Сравнительная оценка эффективности комбинированной терапии азилсартана медоксомилом/хлорталидоном и ирбесартаном/гидрохлортназидом больных с артериальной гипертонией и ожирением в рутинной клинической практике»

1. Сравнительная оценка эффективности комбинированной
терапии азилсартана медоксомилом/хлорталидоном и
ирбесартаном/гидрохлортназидом больных с
артериальной гипертонией и ожирением в рутинной
клинической практике»
Ю.A. Васюк¹, E.Ю. Шупенина¹, Г.A. Намазова¹
¹ ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-
стоматологический университет»
Москва, Россия

2. 1. Gowsini Joseph. et al., Hypertension. 2020;75:693–701
Гипертрофия левого желудочка и риск сердечно сосудистых
событий*,1
Гипертрофия левого желудочка НЕТ гипертрофии левого желудочка
*Сердечно-сосудистые события: госпитализация или смерть по причине сердечной недостаточности, инсульта или острого
инфаркта миокарда

3. 1. Gowsini Joseph. et al., Hypertension. 2020;75:693–701
Гипертрофия левого желудочка
более чем на 50% (в 1.5 раза)
увеличивает риск сердечно
сосудистых событий у
пациентов с АГ*,1
*Сердечно-сосудистые события: госпитализация или смерть по
причине сердечной недостаточности, инсульта или острого инфаркта
миокарда
НЕТ ГЛЖ
ГЛЖ
НЕТ ГЛЖ
ГЛЖ
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия
НЕТ артериальной гипертензии

4. 1. Gowsini Joseph. et al., Hypertension. 2020;75:693–701
Гипертрофия левого желудочка
и риск сердечно сосудистых
событий у пациентов с АГ*,1
*Сердечно-сосудистые события: госпитализация или смерть по
причине сердечной недостаточности, инсульта или острого инфаркта
миокарда
НЕТ ГЛЖ
ГЛЖ
НЕТ ГЛЖ
ГЛЖ
НЕТ ГЛЖ
ГЛЖ
Неактивные
Легкая активность
Умеренная/высокая
активность

5. Цель исследования:
94
пациентов
с АГ и
ожирением
Включение Месяц 1 Месяц 3 Месяц 6
47 пациентов получавших АЗЛ-М/ХТД в дозировке 40/12.5 (40/25) мг
47 пациентов получавших ИРБ/ГХТ в дозировке 150/12.5 (300/25) мг
38 (81%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
33 (70%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
44 (94%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
47 (100%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
39 (83%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
44 (94%)
пациентов достигли
целевого уровня АД
ЛЖ – левый желудочек; АЗЛ-М/ХТД – азилсартан медоксомил/ хлорталидон; ИРБ/ГХТ – ирбесартан/гидрохлоротиазид; АГ – артериальная гипертензия; АД – артериальное давлению. Y.A.
Vasyuk, E.Y. Shupenina, G.A. Namazova, Fixed-dose combination of azilsartan medoxomil and chlortalidone improves left ventricular geometry and diastolic function in obese hypertensives, ICAHDTCC
2021, Barcelona Spain Jun 10-11, 2021, Part IV
Оценить влияние длительной терапии азилсартана медоксомилом/хлорталидоном в сравнение
терапией ирбесартаном/гидрохлоротиазидом на геометрию и диастолическую функцию ЛЖ у
пациентов с артериальной гипертензией и ожирением

6. 8.9
8.4
7.2 7.5
0
2
4
6
8
10
AZL/C IRB/H
ТЭЖ (мм)
before
after 6 months
*
Результаты исследования
Эпикардиальный жир
95.5
96.2
88.9
93.1
84
86
88
90
92
94
96
98
AZL/C IRB/H
ИММЛЖ (г/м²)
before
after 6 months
*
Исходно
Через 6 мес
Исходно
Через 6 мес
ТЭЖ – Толщина эпикардиального жира
ИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочка
Y.A. Vasyuk, E.Y. Shupenina, G.A. Namazova, Fixed-dose combination of azilsartan medoxomil and chlortalidone improves left
ventricular geometry and diastolic function in obese hypertensives, ICAHDTCC 2021, Barcelona Spain Jun 10-11, 2021, Part IV

7. *
Результаты исследования
10.3
10
8.8
9.6
8
8.5
9
9.5
10
10.5
AZL/C IRB/H
E/e’ соотношение
before
after 6 months
*
7.4 7.6
10.2 10.5
8.3 8
11.6
11
0
2
4
6
8
10
12
14
AZL/C IRB/H AZL/C IRB/H
e’ септальная/латеральная скорость (см/с) before
after 6 months
e’ септальной e’ латеральной
*
*
Исходно
Через 6 мес
Исходно
Через 6 мес
ЭхоКГ оценка геометрии и функции ЛЖ:
Е — пик скорости фазы раннего диастолического наполнения
e’ — пик миокардиальной
скорости раннего диастолического наполнения латеральной части
фиброзного митрального кольца
E/e’ соотношение - меньше-лучше
еʹ(septal) пиковая скорость раннего диастоличе-
ского движения септальной части митрального фиброзного кольца
еʹ(lateral) пиковая скорость раннего диастоличе-
ского движения латеральной части митрального фиброзного кольца
Y.A. Vasyuk, E.Y. Shupenina, G.A. Namazova, Fixed-dose combination of azilsartan medoxomil and chlortalidone improves left ventricular geometry and diastolic function in obese hypertensives, ICAHDTCC
2021, Barcelona Spain Jun 10-11, 2021, Part IV

8. Вывод:
Комбинация АЗЛ-М/ХТД в фиксированных дозах является
эффективным средством лечения артериальной гипертензии у
пациентов с ожирением, благодаря положительному влиянию
на геометрию и диастолическую функцию левого желудочка
(ЛЖ).
Зарегистрированные изменения могут свидетельствовать о
кардиометаболических и противовоспалительных свойствах
изучаемого препарата
Y.A. Vasyuk, E.Y. Shupenina, G.A. Namazova, Fixed-dose combination of azilsartan medoxomil and chlortalidone improves left ventricular geometry and diastolic function in obese hypertensives, ICAHDTCC
2021, Barcelona Spain Jun 10-11, 2021, Part IV