Ичак инфекциялари ҳақида тақдимот

1. Ичак инфекциялари:
Эшерихиоз, шигеллез ва ичак
иерсиниози қўзғатувчилари

2. РЕЖА:
Ичак инфекциялари, уларни таксономик
ўрни.
• Эшерихиозларни умумий
характеристикаси
• Шигеллиозлар умумий
характеристикаси
• Иерсиниозларнинг умумий
характеристикаси

3. Ичак инфекциялари:Ичак инфекциялари:
Эшерихиоз, шигеллез ваЭшерихиоз, шигеллез ва
ичак иерсиниозиичак иерсиниози
қўзғатувчилариқўзғатувчилари

4. Оила: Enterobacteriaceae
• Klebsiella.
• Escherichia.
• Salmonella.
• Shygella.
• Proteus.
• Iersinia.
• Enterobacter.

5. Ичак инфекциялари
- BacteriaСинф
- EubacterialisҚат ор
- EnterobacteriaceaeОила

6. Авлодлар:
1. Escherichia – Эшерихия
тур: E. coli - ичак таёқчаси
1. Shigella – Шигелла
тур: 1.Sh.dysenteriaШиг.дизентерия
2. Sh.Sonnei- Шиг. Зонне
3. Sh.Flexneri- Шиг. Флекснери
4. Sh.boydii- Шиг. Бойде

7. 3. Salmonella – Салмонелла
тур: 1. S.typhi
2. S.paratyphi- A
3. S.paratyphi- B
4. Iersinia – Иерсения
тур: 1. I.pestis
2. I.pseudotuberculosis
3. I.enterocolitica

8. 5. klebsiella – Клибсиелла
тур: 1. klebsiella pneumoniae
2. klebsiella ozenae
3. klebsiellarhinoscleroniatis
6. proteus-протей
тур:1. proteus vulgaris
2. proteus mirabilis

9. Эшерихия авлоди
Тур : E. coli.
1885 йилда Т.Эшерих аниқлаган,
одам ахлатидан ажратиб олган.

10. Морфологияси.
1 - ингичка таёқча.
2 - Гр- манфий бўялади.
3 - Ўлчами 1- 5 мкм.
4 - Перитрих хивчинлари бор.
5 - Баъзида харакатсиз турлари
учрайди.
6 - Капсула тутади.

13. Культурал хусусияти.
1 - Факультатив анаэроб.
2 -Оддий озиқ муҳитларда яхши ўсади.
3 –Дифференциал- диагностик
муҳитига- Эндо муҳити киради.

15. Эндо муҳити таркибига:
- Натрий сульфит
- Фуксин
- Лактоза углеводлари киради.

16. Антигенлари.
1. О - соматик -173та серологик
группаси бор.
2. К – капсулали - 80 та серологик
группаси бор.
3. Н – хивчинли- 56 та серологик
группаси бор.

17. О - аг - хужайра девори
липополисахаридидан иборат.
К - аг - капсула полисахаридидан
иборат.
Н – аг - флагеллин оқсилидан
иборат.

18. Ферментатив хусусияти.
1. Сахаролитик ферментлар тутади.
2. Протеолитик ферментлар тутади.

19. Қисқа рангли қатор.(Гисс
муҳити).
бакт
ерия
хара
катча
н
глюк
оза
лакт
оза
саха
роза
манн
ит
индол H2S
E.coli КГ КГ КГ

20. Патоген факторлари.
1. Эндотоксин - липополисахарид.
2. Экзотоксин - оқсил.
3. Адгезия хусусияти - ворсинкалари.
4. Гемолизинлар - вирулентлигини
оширади.
5. К-антиген полисахаридлари -
фагоциптозга қаршилик қилади.

21. Патогенези.
1. Болаларда Колиэнтерит
О26 , О55, О111 серогруппалари.
Энтеропатоген ичак таёқчалари
келтириб чиқаради.
Эндотоксин ажратади:
а) шиллиқ қават эпителий
хужайраси юзасида кўпаяди.
б)эпителия хужайрасини
шикастлайди

22. 2.Болаларда ва катталарда
-дизентерияга ўхшаш касаллик.
О25, О124, О144, серогруппалари.
Энтероинвазия ичак таёқчалари келтириб
чиқаради.
-йўғон ичак шиллиқ қаватининг эпителиал
хужайраси юзасига адсорбцияланади.
-хужайра ичига кириб цитоплазмада
кўпаяди.
-эпителиал хужайралар ўла бошлайди.
-катарал ярали яллиғланишни келтириб
чиқаради.

