SlideShare a Scribd company logo
1 of 32
Rubrik förstasida
NN
Plats och datum
WS
2017-05-19
Anne Gustavsson
 Nätverket för eHälsa i Östergötland
 Handlingsplan 2016-2017
 Exempel på andra projekt drivna i samverkan
 Närmaste två åren
Innehåll
Vi gör det tillsammans i
Östergötland
Genom Nätverket för eHälsa arbetar kommunerna
och Region Östergötland tillsammans för att nå
• Ökad tillgänglighet, delaktighet och trygghet för
invånare
• Möjlighet för invånaren att vara aktiv i sin
egen vård, omsorg och socialtjänst
• Ökad kvalitet i vård- omsorg och
socialtjänst genom verksamhetsutveckling
och uppföljning
Målbild för eHälsa i
Östergötland
• För delaktighet och trygghet, ska invånaren ges
möjlighet till aktiv medverkan i vård och
omsorgsprocessen genom flexibla eHälsotjänster.
Invånare
• Medarbetaren ska uppleva att IT-stödet är en
möjliggörare och ett stöd för att göra rätt.
• Medarbetaren ska ha tillgång till aktuell och riktig
vård- och omsorgsinformation när den behövs.
Medarbetare
• Beslutsfattare har bra IT-stöd med rätt information för
uppföljning och planering av vård- och
omsorgsprocessen.
Beslutsfattare
• Region Östergötland och kommunerna ska leda
innovation och utveckling inom eHälsa i Östergötland
och aktivt delta i nationell utveckling.
• All utveckling och förvaltning sker enligt
gemensamma IT-strategiska riktlinjer och
prioriteringar.
Strategi och
utveckling
Insatser handlingsplan 2016 –
20171. Nationell patientöversikt,
NPÖ 2.0
2. Samordnad
vårdplanering
3. Strategi och utveckling
4. Mobilt arbetssätt 2.0
(för medarbetaren)
5. Gemensamma termer
och begrepp
6. Säker roll- och
behörighetsidentifikati
on
7. Rätt och säker
information, enkelt
8. E-tjänster för
invånaren
9. Trygghet, service och
delaktighet i hemmet
EU arbeten
Nationella arbeten
LKNK
EHN RÖ
• Process
• Struktur
• Innehåll
Jämförelser av handlingsplaner för ehälsa
EU kommissionen
Handlingsplan för e-hälsa 2012–2020, - Digitaliseringsagendan
SKL
Norrköpings kommun, Linköpings kommun, E-hälsonätverket, Region Östergötland
Sveriges regering
Vision Nationell e-hälsa 2025
– Gemensamma utgångspunkter för digitalisering i socialtjänst och hälso- och sjukvård
Inera
Departement
Social- och näringsdepartementet
- Slutbetänkande av Digitaliseringskommissionen -
Socialstyrelsen E-hälsomyndigheten
Genomgångna handlingsplaner för ehälsa
MFD
Sammanfattning av mål
• Öka vård- och omsorgssystemens hållbarhet och effektivitet
• främja gränsöverskridande aktiviteter
• ökad samverkan mellan hälsa- sjukvård och sociala omsorgsproducenter
• fler förebyggande och hälsofrämjande åtgärder
• Förbättra omhändertagande och hantering av kroniska sjukdomar
och multimorbiditet
• stärka egenvårdsprocessen
• satsa på användarvänlighet
• Utveckling och innovation inom e-hälsa
• nya produkter och tjänster
• ökad interoperabilitet
• underlätta införandet
• säkerställa tillgänglighet
• Större utvecklingssamverkan mellan myndigheter, vård och omsorgen, industrin, patienter och
forskare
Utdrag av resultat
• Målbilder, strategier och handlingsplaner sammanfaller väl med såväl EU
kommissionens som nationella strategier och handlingsplaner.
• Styrka att kommunernas och regionens aktiviteter samverkar genom ett
gemensamt forum ”ehälsonätverket för Östergötland”.
• Styrka att ehälsoarbete innehåller förvaltningsplaner för att undvika att goda
projekt dör ut
• Styrka att man söker sig mot generaliserade lösningar som är dynamiska
• Ett mindre utvecklat område är vård på distans av kroniskt sjuka/multisjuka
personer
• Ett annat mindre utvecklat område är egenvårdsområden i samband med kronisk
sjukdom
Vilka områden jobbar vi med?
1. Informationsöverföring
1. NPÖ – kommunernas producentskap
2. Termer och begrepp
3. Video för Samordnad vård- och omsorgsplanering
4. Säker kommunikation e-post
2. Snabb och säker inloggning
1. Östgötafederation
2. E-signering av ordförandebeslut
3. Vård och omsorg i hemmet
1. Digitala trygghetslarm
2. Ökad kunskap om välfärdsteknik hos våra invånare
1. Nationell patientöversikt, NPÖ
2.0• Till den 15 december 2017 ska samtliga kommuner vara producenter
till NPÖ med gemensamt överenskomna informationsmängder.
• Region Östergötland har under 2016 ökat sin leverans av
informationsmängder till NPÖ.
• Vi behöver gemensamt arbeta för ett ökat användande av NPÖ i
verksamheterna i både kommun och Region Östergötland.
Planerat avslut 2017-12-31
2. Videkonferens för samordnad
vård- och omsorgsplanering
