維他命D二三事

1. 維他命 D 二三事周孫鴻藥師

2. 劑量換算

3. • 100 IU =2.5 mcg

4. 過量

6. • 血中濃度 >50 ng/ml 可能增加骨折和增加癌症機率 • 慢性中毒會造成腎鈣化、骨頭流失 ; 小孩會造成腦傷害 • 停藥後，過量的影響會持續 2 個月以上

7. 服用方式

8. • 一天一次 ~ 因為維他命 D 吸收好 • 油脂取代物 (Olestra 蔗糖酯 ) 會降低維他命 D 吸收

9. 小心族群

10. 孕婦 • 本身有結石病史的，服用維他命 D 期間要小心結石 • 因為維他命 D 增加鈣的吸收，而懷孕本身讓尿中鈣也增加 ~ 增加結石的機率

11. 腎臟疾病 • 要小心高血鈣 • 服用鈣片前要先確定副甲狀腺素濃度、血鈣濃度、血磷濃度、 25[OH]D 濃度

12. 副甲狀腺亢進 • 要小心高血鈣 • 服用鈣片前要先確定副甲狀腺素濃度、血鈣濃度、血磷濃度、 25[OH]D 濃度

13. 類肉瘤 sarcoidosis • 因為體內的 Calcitriol (1,25[OH]D ) 會增加，要小心高血鈣 • 服用鈣片前要先確定血鈣濃度、 25[OH]D 濃度

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