последовательое изложение материала

1. Травматизм.Травматизм.
Механическая травмаМеханическая травма..

2. изолированные
Травма одного
внутреннего органа
Травма одного сегмента
опорно-двигательного
аппарата
Монофокальная травма Травма осложненная
повреждением нервов или
сосудовПолифокальная травма
Травма внутренних органов
двух более полостей
множественная
С доминирующей травмой
О/Д аппарата
С доминирующей травмой
внутренних органов
сочетанная
Травма двух и более
сегментов О/Д аппарата
Травма двух более органов
одной полости
Травма внутренних органов
и О/Д аппарата
комбинированная двухфакторная Трёх- и четырёхфакторнная

3. Механические травмы.Механические травмы.
 Травматизм. Его виды.Травматизм. Его виды.
 Виды механической травмы.Виды механической травмы.
 Клиническая классификация травм.Клиническая классификация травм.

4.  Травма – результат одномоментногоТравма – результат одномоментного
или хронического воздействия наили хронического воздействия на
человека любых повреждающихчеловека любых повреждающих
факторов, вызывающих местныефакторов, вызывающих местные
структурные функциональныеструктурные функциональные
нарушения и общие реакции организма.нарушения и общие реакции организма.

5. ТравматизмТравматизм
 Травматизм - совокупность травм,Травматизм - совокупность травм,
повторяющихся при определенныхповторяющихся при определенных
обстоятельствах у одинаковых группобстоятельствах у одинаковых групп
населения за определенный отрезокнаселения за определенный отрезок
времени.времени.

6. ТравматизмТравматизм
 ПроизводственныйПроизводственный
1.1. Связанный с производствомСвязанный с производством
2.2. Не связанный сНе связанный с
производством (в пути напроизводством (в пути на
работу или с работы и т.д.)работу или с работы и т.д.)
 НепроизводственныйНепроизводственный
1.1. АвтодорожныйАвтодорожный
2.2. СпортивныйСпортивный
3.3. ДетскийДетский
4.4. БытовойБытовой
5.5. УбийствоУбийство
6.6. СамоубийствоСамоубийство
7.7. членовредительствочленовредительство

7. ТравматизмТравматизм
 Производственный травматизм - это травмы,Производственный травматизм - это травмы,
полученные в связи с производственнойполученные в связи с производственной
деятельностью в промышленности, сельскомдеятельностью в промышленности, сельском
хозяйстве, на строительстве и другие, травмы,хозяйстве, на строительстве и другие, травмы,
полученные по пути на работу или с работы приполученные по пути на работу или с работы при
выполнении общественных обязанностей.выполнении общественных обязанностей.
 Автодорожный травматизм - это травмы,Автодорожный травматизм - это травмы,
происшедшие в результате дорожно-транспортныхпроисшедшие в результате дорожно-транспортных
происшествий.происшествий.
 Уличный травматизм - травмы, полученныеУличный травматизм - травмы, полученные
пострадавшими на улицах, в открытыхпострадавшими на улицах, в открытых
общественных местах, в поле, в лесу.общественных местах, в поле, в лесу.

8. ТравматизмТравматизм
 Бытовой – к нему относят несчасные случаи,Бытовой – к нему относят несчасные случаи,
возникшие вне связи с производственнойвозникшие вне связи с производственной
деятельностью пострадавшего – в доме, во дворе,деятельностью пострадавшего – в доме, во дворе,
личном гараже и т.д.(среди травм преобладаютличном гараже и т.д.(среди травм преобладают
ушибы, ранения, ожоги и т.д. Наиболее частоушибы, ранения, ожоги и т.д. Наиболее часто
повреждается кисть)повреждается кисть)
 Спортивный – несчастные случаи, возникающие приСпортивный – несчастные случаи, возникающие при
занятиях спортом (у футболистов и хоккеистов чащезанятиях спортом (у футболистов и хоккеистов чаще
наблюдается повреждения менисков коленногонаблюдается повреждения менисков коленного
сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразныесустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные
переломы диафиза голени, лодыжек и растяжениепереломы диафиза голени, лодыжек и растяжение
связочного аппарата голеностопного сустава).связочного аппарата голеностопного сустава).

