3. Термин псориаз произошел от греческого слова
psoriasis, что означает в переводе почесуха или
кожный зуд. Именно такие симптомы наиболее
ярко характеризуют эту неинфекционную
дерматологическую проблему. При этом дерматозе
деление клеток кожи происходит почти в тридцать
раз быстрее. Так как они не успевают полностью
созреть, межклеточные контакты утрачиваются.
Это и приводит к образованию характерных
чешуек. В патологический процесс вовлекается и
иммунная система организма: защитные элементы
направляются против собственных клеток, что
вызывает хроническое воспаление в очаге
поражения. Опишем более подробно вопрос о том,
что такое псориаз и как его лечить.
4. Причины псориаза многочисленны: провоцирующими факторами являются
изменения жирового, ферментного, частично белкового и углеводного обменов
в сочетании с очагами инфекции стрептококковой или вирусной природы.
Попытки выявить хромосомные нарушения при псориазе долгое время не
приносили успеха. Сегодня имеются сообщения, что определена хромосома,
ответственная, по всей видимости, за развитие дерматоза. Вирус, внедряясь в
клетку, нарушает кодирование наследственной информации, в результате чего
создаются новые трансформированные клетки с измененными наследственными
свойствами.
Итак, концепция многофакториальной природы заболевания рассматривает
развитие псориаза как результат взаимодействия некоторых генов и факторов
окружающей среды. Наследственные факторы преобладают над средовыми, о
чем свидетельствуют высокие значения коэффициента наследуемости псориаза.
Вместе с тем фактор среды, играя определенную роль в возникновении
дерматоза, оказывает значительное влияние на характер течения и прогноз уже
развившейся болезни. Существование провоцирующих факторов отмечают сами
пациенты, нередко указывая на возможные причины возникновения или
обострения у них заболевания.
Важнейшими пусковыми механизмами при псориазе являются:
нервно-психическая травма;
стрессовые состояния;
длительное напряжение.
5. Обычный псориаз
характеризуется папулезными
(узелковыми) высыпаниями
размером от 1–2 мм в диаметре
до крупных бляшек,
образующихся при слиянии
мелких элементов.
В начале заболевания сыпь в большинстве случаев
носит ограниченный характер и представлена
одиночными бляшками в местах излюбленной
локализации (обычно на волосистой части головы,
разгибательной поверхности локтевых, коленных
суставов, области поясницы, крестца и др.). Бляшки
ярко-розового или насыщенно-красного цвета имеют
четко очерченные края, покрыты рыхлыми
серебристо-белыми чешуйками, которые легко и
безболезненно соскабливаются, обнаруживая
характерную для псориаза триаду феноменов:
«стеаринового пятна», «терминальной пленки» и
«кровяной росы».
6. Стадия Состояние
сознания
Интеллектуальный
статус
Поведение Нейромышечные
функции
0
(латентная)
Не изменено Понижение
внимания и
памяти
Не изменено Повышение
времени
выполнения
психометрических
функций
I Дезориентация.
Нарушение
ритма сна и
бодрствования
Понижение
способности к
логическому
мышлению,
вниманию, счету
Депрессия,
раздражительность,
эйфория,
беспокойство
Тремор,
гиперрефлексия,
дизартрия
II Сомноленция Дезориентация во
времени,
способности к
счету
Апатия, агрессия,
неадекватные
реакции на внешние
раздражители
Астериксис,
выраженная
дизартрия,
гипертонус
III Сопор Дезориентация в
пространстве,
амнезия
Делирий,
примитивные
реакции
Астериксис,
нистагм,
ригидность
IV Кома - - Атония