23. 3.Болаларда ва катталарда вабога
ўхшаш касалликлар келтириб
чиқаради.
О1,О15 ,О78 ,О148 серогруппалари
Энтеротоксиген ичак таёқчалари
келтириб чиқаради.

24. Вабога ухшаш уткир ичак касаллиги.
-Киприкчалардаги адгезинлар ингичка
ичак эпителия хужайраси рецепорларига
махсус.
-Шу эпителия хужайрасига ёпишади
ва купаяди.
-Энтеротоксин (экзотоксин) ажратади.
-Диарея келтириб чикаради.
-Холероген токсинга ухшаш хусусиятига
эга.
-Токсин таъсирида эпителиянинг
гиперсекрецияси кузатилади.

25. Иммунитет
-Касалликдан сунг серогруппаларига
махсус кучсиз иммунитет колади.
-кайта касалланиш кузатилади.
-энтеропатоген ичак таёкчасига- IgM
-энтероинвазив учун- IgG
-энтеротоксиген учун- IgA

26. Лаборатория диагностикаси
Бактериологик метод
Соф култура
Идентификация
Серогруппаларини аниклашда
-Бактериофаглардан фойдаланилади
-Зардоблардан

28. Даволаш
1.Биопрепаратлар:
-бифидумбактерин
-лактобактерин
2.Антибиотиклар:
-тетрациклин
-левомицетин
-полимиксин
-ампициллин

29. Шигеллалар.
Оила- enterobacteriaceae
Авлод- shigella
Турлари- 1) shigella dysenteriae
2) shigella flexneri
3) shigella boydii
4) shigella sonnei

30. Турлари
Бир- бирлари билан:
1.Биохимик хусусиятлари буйича
2.Антиген таркиби буйича
фаркланади

31. Морфологияcи
1.Таёкча шаклида.
2. Гр - буялади.
3.катталиги- 2-3мкм
4. Хивчинлари бўлмайди.
5. Фимбриялари бўлмайди.
6. Конъюгацияда қатнашувчи жинсий
киприкчалари мавжуд.

33. Культурал хусусияти.
1. Оддий озик мухитларда ўсади.
2. Факультатив анаэроб.
3. Дифференциал диагностик
мухитлари
а)Эндо
б)Плоскирев
в)Левин

34. Биохимик хусусияти.
№
Шигела
турлари
Углеводларни парчалаши Оксилларни
парчалаши
глю
коза
лакт
оза
ман
нит
саха
роза
дуль
цит
ксил
оза
Индол
хосил
булиш
H2S
хосил
булиш
1 shigella
dysenteria
e
К + +
2 shigella
flexneri
К К +
3 shigella
boydii
К К + + +
4 shigella
sonnei
К К К К +

35. Антиген хусусияти.
1.О-аг липополисахаридли
2.К-аг
Антиген ухшашлиги.
1.E.coli нинг энтероинвазив гурухи
билан умумий антиген
ухшашликка эга.
2.Одам тукимаси антигенига ухшаш
антиген тутади. Шунинг учун
иммуногенлиги паст.

36. Шигелларнинг халкаро
классификацияси
№ Гурухлар
и
Турлари Сероварлари
1 А Shigella
dysenteriae
1-10
2 В Shigella flexneri 1-6
3 С Shigella boydii 1-15
4 Д shigella sonnei

37. Shigella flexneri- нинг Ньюкестл
типчаси тафовут килинади.
Shigella flexneri касалликни купрок келтириб
shigella sonnei чикаради.

38. Патоген факторлари.
1.Эндотоксин.
2.Фимбриялари- адгезия
3.Экзотоксин:
а)энтеротоксин. б)цитотоксин.

