Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to MATERI LIMBAH B3 (PMK 2 TH 2023) KEPRI.pdf
Similar to MATERI LIMBAH B3 (PMK 2 TH 2023) KEPRI.pdf (20)
MATERI LIMBAH B3 (PMK 2 TH 2023) KEPRI.pdf
- 1. PENGELOLAAN LIMBAH DAN PENGAWASAN TERHADAP LIMBAH YANG BERASAL DARI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN (PERMENKES 2 TAHUN 2023) Disampaikan oleh : Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau
- 2. PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN DILAKSANAKAN UNTUK MEMENUHI AMANAT UNDANG- UNDANG Output yang diharapkan adalah terwujudnya kondisi lingkungan yang sehat UU no.36/2009 Tentang Kesehatan (Pasal 162): Upaya kesehatan lingkungan ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan PP No. 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) Media Lingkungan •Air •Udara •Tanah •Pangan •Sarana dan bangunan •Vektor&Binatang Pembawa Penyakit Lokus • Permukiman • Tempat kerja • Tempat rekreasi • Tempat dan Fasilitas Umum Kualitas lingkungan sehat: 1. Baku Mutu Kesehatan Lingkungan (SBMKL) 2. Persyaratan kesehatan Rumah Sehat Sekolah Sehat Perkantoran Sehat Pasar Sehat Sertifikat Laik Higiene Sanitasi (SLHS): Restoran Jasa Boga, Depot Air Minum, TPP tertentu Sertifikat Laik Sehat (SLS) : Hotel Dan akomodasi lainnya Peran Upaya Penyehatan Lingkungan dalam pencapaian tujuan pembangunan kesehatan sangat penting Bandara Sehat Terminal Sehat Wisata Sehat Lapas Sehat
- 3. REGULASI LIMBAH MEDIS Undang – Undang No 32 Tahun 2009 Tentang Perindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup Undang – Undang 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan Peraturan Pemerintah No. 22 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkugan Hidup Peraturan Pemerintah No. 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No. P-56 Tahun 2015 Tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No P-68 Tahun 2015 Tentang Baku Mutu Limbah Cair Domestik Peraturan Menteri Kesehatan No.7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan No.2 Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan PP No 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan
- 4. PERMENKES NOMOR 2 TAHUN 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan PP No 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan MENSIMPLIFIKASIKAN semua regulasi yang sudah ada dari Amanah PP 66 Tahun 2014 tersebut dengan ruang lingkup pengaturan sbb: Ruang Lingkup RPMK PP 66: SBMKL dan PERSYARATAN KESEHATAN : Media Lingkungan di Permukiman, Tempat Kerja, Tempat Rekreasi dan Tempat dan Fasilitas Umum PENYEHATAN: Air, Udara, Tanah, Pangan, Sarana Bangunan PENGAMANAN: Upaya pelindungan kesehatan masyarakat; proses pengolahan limbah; dan pengawasan terhadap limbah PENGENDALIAN: Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan dalam kondisi matra dan Ancaman Global Perubahan Iklim Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Kesling
- 5. PERMENKES NOMOR 2 TAHUN 2023 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PP NO. 66 TAHUN 2014 TENTANG KESEHATAN LINGKUNGAN 5 BAB I PENDAHULUAN BAB II STANDAR BAKU MUTU KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERSYARATAN KESEHATAN BAB III UPAYA PENYEHATAN BAB IV UPAYA PELINDUNGAN KESEHATAN MASYARAKAT BAB VI PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG PEMBAWA PENYAKIT BAB VII UPAYA PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DALAM KONDISI MATRA DAN ANCAMAN GLOBAL PERUBAHAN IKLIM BAB VIII PENDEKATAN ONE HEALTH DALAM PENYELENGGARAAN KESEHATAN LINGKUNGAN BAB IX TATA CARA PEMBINAAN DAN PENGAWASAN BAB V PERSYARATAN TEKNIS PENGELOLAAN LIMBAH DAN PENGAWASAN TERHADAP LIMBAH YANG BERASAL DARI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN BAB X KETENTUAN PERALIHAN BAB XI KETENTUAN PENUTUP