• Till sommaren 2017 förväntas samtliga
länsdelar ha väl inarbetat arbetssätt för
videokonferens för samordnad vård- och
omsorgsplanering.
Avslutat 2016-01-31
klar
• Pilot för e-signering av ordförandebeslut inom socialjouren i
Linköpings kommun och dess anslutna kommuner
genomfördes under sommaren.
• Breddinförande har skett i tolv kommuner.
Avslutat 2017-04-30
7b. Rätt och säker information,
enkelt
• Ett nätverk för länets fyra visningsmiljöer samt miljöerna för
test och innovation har bildats under 2016.
9b. Trygghet, service och delaktighet i
hemmet
Exempel på ehälsa i praktiken
 Vårdcentrum ala glesbygdsmedicinskt koncept med telemedicinska
lösningar: Valdemarsvik vårdcentral utvecklar konceptet under två år.
 Digitala läkarbesök: Primärvårdscentrum utvecklar och testar konceptet.
 Mobil röntgen inom särskilda boenden (SÄBO) i Norrköpings kommun
kopplat till Alma team: Närsjukvården i Östra länsdelen,
Diagnostikcentrum Region Östergötland och Norrköpings kommun.
 Ökat nyttjande av de nationella invånar- och vårdtjänsterna med start
inom primärvårdens verksamhet: Cityhälsan centrum och Mjölby
vårdcentral utvecklar konceptet.
KOLprojektet
Mål
• Tidigt upptäcka försämringar
• Minska återinläggningar på sjukhus
• Öka livskvalitet för patient
Hur mår Anna-Lisa?
Parameteravläsning runt patienten i
hemmet
1. Andningsfrekvens
2. Enkäter
3. Puls
4. Syresättning
5. Temperatur
6. Vikt
7. Blodtryck
8. Aktivitet
Generell/
individuell variabel
mätning
Variabel Varning låg Observandum låg Ok Observandum hög Varning hög Åtgärd GUL Åtgärd RÖD
generellt värde Temperatur ≤ 35 35,1-36 36,1-37,3 37,4-37,9 ≥ 38 Uppföljning temperatur morgon
och kväll. Avstämning virtuell
veckorond.
Kontakt lungjouren SÖS dagtid
bakjour SÖS jourtid
under diskussion Fysisk aktivitet.
Kriterier under
diskussion
20%
minskning
3 dagars
intervallmätning
medelvärde 10%
minskning
3 dagars
intervallmätning
medelvärde
baseline
X X Avstämning virtuell veckorond gult värde med samtidig
pulsökning 10% av
hemgångsvärde - kontakt läkare
generellt värde Perifer syrsättning
icke syrgassatta
≤ 85% 86-90% 91-100% X X Avstämning virtuell veckorond. Kontakt lungjouren SÖS dagtid
bakjour SÖS jourtid
individuellt värde Perifer syrsättning
syrgassatta
< 85% 85-87% 88-93% 94-98% 99-100% lågt eller gul avstämning virtuell
veckorond.
Om patienten akut dålig
ambulans till akutmottagningen
annars kontakt lungjouren
dagen efter
generellt värde Puls ≤ 40 41-50 51-84 85-99 >100 Avstämning virtuell veckorond Kontakt lungjouren
Individuellt värde Andningsfrekvens 10 x 11,0-19,0 20-24 25 Avstämning virtuell veckorond;
gul 2 dagar i sträck: direktkontakt
avdläkare
Kontakt lungjouren
Generell/ individuell
variabel mätning
Blodtryck Systoliskt ≤ 100 101-109 110-140 141-169 ≥ 170 Så länge man ligger inom gult
värde tas blodtrycksmätning
dagligen, avstämning virtuell
veckorond
Kontakt lungjouren
Generell/ individuell
variabel mätning
Blodtryck Diastoliskt ≤ 50 51-59 60-90 91-99 ≥ 100 Så länge man ligger inom gult
värde tas blodtrycksmätning
dagligen, avstämning virtuell
veckorond
Kontakt lungjouren
Generell/ individuell
variabel mätning
Vikt 5% 3% utskrivningsvikt 3% 5% Avstämning virtuell veckorond Rött värde och samtidig
hjärtsvikt kontakt med
jourläkare SÖS annars
veckorond. ev diuretika som
stående ordination finns i
samband med
hjärtsviktsdiagnos.
generellt värde mMRC X X Hemskrivningsvär
de
1 poäng 2 poäng Avstämning virtuell veckorond Avstämning virtuell veckorond
generellt värde Nutrition x Nedsatt aptit God/varken god
eller dålig
x x Avstämning virtuell veckorond X
Generell/ individuell
variabel mätning
Slemstatus x x Hemgång
slemstatus
Ökad slembildning
eller missfärgning
Ökad slembildning
och missfärgning
och eller i
kombination med
ökad andfåddhet
Gult värde: Avstämning virtuell
veckorond.
Gult värde och samtidigt ökad
andfåddhet, samt försämring i
summan CAT frågorna 2, 5, 8,
samt temperaturstegring kontakta
läkare
ökad purulens i samband ökad
slembildning och andfådd är
prediktor för bakterieinfektion
och ska föranleda direkt kontakt
med lungjouren
Generell/ individuell
variabel mätning
Hoststatus x x Hemgång
hoststatus
nytillkommen hosta
eller ökad hosta
x Gult värde: Nytillkommen hosta
dagen innan. Avstämning virtuell
veckorond.
Gult värde och samtidigt ökad
andfåddhet, samt försämring i
summan av CAT frågorna 2, 5, 8,
samt temperaturstegring kontakta
läkare
X
Generell/ individuell
variabel mätning
CATsumma fråga
2+5+8
x x utgångsvärde vid
