勞工職業災害保險及保護法-共通核心職能-就業服務法-詹翔霖副教授 -災保法

1. 共通核心職能
勞工職業災害保險及保護法
詹翔霖副教授
Chanrs@ms68.hinet.net 0955-268997
教學部落格ttp://mypaper.pchome.com.tw/chanrs

3. 工作斷腿，卻只有1萬元慰問金
• 苗栗女孩工作斷腿，卻只有1萬元慰問金，遭嗆「截肢不嚴重啦」！
• 當事人在苗栗擔任包裝工，但工作環境未盡工安保護責任，當事人不
但曾被堆高機意外撞斷門牙，甚至發生安全裝置紅外線未正常感應，
導致她的腳被運轉的1100公斤貨物，直接輾過截肢的意外事件。
• 然後資方在工傷事發過後，不但沒檢討工安防護的問題，也不願意給
職災報告書，甚至對著當事人嗆聲「截肢不嚴重啦！」、「只願意賠
10萬元」後，就把她踢出群組。

5. 〔即時新聞／綜合報導〕
• 苗栗頭份一名工廠女員工去年發生嚴重工安意外，導致右小腿因
此截肢，公司原本只給1萬慰問金，事後調解才願意賠10萬精神
撫慰金，認為這金額已相當足夠，老闆娘更稱「截肢而已不嚴重
啦，裝個義肢就能走了」，事件引發關注。
• 對此，知名律師呂秋遠今發文表示，老闆娘這句「截肢不嚴重」
的言論可見毫無同理心，很可能從重量刑，他也強調「如果需要
我幫忙，當然義不容辭」。

6. 「突然自己的一隻腿不見了，
會是什麼感覺呢？」
• 呂秋遠今（18日）在臉書發文聲援苗栗「截肢女孩」，並以法律
角度表示，這是一件在基層工作裡，因雇主沒有注意員工訓練、
機器維修等所發生的意外，這是工傷，若是因為雇主的過失，雇
主應該負起過失重傷害的刑責以及損害賠償，且在公傷期間，除
非特殊狀況否則不能解雇，「必須給予有薪病假、醫藥費，往後
應該安排相對應能力的工作。另外還有失能損害賠償等相關問
題」。

7. • 「目前雇主只有給付慰問金1萬元，對於自己究竟有沒有過失，
避而不談，甚至兩次將員工踢出公司群組。雙方進入調解以後，
公司願意給10萬元，與員工和解。員工不願意接受，所以雙方調
解不成立。」呂秋遠對此直呼不思議，質疑該公司的法務是往生
了嗎？「過失重傷害如果成立，易科罰金的機會都不一定有，相
關人員可能要入獄服刑，竟然只願意給10萬元？」
• 呂秋遠接著指出，根據女員工指控，公司老闆娘竟然稱「『截肢
而已，不嚴重』以及『你媽中風，還能走路已經不錯了』。」這
些話如果屬實，恐怕連基本的同理心都沒有了，「從重量刑也是
有可能的」。

8. 鄉民怒了教正妹爭取885萬權益
• 女員工的友人看不下去，將事發經過PO網分享，有專業網友看到，
立刻進行教戰守則，建議她上法院提告失能求償，加上勞保賠償，
推算下女員工能領到885萬元，而這篇文章也被推爆。
• 有網友日前在臉書「爆料公社」替友人女員工PO文，表示女員工
操作大型機器包裝塑膠粉，因包裝袋破損上前處理，卻遭到另名
員工不慎用機器載著1100公斤貨物輾過。後來雖然立刻緊急送醫，
但女員工最後右小腿以下還是被截肢。讓他們生氣的是，事後公
司只包1萬元紅包慰問，他們並控公司缺少安全保護、職員訓練，
甚至在事後加裝防護線。出院當天，老闆娘還說「穿義肢就能走
了」，讓女員工更為不滿。

9. • 到調解時，公司只願提出10萬元賠償，調解不成立，於是女員工也決
定向警局報案過失傷害罪並提告。
• 文章PO出後，引發網友公憤，有專業的鄉民在PTT上PO文表示，單足
踝上截肢屬於6級傷殘，假設被害者勞保投保薪資為3萬，勞保要賠償
540天的薪資，也就是54萬，這筆錢由勞保支出，就醫期間的醫療、住
院費用也會是勞保依規定支出。
• 再來就是「因公失能補償」，這部分在台灣勞工來說算是霸王條款，
不過如果公司破產或脫產也沒輒。求償的方式有兩種，一是原公司繼
續聘僱傷員，並以不低於原薪資的標準，僱用傷員直到65歲退休。

