103 ع Ø.doc
- 1. اللتحاق السابقة خدماته كل عن مستخدم أو موظف كل من يؤخذ بيان
ه
بها الموجود بالمصلحة
(استمارة
103
) ح ع
الموظف اسم
وظيفته
الحالية
الجهة
التي
يعمل
بها
وظيفته
بها
أو دائم
أو مؤقت
هيئة خارج
العمال
التاريخ
الماهية
او الشهرية
االجرة
اليومية
سبب
ترك
الخدمة
سب إذا
مكافأة منحة ق
خدمته مدة عن ًامعاش منح كان إذا
مقدار
المكافأة
تاريخ
صرفها
تاريخ
ردها
إذا
ردت
مقدار
المعاش
ربط
ابتداء
كان إذا
استبدال
او الملكية
في بعضه
تاريخه
من
إلي
مليم
جنية
مليم
جنية
مليم
جنيه
ببيانات المطالبة في اآلن بعد الحق لي وليس صحيحة المقدمة البيانات بأن إقر
أخري
، سواها
الموظف إمضاء
البيانات بأن نشهد هذا علي الموقعين نحن
واإلمضاء
هو السابق
اإلمضاء
، الصحيح
اإلمضاء
اإلمضاء
/ السيد هما هذا علي الموقعان الموظفان
/ والسيد
وزارة موظفي من
، جنيهات عشرة عن تقل ال منهما كل ماهية العمال هيئة
إمضاء
المصلحة رئيس
/ / : في ًاتحرير
20
الخا ملء بعد الموظف بها الموجود للمصلحة البيان هذا يقدم الصفحة من
تكن لم وإذا الشخص خدمة بملف محصورة الواردة المدد تثبت ان المصلحة وعلي نات
رقم المالية قانون من الرابعة الصفحة من األولي للفقرة تنفيذا كشف بها ويحرر عنها يبحث محصورة
23
لسنة