 格皆 為船長 25 公尺、 88 噸位,其功能及經費 : 甲、衛生局 : 屬救護船、約 4,500 萬元 乙、 公所鄉 : 屬救難救護船、約 1 億 919 萬 8,000 元 (2) 本部於 102 年 2 月 5 日函復衛生局,仍應以緊急 後送 為至要,以購置 4,500 萬元救護船為宜。 39
  • 40. 補助琉球 救護船案鄉補助琉球 救護船案鄉  屏東縣政府於 102 年 6 月 26 日函送救護船購船 修正計畫,本部已於 102 年 8 月 8 日併交通部 意見,函請屏東縣政府修正補充後再予審議。 (1) 所報有關救護船工作項目,含非緊急醫療之病危返 斷氣服務,鄉 且建造船舶事涉其他非醫療專業範疇,計畫內容應包含貴府相關 辦理機關與人員。 (2) 以 101 年為例, 101 年傷病經由救護船後送件數共 237 件,平 均 每日不到一件,請補附目前該船一年總航數、次數、載運人數及 搭乘原因及費用來源分析。 (3) 另交通部航港局提供涉及船舶業務之審 意見查 為新造船舶應符合 船舶法、船舶防火構造規則、防止船舶汙染國際公約等規定。 40
  • 41. 琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉 ( 一 )100- 琉球 衛生所附設護理之家先期規劃鄉 1. 本案規劃費 200 萬元。 2. 已於 102 年 6 月 28 日函復屏東縣政府同意核銷結案。 ( 二 )103- 琉球 衛生所附設護理之家新建工程計畫鄉 1. 本案於 102 年 3 月 20 日提出計畫,總工程款 1 億 3,800 萬元,該計畫期程為三年 (103-105 年 ) ,係採分三年編 列 (103 年 1,518 萬元、 104 年 9,522 萬元、 105 年 2,760 萬元 ) 。 2. 本部於 102 年 5 月 17 日將該計畫函報經建會第 67 次工 41
  • 42. 琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉 3. 本案於 102 年 6 月 20 日函送修正計畫書及意見對照表 。 4. 本部審 意見摘述如下查 : (1) 屏東縣尚未取得土地產權,該縣應先向台北市政府徵 求同意本案所有土地同意變更證明,以便本部進行該 案後續審 及核定事宜查 及核定程序,並給予緩衝期, 屆時貴縣如逾期限仍無法取得該地土地產權則需註銷 該項計畫。 42
  • 43. 琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉 (2) 東港次區域長期照護機構床數及佔床率需補充林邊 、鄉 南州 及春日鄉 鄉部分,另本案需求床數、總樓地板及日 常活動場所面積之計算不符合且不敷營運成本效益,建 請提出具體分析。 (3) 本案總坪數約 1,100 坪,規劃含護理之家 50 床、復健 中 心、會客室、及綠帶廊道空間等設施,本部僅能補助衛 生所附設護理之家部分,請貴縣提供本案分年、分項經 費分攤表,以供本部參判核定相關補助經費,其餘非屬 護理之家設施部分,請貴縣市自行另覓財源辦理。 43
  • 44. 琉球 公所建議興建護理之家案鄉琉球 公所建議興建護理之家案鄉 (4) 本案已於先期規劃期間核撥補助金費 200 萬元,為避免 同一案件重複補助規劃設計,如需再行規畫,請該縣自 行籌措經費 理辦 。另本案於 100 年先期規畫成果報告書 內已有本案工程草圖等預算及圖面資料,建議該縣應將 該圖連同預算分配附於修正計畫書並盡速完成規劃修正 事宜,以利送審及工程進度的進行。 (5) 屏東縣政府衛生局將主導本案,但由於本案計畫為多功 能設計,涉及跨部門承辦、協辦單位,仍請貴縣確認本 案是否 及安養護部分涉 。 44

Editor's Notes

  1. 1.我國山地原住民及離島地區人口數大約70萬人,占全國人口數百分之3,土地面積占台灣地區約為44%;全國醫師數為16.37人/萬人,山地離島為8.34人/萬人(山地鄉為7.22人、離島鄉為9.37人,100年3月) 。 2.本署重視原住民族及離島地區民眾就醫權益,為強化原住民族及離島地區「在地醫療」服務,秉持「醫療不中斷」原則,推動以強化在地醫療為主、空中轉診為輔之醫療照護政策。
  2. 1.為改善離島醫療問題,自101年起,於醫學中心任務指標增列「提升醫療資源缺乏地區急重症照護品質」試辦基準;102-104年辦理「醫學中心支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」,由醫學中心支援離島醫院之急診與相關重症醫師人力,協助達成「中度級急救責任醫院」所需之標準。 2.本署已協調高雄長庚醫院及奇美醫院支援本署澎湖醫院、三軍總醫院支援其澎湖分院、林口長庚醫院與台北榮民總醫院支援本署金門醫院、萬芳醫院與亞東醫院支援連江縣立醫院,支援相關專科醫師人力,以提升離島醫院醫療照護品質。
  3. 本次報告分為幾個部分,依序是依據、背景說明、現況分析、規劃方向構想、推動期程與運作模式,至於附錄則僅供參考。