- 6. 1. Permenkes 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit (Sebagian) 2. Permenkes 32 Tahun 2017 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum; 3. Permenkes 50 Tahun 2017 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Untuk Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit serta pengendaliannya 4. Permenkes 43 Tahun 2014 tentang Hygiene Sanitasi Depot Air Minum 5. Permenkes 35 Tahun 2012 tentang Pedoman Identifikasi Faktor Resiko Kesehatan Akibat Perubahan Iklim 6. Permenkes 1018 Tahun 2011 tentang Strategi Adaptasi Sektor Kesehatan Terhadap Dampak Perubahan Iklim 7. Permenkes 1096 Tahun 2011 tentang Higiene Sanitasi Jasa Boga. 8. Permenkes 1077 Tahun 2011 tentang Pedoman Penyehatan Udara Dalam Ruang 9. Permenkes 492/ Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum 10. Permenkes 736/Menkes/PER/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum 11. Kepmenkes 1428 Tahun 2006 tentang Kesling di Puskesmas 12. Kepmenkes 1429 Tahun 2006 tentang Kesling di Sekolah 13. Kepmenkes 1098 Tahun 2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran 14. Kepmenkes 942 Tahun 2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan 15. Kepmenkes 288 Tahun 2003 tentang Pedoman Penyehatan Sarana dan Bangunan Umum 16. Kepmenkes.829 Tahun 1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan 17. Permenkes 80 Tahun 1990 tentang Persyaratan Kesehatan Hotel Regulasi yang dicabut setelah penerbitan Permenkes no 2 Th 2023
- 7. Pengaturan Kesling (PMK No. 2 Thn 2023) • Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan (SBMKL) • Persyaratan Kesehatan Lingkungan • Upaya Penyehatan • Upaya pelindungan kesehatan masyarakat • Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah yang Berasal dari Fasyankes • Upaya penyelenggaraan kesehatan lingkungan dalam kondisi matra dan ancaman global perubahan iklim • Pendekatan one health dalam penyelenggaraan kesehatan lingkungan • Tata cara pembinaan dan pengawasan Pencegahan penyakit dan/atau gangguan kesehatan dari FRL 🡪 untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial.
- 9. Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah yang Berasal dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan • Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan wajib melakukan proses pengolahan limbah yang dihasilkan. • Limbah yang dihasilkan dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan dapat berupa limbah medis dan limbah nonmedis atau domestik. (limbah padat, cair, dan gas). • Limbah medis meliputi ; limbah infeksius, limbah sitoktosik, limbah genotoksik, limbah farmasi, limbah dengan kandungan logam berat, limbah kimia, limbah radioaktif, atau limbah lainnya yang termasuk dalam kategori Limbah B3. • Limbah nonmedis atau domestic, meliputi limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang tidak termasuk dalam kategori Limbah B3 dan disebut sebagai Sampah. • Selain limbah medis dan nonmedis atau domestik, limbah yang dihasilkan dari kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan dapat berupa Limbah nonB3 yang merupakan hasil dari pengolahan Limbah B3 dengan metode disinfeksi dan sterilisasi.
- 10. Kegiatan pengelolaan limbah medis berupa limbah padat : a. pengurangan; b. pemilahan; c. pewadahan; d. penyimpanan; e. pengangkutan; dan f. pengolahan. Kegiatan pengelolaan limbah nonmedis atau domestic, melalui tahapan: a. pengurangan; b. pemilahan; c. pengumpulan; d pengangkutan; e. pengolahan; dan/atau f. pemrosesan akhir. • Pengangkutan dan pengolahan (huruf e/d & f/e) dapat dilakukan secara mandiri atau bekerja sama dengan pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. • Ketentuan mengenai persyaratan teknis masing-masing tahapan kegiatan pengelolaan limbah, baik limbah medis maupun limbah nonmedis atau domestik, mengacu pada ketentuan peraturan perundang-undangan TAHAPAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DAN DOMESTIK
- 11. PENGELOLAAN AIR LIMBAH a. penyaluran; Air limbah harus memenuhi standar baku efluen sebelum ke badan air) b. pengolahan; untuk mengurangi risiko gangguan kesehatan dan lingkungan) c. Pemeriksaan Dilakukan pemantauan rutin.