39. Патогенези
Юкиш механизми: фекаль- ораль
Юкиш йуллари: 1)алиментар
2)контакт
Анропоноз инфекция
Манбаъ- 1)касал одам
2)бактерия ташувчилар

42. Касаллик асосан: ёзда учрайди.
кузда
Бактерия –ошкозонга тушади
кислотали мухитда маълум
бир кисми улади.
эндотоксин ажралиб чикади
Эндотоксин: ошкозон ичак шиллик
каватига сурилади.
касалликнинг бошлангич
умумий симптомлари чикади.

43. Бактериянинг: –адгезия хусусияти
вирулентлигини оширади
йугон ичак эпителиал
хужайраларга ёпишади
Адгезия: хужайра ичига киради
ичида купаяди

44. Бактериянинг экзотоксини
асосий патоген фактор
оксил табиатли

45. 2. Цитотоксин
ичак хужайралари
рибосомасига таъсир килади.
оксил синтезини бузади.
катарал- ярим яллигланиш
келиб чикади

46. Иммунитет.
1.Махалий Доимий иммунитет
колмайди. Антигени
2.Умумий мимикрия хусусиятга
эга.

47. Лаборатория диагностика
1.Бактериологик –соф култура
-идентификация.
2.Серологик: -АР
-БГАР
-Шигела Флекснер келтириб
чикарган касалликдан сунг
уртача антитела титри -1:400-
1:800 тенг
-Шигелла Зоннеда
1:200га тенг

48. 3.Тез диагностика –ИФ
4.Тери-аллергик метод –Цуверкалов
синамаси.
Тери орасига (билакнинг)
0,1 мл дизентерин юборилади
24-72 соатдан сунг
кизариб, шишади.

49. Даволашда
1. Этиотроп препаратлар
(фурозолидол ва бошкалар)
2. Антибиотикларнинг эффекти кам.
3. Поливалентли бактериофаглар.
Профилактика
Махсус профилактика йук.

50. ИЕРСИНИОЗ КАСАЛЛИК
ҚЎЗҒАТУВЧИЛАРИНИНГ ТАКСОНОМИК ЎРНИ
• Оила - Enterobacteriaceae
• Авлод - Iersinia
• Авлодга 11 та тур киради, булардан 3 таси
одам учун патоген хисобланади:
I.pestis - ўлат қўзғатувчиси
I. enterocolitica- сурункали диарея
I. pseudotuberculosis – сохта сил касаллиги,
оғир септицемия.

51. Морфологияс
и:• Қисқа чузикрок таёқчасимон
бўлиб охирлари юмалоқ ,
узунлиги 0,8-7 мкм
• гача диаметри 0,5-0,8 мкм,
грам манқий, биполяр
бўлади, суртмаларда 2
тадан ёки тўплам
• бўлиб жойлашади,
бульондан таёрланган
суртмаларда занжир симон
жойлашади. Спора
• хосил килмайди, нозик
капсуласи бор. 18-20*
температурада
харакатчанг, 5-10 тача
• хивчини бор.
• Авлоди Iersinia 3 та
ўз атувчи киради:қ ғ
1. I.pestis; 2. I.
pseudotuberculosis; 3.1.
Enteroclitica
Классификация:

52. Ўстирилиши:
• Нафас олишига кўра факультатив анаероб, оддий озуқа
мухитида яхши усади. РН=7,2-7,4 опт. Т-ра 22-28*, уй
ҳароратида хам яхши усади ГПА-да 5-6 соатдан сўнг
микроскоп остида кўринадиган майда, тиниқ
колонияларни хосих килади,20 соатдан сўнг эса
колониялар 0,5 мм гача етади. 28* температурада
текис, силлиқ S-колониялар 37* температурада эса
нотекис R-колониялар хосил булади. Узоқ муддат
ўстирилганда колониялар катталашиб, ярим тиниқ ранга
киради. Эндо, Левин мухитларида хам 24-48 соат ичида
ўсиб Лекин Д.Серовнинг махсус бойитилган
гемолизланган кон куйилган мухтида яхши усади. Сил
таёқчаси тилла ва кўнғир рангпи пигмемт хосил қилади,
зич мухитларда ўстирилганда ёомон бадбўй хид чикариб
усади. Соф культурасини ажратиб олиш максадида 3*-
4* хароратда ўстирилади.

