1. ABC Neurochirurgii.
Udar mózgu.
lek. Bartosz Czapski

2. Definicja
UDAR MÓZGU
• zespół objawów klinicznych związanych z nagłym
wystąpieniem ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia
czynności mózgu,
powstały
w
wyniku zaburzenia
krążenia mózgowego i utrzymujący się ponad 24 godziny albo
kończący się zgonem w ciągu 24 godzin.
PRZEMIJAJĄCY ATAK NIEDOKRWIENNY
• krótkotrwałe (do 24 godzin) i przemijające wystąpienie
objawów uszkodzenia mózgu na skutek zaburzeń krążenia
mózgowego.

3. Podział:

4. Podział:

5. Podział:

6. Podział:

8. Diagnostyka:
Krwotoczny:
Niedokrwienny:

9. Diagnostyka:
• Badanie neuroobrazowe wykonuje się nie w celu
uwidocznienia strefy niedokrwienia mózgu, gdyż w
pierwszych godzinach i tak jest ona niewidoczna, lecz w celu
wykluczenia (lub ewentualnie potwierdzenia) krwotoku
mózgowego, w którym leczenie różni się zasadniczo od
leczenia udaru niedokrwiennego.

10. Diagnostyka:
Niedokrwienny
• TK (bez kontrastu):
– sensitivity= 16%
– specificity= 96%
• MR:
– sensitivity= 83%
– specificity= 98%
Krwotoczny
• CT: (bez kontrastu):
– sensitivity= 89%
– specificity= 100%
• MR:
– sensitivity= 81%
– specificity= 100%

11. ABC Neurochirurgii. Udary.
UDAR KRWOTOCZNY

12. NAJCZĘSTRZE PRZYCZYNY:
•
•
•
•
•
•
•
Uraz
Nadciśnienie tętnicze
Angiopatia skrobiawicza
Tętniaki
Malformacje naczyniowe
Skazy krwotoczne
Amfetamina, kokaina

13. Tętniaki:

14. Tętniaki:

15. Tętniaki:

16. Tętniaki:

17. Tętniaki:

18. Tętniaki:

19. Tętniaki:

20. Tętniaki:

21. Malformacja naczyniowa:

22. Krwawienie
podpajęczynówkowe
Krwawienie śródmózgowe

24. ABC Neurochirurgii. Udary.
UDAR NIEDOKRWIENNY

27. Diagnostyka:

28. Diagnostyka:

29. PRZYCZYNY:
•
•
•
•
Zakrzep
Zator
Hipoperfuzja
Zakrzepica żylna zatok żylnych opony twardej

30. •
•
•
•
•
•
CZYNNIKI RYZYKA:
Miażdżyca naczyń
Zaburzenia rytmu
Wady zastawek
Wady serca
Ostry zawał serca
Zaburzenia krzepnięcia

34. Leczenie:

35. Leczenie:

36. Leczenie:

37. Objawy: