0-5 насны хүүхдэд таталтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж

1. Таталтын үед
үзүүлэх яаралтай
тусламж
(0-5 настай хүүхдэд)
АУС
М. М

2. Таталт/convulsion
Тархины цахилгаан потенциалын
дамжуулалт өөрчлөгдөж,
цахилгаан хэлбэлзэл хэт
идэвхжих

3. Шалтгаан
• Халдварт өвчин
– Менингит, менингоэнцефалит
– SARS, Neurotoxicosis
– Халууралтын таталттай
• Бодисын солилцооны эмгэг
– Гипогликеми
– гипокалцеми

4. Шалтгаан
• Хүчилтөрөгчийн дутагдалаас
– Амьсгалын замын өвчин
– Энцефалопати
– Амьсгалын дутагдал
– Цусны эргэлтийн дутагдал
• Эпилепси
• Гэмтэл
– Төрөх үеийн
– Бусад

5. Шинж тэмдэг
• Гэнэт эхлэнэ
• Ухаан балартана
• Харц тогтворгүй болно
• Нумарч татна
• Царай цонхийж
• Амьсгал дарангуйлагдан
• Төвийн болон захын хөхрөлт
• Брадикарди
• Халуурах
• Бөөлжих ...

10. Яаралтай авах арга
хэмжээ
1. Хүүхдийг хатуу гадаргуутай зүйл дээр
хэвтүүлэх
2. Амьсгалын замыг чөлөөл
3. Диазепам / хлоралгидрат шулуун
гэдсээр хий

11. Диазепам / седуксен
• Diazepami 0,5% - 2ml шулуун гэдсээр
хийхдээ: (0,1мл/кг)
1мл –ийн тариурт соруулж ав, зүүгээ
сугалж ав
Шулуун гэдсэнд тариурыг 4-5 см гүн оруулж
– шахаж хий
Өгзгийг 2 талаас нь хэдэн минут хавчиж
барь

12. Диазепам / седуксен
• Үйлдэл (хүчтэй) :
Сэтгэл хөдлөлийг дарах
Тайвшруулах
Нойрсуулах
Булчин сулруулах
Таталдаа бууруулах

13. Шулуун гэдсээр
хийх диазепам
10мг/2мл уусмал
Шулуун гэдсээр
хийх 2%
хлоралгидрат
Нас/жин Тун 0,1мл/кг Тун 3мл/кг
2 сар хүртэл (<4кг)
0,3 мл
2-<4 сар (4-<6кг)
0,5 мл
4-<6 сар (6-<10кг)
1,0 мл
1-<3 нас (10-<14кг)
1,25 мл
3-<5 нас (14-<19кг)
1,5 мл

14. Хэрэв 10 минутын
дараа таталт
үргэлжилж байвал
Диазепамын 2 дахь тунг – шулуун
гэдсээр хий
Эсвэл
Судсаар шингэн сэлбэж байгаа бол
диазепамыг хамт судсаар хий

15. Хэрэв дахин 10
минутын дараа таталт
үргэлжилж байвал
Диазепамын 3 дахь тунг буюу 2%
хлоралгидрат - шулуун гэдсээр хий
Эсвэл
Судсаар булчинд
фенобарбитал/люминал/(5мг/кг) хий

16. Хлоралгидрат
• Chloral hydras – нунтаг
• Үйлдэл :
Нойрсуулах өндөр идэвхтэй
Гаж нөлөө – цуллаг эрхтэнд муугаар
нөлөөлөх, салстыг цочроох
 ихэвчлэн клизм байдлаар !!!
Rp: Chlorali hydratis 1,0
Mucilaginis Amyli
Aquae destillatae aa 25ml
M.D.S. Бургуй тавина.

17. Фенобарбитал/люминал/
• Phenobarbital – 0,1гр шахмал
• Үйлдэл :
 тайвшруулах
Нойрсуулах
Таталдааны эсрэг

18. Хэрэв халуунтай бол
Халуун бууруулах зорилгоор
тасалгааны дулаантай усаар норгосон
алчуураар биеийг нь арч
Таталт зогсох хүртэл эм уулгаж
болохгүй (аспираци болох аюултай)

19. Нярайд !!!
• Диазепам өгөхгүй
Фенобарбитал – 20мг/кг – булчинд
буюу судсаар
Хэрэв таталт үргэлжилж байвал
30 мин дараа 10мг/кг – булчин буюу
судсаар
Тогтоох тун /уухаар/ - 2,5-5 мг/кг

20. Ашигласан материал
• Хүүхдэд үзүүлэх яаралтай тусламж
• “Эм судлал” V хэвлэл – 2011, М.
Чүлтэмсүрэн, Ч. Ерөөлт
• “1000 эмийн жор” II хэвлэл – 2009, Ч.
Ерөөлт, Г. Энхбилэг
• www.google.com
• www.googletranslate.com (түлхүүр
үгүүдийг ашиглан мэдээллээ цуглуулав)

21. ХҮНДЛЭЛ БҮХНИЙ ҮНДЭС
АНХААРАЛ ТАВЬСАНД
БАЯРЛАЛАА