hemgång =
summan av fråga
2, 5, 8
Summan av fråga 2,
5, 8 har ökat med 2-
4 poäng
Totalsumma av
fråga 2, 5, 8 ≥ 5
poäng
2-4 poäng ökad summa av
frågorna 2, 5, 8, avstämning
virtuell veckorond.
Totalsumma av 2, 5, 8 >= 5
poäng eller om två av frågorna
2, 5, 8 >3 ta direkt kontakt
lungjouren
Individuellt värde Antal "vid behovs"
inhalationer av
akutmedicin det
senaste dygnet
x x 0-2 stycken 3-5 stycken >6 stycken 3 på varandra följande dagar med
ökning i antalet inhalationer per
dygn - virtuell rond
3 på varandra följande dagar
med ökning i antalet
inhalationer per dygn i
kombination med ökad
slemproduktion och/eller ökad
hosta och/eller missfärat
sputum kontakt med lungjouren
Uppföljningsschema Åtgärdsschema
70
75
80
85
90
95
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
SO2
34
36
38
40
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
Temp
0
10
20
30
40
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
CAT
0
1
2
3
4
5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
MRC
0
1000
2000
3000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
Antal
steg
70
75
80
85
90
95
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58
SO2
34
36
38
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58
Temp
0
10
20
30
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58
CAT
0
2
4
6
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58
MRC
0
1000
2000
3000
1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153555759
A
nt
a…
0706 – xx xx xx
Vårdoperatör
Ringer upp och
pratar med
patienten
Vårdoperatör
Motalamodell KOL
Vårdoperatör Teknikoperatör
Patienten i hemmet
Patienten mäter på sig själv och
självskattning med hjälp av
sensorer och frågeformulär som
medföljer utrustningen.
Lungklinik
Lungmottagning
Återbesök efter 6 veckor
Kliniken skickar en
remiss för uppföljning
till vårdoperatören
som tar över det
medicinska ansvaret.
Vårdoperatören beställer
utrustning från teknikoperatören
Teknikoperatören besöker
patienten i hemmet och
installerar, driftsätter och
demonstrerar utrustningen
Vårdoperatören samtalar
med patienten via
videouppkoppling och
följer upp vad patienten
mätt och skattat
Offentlig vård återtar medicinskt ansvar.
Teknikoperatören hämtar utrustningen. Vårdcoach tar
över uppföljning om patient fortfarande är skör
Vårdoperatören har en
virtuell rond 1 gång i
veckan med vård
avdelningen angående
patienter som följs upp
Vårdcoach inom den offentliga
vården tar över uppföljningen
Hemma Hos vårdgivare
Vård av kroniskt sjuka i hemmet i praktiken
Back End system
and MHR
Health
coordinator
Teknikoperatör
Vård-
operatör
Läkare
Patient
Sjuksköterska
Sjukgymnast
Hälso-
Gate-
Way
31
Sensorer och sensornätverk
Hemma Hos vårdgivare
KOL-projektet
Journalsystem
Molntjänster
Kommunikation
Lösningen hemma
Användaracceptans
Testbäddar
Presentation
Integration
Affärsmodeller
Riksförbundet HjärtLung
Lungkliniker
Health
coordinator
Juridik, CE-märkning
Processes
Operativ
distansvård7
1
3
4
8
2
6
5
14
11
9
12
13
10 Säkerhet, integritet Sjukgymnast
Teknikoperatör
Vårdoperatör
Inera
Nationell
tjänsteplatt
form
KOL Projektets Resultatmål
• Konceptet är framgångsrikt utprovat på ett 70-tal patienter
• Generell lösning för vård på distans som kan användas för kroniska
sjukdomar såväl som för prediktiv hantering
• Verifierade processer för klinik, vårdoperatör och teknikoperatör
• Öppen, robust, säker tekniklösning byggd på standarder
• Flexibilitet i hantering av sensorer gör lösningen framtidssäker
• Upphandlingsunderlag för vårdoperatör och teknikoperatör
33
Film på Youtube
https://www.youtube.com/watch?v=c5iXMFlNVbU
 Så här digitala är våra äldre
 Workshop
◦ Gemensamma utvecklingsinsatser för 2018-2019
◦ Fokusområden
◦ Utmaningar
Inför Handlingsplan eHälsa i
Östergötland 2018-2019
Så här digitala är våra äldre
Källa http://smartarevalfard.se/faktaochanalys/invanarnasdigitalavanorochforvantningar.1862.html
Förhållningssätt till IT och framtid
Begränsa inte tanken till dagens teknik,
och utveckla visionen tillsammans med
din IT-strateg/funktion.
Se det inte som en svaghet om du inte har en
bakgrund inom IT, och ha förståelse för att din
IT-funktion inte har lika stor kunskap om
verksamheten som du.
Tillsammans är vi bäst!
 Vilka gemensamma utmaningar har vi i
Östergötland för att nå Vision eHälsa 2025?
 Vilka områden finns det att lösa gemensamt, för
perioden 2018-2019?
 Diskutera kring bordet och skriv ner punkter som
lämnas in
Områden att samverka kring 2018-2019

