Presentació de la formació: Prevenció alcohol i drogues en l’àmbit laboral 18 de juny de 2021

1. 1
Maneig de persones amb trastorns
per ús relacionat amb les
substàncies
Experiència a FMB
Curs - Prevenció alcohol i drogues en l’àmbit laboral
4, 11 i 18 de Juny 2021
Dra. Eva González
Responsable Medicina del Treball TMB

2. 2
INDEX:
1. Algunes dades de Ferrocarrils Metropolitans de Barcelona
2. Antecedents
3. Elements claus per l´abordatge
4. Programa prevenció . Objectius
5. Desenvolupament del programa
6. Resultats del programa
7. Maneig de casos: exemples de casos reals

3. 3
1. ALGUNES DADES DE FERROCARRILS METROPOLITANS DE BARCELONA

4. 4
1. ALGUNES DADES DE FERROCARRILS METROPOLITANS DE BARCELONA

5. 5
2. ANTECEDENTS
PROGRAMA DE PREVENCIÓ INTEGRAL
Vigilància
en el lloc
de treball
Promoció
de la salut
Assitència
al
treballador
2003 Assignatura pendent 2003

6. 6
2. ANTECEDENTS
1. FMB és una empresa responsable amb les persones que hi treballen
2. Llei Ferroviària 4/2006 de 31 de març:
La llei desenvolupa en els articles: 67.2, 67.3, a la prohibició del consum abans i durant jornada laboral, els límits d´alcoholèmia i
consum de substàncies psicoactives.
3. El fet detonant que posa en aquest tema definitivament sobre la taula de COMITÉ DE SEGURETAT I SALUT és un incident de
seguretat ferroviària al 2011 i aquí comença un any de negociació per consensuar amb els representants dels treballadors i la
direcció un model de PROGRAMA DE PREVENCIÓ DE LESIONS PER ACCIDENT DE TREBALL RELACIONADES AMB EL CONSUM
D´ALCOHOL I SUBSTÀNCIES PISCOACTIVES ABANS I DURANT LA JORNADA (PLATT) i la seva posterior implantació.
Vigilància
en el lloc
de treball
SITUACIÓ IDÒNIA PER
DESENVOLUPAR-HO

7. 7
3. ELEMENTS CLAUS EN L´ABORDATGE
• Compromís de la direcció i participació de l´estructura de comandament
• Participació dels representants dels treballadors
• Col·laboració Subdirecció General de Drogodependències de l’Agència de Salut Pública

8. 8
4. PROGRAMA DE PREVENCIÓ
OBJECTIUS
• Reduir la prevalença del consum d’alcohol i SPA
• Impedir la realització d’activitats laborals sota l’efecte de l’alcohol i SPA per evitar accidents de treball i les
lesions associades al consum d’aquestes
• Oferir assistència tots els treballadors que ho requereixin

9. 9
5. DESENVOLUPAMENT DEL PROGRAMA
PROGRAMA DE PREVENCIÓ INTEGRAL
Vigilància
en el lloc de
treball
(PPLAT)
Promoció
de la salut
Assitència
al
treballador
• Medicina del treball
• Comunicació interna
• Equip propi de FMB fa funcions
de vigilància
• Medicina del treball forma als
agents involucrats
• Medicina del treball
• Treballadora social
• Sistema Públic de Salut
• CAS

10. 10
5. DESENVOLUPAMENT DEL PROGRAMA
1. Mesures Ambientals.
2. Mesures Organitzatives.
3. Mesures de Promoció
4. Mesures de Vigilància
5. Mesures Assistencials

11. 11
MESURES AMBIENTALS
Prohibició begudes alcohòliques a l’empresa

12. 12
MESURES ORGANITZATIVES
1. Informació i formació a estructura comandament
2. Informació i formació als treballadors
3. Formació al personal sanitari

13. 13
MESURES DE PROMOCIÓ
Medicina del Treball
S´aprofita qualsevol contacte amb el treballador ja sigui en el context de la vigilància de la Salut o altres, es
revisen els hàbits de consum del treballador per a una detecció precoç amb intervencions breus d´educació
sanitària

14. 14
MESURES DE VIGILÀNCIA
1. Controls: aplica a TOTS els treballadors de FMB i empreses externes (CAE):
• Planificats: preavís de 48h (només es va fer durant el primer any d´implantació)
• Aleatoris: sense previ avís (els majoritaris actualment)
• En cas de lesions per accident de treball: accidents greus o incidents potencialment greus
(seguretat ferroviària)
• Per sospita

15. 15
MESURES ASSISTENCIALS
Sanitària i social: S´actua a partir de derivació:
• D´un control positiu
• Vigilància de la Salut individual periòdica
• A petició del treballador
• A petició de l´organització per sospita
• A petició del familiars del treballador
* IMPORTANT totes les actuacions es fan amb l´autorització expressa del treballador.

