SlideShare a Scribd company logo
1 of 22
Aanpak van overgewicht

   Van universele tot zorggerelateerde preventie



Dr. A. Haveman-Nies, Academische werkplaats AGORA
        Congres Kinderobesitas, 27-1-2012
We intervenieren veel, maar we weten nog maar zo
verbazingwekkend weinig over de effecten van onze
interventies
Van signaal naar actie

                                                Beweging

 Trends en risicogroepen
 Veranderen van gewicht: determinanten     Voeding
 Wie is verantwoordelijk voor wat?
 Veranderen van gewicht: interventies              Gezond
 Uitdagingen                                       Gewicht

                                           Over-
                                          gewicht



                                             Obesitas
Trends in beweging



 79% van de 4-11 jarigen beweegt
 minimaal 7 uur per week
 84% van de middelbare scholieren
 (E-MOVO klas 2 en 4) beweegt
 minimaal 7 uur per week > deze
 groep is tussen 2003 en 2007
 gelijk gebleven.




                                                 http://www.ggdgelre-ijssel.nl:
                              Factsheet Bewegen in de regio Gelre-IJssel, 2012
Trends in voeding

                        Kinderen (0-12 jaar) in de regio Gelre-Ijssel, 2009




                    http://www.nationaalkompas.nl/ ; http://www.ggdgelre-ijssel.nl :
                                      Factsheet Kinderen in de regio Gelre-IJssel
Trends in overgewicht en obesitas




                  Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
Risicogroepen: grote steden en regio’s




                  Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
Risicogroepen: etnische achtergrond




                Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
Veranderen van gewicht: determinanten




                  Het ecologisch model van Davison & Birch 2001
Wie is verantwoordelijk voor wat?


 Gezond   Universele         Alle kinderen                  Populatie
          preventie

          Selectieve         Etnische groepen,
          Preventie          regio’s

          Geïndiceerde       Kinderen met
          preventie          overgewicht

          Zorggerelateerde   Kinderen met
          preventie          obesitas

 Ziek                                                      Individu



                                        CVZ, Van preventie verzekerd, 2007
Wie is verantwoordelijk voor wat?




                              Prevent model (www.preventweb.nl)
Veranderen van gewicht: interventies




                  http://www.loketgezondleven.nl/interventies/i-database/
Interventiedatabase



  Theoretisch goed onderbouwd

  Waarschijnlijk effectief

  Bewezen effectief

  Kosteneffectief



                              http://www.loketgezondleven.nl/interventies/i-database/
Interventiedatabase


                                   Overzicht I-database
                         Overig

    Opvoeding/soc. Vaardigheden

                    Overgewicht

              Voeding/beweging

                        Voeding

                       Bewegen
                                                          theoretisch goed onderbouwd      N=88
                                                          waarschijnlijk effectief         N=11
                    Seksualiteit
                                                          bewezen effectief                N=5
                   Alcohol/drugs

                          Roken

                          Letsel

        Depressie/Psycho-sociaal

                                   0   5   10   15   20




                                                                                Peildatum: 25-1-2012
Interventiedatabase

     Overgewicht



Voeding/beweging
                                                 Geindiceerd/selectief

         Voeding



        Bewegen


                   0   2   4   6   8   10   12
                                                 Universeel/ selectief




                                                           Peildatum: 25-1-2012
Bevorderen van gezond gewicht

                     Doelgroep:            Interventie (voorbeelden uit de regio):

Universele           Alle kinderen
preventie


Selectieve           Etnische
preventie            groepen, regio’s


Geïndiceerde         Kinderen met
preventie            overgewicht


Zorg- gerelateerde   Kinderen met
preventie            obesitas           Krachtvoer, De gezonde
                                        schoolkantine, Smakelijke
                                        eters, Superchefs; IRun2BFit, Jump-
                                        in, YouR Action; Scoren voor
                                        gezondheid, Lekker Fit!, DoiT, VET≠VET
Bevorderen van gezond gewicht

                     Doelgroep:          Interventie (voorbeelden uit de regio):

Universele           Alle kinderen
preventie


Selectieve           Etnische
preventie            groepn, regio’s


Geïndiceerde         Kinderen met
preventie            overgewicht
                                       Alle leerlingen actief

Zorg- gerelateerde   Kinderen met
preventie            obesitas
Preventie van overgewicht

                     Doelgroep:           Interventie (voorbeelden uit de regio):

Universele           Alle kinderen
preventie


Selectieve           Etnische
preventie            groepen, regio’s


Geïndiceerde         Kinderen met
preventie            overgewicht


Zorg- gerelateerde   Kinderen met       RealFit, Weet en
                                        Beweeg, Overbruggingsplan overgewicht
preventie            obesitas
Preventie van obesitas

                     Doelgroep:         Interventie (voorbeelden uit de regio):