- 12. Pengelolaan Air Limbah a. Fasilitas Pelayanan Kesehatan hrs memiliki Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik (SPALD) dengan teknologi yang tepat dan desain kapasitas olah air limbah yang sesuai dengan volume air limbah yang dihasilkan. b. Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik (SPALD) harus dilengkapi dengan fasilitas penunjang sesuai dengan ketentuan c. Memenuhi frekuensi dalam pengambilan sampel air limbah, yakni 1 (satu) kali per bulan. d. Memenuhi baku mutu efluen air limbah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. 🡪 Permen LHK No. 68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik. e. Memenuhi penaatan pelaporan hasil uji laboratorium air limbah kepada instansi pemerintah sesuai ketentuan minimum setiap 1 (satu) kali per 3 (tiga) bulan.
- 13. PENGELOLAAN LIMBAH GAS a. Pemilihan; memilih teknologi yang sedikit atau tidak menghasilkan emisi gas. b. Pemeliharaan; Dilakukan secara rutin untuk menghasilkan emisi gas yang dihasilkan. c. Perbaikan untuk menghasilkan emisi gas yang keluar sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. d. Pemeriksaan mengukur parameter emisi gas untuk pemantauan hasil)
- 14. Pengelolaan Limbah Gas Sumber emisi gas buang dominan dari Fasyankes : • emisi kendaraan parkir, • cerobong insinerator, • cerobong genset, dan • cerobong boiler
- 15. Pengelolaan Limbah non B3 a. Pengurangan; dapat dilakukan sebelum dan/atau sesudah Limbah nonB3 dihasilkan, dengan cara penggunaan teknologi ramah lingkungan : a. penggilingan (grinding); b. pencacahan (shredding); c. pemadatan (compacting); d. sesuai dengan perkembangan teknologi. b. Penyimpanan; pengemasan secara khusus Limbah nonB3; dan penyimpanan pada fasilitas penyimpanan yang memenuhi syarat dengan memperhatikan ketentuan waktu penyimpanan. c. Pengangkutan; menggunakan alat angkut khusus yang memenuhi persyaratan. d. Pemanfaatan; dan e. Penimbunan
- 16. PENGAWASAN LIMBAH FASYANKES Internal : Dilakukan oleh Fasyankes dlm bentuk IKL External : • Kemenkes • KLHK • Dinkes/ DLH Pengawasan terhadap limbah padat, cair, dan gas yang berasal dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan dilakukan oleh tenaga sanitasi lingkungan atau tenaga lain yang diberikan kewenangan.
- 17. PENGAWASAN LIMBAH FASYANKES Pengawasan dilakukan paling sedikit melalui: 1. Surveilans dengan melaksanakan inspeksi Kesehatan Lingkungan terhadap sarana dan tahapan pengelolaan limbah paling sedikit 2 (dua) kali setahun. Surveilans dapat dilakukan dengan menggunakan sistem informasi pengelolaan limbah medis secara on line. 2. Uji laboratorium dengan pengambilan, pengiriman, dan pemeriksaan sampel efluen hasil pengolahan limbah cair dan emisi gas. Parameter yang diperiksa secara berkala sesuai peraturan yang berlaku. 3. Melakukan analisis risiko terhadap hasil inspeksi Kesehatan Lingkungan dengan hasil pemeriksaan laboratorium. 4. Tindak lanjut berupa perbaikan sarana dan teknis pengelolaan limbah