More Related Content

Similar to E-hälsonätverket handlingsplan. Detta händer i Östergötland

Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationer
Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationerSå blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationer
Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationerHälsans nya verktyg
 
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13Bengt Ardenvik
 
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISE
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISENationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISE
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISEMona Jonsson
 
RISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsaRISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsaDag Forsén
 
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmetStrategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmetDag Forsén
 
Riktlinjer slutversion
Riktlinjer slutversionRiktlinjer slutversion
Riktlinjer slutversionPeter Högberg
 
Vägning och VRI
Vägning och VRIVägning och VRI
Vägning och VRISICAHT
 
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014Centerpartiet i SLL
 
Health2.0 goeswest 2012
Health2.0 goeswest 2012Health2.0 goeswest 2012
Health2.0 goeswest 2012H2Sthlm
 
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNV
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNVMVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNV
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNVDag Forsén
 
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhusIBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhusIBM Sverige
 
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferensMagnus Leivik
 
Lrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonasLrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonasfp_vgregion
 
Samverkan e-hälsomyndigheten
Samverkan   e-hälsomyndighetenSamverkan   e-hälsomyndigheten
Samverkan e-hälsomyndighetenE-delegationen
 
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplanering
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplaneringFoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplanering
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplaneringErika Lindstr
 
Hälsa för mig
Hälsa för migHälsa för mig
Hälsa för migkpstefan
 

Similar to E-hälsonätverket handlingsplan. Detta händer i Östergötland (20)

Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationer
Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationerSå blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationer
Så blev det – nyttor och lärdomar från tio implementationer
 
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13
Konceptprogram Vårdcentral Klar 16-06-13
 
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISE
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISENationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISE
Nationella satsningar e-hälsa, Dag Forsén, RISE
 
RISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsaRISE & SHINE - tema ehälsa
RISE & SHINE - tema ehälsa
 
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmetStrategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
Strategisk Innovationsagenda e-hälsa i hemmet
 
Riktlinjer slutversion
Riktlinjer slutversionRiktlinjer slutversion
Riktlinjer slutversion
 
Vägning och VRI
Vägning och VRIVägning och VRI
Vägning och VRI
 
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014
Centerpartiets landstingsprogram 2010 2014
 
Health2.0 goeswest 2012
Health2.0 goeswest 2012Health2.0 goeswest 2012
Health2.0 goeswest 2012
 
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNV
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNVMVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNV
MVTe dag1_samlade erfarenheter_RISE_SICS_HNV
 
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferens
 
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhusIBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
IBM Hälso- och sjukvård - Hemmet – en del av morgondagens sjukhus
 
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens130626 alliansens arbetsgrupper   presskonferens
130626 alliansens arbetsgrupper presskonferens
 
Lrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonasLrf 120225 jonas
Lrf 120225 jonas
 
Samverkan e-hälsomyndigheten
Samverkan   e-hälsomyndighetenSamverkan   e-hälsomyndigheten
Samverkan e-hälsomyndigheten
 
KvalindSpri95
KvalindSpri95KvalindSpri95
KvalindSpri95
 
Program 4D samverkansprogram mellan KI och SLL
Program 4D samverkansprogram mellan KI och SLLProgram 4D samverkansprogram mellan KI och SLL
Program 4D samverkansprogram mellan KI och SLL
 
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplanering
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplaneringFoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplanering
FoU Senioriums Slutrapport Samordnad vårdplanering
 
Hälsa för mig
Hälsa för migHälsa för mig
Hälsa för mig
 
ESHI 14 feb - 2 bonus
ESHI 14 feb - 2 bonusESHI 14 feb - 2 bonus
ESHI 14 feb - 2 bonus
 