Universele           Alle kinderen
preventie


Selectieve           Etnische
preventie            groepen, regio’s


Geïndiceerde         Kinderen met
preventie            overgewicht


Zorg- gerelateerde   Kinderen met
preventie            obesitas
Aanpak



 Coaching, advies en begeleiding, E-health
 Cursussen / clinics / workshops
 Lespaketten
 Handreiking voor inrichting (school)omgeving
 Sociale activering burgers, aanmoedigen eigen initiatief
 Integrale aanpak (combinatie van bovenstaande)
Uitdagingen



 Nog weinig effectieve interventies gericht op
 voeding, beweging en overgewicht in de I-database
 Waar ligt de oorzaak?
     ● Moeilijk om werkzame interventies te ontwikkelen
     ● Moeilijk om effectiviteit te onderzoeken
     ● Of: interventies (nog) niet ingediend bij CGL......
Bedankt!

More Related Content

Viewers also liked

The precisesecond
The precisesecondThe precisesecond
The precisesecondJose Borges
 
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability Spanedea - India
 
Give your surfers a paddle - ICE2012
Give your surfers a paddle - ICE2012Give your surfers a paddle - ICE2012
Give your surfers a paddle - ICE2012Cynthia Karabush
 
Old schoolaircraft
Old schoolaircraftOld schoolaircraft
Old schoolaircraftJose Borges
 
Effective IIT JEE preparation for Students- Spanedea
Effective IIT JEE preparation for Students- SpanedeaEffective IIT JEE preparation for Students- Spanedea
Effective IIT JEE preparation for Students- SpanedeaSpanedea - India
 
All About IIT JEE You Must Know
All About IIT JEE You Must KnowAll About IIT JEE You Must Know
All About IIT JEE You Must KnowSpanedea - India
 
JEE Mains 2013 Physics Analysis
JEE Mains 2013 Physics AnalysisJEE Mains 2013 Physics Analysis
JEE Mains 2013 Physics AnalysisSpanedea - India
 
Mirrors on quiet_waters
Mirrors on quiet_watersMirrors on quiet_waters
Mirrors on quiet_watersJose Borges
 
PMI - Project Management Institute
PMI - Project Management InstitutePMI - Project Management Institute
PMI - Project Management InstituteDenis Felix
 
Fernando Carrion - Estrategias Creativas Transmedia
Fernando Carrion - Estrategias Creativas TransmediaFernando Carrion - Estrategias Creativas Transmedia
Fernando Carrion - Estrategias Creativas TransmediaFernando Carrion
 
Latihan bab7 cikgugeog
Latihan bab7 cikgugeogLatihan bab7 cikgugeog
Latihan bab7 cikgugeogKila Shakila
 
Masai kultura
Masai kulturaMasai kultura
Masai kulturaXabi110
 

Viewers also liked (20)

臥房風水
臥房風水臥房風水
臥房風水
 
The precisesecond
The precisesecondThe precisesecond
The precisesecond
 
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability
Spanedea Webinar - CAT 2013 - 4 Month RoadMap to Crack Verbal Ability
 
Give your surfers a paddle - ICE2012
Give your surfers a paddle - ICE2012Give your surfers a paddle - ICE2012
Give your surfers a paddle - ICE2012
 
Old schoolaircraft
Old schoolaircraftOld schoolaircraft
Old schoolaircraft
 
Effective IIT JEE preparation for Students- Spanedea
Effective IIT JEE preparation for Students- SpanedeaEffective IIT JEE preparation for Students- Spanedea
Effective IIT JEE preparation for Students- Spanedea
 
Geo 2
Geo 2Geo 2
Geo 2
 
All About IIT JEE You Must Know
All About IIT JEE You Must KnowAll About IIT JEE You Must Know
All About IIT JEE You Must Know
 
Chapter11
Chapter11Chapter11
Chapter11
 
JEE Mains 2013 Physics Analysis
JEE Mains 2013 Physics AnalysisJEE Mains 2013 Physics Analysis
JEE Mains 2013 Physics Analysis
 
Mirrors on quiet_waters
Mirrors on quiet_watersMirrors on quiet_waters
Mirrors on quiet_waters
 
My ppt on gis
My ppt on gisMy ppt on gis
My ppt on gis
 
Liver detox ล้างพิษตับ
Liver detox ล้างพิษตับLiver detox ล้างพิษตับ
Liver detox ล้างพิษตับ
 
PMI - Project Management Institute
PMI - Project Management InstitutePMI - Project Management Institute
PMI - Project Management Institute
 
Fernando Carrion - Estrategias Creativas Transmedia
Fernando Carrion - Estrategias Creativas TransmediaFernando Carrion - Estrategias Creativas Transmedia
Fernando Carrion - Estrategias Creativas Transmedia
 
