Eines i habilitats per al registre a la història electrònica.

1. Eines i habilitats per al registre a
la història electrònica
Núria Tomàs
ABS La Pobla de Segur

2. Registre
El registre de les dades
es pot fer per a través de
dues modalitats:
• Pla de cures pediatria
ARES
• Programa de salut

3. El programa de salut
• A la intel·ligència
activa trobareu el
formulari

4. Pla de cures pediatria ARES
Cal inserir la variable
VVP2004 Estudi consum
alcohol joves dintre del Pla
de cures MANTENIMENT
HÀBITSSALUDABLES EN
INFANTS DE X A XX ANYS
Hi ha dues vies segons si el
pla està obert o no.
1 Si no tenim el pla donat
d’alta.
• Des de la pantalla del
Procés d’atenció

5. Introduir un mínim de tres lletres del nom de l Pla de cures, en
aquest cas “mant” i premer Cerca
Pla de cures pediatria ARES

6. Clicar sobre del codi del Pla de cures i després Desar
Pla de cures pediatria ARES

7. 2 Si el Pla de cures ja està obert, podem prémer el botó Alta
Pla de cures pediatria ARES

8. Prémer el signe “>” per desplegar la estructura del Pla.
Pla de cures pediatria ARES

9. Una vegada desplegat, prémer l’icona de Afegir activitat / variable
dintre del diagnòstic
Risc de deteriorament dels hàbits saludables
Pla de cures pediatria ARES

10. Introduir al camp de Descripció la paraula “estudi” i després
Cercar. Seguidament prémer damunt del codi de la variable VVP2004
Estudi consum alcohol joves
Pla de cures pediatria ARES

11. Prémer D’acord i Tornar
Pla de cures pediatria ARES

12. Una vegada visualitzem
la variable que hem
afegit, seria convenient
definir la periodicitat
prement el llapis que
esta a la dreta de la
variable. Hi ha dues vies
La periodicitat indicada
hauria de ser anual
encara que la propera
revisió sigui al cap de
dos anys.
Pla de cures pediatria ARES

13.  Segona opció, la
periodicitat també es
pot modificar clicant el
botó dret del ratolí
sobre la variable
“estudi consum
alcohol joves”
Pla de cures pediatria ARES

14. Al sortir anar a Intel·ligència Activa i prémer el Pla de cures creat.
Pla de cures pediatria ARES

15. El formulari
 Cal afegir l’edat per a què mostri la
pregunta que li pertoca
 Cal contestar totes les preguntes del
formular o apareixerà error

16. A la i del formulari trobareu la intervenció
Pla de cures pediatria ARES: intervenció
https://p400.ecap.intranet.gencat.cat/ecap/ajuda/suport/VVP2004_Consumalcoholjove
s.htm

17. Finalment, cal tenir en compte que els plans de cures tenen una data de tancament i que la
informació sobre el risc quedaria limitada a la durada del pla de cures concret:
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 0 A 2 ANYS
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 3 A 9 ANYS
 MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 10 A 14 ANYS
Per tant, si detectem el risc al final d’una d’aquestes franges i volem que es faci seguiment en la
següent franja cal assegurar-se de modificar la data de tancament.
Aquest procediment s’haurà de realitzar en el tram d’edat on es detecti el problema d’alcohol i
tancar-lo quan el risc no es detecti
Sobretot! Quan la persona passi de pediatria a adults, caldria modificar la data i comentar-
ho amb la infermera que el portarà a partir d’aquest moment.
Pla de cures pediatria ARES: seguiment

18. Pla de cures pediatria ARES: seguiment
canviar la data de tancament del Pla de
cures i posar-la amb una data, per
exemple, quan compleixi 18 anys.
D’aquesta manera es visualitzarà
aquest pla quan s’obri des de adults.
+
Caldria també comentar-lo amb la
infermera que el portarà a partir
d’aquest moment.

19.  MANTENIMENT HÀBITS SALUDABLES EN INFANTS DE 10 A 14 ANYS: No utilitzar la
variable consell consum alcohol perquè té els criteris d’adults
Pla de cures pediatria ARES

20. AUDIT C
caldrà també preguntar
sobre el consum d’alcohol
amb l’AUDIT C
Formulari a la intel·ligència
activa

21. Moltes gràcies!
beveumenys.salut@gencat.cat