53. Антиген
тузилиши:
• 3-хил антигаенлари бор 2 хил
соматик "0"-силлиқ "0"(R) ғадир
будур, хивчин "Н". Силлиқ "0"
антигенни бўйича сохта сил
қўзғатувчиларининг 5та серовари
бўлади. I II III IV V ва бир неча
типчалари бор. 85% беморларда I-
серотипига 9%эса III серотипига,
1%-эса IV серотопига кирадиган
кўзғатувчилари ажратиб олиниди. II
ва V серотиплари жуда кам
учрайди.Сохта сил қўзгатувчиси
кучли аллергик хусусиятга эга,
экзо ва эндотоксин бор иерсиниоз
қўзғатувчиларининг 34 та
сероварлари малум.
ТОКСИГЕНЛИГИ: Эндотоксинга ўхшаш захарли моддалари
бор. Айрим серотинлари экзотоксин хосил илади.қ
Ферментатив
активлиги:
• Желатинани
суюлтирмайди, индол хосил
илмайди. Аммиак,қ
сереводород хосил илади,қ
денгиз чўч ачаси, куён, ўйқ қ
эритроцитларни
гемолизлайди, мочивинани
парчалайди.Глукоза,
манноза арабиноза,
мальтоза, манит ва
бош аларин кислотагачақ
парчалайди. Лактоза ва
сахарозани парчаламайди.

54. Диагностика:
• Текшириш учун нажас, қон, сийдик, бурун халқумидан
чайинди, сабзоводлардан сурмалар олинади. Бактериологик
сералогик алергик усуллар қўланилади.Олинган материал
физиологик эритмага солиб лабораторияга жўнатилади.
Лаборатрияда бу матреаллар тўплўвчи мухитга фосфат
буферига солиб 6-8* холодилникга қўйилади ("совиқ усул")
.Сўнгра 1-2 кундан сўнг тўпловчи мухитдан олиниб
Плоскирив ва Серов мухитига экилади.Эндо мухити 20-28*да,
Серов ва Плоскирев мухитларига экилган Петри косачалари
37* гача термостатга қўйилади. Ўсиб чиққан калониялар
Рессер мухитига экилиб соф култураси ажратиб олинади ва
ферментатив активлигини аниқлаш учун бу мухитдан ГИСС
рангли қатор мухитига экилади, хамда махсус 0-зардоби
билан аглютинция реакцияси қўйилади.

55. ИЕРСИНИОЗНИ ЛАБОРАТОРИЯ
ТАШХИСИ
Ташхис “совуқ усулда” олиб борилади,
келтирилган нажасдан олиб пробиркадаги фосфат
буферига соламиз. Сийдикни центрифугада
айлантириб, чўкма устидаги тиниқ суюқлик тўкиб
ташланиб ўрнига фосфат буферини қуйиб
аралаштирамиз. Хар иккала (нажас, сийдик) экма
хам музлатгичга +4+5˚ га қўйилади, 2-3 кундан
сўнг хар иккала экмадан қовузлоқ ёрдамида
пробирканинг устидан олиб қаттиқ мухитларга
(Эндо, Левин, Серов мухитлари) экиб термостатга
+24,+29˚С га 18-24 соатга қўямиз. Бу иш то
культура ажратиб олгунимизга қадар такрорланиб
туради. Ажратилган культураларни серологик ва
ферментатив хоссаларига қараб идентификация
қиламиз ва қўзғатувчининг туринии
аниқлаймиз(V.enterocolitica, V.
psevdotuberculosis ).

56. Даволаш:
Профилактикаси:• Левомицетин,
гентамицин, тетрациклин,
бисептол, фуразалидон,
глюкосал, регидрон,
физилогик эритма ва х.к.
берилади. Касалликнинг
огир турида томир
ичига , гемодез,
фиозологик эритма ва
х.к. юбориш лозим.
Витаминлар ва
аллергияга қарши'
препаратлар хам
қўлланилади.
• Санитария ва
ветеринария ходимлари
билан биргаликда умумий
профилактика ишлари
олиб борилади,
дезинфекция ,
дератизация ўтказилди.
• ИММУНИТЕТИ :Кучсиз, ис а муддатли.қ қ