T E M A 1
T E M A 1T E M A 1
T E M A 1
 
Latihan bab7 cikgugeog
Latihan bab7 cikgugeogLatihan bab7 cikgugeog
Latihan bab7 cikgugeog
 
Conflictos Y Tic
Conflictos Y TicConflictos Y Tic
Conflictos Y Tic
 
La celula
La celulaLa celula
La celula
 
Masai kultura
Masai kulturaMasai kultura
Masai kultura
 

Similar to 20120127 Congres Kinderobesitas A Haveman Nies

Factsheet samenvatting Eveliene Dera
Factsheet samenvatting Eveliene DeraFactsheet samenvatting Eveliene Dera
Factsheet samenvatting Eveliene DeraEveliene Dera- de Bie
 
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)Onderwijsbeurzen
 
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissen
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissenSensibilisering en preventie bij eetstoornissen
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissenEls Verheyen
 
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroekGGD Zuid Limburg
 
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...Frederik Smit
 
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...Hein Raat, MD, PhD, MBA
 
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)frankdenhaan
 
Drugspreventie en GVO
Drugspreventie en GVODrugspreventie en GVO
Drugspreventie en GVOSeelien
 
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonauts
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonautsPersonalised & healthy food - Colruyt & The argonauts
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonautsXavier Speeleveld
 
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken?
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken? Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken?
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken? The Argonauts
 
Ondervoeding in huisartspraktijk
Ondervoeding in huisartspraktijkOndervoeding in huisartspraktijk
Ondervoeding in huisartspraktijkVBVK
 
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...Hein Raat, MD, PhD, MBA
 
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakker
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakkerOndervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakker
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakkerKelly Adegeest
 
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118Eigen&Wijzer kinderopvang
 
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfCASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfArinevanHeeswijk
 
Mtc junior Orion
Mtc junior OrionMtc junior Orion
Mtc junior OrionRaedelijn
 
Zwaarlijvigheid
ZwaarlijvigheidZwaarlijvigheid
ZwaarlijvigheidFrederikVO
 

Similar to 20120127 Congres Kinderobesitas A Haveman Nies (20)

Presentatie Piet Van Herck
Presentatie Piet Van HerckPresentatie Piet Van Herck
Presentatie Piet Van Herck
 
Factsheet samenvatting Eveliene Dera
Factsheet samenvatting Eveliene DeraFactsheet samenvatting Eveliene Dera
Factsheet samenvatting Eveliene Dera
 
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)
Domeinpresentatie Natuur & Gezondheid (HBO)
 
Presentatie saskia schwinghammer
Presentatie saskia schwinghammerPresentatie saskia schwinghammer
Presentatie saskia schwinghammer
 
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissen
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissenSensibilisering en preventie bij eetstoornissen
Sensibilisering en preventie bij eetstoornissen
 
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek
20121039 presentatie aw gezondheidscentum hoensbroek
 
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...
Aanpak overgewicht bij kinderen. Gemeente Amsterdam maakt gebruik van nudging...
 
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...
Samen werken aan preventie in het CJG, door Prof. dr. H. (Hein) Raat op 26 se...
 
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)
Functional foods in beeld door Trendbox (Petra Wolff)
 
Drugspreventie en GVO
Drugspreventie en GVODrugspreventie en GVO
Drugspreventie en GVO
 
Joke Huitinck
Joke HuitinckJoke Huitinck
Joke Huitinck
 
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonauts
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonautsPersonalised & healthy food - Colruyt & The argonauts
Personalised & healthy food - Colruyt & The argonauts
 
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken?
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken? Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken?
Colruyt - Hoe kan een retailer helpen om voedingskeuzes gemakkelijker te maken?
 
Ondervoeding in huisartspraktijk
Ondervoeding in huisartspraktijkOndervoeding in huisartspraktijk
Ondervoeding in huisartspraktijk
 
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...
Moderne jeugdgezondheidszorg: effectief maatwerk; Modern infant, child and ad...
 
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakker
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakkerOndervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakker
Ondervoeding bij kinderen-eefje_winder-bakker
 
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118
Ls v&g locatie 't werkel heerde - 191118
 
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley KrippendorfCASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
CASE Oudertoolkit Matthijs Roumen en Wesley Krippendorf
 