E-hälsonätverket handlingsplan. Detta händer i Östergötland

  • 1. Rubrik förstasida NN Plats och datum WS 2017-05-19 Anne Gustavsson
  • 2.  Nätverket för eHälsa i Östergötland  Handlingsplan 2016-2017  Exempel på andra projekt drivna i samverkan  Närmaste två åren Innehåll
  • 3. Vi gör det tillsammans i Östergötland Genom Nätverket för eHälsa arbetar kommunerna och Region Östergötland tillsammans för att nå • Ökad tillgänglighet, delaktighet och trygghet för invånare • Möjlighet för invånaren att vara aktiv i sin egen vård, omsorg och socialtjänst • Ökad kvalitet i vård- omsorg och socialtjänst genom verksamhetsutveckling och uppföljning
  • 4. Målbild för eHälsa i Östergötland • För delaktighet och trygghet, ska invånaren ges möjlighet till aktiv medverkan i vård och omsorgsprocessen genom flexibla eHälsotjänster. Invånare • Medarbetaren ska uppleva att IT-stödet är en möjliggörare och ett stöd för att göra rätt. • Medarbetaren ska ha tillgång till aktuell och riktig vård- och omsorgsinformation när den behövs. Medarbetare • Beslutsfattare har bra IT-stöd med rätt information för uppföljning och planering av vård- och omsorgsprocessen. Beslutsfattare • Region Östergötland och kommunerna ska leda innovation och utveckling inom eHälsa i Östergötland och aktivt delta i nationell utveckling. • All utveckling och förvaltning sker enligt gemensamma IT-strategiska riktlinjer och prioriteringar. Strategi och utveckling
  • 5.
  • 6. Insatser handlingsplan 2016 – 20171. Nationell patientöversikt, NPÖ 2.0 2. Samordnad vårdplanering 3. Strategi och utveckling 4. Mobilt arbetssätt 2.0 (för medarbetaren) 5. Gemensamma termer och begrepp 6. Säker roll- och behörighetsidentifikati on 7. Rätt och säker information, enkelt 8. E-tjänster för invånaren 9. Trygghet, service och delaktighet i hemmet
  • 7. EU arbeten Nationella arbeten LKNK EHN RÖ • Process • Struktur • Innehåll Jämförelser av handlingsplaner för ehälsa
  • 8. EU kommissionen Handlingsplan för e-hälsa 2012–2020, - Digitaliseringsagendan SKL Norrköpings kommun, Linköpings kommun, E-hälsonätverket, Region Östergötland Sveriges regering Vision Nationell e-hälsa 2025 – Gemensamma utgångspunkter för digitalisering i socialtjänst och hälso- och sjukvård Inera Departement Social- och näringsdepartementet - Slutbetänkande av Digitaliseringskommissionen - Socialstyrelsen E-hälsomyndigheten Genomgångna handlingsplaner för ehälsa MFD
  • 9.
  • 10. Sammanfattning av mål • Öka vård- och omsorgssystemens hållbarhet och effektivitet • främja gränsöverskridande aktiviteter • ökad samverkan mellan hälsa- sjukvård och sociala omsorgsproducenter • fler förebyggande och hälsofrämjande åtgärder • Förbättra omhändertagande och hantering av kroniska sjukdomar och multimorbiditet • stärka egenvårdsprocessen • satsa på användarvänlighet • Utveckling och innovation inom e-hälsa • nya produkter och tjänster • ökad interoperabilitet • underlätta införandet • säkerställa tillgänglighet • Större utvecklingssamverkan mellan myndigheter, vård och omsorgen, industrin, patienter och forskare
  • 11. Utdrag av resultat • Målbilder, strategier och handlingsplaner sammanfaller väl med såväl EU kommissionens som nationella strategier och handlingsplaner. • Styrka att kommunernas och regionens aktiviteter samverkar genom ett gemensamt forum ”ehälsonätverket för Östergötland”. • Styrka att ehälsoarbete innehåller förvaltningsplaner för att undvika att goda projekt dör ut • Styrka att man söker sig mot generaliserade lösningar som är dynamiska • Ett mindre utvecklat område är vård på distans av kroniskt sjuka/multisjuka personer • Ett annat mindre utvecklat område är egenvårdsområden i samband med kronisk sjukdom
  • 12. Vilka områden jobbar vi med? 1. Informationsöverföring 1. NPÖ – kommunernas producentskap 2. Termer och begrepp 3. Video för Samordnad vård- och omsorgsplanering 4. Säker kommunikation e-post 2. Snabb och säker inloggning 1. Östgötafederation 2. E-signering av ordförandebeslut 3. Vård och omsorg i hemmet 1. Digitala trygghetslarm 2. Ökad kunskap om välfärdsteknik hos våra invånare
  • 13. 1. Nationell patientöversikt, NPÖ 2.0• Till den 15 december 2017 ska samtliga kommuner vara producenter till NPÖ med gemensamt överenskomna informationsmängder. • Region Östergötland har under 2016 ökat sin leverans av informationsmängder till NPÖ. • Vi behöver gemensamt arbeta för ett ökat användande av NPÖ i verksamheterna i både kommun och Region Östergötland. Planerat avslut 2017-12-31
  • 14. 2. Videkonferens för samordnad vård- och omsorgsplanering • Till sommaren 2017 förväntas samtliga länsdelar ha väl inarbetat arbetssätt för videokonferens för samordnad vård- och omsorgsplanering. Avslutat 2016-01-31 klar
  • 15. • Pilot för e-signering av ordförandebeslut inom socialjouren i Linköpings kommun och dess anslutna kommuner genomfördes under sommaren. • Breddinförande har skett i tolv kommuner. Avslutat 2017-04-30 7b. Rätt och säker information, enkelt
  • 16. • Ett nätverk för länets fyra visningsmiljöer samt miljöerna för test och innovation har bildats under 2016. 9b. Trygghet, service och delaktighet i hemmet
  • 17. Exempel på ehälsa i praktiken  Vårdcentrum ala glesbygdsmedicinskt koncept med telemedicinska lösningar: Valdemarsvik vårdcentral utvecklar konceptet under två år.  Digitala läkarbesök: Primärvårdscentrum utvecklar och testar konceptet.  Mobil röntgen inom särskilda boenden (SÄBO) i Norrköpings kommun kopplat till Alma team: Närsjukvården i Östra länsdelen, Diagnostikcentrum Region Östergötland och Norrköpings kommun.  Ökat nyttjande av de nationella invånar- och vårdtjänsterna med start inom primärvårdens verksamhet: Cityhälsan centrum och Mjölby vårdcentral utvecklar konceptet.
  • 18. KOLprojektet Mål • Tidigt upptäcka försämringar • Minska återinläggningar på sjukhus • Öka livskvalitet för patient
  • 20. Parameteravläsning runt patienten i hemmet 1. Andningsfrekvens 2. Enkäter 3. Puls 4. Syresättning 5. Temperatur 6. Vikt 7. Blodtryck 8. Aktivitet