10. • 網友說，另外一種就是上法院告失能求償，「公道價」為前6個
月或12個月平均所得，假設月薪3萬、35歲，乘以12個月加上剩
餘工齡30年，成以6級失能係數約77%，「3萬x12x30x0.77」可以
拿到大概831萬元，公司可以一次支付，按月付則必須計入年息
5%，加上勞保就是885萬元。
• 但鄉民也提醒，法官會依照雙方行為照比例判定，若公司有職訓、
安全防護，員工自己責任大導致失能，可能會判責90%，這樣公
司就只要付10%約83萬，正常情況就是公司繼續雇用但是轉文職
避免賠償。

11. 苗栗妹子因公被碾斷腿！
工廠遭爆未通報職災 職安署回應了
• 苗栗縣議員曾玟學在臉書公開公司內部冷血對話， 同時也質疑公
司未依法通報勞動部職業安全衛生中心，對此，勞動部則表示災
害發生當下就有馬上通報，也立即開罰15萬。
• 職災移工，勞動部是否有給予協助，職災勞工保護組組長林秋妙
說，第一時間就提供職災勞工個案主動服務計畫（FAP），雇主
也有依法給予住院期間的醫療補償，醫療期間的原領工資也有給。
雙方因賠償問題有勞資爭議，在1月21日雙方有勞資爭議調解，
不過最後調解未成立，職安署便有給個案法扶基金會聯絡資訊。

12. • 另外這名個案表示有創傷後壓力症候群（PTSD），在昨（17）日
也已轉心理諮商輔導，而在勞保給付部分，勞保局已經已核付傷
病給付、失能給付等。同時認定失能等級為第6級，給付約64萬
失能給付，傷病給付約1萬。
• 而根據《職災保護法》第8條有加保勞工，若失能等級為1至7級，
林秋妙說，可以請領失能生活津貼，每個月會給6200元的補助，
目前已經轉知該勞工，若需器具補助也能再申請。

13. 在職場上不幸發生職業災害或罹患職業病
在勞保局可以獲得以下幫助
• 職保醫療給付（門診或住院診療的補助）
• 職保傷病給付及照護補助（不能工作期間沒有拿到原本的薪水）
• 職保失能給付及照護補助（身體遺存失能的補償）
• 職保死亡給付（喪葬津貼及遺屬年金、遺屬津貼或遺屬一次金）
• 請領傷病給付期間，免繳個人負擔的保險費（需完全沒有拿到薪水）
• 職災傷病留職停薪期間得繼續加保
• 未加保勞工職災失能補助(未參加職災保險者，身體遺存失能的補償)
• 未加保勞工職災死亡補助(未參加職災保險者，給予遺屬的補助)
• 被保險人退保後經診斷罹患職業病醫療補助(核退自行負擔費用)
• 被保險人退保後經診斷罹患職業病失能津貼(身體遺存失能的補償)
• 被保險人退保後經診斷罹患職業病死亡津貼(給予遺屬的津貼)
• 提前請領退休金
• 遺屬請領勞工退休金

15. 勞工安全衛生法第2條第4項
• 勞基法就「職 業災害」未有定義性條文。
• 至勞工安全衛生法第2條第4項對於職業 災害之定義則為：本法所
稱職業災害，謂勞工就業場所之建築物﹑ 設備﹑原料﹑材料﹑化
學物品﹑氣體﹑蒸氣﹑粉塵等或作業活動及 其他職業上原因引起
之勞工疾病﹑傷害﹑殘廢或死亡。

16. 勞工安全衛生法施行細則第4條規定
• 本法第二條第四項所稱職業上原因，係指隨作業活動所衍生，於
就業上一切必要行為及其附隨行為而具有相當因果關係者。準此
以解，則勞動基準法所謂之「職業災害」，至少須符合以下二條
件：
• （一）須因勞工基於勞動契約在雇主支配下的就勞過程所造成。
• （二）須所生災害與勞工執行業務間有相當因果關係。

17. 通勤職災
• 勞工在上下班途中遭遇交通意外事故而導致傷殘，一般稱之為「通
勤災害」，如果該通勤災害有職災保險等相關補償規定之適用時，
則稱之為「通勤職災」。
• 至於通勤災害是否得視為職業災害，而有職災補償規定之適用，則
應視該行為（勞工）是否置於雇主之指揮監督之狀態下。
• 是以勞工於上下班必經途中所發生之車禍或其他偶發意外事故，如
非因職業或作業之關係所自然引起之危害，而係第三者之不法侵害
所造成，則不能認定是「職業災害」，即不適用勞基法之職災補償。
• 反之，如勞工係於上班期間開車拜訪客戶，因故發生意外造成傷殘；
客觀上應可認定係屬勞工執行職務中所生災害之行為，則其受傷與
其執行職務間即有相當因果關係，應有勞基法之職災補償適用。