Mtc junior Orion
Mtc junior OrionMtc junior Orion
Mtc junior Orion
 
Zwaarlijvigheid
ZwaarlijvigheidZwaarlijvigheid
Zwaarlijvigheid
 

20120127 Congres Kinderobesitas A Haveman Nies

  • 1. Aanpak van overgewicht Van universele tot zorggerelateerde preventie Dr. A. Haveman-Nies, Academische werkplaats AGORA Congres Kinderobesitas, 27-1-2012
  • 2. We intervenieren veel, maar we weten nog maar zo verbazingwekkend weinig over de effecten van onze interventies
  • 3. Van signaal naar actie Beweging  Trends en risicogroepen  Veranderen van gewicht: determinanten Voeding  Wie is verantwoordelijk voor wat?  Veranderen van gewicht: interventies Gezond  Uitdagingen Gewicht Over- gewicht Obesitas
  • 4. Trends in beweging  79% van de 4-11 jarigen beweegt minimaal 7 uur per week  84% van de middelbare scholieren (E-MOVO klas 2 en 4) beweegt minimaal 7 uur per week > deze groep is tussen 2003 en 2007 gelijk gebleven. http://www.ggdgelre-ijssel.nl: Factsheet Bewegen in de regio Gelre-IJssel, 2012
  • 5. Trends in voeding Kinderen (0-12 jaar) in de regio Gelre-Ijssel, 2009 http://www.nationaalkompas.nl/ ; http://www.ggdgelre-ijssel.nl : Factsheet Kinderen in de regio Gelre-IJssel
  • 6. Trends in overgewicht en obesitas Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
  • 7. Risicogroepen: grote steden en regio’s Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
  • 8. Risicogroepen: etnische achtergrond Factsheet Resultaten Vijfde Landelijke Groeistudie TNO, 2010
  • 9. Veranderen van gewicht: determinanten Het ecologisch model van Davison & Birch 2001
  • 10. Wie is verantwoordelijk voor wat? Gezond Universele Alle kinderen Populatie preventie Selectieve Etnische groepen, Preventie regio’s Geïndiceerde Kinderen met preventie overgewicht Zorggerelateerde Kinderen met preventie obesitas Ziek Individu CVZ, Van preventie verzekerd, 2007
  • 11. Wie is verantwoordelijk voor wat? Prevent model (www.preventweb.nl)
  • 12. Veranderen van gewicht: interventies http://www.loketgezondleven.nl/interventies/i-database/
  • 13. Interventiedatabase  Theoretisch goed onderbouwd  Waarschijnlijk effectief  Bewezen effectief  Kosteneffectief http://www.loketgezondleven.nl/interventies/i-database/
  • 14. Interventiedatabase Overzicht I-database Overig Opvoeding/soc. Vaardigheden Overgewicht Voeding/beweging Voeding Bewegen theoretisch goed onderbouwd N=88 waarschijnlijk effectief N=11 Seksualiteit bewezen effectief N=5 Alcohol/drugs Roken Letsel Depressie/Psycho-sociaal 0 5 10 15 20 Peildatum: 25-1-2012
  • 15. Interventiedatabase Overgewicht Voeding/beweging Geindiceerd/selectief Voeding Bewegen 0 2 4 6 8 10 12 Universeel/ selectief Peildatum: 25-1-2012
  • 16. Bevorderen van gezond gewicht Doelgroep: Interventie (voorbeelden uit de regio): Universele Alle kinderen preventie Selectieve Etnische preventie groepen, regio’s Geïndiceerde Kinderen met preventie overgewicht Zorg- gerelateerde Kinderen met preventie obesitas Krachtvoer, De gezonde schoolkantine, Smakelijke eters, Superchefs; IRun2BFit, Jump- in, YouR Action; Scoren voor gezondheid, Lekker Fit!, DoiT, VET≠VET
  • 17. Bevorderen van gezond gewicht Doelgroep: Interventie (voorbeelden uit de regio): Universele Alle kinderen preventie Selectieve Etnische preventie groepn, regio’s Geïndiceerde Kinderen met preventie overgewicht Alle leerlingen actief Zorg- gerelateerde Kinderen met preventie obesitas
  • 18. Preventie van overgewicht Doelgroep: Interventie (voorbeelden uit de regio): Universele Alle kinderen preventie Selectieve Etnische preventie groepen, regio’s Geïndiceerde Kinderen met preventie overgewicht Zorg- gerelateerde Kinderen met RealFit, Weet en Beweeg, Overbruggingsplan overgewicht preventie obesitas
  • 19. Preventie van obesitas Doelgroep: Interventie (voorbeelden uit de regio): Universele Alle kinderen preventie Selectieve Etnische preventie groepen, regio’s Geïndiceerde Kinderen met preventie overgewicht Zorg- gerelateerde Kinderen met preventie obesitas
  • 20. Aanpak  Coaching, advies en begeleiding, E-health  Cursussen / clinics / workshops  Lespaketten  Handreiking voor inrichting (school)omgeving  Sociale activering burgers, aanmoedigen eigen initiatief  Integrale aanpak (combinatie van bovenstaande)
  • 21. Uitdagingen  Nog weinig effectieve interventies gericht op voeding, beweging en overgewicht in de I-database  Waar ligt de oorzaak? ● Moeilijk om werkzame interventies te ontwikkelen ● Moeilijk om effectiviteit te onderzoeken ● Of: interventies (nog) niet ingediend bij CGL......