My slides from EU TAIEX IM 41332 Workshop on Continuing Medical Education system

1. ADVANCEMENT OF CME IN RUSSIA Zalim BALKIZOV ASSOCIATION OF MEDICAL SOCIETIES FOR QUALITY © АСМОК

3. MEMBERS Акад. РАМН А.А. БАРАНОВ Союз педиатров России Акад. РАМН Ю.Н. БЕЛЕНКОВ Российское общество специалистов по сердечной недостаточности Акад. РАМН Н.Н. ВОЛОДИН Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины Проф. А.Л. ВЕРТКИН Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи Акад. РАМН Е.И. ГУСЕВ Всероссийское общество неврологов Акад. РАН и РАМН И.И. ДЕДОВ Российская ассоциация эндокринологов Акад. РАМН И.Н. ДЕНИСОВ Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Акад. РАМН В.Т. ИВАШКИН Российская гастроэнтерологическая ассоциация Акад. РАМН Н.Ф. ИЗМЕРОВ Российская ассоциация специалистов медицины труда Акад. РАМН Ю.Ф. ИСАКОВ Российская ассоциация детских хирургов Проф. В.Н. КРАСНОВ Российское общество психиатров Акад. РАМН А.А. КУБАНОВА Российское общество дерматовенерологов Акад. РАМН В.К. ЛЕОНТЬЕВ Стоматологическая ассоциация России Акад. РАМН Н.А. ЛОПАТКИН Российское общество урологов Акад. РАМН Е.Л. НАСОНОВ Российская ассоциация ревматологов Акад. РАМН Р.Г. ОГАНОВ Всероссийское научное общество кардиологов Акад. РАМН М.И. ПЕРЕЛЬМАН Российское общество фтизиатров Акад. РАН и РАМН В.С. САВЕЛЬЕВ Российское общество хирургов Член-корр. РАМН В.И. СКВОРЦОВА Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Акад. РАМН В.Н. СЕРОВ Российское общество акушеров-гинекологов Акад. РАМН В.А. ТУТЕЛЬЯН Российская ассоциация парентерального питания Акад. РАН и РАМН Р.М. ХАИТОВ Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов Акад. РАМН В.И. ЧИССОВ Ассоциация онкологов России Акад. РАМН А.Г. ЧУЧАЛИН Российское респираторное общество

4. ASMOK Presidents Starodubov V.I. Директор ФГУ "ЦНИИОИЗ Росздрава", доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России , академик РАМН. Denisov I . N. первый проректор ММА им.И.М. Сеченова, Президент Ассоциации врачей общей практики, академик РАМН, Gerasimenko N.F . депутат Государственной Думы, первый заместитель председателя комитета государственной Думы РФ по охране здоровья, академик РАМН Chuchalin A.G . главный специалист-эксперт терапевт Минздравсоцразвития РФ, директор НИИ пульмонологии Росздрава, академик РАМН

5. RESULTS Coordination of work Evidence based guidelines ~ 340 “ National guides” ~ 60

6. RESULTS Electronic medical library and decision support systems

7. RESULTS «Школы здоровья». Для населения с факторами риска развития хронических заболеваний или страдающего хроническими неинфекционными заболеваниями. Health promotion and patient education Материалы для здоровых граждан, для всех групп населения: беременные, дети от 0 до 14 лет, подростки, молодой и средний возраст, старшая возрастная группа, женское здоровье. Материалы получили положительные отклики при распространении в 7 пилотных регионах. Обеспеченность составляет 1–1,5% от потребности.