16. 16
MESURES ASSISTENCIALS
Sanitària i social: tipus d´actuació:
• Entrevista motivacional
• Realització de les proves necessàries
CAS
TRASTORN DE
DEPENDÈNCIA
NO TRASTORN DE
DEPENDÈNCIA

17. 17
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
Mesures ambientals:
• No hi ha begudes alcohòliques a FMB i el 40% treballadors te lot sense alcohol
Mesures organitzatives:
• Tota l’estructura de comandament
• Els comandaments transmeten la informació del programa al personal al seu càrrec
• A les noves incorporació dintre de la seva formació inclou formació específica sobre el programa

18. 18
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
Mesures de vigilància: 14.570 controls d'alcoholèmia en 9 anys,
Per tipus de control:
planificats: 2.072
aleatori: 12.495
per sospita: 3
Per resultat:
negatiu: 14.550
positu: 20
14,22%
85,76%
0,02%
planificats:
aleatori:
per sospita:
99,86%
0,14%
negatiu:
positu:

19. 19
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
Mesures de promoció:
2011-2019 s’han realitzat 23.559 exàmens salut
• Dades anys 2011, 2014 i 2019
• Patró consum alcohol
• Consum UBEs/setmana

20. 20
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
PATRÓ DE CONSUM
HOMES
2011 2014 2019
n % n % n %
Diari 198 14 115 12 91 9
Setmanal 311 22 186 20 215 22
Esporàdico 680 49 524 55 578 60
No consum 208 15 121 13 78 8
Total 1397 100 946 100 962 100
DONES
2011 2014 2019
n % n % n %
Diari 17 3 14 3 11 2
Setmanal 61 10 41 10 65 13
Esporàdico 335 54 241 57 337 68
No consum 208 33 127 30 82 17
Total 621 100 423 100 495 100
diari
esporàdic
Tant en ♂
com en ♀

21. 21
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
CONSUM UBES/SETMANA
HOMES
2011 2014 2019
n % n % n %
0 UBE/setmana 699 59 417 41 417 41
< 28 UBE/setmana 486 41 601 59 605 59
>=28 UBE/setmana 4 0,3 2 0,2 3 0,3
1189 100 1020 100 1025 100
DONES
2011 2014 2019
n % n % n %
0 UBE/setmana 312 76 301 64 319 61
< 14 UBE/setmana 99 24 164 35 207 39
>=14 UBE/setmana 2 0,5 3 0,6 1 0,2
TOTAL 413 100 468 100 527 100

22. 22
6. RESULTATS DEL PROGRAMA
Mesures assistencials:
• 67 treballadors s’han acollit al programa
• En 2021 tenim 16 persones dintre del programa.
• Taxa de reinserció laboral 91 %
• En tots aquests anys de programa només 5 treballadors no han assolit el nivell de recuperació

23. 23
7. MANEIG DE CASOS: EXEMPLES DE CASOS REALS
CAS 1:
• HOME de 37 anys d´edat
• VIA DE DERIVACIÓ A SALUT LABORAL: EXÀMEN DE SALUT PERIÒDIC
• TIPUS D´INTERVENCIÓ: ACTIVACIÓ DEL PROGRAMA D´AJUT A TREBALLADORS
• RESOLUCIÓ DEL CAS: NO FAVORABLE

24. 24
7. MANEIG DE CASOS: EXEMPLES DE CASOS REALS
CAS 2:
• HOME de 53 anys d´edat
• VIA DE DERIVACIÓ A SALUT LABORAL: CONTROL ALEATORI +
• TIPUS D´INTERVENCIÓ: ACTIVACIÓ DEL PROGRAMA D´AJUT A TREBALLADORS
• RESOLUCIÓ DEL CAS: NO FAVORABLE

25. 25
7. MANEIG DE CASOS: EXEMPLES DE CASOS REALS
CAS 3:
• HOME de 41 anys d´edat
• VIA DE DERIVACIÓ A SALUT LABORAL: PER SOSPITA
• TIPUS D´INTERVENCIÓ: ACTIVACIÓ DEL PROGRAMA D´AJUT A TREBALLADORS
• RESOLUCIÓ DEL CAS: Tòrpid...i seguim!!!

26. 26
7. MANEIG DE CASOS: EXEMPLES DE CASOS REALS
CAS 4:
• HOME de 50 anys d´edat
• VIA DE DERIVACIÓ A SALUT LABORAL: PROPI TREBALLADOR
• TIPUS D´INTERVENCIÓ: ACTIVACIÓ DEL PROGRAMA D´AJUT A TREBALLADORS
• RESOLUCIÓ DEL CAS: FAVORABLE

27. 27
7. MANEIG DE CASOS: EXEMPLES DE CASOS REALS
CAS 5:
• DONA de 62 anys d´edat
• VIA DE DERIVACIÓ A SALUT LABORAL: CONTROL ALEATORI +
• TIPUS D´INTERVENCIÓ: NO TRASTORN DE DEPENDÈNCIA SEGUIMENT DEL CAS DURANT 3 MESOS
• RESOLUCIÓ DEL CAS: FAVORABLE

28. 28
MOLTES
GRÀCIES