18. 依勞基法第59條規定
• 至於職業災害之補償方法，勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、
傷害或疾病時，雇主應依左列規定予以補償。
• 但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付
費用補償者，雇主得予以抵充之：

19. • 一、勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用。
職業病之種類及其醫療範圍，依勞工保險條例有關之規定。
• 二、勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補
償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定
為喪失原有工作能力，且不合第三款之殘廢給付標準者，雇主得
一次給付四十個月之平均工資後，免除此項工資補償責任。

20. • 三、勞工經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘
廢者，雇主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予殘廢補償。
殘廢補償標準，依勞工保險條例有關之規定。
• 四、勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與五個
月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬四十個月平均工資
之死亡補償。

21. 如何算是職業災害？
• 在《勞動基準法》、《職業安全衛生法》以及2021年4月通過的《勞工職業
災害保險及保護法》中，都提到「職業災害」。在《勞基法》第59條到第
63-1條，規定勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應
依予以補償。
• 《職安法》第2條明訂，職業災害是因為勞動場所的建築物、機械、設備、
材料、化學品等、氣體、蒸氣、粉塵等作業活動及其他職業上原因，引起疾
病、傷害、失能或死亡，可以請領職災津貼或補助。
• 而上下班通勤災害在一定條件下，亦可算是職災。《勞工保險條例》「勞工
保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第4條規定：「被保險人上、
下班，於適當時間，從日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而
致之傷害，視為職業傷害。」

22. 職災保障範圍
• 至於職災範圍，包括「工作場所」發生與「執行職務期間」都算
是職災。若有爭議時，主管機關及法院一般會認定採取「業務遂
行性」及「業務起因性」為認定要件。
• 「業務遂行性」，是指災害是勞工在雇主的指揮、監督、支配下
執行職務，或提供勞務時所發生；而「業務起因性」則是指勞工
所執行之職務與災害間有緊密關係，災害被認定為業務內在伴隨
之潛在危險的實現，該實現依經驗法則與勞工執行的勞務之間有
相當因果關係。

23. • 勞動契約關係，只有「執行職務」才算，可分為3種情形：
• ❶雇主支配＋執行職務期間，如在辦公室摔倒；
• ❷雇主支配＋非工作時間，如上班時間前在公司泡咖啡燙傷，因
為已經準備提供勞務，有因果關係；
• ❸雇主支配，未在工作場所，但提供勞務，如出差時出車禍，具
有業務遂行性。
• 通勤時間出意外算是職災，就是因為即使不在工作場所、不在上
班時間，但與執行業務有緊密關係。

24. 保障以保險和補償為優先
依據《勞基法》第59條
• 雇主有4種補償責任：
• ❶因為職災、職業病的必須醫療費用；
• ❷工資補償，因為職災不能工作，每月雇主有義務給原領工資。
❸失能補償，若治療未能完全，依勞保局定義「失能標準」提供
補償。
• ❹最不幸時死亡，雇主須給遺屬5個月平均工資的喪葬費，還有
40個月平均工資之死亡補償。

25. 「不計人數」適用職災保險！4人以下微型公
司強制納保 33萬勞工受惠
記者：中國時報林縉明 、 林良齊 、 吳靜君 2021-03-26 07:15
• 攸關逾千萬勞工權益的「勞工職業災害保險及保護法草案」，昨
在行政院會通過，未來4人以下微型公司強制納保，雇主若未替
勞工投保，將開罰2到10萬元。
• 此外，投保薪資部分，新法將職災保險與勞保脫鉤，職災保險投
保薪資上限，由現行4萬5800元提高到7萬2800元，增加對高薪族
的保障，預估有165萬人受惠。

27. • 根據現行規定5人以上公司勞保才需納保，4人以下公司未強制納保，
往往勞工發生職災，才發現沒有投保勞保，勞工權益受到影響；新法
將職災單獨立法，未來不論公司人數都將納入職業災害保險的適用範
圍，預計有33萬名勞工受惠。
• 雇主若未替勞工投保，將處罰2到10萬元；勞動部勞動保險司司長白麗
真說，此次行政院通過與原本版本，最大不同在於勞動部原想針對未
納保並發生職災的雇主罰鍰，並把罰鍰納入基金中，但有財政單位認
為與「財政紀律法」牴觸，因此修正為罰鍰2萬元至10萬元，如果勞工
因未投保發生職災，由保險人先發給給付後，再向雇主處以行政處分
後繳回，如以最高7萬2800元級距試算，失能給付最高雇主需繳回達
436萬8000元。
• 此外，現行職災保險傷病給付是按勞工事故當月前6個月平均月投保薪
資70％，經過1年尚未痊癒者，第2年減為平均月投保薪資的50％，修
法後調整成2年均為平均月投保薪資70％。

