Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Viewers also liked (9)
Similar to Monialaisen yhteistyön käytännöt sosiaalihuoltolain mukaisessa palvelutarpeen arviossa
Similar to Monialaisen yhteistyön käytännöt sosiaalihuoltolain mukaisessa palvelutarpeen arviossa (20)
Monialaisen yhteistyön käytännöt sosiaalihuoltolain mukaisessa palvelutarpeen arviossa
- 1. Kokemuksia monialaisen yhteistyön käytännöistä Lahdessa Sosiaalihuoltolain mukaisen monialaisen yhteistyön ja sosiaalisen kuntoutuksen työpaja Seinäjoki 25.11.2016 Kaisa Hujanen, johtava sosiaalityöntekijä, Lahden kaupunki
- 2. Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelun toteuttaminen Päätöksenteko ja palvelujen järjestäminen Asiakas- suunnitelma Palvelu- tarpeen arviointi Sosiaalihuolto- asia vireille Kiireellisen tuen tarve Asiakassuunnitelman tarkistus SHL 34§ SHL 36§ SHL 39§ SHL 45§ Asiakkuus päättyy SHL 34§ SHL 41§
- 4. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Palvelutarpeen arviointi SHL 36 § Kun kunnallisen sosiaalihuollon palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tietää sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä, hänen on huolehdittava, että henkilön kiireellisen avun tarve arvioidaan välittömästi. Lisäksi henkilöllä on oikeus saada palvelutarpeen arviointi, jollei arvioinnin tekeminen ole ilmeisen tarpeetonta. Arviointi tehdään asiakkaan elämäntilanteen edellyttämässä laajuudessa yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa ja läheisensä sekä muiden toimijoiden kanssa.
- 5. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Käytännön esimerkki: Case ”Pekka” Pelastuslaitoksen palotarkastaja otti yhteyttä maaliskuussa 2016 Lahden aikuissosiaalityön yksikön päivystävään sosiaalityöntekijään SHL 35 §:n mukaisella ilmoituksella. Yhteydenotto / ilmoitus sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioinniksi SHL 35§ Palotarkastaja oli saanut ensihoidolta tiedon asunnossa olevasta palokuormasta.
- 6. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Käytännön esimerkki: Case ”Pekka” Sosiaalityöntekijä yritti useaan otteeseen tehdä kotikäyntiä Pekan luokse palotarkastajan kanssa, mutta Pekka ei avannut ovea. Asiakas ei myöskään saapunut varatulle ajalle. Asiakas saapui viimein kesäkuussa 2016 toimistolle ja sosiaalityöntekijä saattoi aloittaa palvelutarpeen arvioinnin. Kävi nopeasti ilmi, että asiakkaalla on suuria ongelmia toimintakyvyssään, mikä johtui mielenterveys- ja päihdeongelmasta.
- 7. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Käytännön esimerkki: Case ”Pekka” Palvelutarpeen arvioinnissa kävi ilmi, että Pekka asui omakotitalossa, johon oli vuosien mittaan kertynyt suuret määrät tavaraa. Pekalla oli mukanaan tietoja terveydentilastaan ja diagnooseja löytyi niin psyykkiseltä kuin fyysiseltäkin puolelta. Pekka oli motivoitunut tilanteensa selvittelyyn, joten seuraava tapaaminen sovittiin hänen kotiinsa. Sosiaalisen kuntoutuksen tiimin sosiaaliohjaaja ja lähihoitaja tulivat käynnille mukaan. Palvelutarpeen arvioinnin perusteella todettiin Pekan tuen tarpeet ja se, että sosiaalisen kuntoutuksen palvelulla voidaan vastata näihin tarpeisiin. … jatkuu lounaan jälkeen…
- 8. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Monialainen yhteistyö SHL 41 § Palvelutarpeen arvioimiseksi, päätösten tekemiseksi ja sosiaalihuollon toteuttamiseksi toimenpiteestä vastaavan sosiaalihuollon viranomaisen on huolehdittava siitä, että käytettävissä on henkilön yksilöllisiin tarpeisiin nähden riittävästi asiantuntemusta ja osaamista. Jos henkilön tarpeiden arviointi ja niihin vastaaminen edellyttävät sosiaalitoimen tai muiden viranomaisten palveluja tai tukitoimia, on näiden tahojen osallistuttava toimenpiteestä vastaavan työntekijän pyynnöstä henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen.
