1. Laringele
EXOLARINGELE
- forma de piramida triunchiulara, trunchiata
- prezinta 3 fete, 3 margini, o baza indreptata in sus si un varf trunchiat, indreptat in jos
1. Fata antero-externa vine in raport cu glanda tiroida, muschiul subhindieni, si
cuplanurile superficiale
2. Fata posterioara formeaza peretele anterior al laringo-faringelui, captusita de mucoasa
faringiana.
1. Marginea anterioara proemina anterior si ia numele de marul lui Adam.
2. Marginea posterioara vine in raport cu pachetul vasculo-nervos al gatului.
Baza – mare e indreptata in sus, cu orificiul delimitat anterior de epiglota, lateral de repliurile
ariteno-epiglotice si posterior de rimula.
Inaintea epiglotei se afla spatiul tiro-hio-epiglotic.
Varful trunchiat e indreptat in jos, se continua cu traheea.
Cartilajele laringelui in nr de 11 – 3 mediane neperechi si 4 laterale perechi.
Cartilaje – neperechi: cricoid, tiroid, epiglotic
-perechi: aritenoide, corniculate ale lui Santorini, cuneiforme ale lui Morgan,
sesamoide anterioare
-… : -cartilajul inter-aritenoidian
-cartilajele sesamoide posterioare
Cartilajul cricoid – situate in partea inferioara a laringelui, cu forma de inel cu pecete
(pecetea posterioara, inelul antero-lateral).
Cartilajul tiroid – situate deasupra inelului cricoidului
-format din 2 lame laterale, unite anterior intr-un unghi diedru deschis
posterior
-are 2 fete si 4 margini – fata anterioara – proeminenta anterioara
- 2 creste oblice pe care se prind m.
sterno-tiroidieni si ….
2. - fata posterioara – unghiul … al tiroidei
- fete laterale netede si m.
Marginea superioara – prezinta pe linia mediana un sant numit incizura tiroidiana.
Marginea inferioara este sinuoasa, mai scurta ca cea superioara.
Marginile laterale sunt groase si se prelungesc in sus cu cate o apofiza numite coarnele mari,
iar in jos cu cate o apofiza mai mica numite coarnele mici ale tiroidului.
Cartilajul epiglotic:
- situate deasupra cartilajului tiroid, forma de racheta
- fata posterioara acoperita in intregime de mucoasa laringiana, fata anterioara vine in
support cu fata posterioara a cartilajului tiroid, membrane tiro-hioidiana, cu osul hyoid,
baza limbii.
Cartilajele aritenoide:
- forma triunghiulara cu baze in jos, situate deasupra cricoidului
- au 3 fete (interna, posterioara, antero-externa), o baza si un varf
- baza prezinta in unghiul ei anterior
Cartilajele corniculate ale lui Santorini care se gasesc pe varful cartilajelor aritenoide.
Cartilajele cuneiforme ale lui Morgagni
Cartilaje sesamoide anterioare, situate la extremitatea anterioara a lg. tiro-aretenoide
inferioare.
Toate articulatiile sunt articulate intre ele prin articulatii mobile.
Muschii laringelui:
- sunt de 2 feluri: extrinseci si intrinseci
Muschii extrinseci(laringe):
-M. sterno-tiroidian, m. tirohioidian, m. stilofaringieni, m. faringe-stafilini, m. constrictor
inferiori ai laringelui.
Muschii intrinseci:
- dupa actiunea lor se impart in 3 grupe: 1. Tensori ai corzilor vocale(m. crico-tiroidieni)
2.Dilatatori ai glotei(m. crico-aritenoidieni
posteriori)
3. 3.m. constrictor ai glotei(m. cricoaritenoidieni
laterali, m. ari-aritenoidieni, m.tiro-aritenoidieni).
De la marginea inferioara a cricoidului pana in dreptul unui plan orizontal dus spre
marginea superioara a manubriului sternal.
Are o dreapta de sus in jos si dinainte – inapoi, pe masura ce coboara se departeaza de
piele.
Distanta de la – trahee la piele = 18mm
-trahee la nivelul furculitei sternale =40-45 mm
Lungimea traheei cervicale aprox 6 cm.
Raporturi: - anterior – vine in raport cu istmul tiroidian care corespunde primelor 2 sau 3
inele traheale
-mai jos cu venele tiroidiene se anastomozeaza intre ele si artera
tioidiana
- anterior fata de aceste elemente viscerale + vasculare, are raport cu – muschii
sterno-tiroidieni, muschii sterno-hioidieni – incercuti de aponevroza cervicala, iar pe linia
mediana cu linia alba subhioidiana
- peste aceste straturi musculo-aponevrotice: - aponevroza cervicala superioara
- tesutul celular subcutanat
- pielea
- posterior – vine in raport pe toata intinderea cu esofagul cervical care o depaseste
putin spre stanga si de care e unita tesut celular lax cu fibre musculare si elastic.
- lat – in partea - superioara - lobii tiroidieni
- mai jos - pachetul vasculo-nervos al glutei
- nervul recurent - dreapta – situate spre fata posterioara a traheei
- stanga – in unghiul pe care il face traheea cu esofagul