- 18. Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan (SBMKL) Fasyankes • Media Air • Media Udara • Media Tanah • Pangan Olahan Siap Saji • Media Sarana dan Bangunan
- 19. Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Media Air Kuantitas Kualitas Waktu Pemeriksaan a. PMK 2/2023 Air Minum; 5 – 7,5 ltr/TT/hr b. PMK 7/ 2019 Kesling RS Air minum : 5 ltr/ tt/hr Air u HS : Bedasarkan Type RS A,B : 400-450 lt/tt/hr C,D : 200 – 300 lt/tt/hr Rawat jln : 5 ltr/org/hr. c. PMK 1428/2008 Puskesmas Pengunjung, karyawan : Non perawatan : 15-20 lt/org/hr Perawatan : 40-60 lt/org/hr PMK 2/2023 a. Air Minum : b. E Coli : 0 CFU/100 ml c. Tot Coliform : 0 CFU/100 ml a. PMK 2/2023 Air untuk HS : 6 bln (kimia) 1 bln (biologi) a. PMK 7/ 2019 Air u HS : 6 bln (Kimia) c. PMK 1428/2006 ttg Puskemas Air u HS : 2 kali/thn (musim hujan n kemarau)
- 20. SBMKL Air Minum (Parameter Wajib) SBMKL AIR UTK KEBUTUHAN HIGIENE SANITASI
- 21. Penggunaan air khusus di Fasyankes • Air untuk pemakaian khusus yaitu hemodialisis dan kegiatan laboratorium. • SBM air untuk hemodialisis meliputi parameter biologi dan kimia, • SMB air untuk hemodialisis , dlm colony forming unit (CFU) per mili liter media atau CFU/ml. • SBM air untuk kegiatan laboratorium meliputi parameter fisik, biologi dan kimia. PMK N0. 7THN 2019
- 22. PMK N0. 7THN 2019
- 23. PMK 7/2019
- 24. Persyaratan Kesehatan Air 1) Air dalam keadaan terlindung dari sumber pencemaran, binatang pembawa penyakit, dan tempat perkembangbiakan Vektor a) Tidak menjadi tempat perkembangbiakan Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit. b) Lingkungan sekitarnya selalu dalam keadaan bersih dan tertata. c) Bebas dari sumber pencemaran baik dari kegiatan domestik maupun industri. 2) Aman dari kemungkinan kontaminasi Tidak ada cemaran minyak yang terlihat jelas yang menyebabkan perubahan warna dan bau.
- 25. SBMKL dan Persyaratan Kesehatan media udara Peruntukan SBMKL Ketentuan Pengawasan a. Udara Dalam Ruang; b. Udara Ambien yang memajan langsung pada manusia. a. fisik; b. kimia; dan c. kontaminan biologi Fisik : 4 parameter (suhu, kelembaban, debu, kebisingan) Kimia : 6 parameter (CO, O3, NO2, SO2, TSP, Pb) Udara Dalam Ruang minimal 1 (satu) kali setahun dan jika perubahan penggunaan desinfektan dilakukan pengambilan sampel dan pemeriksaan parameter kualitas udara (kuman, debu dan gas). PMK 7/2019 minimal 2 kali/ thn sesuai dengan ketentuan dlm dokumen lingkungan (6 bln sekali)
- 26. SBM Udara Indoor Fisik PMK 2/ 2023 PMK 7/ 2019
- 27. PMK 2/2023 PMK N0. 7THN 2019
- 28. PMK N0. 7THN 2019k PMK 2/2023 Tdk diatur
- 29. Kebisingan PMK 2/ 2023 PMK 7/ 2019
- 30. SBM Udara Indoor Kimia PMK 2/ 2023 PMK 7/ 2019 SAMA
- 31. Mikrobiologi PMK 7/ 2019 PMK 2/ 2023 SAMA Pemeriksaan hanya mencakup mikroba total tanpa mengidentifikasi jenis. Bila surveilans akan dilakukan maka untuk pengambilan sampel mewakili minimum 10% dari volume ruangan dan tersebar merata secara spasial antara lain di depan pintu masuk ruang kamar operasi, di atas meja operasi dan di sudut ruangan.