11. www.medobr.ru

13. www.medobr.ru

14. RESULTS Analytical documents developed by ASMOK : « Клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи » « Концепция развития непрерывного медицинского образования в РФ » «Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи за рубежом» «Государственно-частное партнерство в здравоохранении»

15. Conception for ADVANCEMENT OF CME IN RUSSIA

18. LIFE EXPECTANCY AT BIRTH (YEARS) Life expectancy at birth has dropped from 70 years in 1985 to 67,5 years in 2007 . It is 6,7 years shorter than in new EU countries and 12,5 years shorter than in old EU countries

19. Mortality from all causes per 1000 deaths has grown on 40% and is 1,3 times higher than in new EU countries and in 1,5 times higher than in old EU countries. MORTALITY FROM ALL CAUSES (PER 1000 DEATHS)

20. POOR PHYSICIANS PERFORMANCE Indicator — poor quality in the situation of enough practicing physicians supply. We have 33% physicians more than in OECD

21. POOR PHYSICIANS PERFORMANCE THE REASONS FOR POOR PERFORMANCE : 1) Continuous medical education — only 1 time in 5 years , 15% of doctors even didn’t match this indicator 2) Educational programs not always up-to-date and taught without using distant technologies ( 4 month out of work) 3) Physicians lack evidence based information at the point of care 4) Physicians don’t have access to electronic support systems and electronic medical library

22. AGENDA QUESTIONS 1. Why do we need continuous medical education (CME) ? 2. Are we satisfied with the quality and the duration of certification courses? 3. What additional education events do we need? 4. What circumstances do we need for realization of CME?

23. 1. Why do we need CME? There are changes in health care and economics: Rapid renewal of information ( one time in 3-5 years ), its globalization and acceleration of information exchange rate Growth of the number of high-performance drugs (more than 16 thousand of trade drugs names are registered in Russian Federation) Appearance of high-tech treatment methods, which need to be performed by high qualification. Rise in price of medical aid. Growth of the number of patients with chronic diseases up to 25% in 2025. Enlargement of patient medical knowledge

24. Medical aid quality in is not always enough good in Russia and abroad. Low skills of physicians lead to loss of health, money and to patient deaths . 1. Why do we need CME? Great Britain 850 th. of medical complications annually due to incorrect physician activity. 10% of in-patients have complications (50% can be avoid) . It leads to additional 8.5 days in hospital. Harm is $3 bil. Canada 1 of 13 in-patients undergoes to medical error. Harm is additional 1,1 bil. days in hospital. USA 44-98 th. of deaths due to medical errors annually. Harm is $17-29 bil. Russia Trials need to be performed to get information on treatment safety and medical errors. Harm - ?

25. 2. Are we satisfied with the quality of certification courses? Issues : Programs of qualification raising of health care providers need to be actualized (practical trend, remote leaning techniques) Medical institution managers are not always satisfied with cost of education programs and its duration Certification courses are formal on a number of occasions University faculty is not motivated to work enough good Material logistics of universities need to be updated: practical skills centers, contemporary libraries There is a burning question on actualization of educational programs for healthcare managers , economists, healthcare quality management specialists .

26. 2. Are we satisfied with the quality of certification courses? Foreign experience - general trend in post-grade education. Credits ( a time of educational activity ) are accumulated continuously PME become an obligation instead of moral responsibility by means of healthcare workers licensing, certification and scheme of payment now. Specialist certificate can be received and prolongated only with annual obtaining of certain amount of credits. Intensification of government regulation (with active participation of professional groups) by means of healthcare quality control (treatment safety and effectiveness). Publicity of information on healthcare quality: lists and ratings

27. 2. Are we satisfied with the quality of certification courses? Foreign experience - general trend in post-grade education. Problem-oriented approach (preliminary detection of problems of medical institutions and physicians) Active application of contemporary electronic and telecommunication technologies (including those for e-learning ) Education in little groups . Sharing of experience with colleagues in electronic chats and problem-oriented analysis Modular approach to education and practical skills enhancement emphasis Qualitative changes in education — increased time for teaching on rational pharmacotherapy of chronic diseases, prophylaxis and on the questions of healthcare quality management and healthcare economics

28. 3. What additional education events do we need? Additional education events are an area of activity of medical theoretical and practical associations : Visitation of national and foreign conferences and workshops by physicians Creating of scientific efforts and analytical surveys Trainings in Russian and foreign high-tech centers Participation in implementation of a programs on healthcare organization quality management and on introduction of medical aid standards. Participating in conferences, preparation of analysis of difficult medical cases etc.