- 9. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Aikuissosiaalityön ja terveydenhuollon yhteistyömalli Lahdessa 1.Sosiaalityöntekijä selvittää, onko asiakkaan hoito keskitetty pääterveysasemalle vai asioiko hän lähiklinikalla - lähiklinikan voi selvittää www.lahti.fi > Sosiaali- ja terveyspalvelut > Terveyspalvelut > Lähiklinikat - avautuvalla sivulla linkki: kartta.lahti.fi/IMS/ Itäinen lähiklinikka Eteläinen lähiklinikka Keskustan lähiklinikka Pääterveysasema Sosiaalityöntekijä soittaa ko. yksikön viranomaisnumeroon.
- 10. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Aikuissosiaalityön ja terveydenhuollon yhteistyömalli Lahdessa 2. Yhteydenotto kirjataan potilastietojärjestelmään ”sosiaalihuoltolakiin perustuva yhteydenotto asiakkaan suostumuksella”. Tehdään hoidon tarpeen arviointi ja sen mukaisesti mahdollinen ajanvaraus
- 11. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Aikuissosiaalityön ja terveydenhuollon yhteistyömalli Lahdessa 3. Sosiaalityöntekijä/oma työntekijä voi olla mukana asiakasvastaanotolla lähiklinikalla tai pääterveysasemalla
- 12. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Muita yhteistyön paikkoja Esimerkki: Psykiatrian poliklinikalla tai sairaalan osastolla havaitaan, että asiakas tarvitsee kuntoutumisensa tueksi sosiaalista kuntoutusta tai tuettua asumista • Yhteys sosiaalityöntekijään • Yhteinen verkostopalaveri palvelutarpeen arvioimiseksi • Sosiaalityöntekijä myöntää sopivan palvelun asiakkaalle
- 13. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Havaintoja moniammatillisesta yhteistyöstä • Moniammatillinen verkostoyhteistyö on hedelmällistä palvelutarpeen arvioinnissa ja koko asiakasprosessin ajan • Selkeät roolit ja vastuut • Yhteinen keskustelu ja tavoitteet • Sosiaalityöntekijän rooli on kertoa sitä, mitä sosiaalipalveluja on käytettävissä ja miten niillä on mahdollista tukea asiakkaan prosessia • Parhaimmillaan yhteistyö on ”toinen toisensa komppaamista”, josta parhaimmillaan syntyy hyvän kierre
- 14. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Havaintoja moniammatillisesta yhteistyöstä • Moniammatillinen työmuoto palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä vaatii vielä omaksumista ja harjoittelua • Helposti luiskahdetaan ajatteluun, että ”riitääkö resurssit mittavan verkoston kasaamiseen” • Tietoisuus SHL 41 §:n olemassaolosta yhteistyökumppaneilla? • Sosiaalityöntekijät tekevät paljon yhteistyötä asiakkaiden jo olemassa olevien verkostojen kanssa • esim. yhteydenotot sairaalasta, psykiatrian poliklinikoilta jne. • SHL 35 §:n mukaiset ilmoitukset ovat lisänneet yhteistyötä esim. palo- ja terveystarkastajien kanssa
- 15. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Moniammatillisuuden mahdollisuudet tulevaisuudessa • Asiakkaan elämäntilanne otetaan huomioon kokonaisuutena • Sosiaali- ja terveydenhuollon aito yhteistyö • Esim. Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä 1.1.2017 • SOTE 2019 • Asiakkaita ei ”pompotella” yksiköstä toiseen • Rajapinnoista yhteistyöpintoihin • Työntekijöiden oma osaaminen lisääntyy • Uusia näkökulmia • Uusia kokemuksia • Ennen kaikkea: parhaimmillaan asiakas saa asiansa hoidettua joustavasti, kokonaisvaltaisesti ja vaikutukset säilyvät pitkään
- 16. 16.3.2017Kaisa Hujanen Monialainen yhteistyö Palvelu- tarpeen arviointi SHL 36§ SHL 41§ Sosiaalihuoltolain mukainen asiakasprosessi Kysymyksiä ja kokemuksia moniammatillisen yhteistyön tekemisestä palvelutarpeen arvioinnissa ja sosiaalityössä ylipäänsä