- 32. Untuk keperluan monitoring, pemeriksaan mikrobiologi di rumah sakit hanya dilakukan pada kondisi khusus, yaitu: a). Ruang operasi baru akan digunkanan atau setelah direnovasi b). Bila ada perubahan pada SOP higienis/pembersihan ruang operasi c). Bila diperlukan untuk mendukung investigasi KLB, dan d). Bila diduga ada ancaman bioterorisme
- 33. PMK No.1428/ 2006 ttg Kesling Puskesmas
- 34. Persyaratan Kesehatan Udara Dalam Ruang 1. Terdapat sirkulasi dan pertukaran udara • Sistem penghawaan/ventilasi harus menjamin terjadinya pergantian udara yang baik di dalam ruangan yaitu dengan sistem ventilasi silang dengan luas ventilasi minimal 10-20% dari luas lantai atau menggunakan ventilasi buatan. 2. Terhindar dari paparan asap • Media Udara Dalam Ruang harus terhindar dari paparan asap, antara lain asap rokok, asap dapur, asap dari sumber bergerak (contoh asap kendaraan bermotor), dan asap dari sumber lainnya. 3. Tidak berbau tidak sedap • Media Udara Dalam Ruang harus terbebas dari bau tidak sedap, terutama bebas dari H2S dan amoniak. 4. Terbebas dari debu • Media Udara Dalam Ruang harus tidak terlihat banyak partikel yang beterbangan.
- 35. SBMKL untuk Pangan Olahan Siap Saji Peruntukan SBMKL Ketentuan Pengawasan Persyaratan Kesehatan untuk Pangan Olahan Siap Saji Rumah Sakit : Jasa boga gol B a. biologi; b. kimia; Internal RS : Penjamah : 2 kl/ thn pemeriksaan Kesehatan External (Dinkes): Sewaktu-waktu
- 36. Jasa boga golongan B: Melayani kebutuhan masyarakat umum < 750 porsi/hari atau memenuhi kegiatan/kebutuhan khusus, antara lain rumah sakit
- 37. PMK 2/ 2023
- 39. Surat Dinkes Kepri perihal : Penghapusan dan Penarikan Alkes Bermerkuri Surat Dinas Kesehatan Provinsi Kepri ditujukan ke Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota Se-Prov. Kepri perihal: Penghapusan dan Penarikan Alat Kesehatan Bermerkuri Tanggal 4 April 2023 Nomor : 658 / 791 / DINKES / 2023 Surat Dinas Kesehatan Provinsi Kepri ditujukan ke Pimpinan Fasyankes Se-Prov. Kepri perihal: Penghapusan dan Penarikan Alat Kesehatan Bermerkuri Tanggal 4 April 2023 Nomor : 658 / 789 / DINKES / 2023
- 40. Surat DLHK PROV KEPRI perihal : Storage Depo Alkes Bermerkuri Tanggal 29 Mei 2023 Nomor B/660.3/1019/DLHK-03/2023
- 41. ALAT KESEHATAN BERMERKURI YANG DILAKUKAN PENGHAPUSAN Sasaran penghapusan alkes bermerkuri (penggantian, pewadahan, penyimpanan) dan penarikan alkes bermerkuri adalah seluruh Fasyankes di Indonesia.
- 43. TAHAPAN PENGELOLAAN LIMBAH ALKES YANG MENGANDUNG MERKURI PermenLHK No. 27 Tahun 2020
- 44. Pengumpulan Penyimpanan Sementara Pengangkutan dari fasilitas penyimpanan sementara ke fasilitas storage depo Penyimpanan pada storage depo Pengolahan dan/atau Ekspor Pengangkutan dari storage depo ke pengolahan/ekspor Penanggung jawab Fasyankes Dinkes Kab/kota dan Dinkes Prov berkoordinasi dengan DLH KLHK Tahapan Pengelolaan Limbah Alkes - KLHK - Gubernur KLHK
- 45. 1. PENGUMPULAN PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 6 (1) Penanggungjawab Fasyankes wajib melakukan pengumpulan Alkes bermerkuri (2) Pengumpulan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikelompokkan berdasarkan jenis alat kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1). (3) Terhadap alat kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib dilakukan: a.pengemasan; dan b.pelekatan simbol dan label. 2. PENYIMPANAN SEMENTARA PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 13 1. Penanggung jawab Fasyankes wajib melakukan penyimpanan sementara terhadap Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri yang telah dilakukan pengemasan dan pelekatan simbol dan label. 2. Penyimpanan sementara sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan pada fasilitas penyimpanan sementara yang berada dalam penguasaan penanggung jawab Fasyankes. 