29. 4. What circumstances do we need for realization of CME? We need to complete following issues: To create an actual regulatory system : — to make a contemporary state educational standards , educational programs , test items ; — summation of annual credits while issuing a specialist certificate ; — summation of annual credits while licensing of medical education; — regulation of PME passing procedure To create an appropriate material and technical circumstances : — to make an appropriate circumstances in universities : contemporary labware and libraries, practical skills centers, hardware for remote education ; — to make an appropriate circumstances in medical organizations : an access to high-quality contemporary information resources, computerization of working places, internet access, electronic libraries access, introduction of electronic clinical decision-making systems in workplace computers. High-quality information recourses are already made by theoritical-and-practical medical societies!

30. 4. What circumstances do we need for realization of PME? We need to complete following issues: To provide an adequate financing : — federal sources : computerization of medical education, establishing of National electronic medical library, equipping of universities libraries, fund allocation for training in foreign centers etc.; — regional sources : regional libraries foundation, fund allocation for conferencing and workshops etc.; — medical education sources : not less then 5% of ФОТ sources for passing of certification courses, trainings, conferences logistics, introduction of standards, foundation of medical libraries To motivate health care workers : — to create a relationship between PME and remuneration of labor ; — composition and publication of physician and medical education rates ; — healthcare quality control ( e.g., following by newest clinical recommendations of professional sosieties )

31. STRATEGY FOR CONTINIOUS MEDICAL EDUCATION 288 credits in 5 years distributed equally Distant technology — training modules Re-certification and re-validation 1 in 5 years

32. ЧТО ДЕЛАТЬ ? Предложения

33. Дистанционные образовательные технологии в непрерывном профессиональном развитии медицинских работников

36. Преимущества ДОТ Сокращение затрат на обучение Рентабельность Учитывает индивидуальные возможности обучающихся Личностная ориентация Педагог и ученик работают по удобному для каждого расписанию Формы взаимодействия Обучение в удобное время, в удобном месте и в удобном темпе Гибкость Равные возможности независимо от расположения Территориальная открытость Обучение с любого уровня, на расстоянии, без отрыва от трудовой деятельности Доступность

39. Телеконференции

40. Преимущества ДОТ Сокращение затрат на обучение Рентабельность Учитывает индивидуальные возможности обучающихся Личностная ориентация Педагог и ученик работают по удобному для каждого расписанию Формы взаимодействия Обучение в удобное время, в удобном месте и в удобном темпе Гибкость Равные возможности независимо от расположения Территориальная открытость Обучение с любого уровня, на расстоянии, без отрыва от трудовой деятельности Доступность

41. Есть ли альтернатива? web технологии

43. web технологии

47. 4. Контроль

51. Система дистанционного обучения. административно-организационная структура Система Дистанционного Обучения Организация учебного процесса Методическая поддержка учебного процесса Техническая поддержка учебного процесса

52. Методическая поддержка учебного процесса Рекомендации по разработке электронных и мультимедийных учебных материалов Рекомендации по проведению тестирования и контролю знаний, работе в LMS Обучение преподавателей работе в сети Интернет и с электронной почтой Обучение преподавателей использованию новых технологий

53. Техническая поддержка учебного процесса Администрирование сети и серверов СДО Создание и обновление содержимого веб-серверов Разработка мультимедийных приложений Доставка учебных материалов Разработка оболочек для электронного тестирования и приема экзаменов Перевод курсов в соответствующий формат и публикация их на веб-сервере Техническое обеспечение служб СДО Разработка и техническое сопровождение базы данных СДО

55. WWW.ASMOK.RU THANK YOU FOR ATTENTION!!!