Dal convegno "Novità diagnostico-terapeutiche in Allergologia e Immunologia Clinica" dell'11 Novembre 2017, Torino

1. *

3. *

4. Vigorous Exercise Can Cause Abnormal Pulmonary Function
in Healthy Adolescents

5. La correlazione fra ASMA ed ESERCIZIO FISICO risale
alla seconda metà del II° secolo Areteo di Cappadocia.
Il primo riferimento di ASMA INDOTTA DA ESERCIZIO
FISICO (EIA) è attribuito a John Floyer 1698
Negli anni 60-70 soggetti affetti da asma bronchiale
venivano considerati non idonei all’attività sportiva
agonistica (F.M.I. 1961)
Nel 2013 ATS, AAAAI/ACAAI decise di definire EIBa
l’insorgenza di ostruzione bronchiale dopo esercizio
fisico in pazienti affetti da asma e EIBwa l ‘insorgenza di
ostruzione bronchiale in pazienti senza segni o sintomi di
asma
*

6. Two Hypotheses:
Heat loss & the re-warming of the airways
leading to vascular engorgement =
bronchoconstriction (McFadden & Gilbert, 1994;
Anderson & Daviskas, 2000).
Dehydration of airways = changes initiating
epithelial and mast cell activation =
inflammatory process (McFadden & Gilbert; Anderson &
Daviskas)
*

7. 1
3
4
5
2
Temp.<21° Umid.<50%

10. DALLA TEORIA ALLA REALTA’…….

11. *

12. Bonini, 2015
Cuppari, 2011

14. The EVH test has a key role in the diagnostic algorithm for EIB testing in athletes. It undoubtedly
detects moderate to severe AHR in susceptible athletes, and its greatest value appears to lie in its
negative predictive value. However, the wide sensitivity and specificity indices and poor repeatability in
mild to moderate cases preclude EVH being termed a ‘gold standard’ test for EIB.

15. *
FARMACOLOGICO NON FARMACOLOGICO
Comportamentale
Ambientale

18. Nuoto
Canoa
Sci
Pallavolo
Danza
Basket
Tennis
Calcio
Ciclismo
Corsa

20. *
*Ottimizzare il trattamento di fondo
*Curare tutte le eventuali comorbilità
*Informare accuratamento l’atleta e lo staff
*Assicurare sempre la disponibilità dei farmaci d
emergenza
*Collaborare con la WADA
*Assicurarsi che l’ atleta assuma il farmaco ( app?)
*Prevenzione delle infezioni

21. *
*RISCALDAMENTO PRE GARA
PRERISCALDAMENTO DI ALMENO 10
min. PRIMA DELL’INIZIO E ALLA FINE
DELL’ATTIVITA’ SPORTIVA
ALLENAMENTO INTERMITTENTE:
BREVI SPRINT DI INTENSITA’
CRESCENTE, IN NUMERO DI 10-12
DELLA DURATA DI 20-30 sec. L’UNO
INTERCALATI DA IDENTICI PERIODI DI
RECUPERO
ALLENAMENTO PER ELEVARE IL
LAVORO ANAEROBICO

22. Adeguato riscaldamento
Evitare il prolungato
stazionamento nelle piscine
coperte
Ridurre lo stazionamento in
acqua a bordo della piscine
Evitare piscine con acqua
troppo calda
Se possibile evitare gare
nell’immediato periodo post-
clorazione

23. Riscaldamento più
prolungato
Ridurre la ventilazione
(allenamento)
Adeguata protezione vie
aeree

24. Riscaldamento adeguato
Protezione vie aeree
Attenzione GERD

25. *Bronchial or Laryngeal Obstruction Induced by Exercise?
Bay, 2017

26. *Bronchial or Laryngeal Obstruction Induced by Exercise?

32. B-D dopo corsa
A-C basale

33. *Iperventilazione
*Aria fredda e secca
*Vento
*Riduzione inquinanti
*Riduzione aeroallergeni
*ASMA MODERATO
*EVITARE RAPIDI
CAMBIAMENTI DI
DISLIVELLO
*PROTEGGERSI LA BOCCA
IN CASO DI VENTO
*

34. *Aria fredda
*Iperventilazione
*Ansia
*Barotrauma
*NO ASMA IN FASE ATTIVA
*NO ASMA DA SFORZO
FREDDO EMOZIONI
*PFR NORMALI
*NO IMMERSIONI
PROFESSIONALI
*