9. Классификация травмКлассификация травм
 Поверхностные (кожные)Поверхностные (кожные)
 Подкожные (разрывы связок и мышц,Подкожные (разрывы связок и мышц,
вывихи)вывихи)
 Полостные (сотрясение внутреннихПолостные (сотрясение внутренних
органов)органов)

10. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 УшибУшиб ((contusio) –contusio) – закрытое механическоезакрытое механическое
повреждение, возникающее при ударе тупымповреждение, возникающее при ударе тупым
предметом, с относительно малойпредметом, с относительно малой
кинетической энергией, без нарушениякинетической энергией, без нарушения
целости наружных покровов.целости наружных покровов.
 РастяженияРастяжения (distorsio) -(distorsio) - закрытыезакрытые
повреждения мягких тканей без нарушения ихповреждения мягких тканей без нарушения их
анатомической целостности, возникающие ванатомической целостности, возникающие в
результате движений, не свойственныхрезультате движений, не свойственных
данной области или превышающих по силе иданной области или превышающих по силе и
направлению их нормальное движение.направлению их нормальное движение.

11. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 РазрывыРазрывы((raptura)raptura) –– возникают под влияниемвозникают под влиянием
внешних причин, в случаях, когда напряжение связки,внешних причин, в случаях, когда напряжение связки,
сухожилия, мышцы и других мягкотканныхсухожилия, мышцы и других мягкотканных
образований превышает предел их физиологическойобразований превышает предел их физиологической
эластичности и прочности.эластичности и прочности.
-- Разрывы сухожилий и мышц могут быть следствиемРазрывы сухожилий и мышц могут быть следствием
прямого воздействия(удар тупым предметом по напряженномупрямого воздействия(удар тупым предметом по напряженному
сухожилию или мышце), непрямой травмы(при внезапномсухожилию или мышце), непрямой травмы(при внезапном
резком сокращении), а также совсем незначительномрезком сокращении), а также совсем незначительном
напряжении потерявших эластичность в результатенапряжении потерявших эластичность в результате
дегенеративно-дистрофического поражения сухожилия идегенеративно-дистрофического поражения сухожилия и
мышечного брюшкамышечного брюшка..

12. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 ВывихВывих ((luxatio) –luxatio) – стойкое смещение суставныхстойкое смещение суставных
поверхностей костей за пределы их нормальнойповерхностей костей за пределы их нормальной
подвижности, часто с разрывом капсулы, связок иподвижности, часто с разрывом капсулы, связок и
выходом суставного конца кости за пределы сумки.выходом суставного конца кости за пределы сумки.
( травматические вывихи могут становиться( травматические вывихи могут становиться
привычными)привычными)
-- Вывихи называют по дистальному сегменту конечности,Вывихи называют по дистальному сегменту конечности,
принимающей участие в образовании сустава(в плечевомпринимающей участие в образовании сустава(в плечевом
суставе – вывих плеча, в локтевом – вывих предплечья и т.д.)суставе – вывих плеча, в локтевом – вывих предплечья и т.д.)
-- Вывих плеча 40-60%, предплечья 15-30%, остальныхВывих плеча 40-60%, предплечья 15-30%, остальных
сегментов(бедро, голень, стопа, фаланги пальцев кисти) 7-10%сегментов(бедро, голень, стопа, фаланги пальцев кисти) 7-10%
общего числа вывихов.общего числа вывихов.
-- Чаще у лиц 20-50 лет. У мужчин чаще в 3-4 раза, чем уЧаще у лиц 20-50 лет. У мужчин чаще в 3-4 раза, чем у
женщин, у детей (до 10 лет) редко.женщин, у детей (до 10 лет) редко.

13. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 ПереломыПереломы ((fractura)fractura) – нарушение целости– нарушение целости
кости при внезапном воздействиикости при внезапном воздействии
травмирующей силы, превосходящяйтравмирующей силы, превосходящяй
упругость костной ткани и приложеннойупругость костной ткани и приложенной
непосредственно в месте повреждения илинепосредственно в месте повреждения или
вдали от него.вдали от него.
- Частота переломов костей скелета составляет 8-- Частота переломов костей скелета составляет 8-
15%.15%.
- Из них на долю конечностей приходится 65-70%.- Из них на долю конечностей приходится 65-70%.
- Большинство переломов в возрасте от 20 до 45- Большинство переломов в возрасте от 20 до 45
лет.лет.
- У мужчин значительно чаще, чем у женщин.- У мужчин значительно чаще, чем у женщин.

14. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 Повреждения сухожилий. НаиболееПовреждения сухожилий. Наиболее
распространены раздавливания ираспространены раздавливания и
разрывы сухожилий. Острыеразрывы сухожилий. Острые
травматические разрывы сухожилийтравматические разрывы сухожилий
происходят при внезапном чрезмерномпроисходят при внезапном чрезмерном
сокращении мышцы или же присокращении мышцы или же при
непосредственном ударе по натянутомунепосредственном ударе по натянутому
мышечной тягой сухожилию. Разрывы,мышечной тягой сухожилию. Разрывы,
как правило, происходят в косойкак правило, происходят в косой
плоскости.плоскости.

15. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 Повреждения суставов. Ушибы,Повреждения суставов. Ушибы,
разрывы и растяжения связок суставов,разрывы и растяжения связок суставов,
вывихи суставов возникают привывихи суставов возникают при
непосредственном ударе илинепосредственном ударе или
опосредованно. При ушибах иопосредованно. При ушибах и
растяжениях связочного аппаратарастяжениях связочного аппарата
возможны кровоизлияния в мягкиевозможны кровоизлияния в мягкие
ткани, околосуставные пространства,ткани, околосуставные пространства,
связки и в полость суставовсвязки и в полость суставов
(гемартроз).(гемартроз).

16. Закрытые механические травмыЗакрытые механические травмы
 Растяжения суставных связок. РастяжениюРастяжения суставных связок. Растяжению
подвергаются как внесуставной, так иподвергаются как внесуставной, так и
внутрисуставной связочный аппарат.внутрисуставной связочный аппарат.
 Повреждения конечностей. Ушиб кости. ПриПовреждения конечностей. Ушиб кости. При
ушибе особенно страдает надкостницаушибе особенно страдает надкостница
(периост). Вследствие разрыва питающих(периост). Вследствие разрыва питающих
надкостницу сосудов происходитнадкостницу сосудов происходит
кровоизлияние под нее и образуетсякровоизлияние под нее и образуется
поднадкостничная(субпериостальная)поднадкостничная(субпериостальная)
гематома.гематома.

17. Классификация травмКлассификация травм
 изолированные – травмы, когда имеетсяизолированные – травмы, когда имеется
повреждение одного органа или в пределахповреждение одного органа или в пределах
одного сегмента опорно-двигательногоодного сегмента опорно-двигательного
аппарата, например, перелом бедра;аппарата, например, перелом бедра;
 множественные – травмы, включающимимножественные – травмы, включающими
несколько однотипных поврежденийнесколько однотипных повреждений
конечностей, туловища, головы, т.е. имеютсяконечностей, туловища, головы, т.е. имеются
одновременные переломы двух и болееодновременные переломы двух и более
сегментов или отделов опорно-двигательногосегментов или отделов опорно-двигательного
аппаратааппарата

18. Классификация травмКлассификация травм
 сочетанные – травмы, сопровождающимисясочетанные – травмы, сопровождающимися
повреждением опорно-двигательногоповреждением опорно-двигательного
аппарата и одного или нескольких внутреннихаппарата и одного или нескольких внутренних
органов, включая головной мозг.органов, включая головной мозг.
 комбинированные – травмы, при которыхкомбинированные – травмы, при которых
повреждения, возникают от воздействияповреждения, возникают от воздействия
механических и одного или болеемеханических и одного или более
немеханических факторов - термических,немеханических факторов - термических,
химических, радиационных и т.д., например,химических, радиационных и т.д., например,
перелом костей в сочетании с ожогами.перелом костей в сочетании с ожогами.

19. ЛечениеЛечение
I.I. КонсервативноеКонсервативное
1)1) Иммобилизационный (лечебная иммобилизация) применениеИммобилизационный (лечебная иммобилизация) применение
фиксирующих повязок.фиксирующих повязок.
Этапы иммобилизационного метода лечения:Этапы иммобилизационного метода лечения:
- обезболивание- обезболивание
- репозиция- репозиция
- фиксация- фиксация
- реабилитация- реабилитация
2)2) Экстензионный метод (вытяжение)Экстензионный метод (вытяжение)
- скелетное- скелетное
- манжетное- манжетное
- клеевое- клеевое
- пластырное- пластырное
- по Ключевскому- по Ключевскому

20. ЛечениеЛечение
II.II. ОперативноеОперативное
1.1. Накостный остеосинтезНакостный остеосинтез
- пластины- пластины
2.2. ВнутрикостныйВнутрикостный (интрамедуллярный)(интрамедуллярный)
- спицы- спицы
- штифты- штифты
3.3. Открытый или закрытый внеочаговый чрескостныйОткрытый или закрытый внеочаговый чрескостный
компрессионно-дистракционный остеосинтезкомпрессионно-дистракционный остеосинтез
- аппарат Илизарова- аппарат Илизарова
- аппарат ЦИТО- аппарат ЦИТО