  • 21. Generell/ individuell variabel mätning Variabel Varning låg Observandum låg Ok Observandum hög Varning hög Åtgärd GUL Åtgärd RÖD generellt värde Temperatur ≤ 35 35,1-36 36,1-37,3 37,4-37,9 ≥ 38 Uppföljning temperatur morgon och kväll. Avstämning virtuell veckorond. Kontakt lungjouren SÖS dagtid bakjour SÖS jourtid under diskussion Fysisk aktivitet. Kriterier under diskussion 20% minskning 3 dagars intervallmätning medelvärde 10% minskning 3 dagars intervallmätning medelvärde baseline X X Avstämning virtuell veckorond gult värde med samtidig pulsökning 10% av hemgångsvärde - kontakt läkare generellt värde Perifer syrsättning icke syrgassatta ≤ 85% 86-90% 91-100% X X Avstämning virtuell veckorond. Kontakt lungjouren SÖS dagtid bakjour SÖS jourtid individuellt värde Perifer syrsättning syrgassatta < 85% 85-87% 88-93% 94-98% 99-100% lågt eller gul avstämning virtuell veckorond. Om patienten akut dålig ambulans till akutmottagningen annars kontakt lungjouren dagen efter generellt värde Puls ≤ 40 41-50 51-84 85-99 >100 Avstämning virtuell veckorond Kontakt lungjouren Individuellt värde Andningsfrekvens 10 x 11,0-19,0 20-24 25 Avstämning virtuell veckorond; gul 2 dagar i sträck: direktkontakt avdläkare Kontakt lungjouren Generell/ individuell variabel mätning Blodtryck Systoliskt ≤ 100 101-109 110-140 141-169 ≥ 170 Så länge man ligger inom gult värde tas blodtrycksmätning dagligen, avstämning virtuell veckorond Kontakt lungjouren Generell/ individuell variabel mätning Blodtryck Diastoliskt ≤ 50 51-59 60-90 91-99 ≥ 100 Så länge man ligger inom gult värde tas blodtrycksmätning dagligen, avstämning virtuell veckorond Kontakt lungjouren Generell/ individuell variabel mätning Vikt 5% 3% utskrivningsvikt 3% 5% Avstämning virtuell veckorond Rött värde och samtidig hjärtsvikt kontakt med jourläkare SÖS annars veckorond. ev diuretika som stående ordination finns i samband med hjärtsviktsdiagnos. generellt värde mMRC X X Hemskrivningsvär de 1 poäng 2 poäng Avstämning virtuell veckorond Avstämning virtuell veckorond generellt värde Nutrition x Nedsatt aptit God/varken god eller dålig x x Avstämning virtuell veckorond X Generell/ individuell variabel mätning Slemstatus x x Hemgång slemstatus Ökad slembildning eller missfärgning Ökad slembildning och missfärgning och eller i kombination med ökad andfåddhet Gult värde: Avstämning virtuell veckorond. Gult värde och samtidigt ökad andfåddhet, samt försämring i summan CAT frågorna 2, 5, 8, samt temperaturstegring kontakta läkare ökad purulens i samband ökad slembildning och andfådd är prediktor för bakterieinfektion och ska föranleda direkt kontakt med lungjouren Generell/ individuell variabel mätning Hoststatus x x Hemgång hoststatus nytillkommen hosta eller ökad hosta x Gult värde: Nytillkommen hosta dagen innan. Avstämning virtuell veckorond. Gult värde och samtidigt ökad andfåddhet, samt försämring i summan av CAT frågorna 2, 5, 8, samt temperaturstegring kontakta läkare X Generell/ individuell variabel mätning CATsumma fråga 2+5+8 x x utgångsvärde vid hemgång = summan av fråga 2, 5, 8 Summan av fråga 2, 5, 8 har ökat med 2- 4 poäng Totalsumma av fråga 2, 5, 8 ≥ 5 poäng 2-4 poäng ökad summa av frågorna 2, 5, 8, avstämning virtuell veckorond. Totalsumma av 2, 5, 8 >= 5 poäng eller om två av frågorna 2, 5, 8 >3 ta direkt kontakt lungjouren Individuellt värde Antal "vid behovs" inhalationer av akutmedicin det senaste dygnet x x 0-2 stycken 3-5 stycken >6 stycken 3 på varandra följande dagar med ökning i antalet inhalationer per dygn - virtuell rond 3 på varandra följande dagar med ökning i antalet inhalationer per dygn i kombination med ökad slemproduktion och/eller ökad hosta och/eller missfärat sputum kontakt med lungjouren Uppföljningsschema Åtgärdsschema
  • 22. 70 75 80 85 90 95 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 SO2 34 36 38 40 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 Temp 0 10 20 30 40 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 CAT 0 1 2 3 4 5 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 MRC 0 1000 2000 3000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 Antal steg
  • 23. 70 75 80 85 90 95 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 SO2 34 36 38 40 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 Temp 0 10 20 30 40 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 CAT 0 2 4 6 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 MRC 0 1000 2000 3000 1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153555759 A nt a… 0706 – xx xx xx Vårdoperatör Ringer upp och pratar med patienten
  • 24. Vårdoperatör Motalamodell KOL Vårdoperatör Teknikoperatör Patienten i hemmet Patienten mäter på sig själv och självskattning med hjälp av sensorer och frågeformulär som medföljer utrustningen. Lungklinik Lungmottagning Återbesök efter 6 veckor Kliniken skickar en remiss för uppföljning till vårdoperatören som tar över det medicinska ansvaret. Vårdoperatören beställer utrustning från teknikoperatören Teknikoperatören besöker patienten i hemmet och installerar, driftsätter och demonstrerar utrustningen Vårdoperatören samtalar med patienten via videouppkoppling och följer upp vad patienten mätt och skattat Offentlig vård återtar medicinskt ansvar. Teknikoperatören hämtar utrustningen. Vårdcoach tar över uppföljning om patient fortfarande är skör Vårdoperatören har en virtuell rond 1 gång i veckan med vård avdelningen angående patienter som följs upp Vårdcoach inom den offentliga vården tar över uppföljningen
  • 25. Hemma Hos vårdgivare Vård av kroniskt sjuka i hemmet i praktiken Back End system and MHR Health coordinator Teknikoperatör Vård- operatör Läkare Patient Sjuksköterska Sjukgymnast Hälso- Gate- Way
  • 26. 31 Sensorer och sensornätverk Hemma Hos vårdgivare KOL-projektet Journalsystem Molntjänster Kommunikation Lösningen hemma Användaracceptans Testbäddar Presentation Integration Affärsmodeller Riksförbundet HjärtLung Lungkliniker Health coordinator Juridik, CE-märkning Processes Operativ distansvård7 1 3 4 8 2 6 5 14 11 9 12 13 10 Säkerhet, integritet Sjukgymnast Teknikoperatör Vårdoperatör Inera Nationell tjänsteplatt form
  • 27. KOL Projektets Resultatmål • Konceptet är framgångsrikt utprovat på ett 70-tal patienter • Generell lösning för vård på distans som kan användas för kroniska sjukdomar såväl som för prediktiv hantering • Verifierade processer för klinik, vårdoperatör och teknikoperatör • Öppen, robust, säker tekniklösning byggd på standarder • Flexibilitet i hantering av sensorer gör lösningen framtidssäker • Upphandlingsunderlag för vårdoperatör och teknikoperatör
  • 29.  Så här digitala är våra äldre  Workshop ◦ Gemensamma utvecklingsinsatser för 2018-2019 ◦ Fokusområden ◦ Utmaningar Inför Handlingsplan eHälsa i Östergötland 2018-2019
  • 30. Så här digitala är våra äldre Källa http://smartarevalfard.se/faktaochanalys/invanarnasdigitalavanorochforvantningar.1862.html
  • 31. Förhållningssätt till IT och framtid Begränsa inte tanken till dagens teknik, och utveckla visionen tillsammans med din IT-strateg/funktion. Se det inte som en svaghet om du inte har en bakgrund inom IT, och ha förståelse för att din IT-funktion inte har lika stor kunskap om verksamheten som du. Tillsammans är vi bäst!
  • 32.  Vilka gemensamma utmaningar har vi i Östergötland för att nå Vision eHälsa 2025?  Vilka områden finns det att lösa gemensamt, för perioden 2018-2019?  Diskutera kring bordet och skriv ner punkter som lämnas in Områden att samverka kring 2018-2019

