4. ЭТИОЛОГИЯ
• Может быть вызвана Streptococcus pyogenes ,
смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой или Clostridium
Perfringens. Заболевание развивается стремительно (некротический фасциит
называют «пожиранием плоти»). Факторами, располагающими к возникновению
некротического фасцита, являются:
• избыточная масса тела;
• хронический алкоголизм;
• сахарный диабет;
• применение кортикостероидов;
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Кожа приобретает фиолетовый цвет, образуются большие заполненные жидкостью
пузыри, и может развиваться гангрена. У больных повышается температура тела,
учащается пульс и ухудшается функция мозга - от спутанности сознания до
бессознательного состояния. Может падать артериальное давление, поскольку в
инфицированную область уходит большое количество жидкости, развивается
обширный тромбоз и отечность.
6. СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
Ранняя стадия Поздняя стадия
Боль и лихорадка, диагностика обычно
затруднена. В дальнейшем
присоединяются отек и гиперемия , кожа
становится плотной и болезненной при
пальпации . В последующем она
приобретает темно-красный или синеватый
оттенок, покрывается пузырями и, наконец,
появляются участки некроза
фиолетового, багрового или черного цвета .
На этой стадии в сосудах поверхностного
сплетения развивается обширный тромбоз.
Пораженные фасции приобретают грязно-
бурый цвет. Инфекция быстро
распространяется вдоль фасциальных
футляров, по венам и лимфатическим
сосудам.
На поздних стадиях заболевание
сопровождается интоксикацией, нередко
развиваются септический шок
и полиорганная недостаточность.