28. 災保法於5月1日上路施行，落實勞工工作
安全保障。更新日期:2022-04-28
• 《勞工職業災害保險及保護法》於今年五月一日上路施行，從災前預
防到災後重建，讓第一線勞工朋友都能獲得周全的工作安全保障，是
我國職業災害保障制度的里程碑。
• 勞動部表示，新法為從各面向增進職業災害勞工及其家屬權益，除擴
大納保範圍外，並提供多元加保管道，讓工作者皆有管道獲得職業災
害保險保障；提高投保薪資上下限，大幅提升保險給付內容及水準，
包含傷病給付前2個月平均月投保薪資100%發給，失能、遺屬年金按
平均月投保薪資一定比率計算，以強化對於新進或年資較短勞工及其
家屬之生活保障，雇主亦可有效分攤職業災害補償責任。此外，將提
供穩定經費，並成立財團法人職業災害預防及重建中心，統籌辦理職
業災害預防與重建業務，透過挹注協助雇主辦理職業災害預防資源，
且藉由完善個案管理服務機制，提升勞資參與職能復健誘因，有效連
結前端預防與後端重建機制，建構完善之職業災害保障制度。

29. • 勞動部強調，新法施行後，各行各業的勞工朋友，都可以按照勞
動關係，依規定參加職業災害保險，確保自身工作安全；同時勞
動部亦呼籲雇主，除應善盡職業安全衛生責任外，也應依該法規
定，為所屬勞工辦理加保，當勞工遭遇職業傷病事故時，得有保
險保障，同時也讓企業無後顧之憂，共同打造一個健康安心的職
場環境。

30. 《勞工職業災害保險及保護法》（災保法）
• 不僅提高投保薪資上下限，大幅提升保險給付內容及水準，該法施行
後，各行各業的勞工也都可以按照勞動關係，依規定參加職業災害保
險。4人以下的微型企業和外籍家事移工是「強制加保」，至於外送員、
童星等都可以自願加保，保費最低一天不到2元，而且到超商就能投保，
估計新法上路後，會有超過50萬勞工受惠。
• 政院發言人羅秉成今在院會後記者會轉述，蘇貞昌在會中表示，這是
勞動節前夕送給對國家社會做出最大社會貢獻的勞工的禮物。《災保
法》是「三保一完善」，第一，勞工第一天就獲得保障，政府保證給
付；第二、各項包含傷病、失能或死亡的給付都大幅上升，保障更周
延；第三、雇主只要小支出，職災保險是由雇主全額負擔保費，平均
每位員工最低50元，最高不到150元，勞資都受惠。

31. 《勞工職業災害保險及保護法》《災保法》
• 納保對象》
• 只要年滿15歲以上，受僱於領有執業證照、依法已辦理登記、設有稅
籍或經中央主管機關依法核發聘僱許可雇主的勞工，都是《災保法》
的強制投保對象。
• 以上提到的雇主，包含公司、行號、法人、律師、會計師、人民團體、
短期補習班、診所、大廈管理委員會、外籍家庭幫傭或看護工的雇主
等，即使僅僱用1名員工，也要申報員工參加職災保險。
• 此外，《災保法》並無年齡上限限制，即使所僱員工已超過65歲或已
領取勞保老年給付，也是《災保法》強制投保對象！

33. • 投保管道》
• 因應社會勞動型態改變，非典型勞動人口以及零工經濟增加，且自然人雇主經常有臨時或
短暫僱用勞工從事工作情形，為保障該等勞工工作生活安全，《災保法》增訂了「特別加
保制度」。
• 受僱自然人雇主的勞工（如點工）、實際從事勞動的人員（如平台外送員）或提供勞務的
童工（如童星）等，可透過勞保局提供的3種簡易投保管道，就近擇一辦理參加職災保險，
繳納保費即生保險效力，或自向後指定日生效，即時保障勞工的職災經濟安全。
• 1.統一超商的ibon機台：可至任一家統一超商的ibon機台，選擇特別加保申報專區進行申報。
• 2.勞保局官網：可利用電腦或手機，透過「勞保局官網」進入特別加保申報專區，免身分驗
證即可申報加保。
• 3.職業工會：可參考「勞保局官網」公布的指定工會名單，至任一職業工會辦理特別加保業
務。

35. • 職災給付》
• 《災保法》除了擴大納保範圍，職災各項給付保障也全面提升！
• 被保險人遭遇職業傷病事故時，可申請醫療、傷病、失能、死亡
及失蹤給付，其中傷病給付、失能年金及遺屬年金的給付標準有
所不同。《災保法》施行後，若不幸遭遇職災，就能獲得完善的
保護及照顧喔！