Editor's Notes

  1. Genom Nätverket för eHälsa i Östergötland så jobbar vi tillsammans för alla 14 aktörers utveckling. Vi gör det tillsammans för att hitta vinster i införande, förvaltning och för att lära av varandra.
  2. Hur jobbar vi då med eHälsa och välfärdsteknik i Östergötland? Vi tittar alltid först om det pågår något nationellt arbete som vi kan ta del av och vara med i, detta för att inte dubbelarbeta samt även för att dra nytta av det som sker nationellt. Vi vill inte skapa något eget i Östergötland som vi sedan får göra om för att passa in i det nationella. Idag är ju vi invånare så rörliga att det inte skulle gynna oss att ha egna lösningar i Östergötland som ni som invånare sedan inte kan dra nytta av om ni är någon annanstans i Sverige och behöver söka vård, omsorg eller socialtjänst. Om det inte pågår något nationellt så söker vi största möjliga mån en samverkan regionalt. Utöver detta så pågår det i varje kommun i Östergötland samt inom Region Östergötland ständigt utvecklingsarbete och verksamhetsutveckling för att ta tillvara på digitaliseringens möjligheter. Flera kommuner samverkar även med varandra för att skapa vinster.
  3. Så här ser organisationen ut.
  4. Beslutad av Ledningsgrupp för vård och omsorg den 13 november 2015 Beslutad av Sakområdessamråd vård och omsorg den 27 november 2015 Beslut i samtliga kommuner och Region Östergötland
  5. Vi vill genomföra en förstudie för att Utreda på förutsättningarna för utbyte av Panorama till NPÖ 2.0 – skillnader och behov Utreda vad som krävs för att kommunerna ska bli producenter av information i NPÖ Förutsättningar hos kommunernas leverantörer Länsövergripande riktlinjer för vilken typ av information som ska finnas tillgänglig för annan part Sen vill vi genomföra projekt för att Säkerställa att samtliga kommuner och Region Östergötland tillhandahåller samma patientinformation Byta ut Panorama till NPÖ Nyttan med insatsen är att det skapar förutsättningar för medarbetare att ha tillgång till rätt och säker information vid vårdtillfället.
  6. Vilka möjligheter har då skapats för kommunerna och Region Östergötland med hjälp av digitaliseringen? Under 2013 startades ett projekt kring att använda videokonferens för det som kallas samordnad vård- och omsorgsplanering – dvs. den planering som sker mellan slutenvården och kommunen i samband med att en patient ska lämna vården och resa hem och samtidigt behöver stöd från kommunen i samband med hemgång. Videomöten är inte något nytt, men det här projektet är ett typexempel på hur komplext det kan vara att införa ”ny teknik” i våra verksamheter. Det krävs mycket arbete kring rutiner, arbetssätt, nytt tankesätt och förändringsarbete.
  7. Utifrån standardiserade tekniska lösningar genomföra förstudie för möjlighet att implementera säker e-post inklusive krypterade dokument samt e-signering av ordförandebeslut inom socialtjänsten. Denna insats jobbar vi redan med och IT-chefsnätverket är med i arbetet.
  8. Utifrån standardiserade tekniska lösningar genomföra förstudie för möjlighet att implementera säker e-post inklusive krypterade dokument samt e-signering av ordförandebeslut inom socialtjänsten. Denna insats jobbar vi redan med och IT-chefsnätverket är med i arbetet.
  9. Regeringen har ett mål om att samtliga kommuner ska ha bytt ut sina analoga trygghetslarm i ordinärt boende till digitala trygghetslarm senast 31 december 2016. I samverkan med Myndigheten för delaktighet (MfD) ger vi till de kommuner som har kvar att införa av digitala trygghetslarm. I samband med införande ser även kommunerna över behovet av olika tilläggstjänster såsom sensorer och extra larm. Nyttan med insatsen är att kommunerna säkrar kommunikationen via det digitala nätet så att samtliga larm når larmcentralen och hemtjänsten kan komma till den enskilde snarast vid behov. Det skapar även en trygghet och säkerhet för den enskilde i hemmet.
  10. I Östergötland finns fyra visningsmiljöer för välfärdsteknik och hjälpmedel. Det är Möjligheternas Bostad i Motala, Visningsmiljö Tunet i Mjölby, Hagdahlska huset i Linköping, Smartoteket i Norrköping (nyöppnat). Vi har även två testmiljöer i Östergötland, Testmiljö Norrköping som främst vänder sig till äldre personer som vill lära sig mer om teknik och IT och som också testar nya produkter. Region Östergötland har en avdelning som kallas Test och Innovation och som arbetar med att möta medarbetarnas idéer om ny teknik. De har även kontakt med företag som vill testa sina produkter i en mer skarp miljö. Av dessa miljöer har vi skapat ett nätverk för att hitta samordningsvinster men även för att visa miljöerna för våra invånare i de kommuner som inte har en egen visningsmiljö. Bland annat var miljöerna med på eMedborgarveckan som biblioteken anordnade v 40. Miljöerna har även utbildningar för våra medarbetare för att öka kunskapen om användandet av välfärdsteknik i vardagen. Visningsmiljöerna är öppna för alla att komma och titta på tekniken som finns och som kan underlätta för dig i din vardag. Personalen kompetensutvecklas ständigt i sitt arbete i miljöerna och har goda kontakter med företag inom området. Ett starkt invånarperspektiv på den här insatsen där vi ser att vi behöver vara med och sprida kunskap om välfärdsteknologi för den enskilde.