3. Dalam hal penanggung jawab Fasyankes tidakmemiliki fasilitas penyimpanan sementara, Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri disimpan pada fasilitas penyimpanan sementara lainnya milik rumah sakit pemerintah pusat atau pemerintah daerah yang berada dalam 1 (satu) wilayah kabupaten/kota. 3. PENGANGKUTAN PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 16 1. Pengangkutan dari fasilitas penyimpanan sementara ke fasilitas storage depo sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 huruf a dilakukan oleh dinas kesehatan daerah provinsi, dan/atau dinas kesehatan daerah kabupaten/kota sesuai dengan kewenangannya. 2. Pengangkutan sebagaimana dimaksud pada ayat dilaksanakan melalui koordinasi dengan instansi pemerintah daerah provinsi dan/atau daerah kabupaten/kota yang bertanggung jawab di bidang lingkungan hidup. Pasal 17 Pengangkutan dari storage depo ke fasilitas pengolahan Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri dan/atau luar wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia melalui kegiatan ekspor sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 huruf b dilakukan oleh Direktur Jenderal 6 Pengelolaan Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 5
- 46. 4. PENYIMPANAN PADA DEPO STORAGE PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 19 Ayat (2) Storage depo sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disediakan oleh Menteri dan diserahkan kepada gubernur untuk ditempatkan pada: a. rumah sakit milik pemerintah daerah; atau b. lokasi lain sesuai dengan peruntukan penyimpanan Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri. 5. PENGOLAHAN PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 20 (1) Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri pada storage depo wajib dilakukan pengolahan Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri. (2) Pengolahan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan dengan cara: a. perolehan kembali (recovery) Merkuri; b. enkapsulasi; dan/atau c. teknologi lainnya sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan. 6. EKSPOR PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 20 Ayat (3) Dalam hal tidak tersedia fasilitas pengolahan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dilakukan ekspor alat kesehatan yang mengandung Merkuri. Pengelolaan Limbah Alat Kesehatan yang Mengandung Merkuri PermenLHK No. 27 Tahun 2020 Pasal 5 7
- 47. Pengumpulan • dikelompokkan berdasarkan jenis Alkes • dilakukan pengemasan • dilakukan pelekatan simbol dan label. Contoh Kemasan Primer Contoh Kemasan Sekunder PENGEMASAN • kemasan asli atau kemasan pengganti (tertutup; dan tidak bereaksi dengan Merkuri). • Dilapisi dengan plastik gelembung (bubble wrap) sebanyak minimal 2 lapisan Kemasan Primer • kemasan yang memenuhi kriteria • Dilapisi dengan plastik wrap sebanyak minimal 2 lapisan sebagai pengamanan terakhir Kemasan Sekunder PELEKATAN SIMBOL DAN LABEL 1. Simbol berupa simbol bahaya Merkuri 2. Label Kemasan sekunder terbuat dari bahan: • baja karbon; • polietilena tereftalat; • etilena propilena dien monomer; • polivinil klorida; • polietilena; atau • polietilena berdensitas tinggi.
- 49. Simbol Kemasan Primer Simbol dan Label Simbol Kemasan Sekunder BAHAYA MERKURI Ilustrasi pengisian ruang kosong pada kemasan sekunder (diisi oleh bahan lain seperti busa atau plastik yang dapat mencegah guncangan) Simbol Label Label Simbol Pelekatan simbol dan label termo dan tensi (kemasan primer) Pelekatan simbol dan label dental amalgam (kemasan primer) Pelekatan simbol dan label kemasan sekunder Jika alkes mengandung Merkuri telah dikemas sekaligus dalam kemasan primer dan sekunder dalam satu waktu, maka simbol dan label cukup dilekatkan pada kemasan sekunder
- 50. Penyimpanan Sementara penyerahan limbah alkes ke penyimpanan sementara lainnya dilengkapi dengan berita acara serah terima Setiap Penanggung jawab Fasyankes wajib melakukan penyimpanan sementara di masing-masing Fasyankes Hanya Jika, penanggung jawab Fasyankes tidak memiliki fasilitas penyimpanan sementara, maka dapat disimpan pada penyimpanan sementara rumah sakit pemerintah pusat atau pemda yang berada dalam satu wilayah kab/kota. Penyimpanan sementara harus telah dilakukan pengemasan dan pelekatan simbol dan label.