  11. Uppringning av patient som mäter på uppmaning tre variabler i realtid under samtal
  12. Ringer upp och pratar med patienten eller ringer utskrivande specialist läkare
  13. Som ni såg i filmen är vårdoperatören en ny roll. Rollen kan tas av olika organisationer som externa bolag, eller primärvården eller en klinik inom slutenvården. I förlängningen innebär lösningen att man kan personalisera behandlingar
  14. En förstudie kring verksamhetsprocessen samordnad vårdplanering pågick fram till sista maj 2016, beslut om att slå halt i införandet togs av Nätverket för eHälsa 28 juni och i LGVO i augusti pga avsaknad av behovsanalys kring IT-stöd inom samordnad vård- och omsorgsplanering. Beroende på utfallet av behovsanalys tas ny ställning till IT-stöd. Nyttan med insatsen är att det skapar förutsättningar för att behålla uthållighet kring processen samt tydliggöra ansvarsfördelningen till nytta för invånaren.
  15. Vi behöver etablera modeller för gemensam förvaltning av gemensamma IT-stöd vid gemensamma eHälsoprojekt. - Modell för projekt mellan Region Östergötland och kommunerna - Modell för projekt som enbart genomförs inom kommunerna - Modell för projekt som enbart genomförs inom Region Östergötland men som påverkar kommunerna Nyttan med insatsen är att säkerställa förvaltning och ansvarsfördelning av genomförda projekt.
  16. Vi vill stötta vårdgivaren att arbeta mer mobilt, dvs. att personalen har tillgång till relevant information och kan tillsammans med dig titta på vad som hänt sedan sist, läsa din vårdplan/genomförandeplan. Mobilt arbetssätt med t ex nyckelfri hemtjänst skapar också förutsättningar för att kommunens personal kan komma till dig fortare då de slipper åka till kontoret och hämta din nyckel. Varje kommun och Region Östergötland arbetar olika med mobilt arbetssätt, men vi vill skapa arenor för kunskapsutbyte och stöd mellan varandra för att nå ännu högre användande av mobilt arbetssätt inom vård, omsorg och socialtjänst. Här jobbar vi även nära Myndigheten för delaktighet. Nyttan för dig är att personalen kan komma till dig snabbare, har tillgång till information och kan titta på aktuell vårdplan tillsammans med dig.
  17. Säkerställa att det finns gemensamma termer och begrepp inom hälso- och sjukvård mellan kommunerna och Region Östergötland med anledning av projekten SVP och Cosmic Link samt NPÖ 2.0 -fortsättning på tidigare avslutat projekt inom kommunerna -skapa tydlig förvaltning för termer och begrepp -implementera gemensamma termer och begrepp Nyttan med insatsen är att säkerställa förståelsen för den information som överförs mellan huvudmännen. Kommer att bli än viktigare i och med kommunernas producentskap till NPÖ.
  18. Med stöd av pågående utredning om regional behörighetslösning och tjänsteplattform skapa förutsättningar för en enkel och säker hantering av behörigheter. Denna insats jobbar vi redan med och IT-chefsnätverket är med i arbetet. Varje kommun i Östergötland och Region Östergötland kommer överens om att lita på varandras elektroniska identitet i sina IT-system. Nyttan med insatsen är att skapa säker och enkel inloggning i systemen för våra medarbetare.
  19. Utifrån standardiserade tekniska lösningar genomföra förstudie för möjlighet att implementera videokonferens inom hela socialtjänsten samt inom vård och omsorg för att: -anhöriga ska kunna vara delaktiga -uppföljning av placerade barn, ungdomar och vuxna -uppföljning/möte med den enskilde och olika huvudmän (inkl. andra landsting) Detta kan skapa stora effektmål tack vare minskad restid och effektivare möten.
  20. I Östergötland pågår samverkan mellan fler kommuner för att skapa e-tjänster via webben där du som invånare ska kunna göra dina ärenden till kommunen när det passar dig. Även Region Östergötland använder e-tjänster i form av 1177.se. Vi har inte någon gemensamt pågående insats här, men följer det arbete som pågår. Det känns dock viktigt att vi försöker vara med på det sätt att påverka e-tjänsternas utformning så att de även möter behov av tydlighet och enkelhet, men också att det skapas funktioner i e-tjänsterna som möter behovet hos alla invånare, t ex att det går att få tal eller texter på lätt svenska.
  21. Handlingsplanen i sammanfattning.