- 51. Dari fasilitas penyimpanan sementara ke fasilitas storage depo Dari fasilitas storage depo ke fasilitas pengolahan atau ekspor. Pengangkutan 1. Dinkes provinsi, dan/atau dinkes kab/kota sesuai dengan kewenangannya 2. Dilaksanakan melalui koordinasi dengan DLH Prov atau DLH Kab/Kota Dilakukan oleh: Direktur Jenderal PSLB3. Dilakukan oleh: Ketentuan pengangkutan: a. dilakukan terhadap Limbah alkes mengandung merkuri yang telah dilakukan: - pengemasan - pelekatan simbol dan label b. dilengkapi dengan dokumen pencatatan Limbah Alkes yang Mengandung Merkuri Dokumen pencatatan terdiri atas: a. bagian kesatu, diisi oleh penanggung jawab Fasyankes; b. bagian kedua, diisi oleh pengangkut Limbah Alkes yang Mengandung Merkuri dari Fasyankes ke storage depo; c. bagian ketiga, diisi oleh pengelola storage depo; d. bagian keempat, diisi oleh pengangkut Limbah Alkes yang Mengandung Merkuri dari storage depo ke fasilitas pengolahan limbah atau ekspor; dan e. bagian kelima, diisi oleh pengolah/eksportir Limbah Alkes yang Mengandung Merkuri .
- 53. PENCATATAN DAN PELAPORAN LIMBAH MEDIS FASYANKES • 1. Laporan Offline (laporan rutin program kesehatan lingkungan terkait timbulan limbah ) setiap bulan • 2. laporan Online Melalui aplikasi SIKELIM (http://sikelimkemkes.id)
- 54. Jumlah Fasyankes di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2023 No Kabupaten/Kota Puskesmas Rumah Sakit 1 Kota Tanjungpinang 7 3 2 Kota Batam 21 20 3 Kabupaten Bintan 15 2 4 Kabupaten Lingga 13 2 5 Kabupaten Karimun 13 3 6 Kabupaten Kep. Anambas 10 3 7 Kabupaten Natuna 14 2 Total 93 35
- 55. Rekapan Fasyankes di Kab. Natuna yang Tidak Melakukan Penginputan Pada Aplikasi Sikelim Bulan Januari-Juni Tahun 2023 N O BULAN FASYANKES 1 JANUARI RSAU dr yuniatiwismakaryani Puskesmas Batubi Jaya Puskesmas Pulau Tiga Barat 2 FEBRUARI RSAU dr yuniatiwismakaryani 3 MARET RSAU dr yuniatiwismakaryani Puskesmas Midai N O BULAN FASYANKES 4 APRIL RSAU dr yuniatiwismakaryani Puskesmas Bunguran Tengah Puskesmas Tanjung Puskesmas Midai Puskesmas Serasan Timur Puskesmas Subi N O BULAN FASYANKES 5 MEI RSAU dr yuniatiwismakaryani 6 JUNI RSAU dr yuniatiwismakaryani
- 56. FASYANKES YANG TELAH SESUAI KRITERIA STANDAR PENGOLAHAN LIMBAH BULAN JANUARI-JUNI TAHUN 2023 NO BULAN FASYANKES 1 JANUARI Rs Umum Daerah Natuna 2 FEBRUARI Rs Umum Daerah Natuna 3 MARET Rs Umum Daerah Natuna 4 APRIL Rs Umum Daerah Natuna 5 MEI Rs Umum Daerah Natuna 6 JUNI Rs Umum Daerah Natuna Puskesmas Sedanau
- 57. TERIMA KASIH
- 58. Rencana Tindak Lanjut atau Kesepakatan Bersama Rapat Evaluasi Pengelolaan Limbah Medis B3 Fasyankes dan Persiapan Penarikan Alat Kesehatan Bermerkuri TANJUNGPINANG, 11 Juli 2023